湖南中医药高等专科学校附属第一医院
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早期肺癌是临床诊断的难点，患者常于出现症状后才到医院就诊，此时检查可发现已为中晚期肺癌，治疗效果较差，生存期有限，早期肺癌可根治。拍胸片对早期肺癌筛查意义有限，不能达到早期筛查的目的；CT对早期肺癌的诊断作用较好，但辐射剂量较大，不适合做早期肺癌筛查；低剂量CT筛查可筛查早期肺癌，接受的辐射剂量在安全范围内，适合用做早期肺癌的筛查。
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想要筛查早期肺癌，首先应该采血做肿瘤相关标志物的检查，比如与肺癌相关的肿瘤标志物，主要包括癌胚抗原、糖类抗原19-9、神经元特异性烯醇化酶、鳞状细胞癌抗原、细胞角蛋白19片段等。除了采血化验之外，要想筛查早期肺癌，最重要影像学检查就是胸部CT的检查。当发现肺部的病变之后，还可能需要进一步做胸部增强CT的检查，来观察病变的形态与周围组织的关系、血液供应的情况。必要的时候还可以进一步在CT的引导之下，做左肺部病变的穿刺活检病理检查，进一步明确诊断。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/03收听(38262)
肺癌的早期筛查，我们一般建议大于40岁以上，就开始进行肺癌的早期筛查，一般建议他每年做一个低剂... 张岩│三亚市人民医院 2023/06/25播放(79750)
肺癌的早期筛查，我们一般建议大于40岁以上，就开始进行肺癌的早期筛查，一般建议他每年做一个低剂...
张岩│三亚市人民医院
2023/06/25播放(79750)
肺癌早期筛查提倡应用低剂量螺旋CT检查。该方法源自美国国家研究所发起的美国国家肺癌筛查试验报告... 李强│四川省肿瘤医院 2023/04/27播放(80026)
肺癌早期筛查提倡应用低剂量螺旋CT检查。该方法源自美国国家研究所发起的美国国家肺癌筛查试验报告...
李强│四川省肿瘤医院
2023/04/27播放(80026)
"肺癌的早期筛查主要是做低剂量的肺部CT，特别是对于40岁以上的中年人，有长期吸烟史或者肺癌家族史可以做肺部CT平扫，以发现肺部占位性病变。因为肺部CT平扫发现占位性病变都属于早期肺癌，这时通过根治性手术切除及系统性淋巴结清扫，能使早期肺癌得到治愈，从而大大改善肺癌患者的预后。因为肺癌一旦进入晚期就不可治愈，治疗效果差，严重影响患者的生命和身体健康。所以，肺癌患者做肺部CT平扫就可以解决早期筛查的问题，低剂量CT平扫筛查不会给健康带来危害。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/13收听(19456)
关于肺癌早期的筛查方法，实际上也涉及到很多种方法，具体如下：1、影像学检查：最主... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/11/09播放(34125)
关于肺癌早期的筛查方法，实际上也涉及到很多种方法，具体如下：
1、影像学检查：最主...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/11/09播放(34125)
"肺癌早期的筛查：首先，应该合理利用影像学检查方法，提高综合分析的能力。影像学检查方法主要有X线、CT、磁共振及正电子发射体层显像计算机体层扫描（PET-CT）等，应该根据患者的病情，选择相应的检查方法。螺旋CT可以发现直径小于5mm的肿瘤，尤其当病变靠近高膈肌、胸壁时，价值优于磁共振。高分辨率的CT，是对常规螺旋CT的重要补充，可以进一步显示肿块内部结构、边缘特征及其与肺门、胸膜的关系。PET-CT对肺内良恶性疾病的鉴别诊断的敏感性为95%，特异性为81%，准确率90%，可以较准确对直径小于1cm的肺癌，及其有无纵隔淋巴结转移进行诊断。影像学表现分析，要密切结合临床和其他检查资料。此外，还要重视痰脱落细胞学的检查，提高阳性率。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/12收听(46020)
按照国内的指南，通常21岁以上有性生活的女性，就应该开始做宫颈癌的筛查，建议筛查到65岁。65... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/12/02播放(61714)
按照国内的指南，通常21岁以上有性生活的女性，就应该开始做宫颈癌的筛查，建议筛查到65岁。65...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/12/02播放(61714)
宫颈癌筛查确实是一个利国利民的比较好的措施，但是宫颈癌筛查确实对国家来说也是要花费很大，不同的... 王少华│宜昌市第二人民医院 2023/06/13播放(77262)
宫颈癌筛查确实是一个利国利民的比较好的措施，但是宫颈癌筛查确实对国家来说也是要花费很大，不同的...
