山东省立医院
胸外科
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吞咽困难，为食管癌术后的常见并发症之一，但随着手术技术及方式的改进，发生率逐渐降低。该症状多由吻合口狭窄或胃肠动力不足等原因引起。吻合口狭窄，常用处理方法为术后经过一段时间，当吻合口生长较为牢靠时，在胃镜下进行吻合口的扩张，定期扩张几次后，吞咽困难可得到减轻，多能治愈。出现吞咽困难，患者无需惊慌与害怕，该症状较为常见，处理措施较多，且经过正规、定期的治疗，多能治愈。
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"感觉下咽困难主要考虑以下原因：1、咽喉部疾病：比如会厌炎，或者咽喉部、会厌部上长了肿物，包括良性或者恶性，都会有下咽困难。2、消化系统疾病：比如食道上长了肿瘤，无论是良性还是恶性，也都是可以造成相应的下咽困难。患者要先要去耳鼻喉科，做咽喉内窥镜去检查喉部，可以直观的看到是不是在会厌上发生了炎症，或者咽喉部长了肿物。耳鼻喉科排除以后，要去消化内科去做食道造影检查，或者是胃镜检查，排除食道是不是有肿瘤的生长。不管是良性或者恶性，如果在做相应的检查时发现有肿物生长，医生会同时取病理活检。所以，感觉下咽困难，一定要首先考虑到以上问题，要去耳鼻喉科或者消化内科，做检查来进行诊断。"
梁毫│山西省中西医结合医院
2021/07/06收听(83088)
"引起吞咽困难的原因非常多，比较常见的原因是急性喉炎、急性会厌炎、急性食管炎导致，也有一部分患者是由于会厌囊肿、梨状窝囊肿引起。还有部分患者是由于喉癌、下咽癌引起，也有一部分患者是由于食道口狭窄或者食道肿瘤引起。具体的发病原因有个体差异，在发病之后建议到耳鼻喉科消化内科就诊，可以做喉镜检查、胃镜检查，有助于判断口腔、咽喉部的病变情况，也可以明确食道和胃部的病变情况。明确病情之后，可以进行针对性治疗，需要定期复查来观察效果。"
李睿│成都上锦南府医院
2021/06/14收听(46546)
"患者喝水的时候如果出现下咽困难，主要考虑以下几个方面的问题：一、患者的咽腔里面有炎症，比如患者出现了急性水肿性的咽炎或者急性扁桃体炎，咽腔明显的狭窄患者在喝水的时候下咽特别困难，主要是因为疼痛。二、主要考虑是喉内的黏膜充血、发炎，比如急性劈裂水肿、急性会厌炎，患者整个喉内的黏膜都处于高度充血、水肿的状态，严重的时候患者还会出现呼吸困难，建议患者积极的对症治疗。三、主要考虑患者食道有占位性的改变，食道里面可能会有肿物形成阻挡了患者下咽的动作，建议到医院进一步的检查。"
刘滢│北部战区总医院
2019/10/28收听(73534)
" 手术后排便困难可以口服厚朴排气合剂、西甲硅油、二甲硅油或者乳果糖等药物，都有润肠通便的作用，也可以通过甘油灌肠剂或者开塞露等药物进行灌肠，来刺激肛肠、直肠产生排便运动。 术后围术期出现早期的不排气、不排便都属于特别常见的并发症，由于手术加上麻药等应急刺激，导致胃肠道的早期活动受到限制。主要是注意，如果有排气，但是没有排便可以先少量进食流食，然后再服用上述润肠通便或者开塞的药物。未排气、未排便而且还有腹痛、腹胀时，则不要随意服用润肠药物，有可能会导致其他的症状出现。此时要高度注意是否并发了肠梗阻，一定要积极和医生沟通，采取相应的措施。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/19收听(28684)
"术后排便困难，具体如何处理，要根据术后排便困难的原因去治疗，具体如下：1、麻痹性肠梗阻：该病导致的排便无力、排便困难，可以给予促胃动力药，比如多潘立酮、西沙必利等，进行对症治疗。2、肠道炎症及吻合口梗阻：如果术后排便困难是由于肠道的炎症，或者吻合口梗阻所导致，可以给予消肿、利尿、补液等对症治疗的措施。3、身体虚弱：这时需要给予积极的营养支持治疗。4、胃肠功能紊乱：让患者多下床活动，同时喝促进胃肠排气的茶叶或吃药等，进行对症治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/10收听(76222)
食管癌病人术后，因为食管被切除，吻合口所处的位置可能是颈部、胸腔，正常人贲门有舒张功能，即食物... 彭笑怒│烟台毓璜顶医院 2023/01/26播放(98594)
食管癌病人术后，因为食管被切除，吻合口所处的位置可能是颈部、胸腔，正常人贲门有舒张功能，即食物...
