首都医科大学北京妇产医院
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宫外孕称为异位妊娠，90%以上发生在输卵管，其它部位包括卵巢、阔韧带、宫颈、残角子宫及陈旧性腹腔妊娠处。异位妊娠一旦破裂非常危险，症状与异位妊娠部位有关，具体如下：
1、输卵管异位妊娠破裂：患者突发撕裂性腹痛，并出现大出血，出血过多可导致一过性晕厥，甚至血压、脉搏下降，延误病情可导致失血性休克，甚至死亡；
2、输卵管间质部异位妊娠破裂：因间质部紧挨宫角，血供丰富，患者可在短时间内出现休克；
3、卵巢妊娠破裂：患者突然腹痛，很快进入休克状态；
4、阔韧带妊娠破裂：较少见，患者很快进入休克状态。
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"宫外孕一旦破裂，会出现腹部剧烈疼痛，短时间内会出现腹部、腹腔有大量流血、剧烈疼痛以后会出现面色黄白、休克的症状，所以宫外孕破裂是非常危险的。破裂会出现腹部剧烈疼痛，盆腔有大量积液，短时间内会出现大流血、休克的症状，所以宫外孕一旦发现不要等到破裂的时候再到医院去诊治。一般要是诊断宫外孕越早越好，尽早到医院去住院治疗。宫外孕的症状再没破裂前，一般会有停经史或出现流血，然后腹部轻微不适的情况。一般早期可以通过血HCG、血孕酮和B超综合判断是否患宫外孕。要是宫外孕一旦诊断成立，必须尽早到医院治疗。有保守治疗，也有宫外孕手术治疗，所以在宫外孕破裂前做治疗会更好，一旦破裂有生命危险。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/21收听(208)
宫外孕破裂的症状，主要包括以下几种：1、腹痛：宫外孕破裂的明显症状为腹痛，当妊娠... 夏娜│湖北省妇幼保健院 2023/10/20播放(60034)
宫外孕破裂的症状，主要包括以下几种：
1、腹痛：宫外孕破裂的明显症状为腹痛，当妊娠...
夏娜│湖北省妇幼保健院
2023/10/20播放(60034)
宫外孕破裂主要表现为腹痛、休克、肛门坠胀。宫外孕是指妊娠发生在了子宫体腔以外的部位，通常是发生... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/10播放(26659)
宫外孕破裂主要表现为腹痛、休克、肛门坠胀。宫外孕是指妊娠发生在了子宫体腔以外的部位，通常是发生...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/10播放(26659)
"宫外孕破裂以后，会有什么样的临床表现？宫外孕以后，孕囊破裂胚胎死亡之后，由于它处于一个坏死状态，所以就会出现不规则阴道流血，颜色比较暗红。一般不超过月经量，少数患者阴道流血量比较多，类似于月经。阴道流血可伴有蜕膜的排出。另外，如果是孕囊破裂之后也可以出现晕厥或者是休克的情况。因为孕囊破裂之后大部分出现内出血，进而出现失血性休克，出血越来越快，症状越来越明显，进而就会引起病人的晕厥和休克。所以一旦出现孕囊破裂，感觉有阴道出血，或者是之前有宫外孕病史者，一定要及时去医院进行处理，以免引起病人休克，进而引起病人的死亡。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(16434)
"受精卵在子宫体腔以外着床，称为异位妊娠，习惯称之为宫外孕。异位妊娠最常见的是输卵管妊娠占95%，临床表现主要是停经、腹痛、阴道出血，称之为异位妊娠的三联征。宫外孕破裂前会有以下症状：1、肯定有停经史。2、宫外孕破裂，有明显的腹痛，如果此时已经出现输卵管妊娠流产或者破裂，应该会有一侧下腹部撕裂样的疼痛，常常伴有恶心、呕吐，满腹部有压痛、反跳痛。因为腹腔内大量出血，可能会出现晕厥或者失血性休克的症状。3、阴道出血，多数病人把阴道流血当做是月经而忽略了宫外孕的情况。"
郑德燕│中国人民解放军第四七六医院
2018/12/08收听(76932)
宫外孕输卵管破裂的三大症状，主要是停经、腹痛、晕厥，此外还可能有阴道出血、肛门坠胀等症状。宫外... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/27播放(95578)
宫外孕输卵管破裂的三大症状，主要是停经、腹痛、晕厥，此外还可能有阴道出血、肛门坠胀等症状。宫外...
