山东省立医院
胸外科
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毛刺为肺癌的一种影像学表现，包括长毛刺及短毛刺。肺癌的影像学表现还包括分叶征等。有无毛刺的征象，仅提示患者可能患有肺癌，需进行进一步的检查，加以明确，与肿瘤分期无关，即无法提示此时是肿瘤的早期还是中期等。毛刺对于区分肿瘤为良性肿瘤或恶性肿瘤具有提示作用，即有毛刺的肿瘤多为恶性肿瘤，需进行进一步检查，明确病情。
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临床中发现患者肺部影像显示毛刺样改变，常考虑恶性肿瘤，但对判断肿瘤分期无帮助。肿瘤分期可参考肿... 王昂│广东省第二人民医院 2018/06/08播放(60631)
临床中发现患者肺部影像显示毛刺样改变，常考虑恶性肿瘤，但对判断肿瘤分期无帮助。肿瘤分期可参考肿...
王昂│广东省第二人民医院
2018/06/08播放(60631)
"毛刺不是肺癌分期的标准，毛刺形成只是肺癌的一种表现。肺癌在影像学上的表现有毛刺征、分叶征、胸膜牵拉等等表现，它对于分期没有什么帮助。肺癌的早、中、晚分期要看肿瘤的大小、位置，跟周围脏器有没有侵袭，还有就是淋巴结的转移情况等等根据这个来分期，所以周围型肺癌有毛刺是早期还是中期，这个不能决定。"
李云│山东省立医院
2017/11/10收听(28228)
部分病人在肺癌诊断之初是早期肺癌，到达中期肺癌有的病人可能要...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/28播放(76788)
"并不能仅凭肺结节有毛刺征来判断其性质，更不能用来判断是否为早期肺癌。毛刺征可以见于部分肺恶性肿瘤，但其也可以见于良性结节，特别是部分炎性肺结节，虽然毛刺征多见于肺恶性肿瘤，但结节的具体病理性质还需要完善相关的病理活检。肺恶性肿瘤伴有毛刺征时，患者的分期也需要根据肿瘤的大小、发生位置以及有无局部、远处转移等因素来判断。通常肺癌要根据其TNM分期，判断患者是早期还是中、晚期，故临床上不能单纯看肺结节的毛刺征，而是要综合分析和判断，必要时还需要完善相关检查，特别是肺结节的病理活检来协助诊治。"
廖彬│九江市第一人民医院
2021/06/02收听(51745)
"肺癌早期、中期、晚期的判断主要是依据肺癌本身这个病灶的大小、是否侵犯了旁边的血管气管、有没有淋巴结转移，以及有没有胸膜或者远处器官的转移这些指标来进行综合的判断。简单的说如果说肺癌它是一个没有转移的病灶，就是一个孤立的单发病灶，直径没有超过2cm肿瘤，这就是早期的肺癌。肿瘤非常小，单纯切除以后就会有很好的生存率，一般也不用辅助治疗。但是如果肺癌已经长大了，并且开始出现了肺门或者纵隔这种区域性的淋巴结转移，可以简单的理解它已经进入中期了，但总的来说还是局限在这个胸腔内。如果它进一步发展，侵犯了旁边的胸膜，产生大量的胸水或者出现了远处器官的转移，这种情况那就进入了晚期，属于全身播散性的疾病，已经没有办法通过手术来达到根治的效果了。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/05/28收听(16061)
中期肺癌可能涉及到的病变相对比较大或者是侵犯到重要的血管、器官，肿瘤分期以T3 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/05/12播放(87364)
2021/05/12播放(87364)
出现毛刺征不一定就是肺癌，临床上出现的毛刺征主要是通过影像学的检查，发现的一种病理状态的描述，比如通过X光胸片、CT或者核磁共振检查发现。大多数情况下毛刺征的确多数提示为可能为肺癌的形态，因为毛刺征是不规则的癌肿所表现出来的形态。但是还有一部分不一定是肺癌，比如非典型样的肺炎以及感染特殊的病原体，比如结核分枝杆菌引起的肺结核，出现不同程度的纤维化、钙化、空洞。肺部黏膜受到结核分枝杆菌的侵袭后，出现不同程度的肺部黏膜形态的改变，受到了损伤，出现的病理状态可类似于毛刺的形态。在临床上还要通过肺部穿刺、支气管纤维内镜下取活组织做病理检查，以明确病因及时治疗。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/18收听(51160)
肺结节毛刺不一定为肺癌，肺结节形成的原因包括肿瘤性、感染性、免疫相关性肺结节。所有原因引起的肺... 李强│上海市东方医院 2020/01/14播放(64994)
肺结节毛刺不一定为肺癌，肺结节形成的原因包括肿瘤性、感染性、免疫相关性肺结节。所有原因引起的肺...