彭笑怒│烟台毓璜顶医院
2023/01/26播放(98594)
食管癌是很严重的疾病，治疗食管癌的最好的方法是手术治疗，做过手术后是容易出现一些并发症的，比如手术后的咳嗽，出现这样的情况需要对症治疗。引起手术后咳嗽的原因主要是食管癌手术的部位就是在胸腔，手术位置形成的瘢痕可以对气管和肺造成一定程度的刺激，就会出现咳嗽的症状，可以用雾化吸入的方法进行治疗。还可以用止咳嗽的药物，像川贝枇杷膏等，对症进行药物治疗就可以了，一般情况下3-6个月后症状会慢慢缓解的。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/22收听(20992)
目前临床中食管癌术后常见的并发症包括出血，根据患者出血量以及患者状况选择相应的治疗措施。如出血... 张志平│济南市中心医院 2023/05/12播放(78922)
目前临床中食管癌术后常见的并发症包括出血，根据患者出血量以及患者状况选择相应的治疗措施。如出血...
张志平│济南市中心医院
2023/05/12播放(78922)
"食管癌手术以后复发时，除极少数的情况要再次手术，称为挽救性手术。多数情况下会采取放疗、化疗、序贯或者同步治疗手段。如果病人近期刚进行过放疗，可能不再适合进一步放疗，我们可以更改化疗方案，或者采取其它治疗手段。如果病人状况特别差，没有特别有效的手段可以用，可以采取积极的营养支持治疗，保证病人最后的生活质量，比如食管支架或者空肠造瘘等，保证病人有食物的摄入。"
叶清│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/02/07收听(47786)
食管是消化道器官，饮食都要经食管走，术后做手术时，大部分对胃肠道功能支配的神经受到一定的损伤，... 郭光伟│山西医科大学第二医院 2023/10/12播放(61586)
食管是消化道器官，饮食都要经食管走，术后做手术时，大部分对胃肠道功能支配的神经受到一定的损伤，...
郭光伟│山西医科大学第二医院
2023/10/12播放(61586)
食管癌为复杂手术，术后部分患者可出现营养不良。若因患者手术后进食减少或胃口下降，不愿进食所致，... 郭昌莹│江西省肿瘤医院 2023/04/13播放(67192)
食管癌为复杂手术，术后部分患者可出现营养不良。若因患者手术后进食减少或胃口下降，不愿进食所致，...
郭昌莹│江西省肿瘤医院
2023/04/13播放(67192)
食管癌病人做手术，咳嗽是比较常见的。胸腔有肺，做了食管癌，胃对胸腔的挤压能减到最小程度，但是饭... 李杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/19播放(63344)
食管癌病人做手术，咳嗽是比较常见的。胸腔有肺，做了食管癌，胃对胸腔的挤压能减到最小程度，但是饭...
李杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/19播放(63344)
食管癌手术将消化道重建，胃提至胸部或颈部，导致胃容积下降，会引起食欲不振。此外，患者由于心理作... 李云│山东省立医院 2023/04/04播放(98374)
食管癌手术将消化道重建，胃提至胸部或颈部，导致胃容积下降，会引起食欲不振。此外，患者由于心理作...