2023/04/27播放(95578)
"正常情况下，主要看宫外孕病灶的位置。一般是在输卵管位置形成的宫外孕，绝大多数破裂时间是在40多天的时候。若是在卵巢位置时间会稍稍长一些，在40-50天左右的时候会破裂。只有在子宫角部妊娠的时候宫外孕时间会长一些，会长达到4个月左右的时候破裂。所以宫外孕早期都能够发现，一般不会到破裂的情况再去治疗，这样会有生命危险。因为宫外孕破裂会有大出血，会瞬间出现失血性休克。所以宫外孕一旦发现无论大小，一定尽早到医院住院治疗。早期可以采用保守的方法治疗，如果保守方法失败或者是宫外孕已经破裂，一般会采用手术的方法。再有是否有剧烈活动，如果有剧烈活动，破裂会早一些。所以宫外孕输卵管位置绝大多数是在40多天左右的时候会破裂，绝大多数人也是输卵管妊娠几率多一些。"
2018/05/19收听(88532)
"宫外孕一般在怀孕50天左右的时候，就会出现输卵管破裂的情况，往往会病人表现为突然下腹部撕裂一样的疼痛，并且很快进入到休克状态，表现为面色苍白，或者是四肢出冷汗，这种情况要急诊手术治疗。但是，如果是宫角妊娠，有人会怀孕到4个月左右，才会出现相应的临床症状，并且会出现破裂。这种情况一旦出现破裂，就会导致大量的出血而危及到病人的生命。所以，宫外孕的病人一定要做到早期诊断、早期处理，这样才能保证病人的生命安全。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/07收听(54982)
宫外孕的破裂时间和其着床位置有关，具体如下：1、如果宫外孕着床在壶腹部，即在输卵... 沈浣│北京大学人民医院 2023/10/01播放(77238)
宫外孕的破裂时间和其着床位置有关，具体如下：
1、如果宫外孕着床在壶腹部，即在输卵...
沈浣│北京大学人民医院
2023/10/01播放(77238)
"宫外孕破裂的时间与着床的部位密切相关，最常见的部位在输卵管的壶腹部，一般会在6-8周发生破裂。如果在峡部，通常在6周左右发生破裂，如果着床在输卵管的间质部，常常在妊娠的12周才开始发生破裂。所谓的宫外孕是指受精卵在子宫腔以外着床发育，最常见的部位是输卵管壶腹部。由于输卵管管腔小、管壁薄，而且缺乏黏膜下的组织，肌层比较薄，妊娠不能形成很好的蜕膜，不利于胚胎的发展，常常会有以下四种情况，第一是输卵管妊娠流产，并不会发生破裂。第二是输卵管妊娠破裂，如果在峡部着床，通常在6周左右会发生输卵管峡部妊娠破裂，如果在输卵管壶腹部着床，一般会在6-8周左右发生破裂，如果在输卵管间质部着床，发育的时间比较长，最久会在妊娠的12周左右发生破裂。第三、是陈旧性宫外孕，这是输卵管妊娠流产或者破裂后反复出血，形成盆腔内血肿、粘连，临床上称为陈旧性宫外孕，包块可以存在多年，甚至发生钙化而形成石胎。第四、流产以后继发腹腔妊娠，不管是流产还是破裂，胚胎从输卵管进入腹腔后偶尔也可以存活，腹腔内妊娠最长可以活到胎儿足月。预防宫外孕的注意事项有及时治疗生殖系统疾病，避免输卵管粘连、狭窄，注意经期、产期、产褥期的卫生，提前做好身体检查，养成良好的生活作息，禁止抽烟、喝酒等。"
王少为│北京医院
2020/05/07收听(73218)
"宫外孕就是指受精卵在子宫腔以外的地方，着床发育。一般最常见的宫外孕是在输卵管的部位，随着胚胎的逐渐发育，而输卵管腔比较狭窄，已经承受不了孕囊的发育了，宫外孕要依据孕早期的B超来进行确诊。一般宫外孕多在怀孕的6-8周而发生破裂，如果没有发生过任何的不适，女性正常怀孕的可能性比较大，但是对于一些孕早期，一定要进行B超检查，来确定孕囊的着床部位。尤其是在怀孕6-8周的时候，特别要注意是否已经发生宫外孕的情况，女性如果发生了宫外孕，发生破裂的时间，一般就是在6-8周左右。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/28收听(99400)
