武汉市肺科医院
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肺内高密度实变影是指肺叶大片状实变，属于影像学表现，可在CT等影像检查中发现，并应进行进一步检查，如细菌学检查、纤支镜检查，以明确实变是因阻塞、肺不张、结核或炎症所致。肺内高密度实变影多见于以下情况：
1、肺感染：感染可引起肺实变，伴支气管充气征；
2、肺肿瘤：肿瘤可引起阻塞性肺不张；
3、肺结核。
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"肺实变影是指影像学检查，像CT、X线通过其进行判断发现肺部有实变，多是由于炎症、肿瘤、结核等引起实变影。危害主要在于对肺脏组织进行侵占，影响肺脏进行血氧交换。另外，大量的细菌感染会引起败血症以及毒素进入血液，诱发患者出现脏器衰竭的可能。其中危害最大的在于恶性肿瘤的出现会影响患者各器官功能，特别是肺部恶性肿瘤中晚期对身体伤害更大，可以使患者的生命短期内丧失。还会诱发患者需要大量时间、金钱维持其治疗，肺部实变影应该早发现、早诊断、早治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/25收听(69008)
"左肺出现实变阴影，是通过影像学的检查，比如X光胸片、CT或者核磁共振，发现肺部的炎症病变，最常见的就是大叶性肺炎的典型特征。多数是由于肺部受到肺炎球菌感染，所引起的肺部的炎症的改变。主要是侵袭到肺段、肺大叶，呈肺实变的肺部的充血、水肿的病变，而且有大量的炎性分泌物渗出。临床上可伴随有其它的症状，比如有突然的高热不退，有寒战、怕冷、胸痛、胸闷、咳嗽，咳大量的铁锈色样痰液。临床上可以选择青霉素为首选的抗生素，治疗一周可以完全治愈，而且肺部的实变阴影会消失。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/03收听(74200)
"如果CT提示肺组织实变影，需要考虑以下几种疾病：1、肺炎引起的大叶性实变，在肺部可以出现肺组织实变，临床上可以出现咳嗽、咳痰、高热等症状。血常规可以提示白细胞总数、中性粒细胞明显增高，应进一步给予抗感染治疗，2周后复查胸部CT。如果肺组织实变影吸收、消散，说明为肺炎所引起的肺组织实变。2、肺组织实变影也要考虑肺部的其他情况，包括肺不张，肺不张分为限制性肺不张和阻塞性肺不张。如果是支气管内疾病所引起的，包括支气管结核、肺癌引起的肺不张，多为阻塞性肺不张，表现为肺组织实变影。气胸或者胸腔积液压迫肺组织引起的肺不张，属于外压性肺不张，也容易在肺部出现肺组织实变影。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/08收听(94364)
"肺部实变阴影，主要表现的是肺部的肺段，大部分出现了密度增高的阴影，这是通过影像学检查发现的病理描述。主要可见于特殊情况，比如出现肺不张，正常健康的肺部组织被压缩，有胸腔积液、肺积水，肺部气体减少，含气量减少，所以会出现密度增高的实变阴影。临床上比较常见的有肺炎，尤其是肺炎球菌感染引起的大叶性肺炎，也见于肺部的胸腔积液，由于呼吸窘迫综合征导致肺水肿，还见于心血管系统疾病，引起左心功能衰竭导致的急性肺水肿。"
2019/11/26收听(82586)
实变影不一定是癌症，只是影像学如肺部CT上对疾病性质的描述，实变影除癌症外，可以出现在下列良性... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/23播放(29798)
实变影不一定是癌症，只是影像学如肺部CT上对疾病性质的描述，实变影除癌症外，可以出现在下列良性...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/23播放(29798)
"拍胸片或者做胸部CT检查，发现肺部有高密度结节，肺部高密度结节常见于炎症、结核、肿瘤等等疾病。如果患者没有咳嗽、胸痛、咯血等症状，结节又比较小，可以临床观察，3-6个月以后复查胸部CT，如果没有长大，则可继续临床观察。在复查当中如果发现肺结节有长大的趋势，或者患者有咳嗽、胸痛、咯血等症状，或者一开始的时候结节就比较大，大于1cm，要到医院行进一步的检查，明确诊断，包括胸部增强CT、CT引导穿刺、支气管镜等检查，必要时可行外科手术切除结节，以进一步明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/22收听(25284)
肺结核CT表现可出现斑片实变影，常是多个肺叶或肺段分布。肺实变是指各种原因导致的肺泡腔内浆液、... 李洪伦│烟台毓璜顶医院 2023/05/26播放(59340)
肺结核CT表现可出现斑片实变影，常是多个肺叶或肺段分布。肺实变是指各种原因导致的肺泡腔内浆液、...