王少华│宜昌市第二人民医院
2023/06/13播放(77262)
肺癌筛查手段主要有以下几方面：1、常规影像学手段，包括胸片、CT。随着医学进步，... 饶远权│浙江医院 2023/12/10播放(53470)
肺癌筛查手段主要有以下几方面：
1、常规影像学手段，包括胸片、CT。随着医学进步，...
饶远权│浙江医院
2023/12/10播放(53470)
"筛查肺癌一般来说刚开始先做肺部的CT，如果肺部CT没有异常，那就是没问题。如果肺部CT发现有占位，就是发现有肿块，需要进一步的去做检查，判判断它是良性还是恶性。进一步的检查其实主要是肿块的穿刺去做病理，看是良性还是恶性。如果病理查出来是良性的，就没什么大问题。如果是恶性，还要进一步的再做全身的检查，去做个全身的PET-CT，就是判断肿瘤是局限在局部，还是其它远处有转移，是对目前你的肺癌做一个分析，是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期，还是Ⅳ期。"
郑溢声│福建中医药大学附属康复医院
2017/11/07收听(89950)
"筛查肺癌应该做胸部的CT平扫、胸片或者胸透的检查。早期肺癌的发现阳性率比较低，不太容易发现早期的肺癌，即使有早期肺癌可能胸片或者胸透根本就看不出来，容易导致漏诊。晚期的肺癌肿瘤比较大，胸片和胸透能够发现，但是发现的时候太晚了，已经耽误了病人最好的治疗时机，所以现在都呼吁查体做胸部CT地平扫。如果不是高危患者，做个低剂量的CT平扫就可以，受的辐射量比较小。如果确实查出肺上有东西，建议做普通的平扫，低剂量可能看的不是很清楚。另外血的肿瘤标记物筛查肺癌非常不准确，不建议用血肿瘤标记物来筛查肺癌。"
焦鹏│北京医院
2020/01/16收听(27092)
一般来说，我们做的宫颈液基细胞学检查，是在性生活开始3年后进行，或者21岁以后进行定期检查。而... 曲振东│海南省第三人民医院 2023/07/15播放(87968)
一般来说，我们做的宫颈液基细胞学检查，是在性生活开始3年后进行，或者21岁以后进行定期检查。而...
曲振东│海南省第三人民医院
2023/07/15播放(87968)
"宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，其发病率仅次于乳腺癌，位居第二。近年来，宫颈癌发病率有所上升，并且趋于年轻化。每年全球死于宫颈癌的妇女有20余万人，中国就占有10%左右。并且研究表明，宫颈癌与人乳头状瘤病毒感染密切相关。该病毒进入宫颈上皮，进行整合复制，引起癌前病变。因此若能在癌变前进行早期的筛查，就能阻止癌变的发生发展。宫颈癌筛查的重点是在无自觉症状时期，发现癌前病变，在非癌时期及早进行临床诊治，从而预防阻止癌变的发生。因此对于下列人群应该进行宫颈癌筛查。第一、性生活不洁，并且曾经感染性病者。第二、性生活低龄者。第三、过早分娩或者多次分娩者。第四、有过宫颈病变或其他妇科疾病的患者。另外如果出现阴道流血，阴道排液异常，也要进行宫颈癌的筛查。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/16收听(43810)
唐氏筛查是唐氏综合征产前筛选检查的简称，是在特定的孕周通过检测孕妇血清中妊娠相关血浆蛋白A、甲... 哈迎春│银川市妇幼保健院 2023/07/29播放(98614)
唐氏筛查是唐氏综合征产前筛选检查的简称，是在特定的孕周通过检测孕妇血清中妊娠相关血浆蛋白A、甲...