李强│上海市东方医院
2020/01/14播放(64994)
肺癌是一类较严重的肺部结节并存在毛刺的恶性肿瘤，但是肺部出现毛刺不一定是肺癌，肺部的结核、炎性... 徐明│武汉大学中南医院 2018/02/26播放(53290)
肺癌是一类较严重的肺部结节并存在毛刺的恶性肿瘤，但是肺部出现毛刺不一定是肺癌，肺部的结核、炎性...
徐明│武汉大学中南医院
2018/02/26播放(53290)
"确诊肺癌需要根据患者的症状、体征和辅助检查，肺结节有毛刺，只能说明是肺部CT或者胸部影像学的一个特征，并不能完全诊断是肺癌。如果患者是大于等于40岁的中年男性或者女性，平素有吸烟史，而且患者出现咳嗽、痰中带血、胸痛或者咯血、呼吸困难等症状，这时如果查体发现有肺结节，并且有毛刺或者胸膜牵拉，肺癌的可能性是很大的。如果患者平时没有吸烟史，只是查体时发现了肺结节有毛刺，这时是不能完全确诊的，要看大小，还要看结节的形态学。建议先消炎治疗，消炎治疗一周后复查胸部CT，看肺结节是否有变化。如果没有变化，要高度警惕，这时可能需要做CT引导下经皮肺穿刺病理活检进一步明确。"
李晓萌│潍坊市人民医院
2019/04/18收听(44170)
"如果患者出现了上述影像学改变，大部分情况下是肺部恶性肿瘤，但也有一小部分可能是陈旧病灶，或者是钙化点等等。如果患者出现了肺部的结节，伴有毛刺征，我们要完善痰查癌细胞、肿瘤系列、支气管镜或者是穿刺活检，如果患者的痰中查到癌细胞或者是支气管镜穿刺活检查到癌细胞，临床上肺部恶性肿瘤诊断是明确的。在治疗上，我们首选手术的治疗，在手术治疗的基础上，我们可以配合放疗、化疗、靶细胞药物治疗、免疫治疗等等。如果患者经过支气管镜穿刺活检，确诊为陈旧病变，我们无需特殊的处理，只需要定期复查即可。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(69763)
"肺部毛刺是否一定是肺癌，这两个没有一定的绝对性，一般肺部毛刺也可出现在感染、结核、肿瘤的CT表现上，因此，不一定肺部有毛刺征就是肺癌。肺癌表现有毛刺也不一定，可以表现块型、浸润型。因此，两者没有一定的必然联系。主要是通过取材活检，经过病理类型确定肺癌是金标准。"
张宁│河北省人民医院
2017/11/30收听(99153)
根据肺部病灶的大小，有没有肺门淋巴结，有没有纵隔淋巴结，有没有肺外的远处组织的转移。把肺癌分成... 支修益│首都医科大学宣武医院 2020/08/09播放(67566)
根据肺部病灶的大小，有没有肺门淋巴结，有没有纵隔淋巴结，有没有肺外的远处组织的转移。把肺癌分成...