"在临床上宫外孕在停经40多天左右的时候就会出现破裂的情况，造成突然下腹部疼痛，并且有大量内出血，需要急诊做手术进行治疗。宫外孕常常是在输卵管内妊娠，输卵管本身肌层非常薄，如果是受精卵在输卵管内着床，并且生长发育，会使管腔出现增大的情况，由于管腔肌层比较薄，随着妊娠囊增大，就会压力越来越大，就会出现破裂的情况。所以，如果一旦发现宫外孕，要及时给予处理，或者保守治疗或者尽快给予手术治疗，不要等到破裂的时候再做手术，很可能会造成失血性休克。"
2019/03/23收听(78558)
宫外孕破裂的时间通常根据异位妊娠灶着床部位不同，破裂时间有所不同，具体时间如下：... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/04/11播放(82904)
宫外孕破裂的时间通常根据异位妊娠灶着床部位不同，破裂时间有所不同，具体时间如下：
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于荣│首都医科大学宣武医院
2023/04/11播放(82904)
宫外孕破裂前，首先会有停经史。大多数患者会有6-8周的停经史，但是输卵管间质部妊娠停经史的时间较长。部分患者没有停经史，把异位妊娠的不规则流血误认为月经。其次是腹痛，是输卵管妊娠患者的主要症状。在发生流产或者破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或破裂时，会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。如果血液局限于病变区，主要表现为下腹部的疼痛。当血液积聚于直肠子宫陷凹时，可出现肛门坠胀感，伴随着血液由下腹部流向全腹，疼痛可由下腹部向全腹扩散。血液刺激膈肌，甚至可能引起肩胛部的放射性疼痛及胸部疼痛。
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/02收听(49644)
"宫外孕是指患者怀孕了，但是没有还在宫腔内，而是怀在了宫腔外面，常见的部位是输卵管。输卵管这个部位不适合胎儿生长，随着孕周的增大就有可能出现宫外孕破裂。一旦患者出现宫外孕破裂，必须急诊安排手术治疗，否则有可能出现大量的出血，失血性休克，甚至有生命的危险等。所以患者一旦出现了月经的推迟，需要患者尽快的去医院就诊检查，明确诊断到底是宫内孕还是宫外孕。不要认为怀孕了，一定就是宫内孕没有特殊情况，这是不对的。如果患者查妇科彩超证实是宫内孕，在这种情况下就可以相对放心一些。如果彩超证实是宫外孕，需要尽早处理、尽早治疗，否则容易耽误病情。"
高会影│保定市第二中心医院
2019/02/11收听(65538)
"宫外孕并不都是会破裂。宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床，常见的着床部位是输卵管。输卵管管腔小，管壁薄，而且缺乏黏膜下组织，肌层远不如子宫肌壁厚和坚韧，妊娠时不能形成完好的蜕膜，不利于胚胎的生长发育。常发生以下四种结局。第一种，是输卵管妊娠流产，并不会破裂。第二种，是输卵管妊娠破裂，多见于妊娠6周左右的输卵管峡部妊娠。一般是停经45天左右会破裂。第三种，妊娠结局是陈旧性宫外孕。输卵管妊娠流产或破裂后反复内出血，形成盆腔血肿不消散，血肿变硬并与周围组织粘连，临床上称为陈旧性宫外孕。包块可存在多年，甚至钙化形成石胎。第四种，继发性腹腔妊娠，无论输卵管妊娠流产或破裂，胚胎从输卵管排入腹腔，偶尔也有存活，继续生长形成继发性腹腔妊娠。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/05/22收听(73640)