李洪伦│烟台毓璜顶医院
2023/05/26播放(59340)
"右下肺高密度的结节大多数都属于实质性结节，表现主要是通过双肺的X光片、CT、核磁共振等，所发现的占位性病变的描述。大多数情况表现是肺部的右下肺病灶处出现密度比较高的实性结节，最常见的还是良性病变，一般实性结节由于炎性分泌物渗出、增生、粘连而导致炎性包块，比如细菌、病毒、结核分枝杆菌等。另外还有良性病变比如畸胎瘤、错构瘤位于右下肺部，只有极少数的是恶性结节，比如右下肺的肺癌。"
2020/01/09收听(67186)
"肺实变是影像学上的术语，它是指终末细支气管远侧含气腔隙内的空气，被病理性液体、细胞组织所代替。肺泡实变和肺实质实变，是实变的同义词。病变累及的范围包括腺泡、小叶、肺段及肺叶等，在影像学上表现为实变区致密，血管影不能显示。肺实变并不是一个疾病，而是提示为一些疾病。如果是急性出现，也就是按天计算的，包括感染、肺泡损伤、过敏性肺炎、肺梗死。如果是慢性出现，也就是按月计算的，包括嗜酸细胞性肺炎、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎、淋巴瘤、类脂性肺炎、隐匿性肺炎、过敏性肺炎、结节病，以及浸润性腺癌。如果从影像检查发现有肺实变，并不能告诉肺实变的原因，而需要临床医生通过检查、病史等来判断引起肺实变的疾病是什么。当然，在影像上，不同的疾病会表现出不同的实变特点。同时，除了实变，还会有一些其他伴随的征象，这个需要专业人士看影像来判断是什么疾病。"
何洁│中日友好医院
2020/05/05收听(16430)
"双肺高密度影最常见的疾病就是肺部感染，当然也可以见于肺部占位性病变，如果是肺部感染，可以看到双肺高密度的斑片影，患者可能会有咳嗽、咯痰、发热、胸闷、乏力、食欲减退、腹痛、腹泻，严重的时候可以见到呼吸困难、嗜睡，甚至昏迷，查血常规可以见到白细胞总数偏高，或者也可以正常，中性粒细胞总数一般偏高。治疗方面要根据不同的致病微生物选择合适的治疗方案，如果是细菌引起来的现象，可以给予抗生素抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林克拉维酸钾，头孢菌素类的头孢呋辛或者头孢地尼等。如果是病毒感染引起的现象，要给予抗病毒治疗，或者中医中药辨证治疗。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染引起来的现象，可以给予大环内酯类的抗生素，如阿奇霉素、红霉素等。如果是肺部占位性的病变，一定要尽快进一步检查来确诊，占位性的病变分为良性和恶性。如果怀疑恶性病变，更应该尽快去确诊来进行进一步的治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/09收听(53336)
"高密度影是指相对肺组织本身密度更高的影像表现，左下肺高密度影主要有以下几种情况：一、肺部炎症，多表现为片状、大片状、斑片状、点片状高密度阴影，常见的有大叶性肺炎。二、肺结核，常常发生在左下肺叶背段，以点片状阴影较为常见。三、肺部肿瘤，以支气管肺癌最为常见，可以表现为团块状高密度阴影、实变高密度阴影，往往还伴有支气管的阻塞征像。四、肺部陈旧性病变，常见的有纤维灶、钙化灶等，都可以在肺部表现为高密度的影像。因此，左下肺高密度影要根据具体的情况来做具体的分析，有时候还需要结合临床症状，以及病人的相关病史来综合判断，必要时还可以行支气管镜检查、增强CT扫描，明确具体的性质，从而采取针对性的治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/07/07收听(30934)
"肺实性结节最常见的是肺部感染，也不能除外陈旧性病变、肺结节病或肺结核，极少数者也可能是肺部肿瘤。肺实性结节通常是指在胸片、肺部CT上可以看到的圆形或类圆形密度增高的阴影，一般小于3cm的称之为结节，如果是大于3cm，常称之为肿块。如果是肺部实性结节，首先考虑肺部感染，通常抗感染两周以后进行复查。如果没有变化，就需要定期复查，比方三个月以后再做个肺部CT。如果仍然没有变化，需半年之后再去做个肺部CT。若仍然没有变化，可在医生指导下决定随访间期。尤其是对于40岁以上长期吸烟，或者是长期处于二手烟环境，甚至家族中有恶性肿瘤家族病史的患者，一定要定期复查，在复查过程中一旦发现结节变大，或者密度变得不均匀，甚至出现空泡征、血管症、胸膜凹陷征、分叶毛刺，有可能就是肺部恶性肿瘤，一定要进一步进行检查，早期确诊、早期治疗。"
2021/06/19收听(32968)