李云│山东省立医院
2023/04/04播放(98374)
食管癌与其他恶性肿瘤一样，术后存在一定的复发风险，所以术后应定期复查，以尽早发现肿瘤复发。食管... 宋小平│清华大学第一附属医院 2023/02/16播放(69564)
食管癌与其他恶性肿瘤一样，术后存在一定的复发风险，所以术后应定期复查，以尽早发现肿瘤复发。食管...
宋小平│清华大学第一附属医院
2023/02/16播放(69564)
食管癌术后易出现肿瘤的复发和转移，常见复发形式包括吻合口复发、其它部位复发。吻合口复发多与手术... 张志平│济南市中心医院 2023/06/26播放(92790)
食管癌术后易出现肿瘤的复发和转移，常见复发形式包括吻合口复发、其它部位复发。吻合口复发多与手术...
2023/06/26播放(92790)
"如果吃干东西的时候，有下咽困难的症状，要考虑两个部位的病变，一个是咽喉部的病变，另一个是食道的病变。因为如果咽喉部有明显的肿胀，或有新生物的时候，可能会引起下咽的困难。比如急性的扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、咽后壁的脓肿，都可能会引起吞咽的困难。但是多会伴有明显的疼痛感，而且是急性发作的。如果时间已经很久了，要考虑是否有扁桃体的慢性肥大，或是否有会厌的囊肿等，有时需要做电子喉镜检查，明确下咽部是否有肿物。还有食道的病变，如果早期有烧灼感或者吃东西逐渐费力、进行性吞咽困难等，要做胃镜检查，看食道口或食道是否有东西。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/07/25收听(62552)
肛门直肠神经和血管分布丰富，造成肛门直肠非常敏感。肛门直肠术后，存在创面，排便时大便刺激导致肛... 刘超│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/07播放(73526)
肛门直肠神经和血管分布丰富，造成肛门直肠非常敏感。肛门直肠术后，存在创面，排便时大便刺激导致肛...
刘超│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/07播放(73526)
对于痔疮手术或腰麻手术的病人，术后出现小便困难是较常见的情况，主要是根据膀胱以及下腹部、会阴部... 张力│广东省中医院 2023/12/06播放(66034)
对于痔疮手术或腰麻手术的病人，术后出现小便困难是较常见的情况，主要是根据膀胱以及下腹部、会阴部...
张力│广东省中医院
2023/12/06播放(66034)
"痔疮病人在手术以后表现为大便困难，考虑是切口局部水肿导致的，诱发了肛门狭窄，所以，应该在止痛治疗的同时选择灌肠，可以应用开塞露灌肠或者选择温盐水灌肠，能够缓解病人的症状。在术后也应该积极进行抗感染治疗，尤其是对于痔疮嵌顿或者急性血栓性外痔，肛周局部软组织充血、水肿明显，很容易导致肛门狭窄。另外，也可以应用温盐水坐浴的办法，温度在42℃左右，每次坐浴15-20分钟，局部有明显的消肿、止痛的作用，也能够缓解排便困难的症状。在每次便后也应该及时的进行清洗和换药，将痔疮栓剂塞到肛门之内，局部黏膜吸收后也有消肿、止痛的功效。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/01收听(66018)
"小便困难是痔疮术后常见的并发症，可以通过敷膀胱、听流水声、针灸、人工导尿等方法处理，具体如下：1、敷膀胱：温毛巾敷膀胱；2、听流水声：听流水的声音诱导排便；3、针灸：进行针灸或者用艾条来灸相对应的穴位以促进排便；4、人工导尿：如果以上办法效果不好，还可以进行擦尿管进行人工导尿，小便一般就可以顺利地排出来。小便困难跟痔疮术后有着直接的关系，因为小便的位置和肛门属于同一个神经支配，做完手术之后肛门附近会有下坠感，会有不适感，引起尿道括约肌紧张或者痉挛，通过一些方法来进行辅助排便一般都会起到很好的效果。"
布乃滨│聊城市中医院
2021/05/26收听(60176)
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