支修益│首都医科大学宣武医院
2020/08/09播放(67566)
"中期肺癌根据肺癌的病理分型、合并症，也要分一个轻、中、重的程度。有一部分可以划归为轻症，即便是在重度或者是中度的肺癌患者，现在的医疗越来越好，医学越来越进展，有很多的治疗方法。比如化疗、放疗、分子治疗、免疫治疗、靶向治疗等等。肺癌目前对于中期的生存期是比较长的，有很多晚期肺癌的患者可以生存期达到10年以上。但是这肺癌的存活期和几个方面有关：一、患者的信念，要坚定，有必胜的信念；二、取决于治疗方案，合理的治疗方案，不能过度治疗，也不能完全地放弃治疗。治疗包括前面所说的西医治疗之外，可以用中药来治疗，中西医结合加上合理的生活调理，生活期和生命质量是很好的。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/29收听(77868)
"一般情况下对于肺癌的中期需要做出一定的判断。只要患者可以进行手术，还是应该尽早进行手术，手术以后辅助化疗、分子靶向治疗、免疫治疗等治疗方式。只要患者对治疗比较敏感，存活的时间往往会超过三年，甚至五年以上，甚至终生不再复发或者转移。当面对疾病的时候，对于分期的判断比较重要，大多数情况下可以通过CT等检查方式，明确患者是否有手术指征，手术以后所采取的辅助治疗办法也相当重要。当出现肺癌中期的时候，患者千万不要放弃，应该积极的面对，各种治疗办法，加上手术主要的治疗办法，对于患者的预后会有较好帮助，建议患者明确自己的病情，积极、乐观的面对。"
孙健│威海市中医院
2021/05/27收听(52906)
中期肺癌是指局部晚期，按照肺癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，中期肺癌指Ⅱa、Ⅱb、Ⅲa、Ⅲb期，这四期肿瘤... 尹琦│上海市东方医院 2019/12/25播放(77579)
中期肺癌是指局部晚期，按照肺癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，中期肺癌指Ⅱa、Ⅱb、Ⅲa、Ⅲb期，这四期肿瘤...
尹琦│上海市东方医院
2019/12/25播放(77579)
" 临床上肺癌生存期主要取决于患者的解剖学分类和细胞学分类，如果解剖学分类为中央型肺癌，即使是早期中央型肺癌，生存期尽管通过手术治疗，一般也就在一年左右时间。如果为周围型肺癌，属于早期和中期肺癌，给予手术切除治疗配合化疗，生存期可以超过一年以上。 如果为细胞学分类中的鳞癌，需要考虑手术治疗，如果是周围性鳞癌手术治疗效果比较理想，一般生存期在一年以上。如果是中央型肺鳞癌，往往容易失去手术的机会，给予单纯的化疗及其它综合治疗，生存期很少超过一年。 如果为腺癌尤其是女性腺癌患者，基因靶向检测提示基因突变阳性，可以给予进行靶向药物治疗，可以更好的获得生存期，在一年、两年甚至更长的时间，目前有八年生存期的报道。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/11收听(14655)
"中期肺癌究竟可以存活多长时间与患者疾病程度以及所进行的治疗，以及治疗是否敏感有直接关系。大多数情况下中期肺癌治疗效果非常理想，患者存活时间可以超过三年，甚至五年以上。患者对于药物的治疗是否敏感，可以提前通过基因检测等方式做出大致判断。对于中期的肺癌除了进行手术，其他的辅助治疗，如化疗、内分泌治疗，或者靶向治疗、免疫治疗等，也相当重要。所以当患者被判断为中期肺癌的时候，依然应该乐观的面对，不应该因为肺癌而延缓对于疾病治疗，甚至是放弃治疗，只要乐观、积极的面对，治疗的办法非常多，效果也非常理想。"
2021/05/27收听(66201)
早期、中期、晚期是患者常用的说法，临床将肺癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，中期很难和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、... 张雷│山西医科大学第二医院 2020/12/31播放(69137)
早期、中期、晚期是患者常用的说法，临床将肺癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，中期很难和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、...
张雷│山西医科大学第二医院
2020/12/31播放(69137)
"肺癌中期症状，具体如下：一、是咳嗽、咳痰，偶有痰中带血，气促，活动后加重。如果伴有上腔静脉压迫，会有颜面部浮肿，双上肢肿。二、是有胸痛的情况，出现有咳嗽、胸痛，特别是剧烈活动后明显加重。其次，是骨转移的症状，可以出现背痛，活动以后也会出现肢体麻木等表现。其它的表现还有转移至头部，引起头痛、呕吐甚至肢体抽搐等。所以肺癌的中期症状要看，一、肺部的局部症状；二、有没有远处转移。"
任斗│湖南省脑科医院
2018/06/20收听(55638)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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