"宫外孕具体多少天能够破裂，与孕囊的活性以及孕囊的着床位置有关系，所以，在临床中并没有统一的时间。如果宫外孕孕囊活性比较好，着床位置在输卵管的峡部，这种情况下是容易最早出现破裂的情况，可以在停经30天左右就出现宫外孕的破裂。如果怀孕以后孕囊的活性非常不好，自然死亡或者被局部吸收，无论受精卵着床在哪一个位置，都不会出现破裂的情况。或者是宫外孕活性非常好，但是着床位置在盆腔、腹腔或者比较宽松的位置，胚胎可能会存在非常长的时间，甚至成为陈旧性的宫外孕，不会出现破裂。但是，由于宫外孕一旦破裂就容易出现大出血，容易危及到患者生命，所以只要怀疑有宫外孕，无论孕囊活性如何，着床位置在何处，都需要及时住院观察，及时处理。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/03/01收听(74492)
"宫外孕顾名思义是指胚胎附着在了正常宫腔以外的地方，最常见的部位就是在输卵管，大概有90%-95%的异位妊娠是在输卵管，由于输卵管局部的组织不适合胚胎的生长，所以常常导致异位的胚胎出现流产，输卵管也可能由于胚胎的破坏而导致破裂，宫外孕在破裂之前常常绝大部分患者有停经史，个别人可能有不规则的阴道流血或者是下腹的不适、隐隐作痛。如果一旦出现破裂，患者会出现剧烈的下腹疼痛，可能还会伴有肛门下坠感、里急后重感或者心慌、心悸、晕厥等失血性休克的表现，破裂的时间常常与胚胎附着的部位有关系。如果在输卵管最狭窄的地方，可能还没有到来月经的时间，也就是距上次月经二十几天的时候，就会出现破裂，但如果是在壶腹部或者间质部等处，局部组织比较适合胚胎的生长，所以可能要到停经6-8周，甚至更长的时间，才会出现破裂。总的来讲停经时间越长，破裂时对组织的损伤就越大，对患者的生命威胁就更大，在破裂前患者可能会有停经史，可能会有不规则的出血，甚至会有早孕反应，但这时都要及时到医院去做检查，先要判断是宫内孕，才可以继续妊娠，如果是宫外孕要及时终止。"
关铮│济南青华医院
2020/03/30收听(54840)
"宫外孕破裂的时间，与宫外孕的位置密切相关，需要结合具体情况加以判断，不能一概而论。输卵管分为间质部、峡部、壶腹部，峡部最狭窄，肌层薄弱，有的女性在停经31-32天左右就有破裂，但大部分是在6周左右发生破裂。腹壶部的宫外孕破裂常发生在孕8周左右，输卵管间质部因肌层厚，可在怀孕12周左右发生破裂。腹壶部及间质部妊娠破裂非常危险，一旦破裂，大血管往往会在短时间内大出血，会出现休克而危及生命，后果非常严重。卵巢妊娠、腹腔妊娠是比较少见的宫外孕，非常容易发生误诊，但一旦破裂也很严重。患者宫外孕术后一定好好休息，一个月不能同房，术后一周以后到医院复查，看宫外孕切除后病灶断端恢复情况。手术以后一般要消炎，防止另一侧输卵管有炎症，再次发生宫外孕。"
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2020/06/17收听(89272)
"宫外孕破裂，必须马上上医院。宫外孕一旦破裂，是非常危险的，有生命危险或大出血的可能。所以宫外孕一旦破裂，它会短时间内出血量迅速增大，容易导致大出血、休克。所以宫外孕提前发现必须及早上医院诊治，宫外孕诊断成立，没有破裂的情况下可以保守治疗，一旦破裂必须马上急诊手术，术中备好血。所以宫外孕一旦发现、诊断明确，必须马上到医院诊治。如果在家或者就医条件不好的地方，一定换一家好医院，在有输血条件的医院去做手术，否则是有生命危险的。宫外孕破裂必须马上去医院急诊手术。"
2018/05/03收听(34212)
北京朝阳医院 高剑虹
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