"肺出现实性结节，只是肺部的病理性表现，原因有多种，绝大多数是良性的实性结节，最常见的是炎性假瘤，是由肺部感染导致，遗留的纤维化、钙化的病灶。比如由于受到细菌、结核分枝杆菌、真菌，以及原虫、钩端螺旋体、肺吸虫等病原体感染，而炎症完全消退，治愈以后会在肺部留下不同数量的实性结节。还见于由于工作、生活环境的污染，吸入微小的粉尘颗粒，进入肺内沉积，引起尘肺和矽肺，导致实性结节。还有原因不明的肺内小结节，一般不影响正常的生活、工作，没有任何临床症状，只需要复查，不需要特殊处理。但是极少一部分的实性结节是肺部的恶性占位性病变，就是支气管肺癌。需要明确诊断之后及早进行手术，以及给予放疗和化疗的治疗。"
2019/08/29收听(44174)
"肺部出现高密度阴影，通过双肺影像学检查的表现，属于病理状态。肺部高密度阴影主要是肺组织在影像设备上，显影出现有肿块或结节，有增生、渗出，甚至有炎性分泌物的状态，这种情况常见于良性病变较多，如炎性假瘤、有病灶的纤维化、钙化以及结石。较少见的是占位性病变的恶性倾向，就是支气管肺癌、肺泡细胞癌等。需要明确诊断，取高密度的活组织做病理检查，明确性质，进行及早、及时对症治疗和病因治疗。"
2019/06/12收听(84670)
肺高密度结节是肺结节通过CT检查发现密度增高，结节出现钙化所致， 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/27播放(25052)
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/27播放(25052)
肺部高密度影是放射影像的名词，是肺部疾病在肺部影像表现中的一种描述，指的是在影像学上，发现了密... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/06播放(39374)
肺部高密度影是放射影像的名词，是肺部疾病在肺部影像表现中的一种描述，指的是在影像学上，发现了密...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/06播放(39374)
"肺部有实热又称肺部实火，是中医术语指的症状，主要为一派热象，患者有高热、咳嗽、呼吸发热、咳黄痰黏痰，咽喉部有疼痛感、吞咽困难，患者甚至有浓鼻涕。患者临床上需要进行对症治疗，包括敏感抗生素的应用，化痰药、平喘药等。对于中药方剂可以选择痰热清、喜炎平注射液，应用连花清瘟胶囊等药物对症治疗。肺实热的症状高热最为明显，患者体温可达到41℃以上，甚至伴有意识障碍包括嗜睡、烦躁、昏迷等，可以通过地塞米松等激素适当的应用，使体温快速下降，配合相关药物进行对症治疗。"
2020/03/06收听(67094)
"肺实变是影像学形容肺部病变的一个语言，比如胸片或者胸部CT发现肺里有实变的影子，也就是肺里的病变密度比较高，已经看不到正常的肺组织影象。最常见的是炎症如肺炎，可以看到因为肺泡内充满了炎性的物质，所以它是不透光的，一个是肺叶、肺段分布的致密阴影。还有肺部占位，或者是肺部占位引起阻塞性肺炎都有可能。出现肺实变的时候，经过消炎治疗以后建议大家一定要复查，怕的是水落石出，即炎症消失了出现一个占位的影子，所以一定要影像学追踪到它全部吸收为止。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08收听(96900)
"肺实变最主要见到的是肺部感染性的疾病，还有肺部恶性肿瘤，还有免疫系统的疾病在肺部的表现。如果是肺部感染性疾病，分别针对不同的引起肺实变的微生物进行治疗，比如病毒感染引起，可以给予抗病毒治疗。如果是细菌感染引起，可给予抗生素抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林、头孢菌素类的头孢呋辛、大环内酯类的阿奇霉素等，如果是18岁以上，也可以用喹诺酮类的抗生素，比如莫西沙星等。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌引起，可以用大环内酯类或者是喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗。如果是肺结核引起，需规律的抗痨治疗。如果是免疫系统疾病在肺部的表现，会用到激素或者是细胞毒性的药物进行抗炎治疗。如果是肺部恶性肿瘤引起的肺实变，可以根据病人的病情采用手术切除、放化疗或者是靶向治疗等。"
2021/03/31收听(56762)
"肺实变是很严重的疾病，是指肺组织内充填大量的纤维素、渗出物等物质，严重影响肺脏的正常的功能，导致肺脏不能进行正常的血氧交换，其空间明显的减少，属于肺脏的损伤，引起肺实变的原因，像肺炎、寄生虫、中毒，还有放射性影响，急性呼吸窘迫综合征，肺泡蛋白质沉积症等一系列的相关改变都会诱发。对于肺实变要早发现、早治疗，适当的应用激素，对于改变症状有很大的帮助。患者如果是肺癌所引起，那么应用抗炎、化痰、平喘等综合治疗，选择敏感的抗生素进行救治，效果都是很理想。"
2020/03/05收听(42930)
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