哈迎春│银川市妇幼保健院
2023/07/29播放(98614)
妊娠早期的筛查，通常是指联合筛查。妊娠早期联合筛查，通常会联合血清学的检测指标，以及超声的检测... 程娇影│中日友好医院 2023/08/20播放(61236)
妊娠早期的筛查，通常是指联合筛查。妊娠早期联合筛查，通常会联合血清学的检测指标，以及超声的检测...
程娇影│中日友好医院
2023/08/20播放(61236)
CT筛查早期肺癌的准确率大约在80%。目前肺癌早期筛查多选择低剂量胸部CT，具有辐射小、显影清... 陈京宇│中日友好医院 2023/08/14播放(82764)
CT筛查早期肺癌的准确率大约在80%。目前肺癌早期筛查多选择低剂量胸部CT，具有辐射小、显影清...
陈京宇│中日友好医院
2023/08/14播放(82764)
全世界统计通常肺癌的发病年龄大概在60-70岁，甚至有的在70岁以上，所以肺癌也称为老年性疾病... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/09播放(49480)
全世界统计通常肺癌的发病年龄大概在60-70岁，甚至有的在70岁以上，所以肺癌也称为老年性疾病...
2023/06/09播放(49480)
肺癌早期筛查主要依赖于健康体检，大多数早期肺癌患者并没有明显的症状，往往在体检中或无意间做肺部CT检查发现肺部的肿瘤，经过病理检查而确诊。胸部X线检查是筛查肺癌最基本的方法，通过透视、正侧位胸片，可以发现肺部的肿块影或可疑病灶。当怀疑肺癌的时候，痰脱落细胞检查是又一个重要的筛查方法。为了提高痰检的阳性率，最好是用气管深部咳出的痰，并且要及时送检，保持标本新鲜。如果配合免疫组化检查，痰检的阳性率可以进一步的提高。在CT引导下行经皮肺活检，或经纵膈镜、胸腔镜活检进行病理检查，是诊断早期肺癌的金标准。
2020/08/14收听(90358)
"CT筛查早期肺癌的准确率在80%左右，肺部CT筛查肺癌主要是看肺部CT有没有磨玻璃结节或软组织肿块。如果有磨玻璃结节或软组织肿块，需要进一步做穿刺活检、病理，才能明确是不是肺癌。中老年人有长期吸烟史或肺癌的家族史，需要每年做一次肺部CT平扫，以发现肺部有没有磨玻璃结节、软组织占位性病变，已经列入到肺癌筛查指南当中。对于肺部CT发现的磨玻璃结节和软组织肿块，如果有分叶，边缘有短的毛刺，高度可疑肺癌，需进一步做穿刺活检或直接做手术切除，根据术后病理决定下一步治疗方案。如果三个月以后复查，肺部CT病灶仍然稳定或没有进行性增大，可以在六个月及一年以后再次复查肺部CT。如果仍然保持稳定，可以忽略。"
2021/07/16收听(32930)
"体检是早期发现肺癌的重要手段，体检的方法主要是做低剂量肺部CT，目前已经写入了肺癌诊断指南当中，并不推荐用X光片来筛查肺癌，特别是对有吸烟史、咳嗽、咳痰、痰中带血的肺癌高危因素来说，X光片容易漏掉很多早期病变。因为X光片是用前后对穿方法来发现肿瘤，容易被纵隔挡住，所以小的肿块在X光片当中没有办法发现，目前主张低剂量肺部CT来筛查早期肺癌。"
2019/11/13收听(23174)
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