广州中医药大学深圳医院
口腔科
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智齿长在颌骨上，本身中间就会有个缝隙，拔牙后口腔黏膜沿着骨面愈合，故智齿在拔牙后，会产生一小坑。凹坑内开始充满血液，但随着时间的推移，血液会慢慢机化，逐渐变成人体自身的骨头组织，随牙龈生长盖满，坑会越来越浅，大约在几个月后可长平长好。在早期有凹坑时，进食时，可导致食物堆积，应注意及时漱口、刷牙，将食物清理干净。
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智齿拔掉后有个洞，如果牙龈上的这个洞没有发生红、肿、热、痛，并且没有任何异常、异味等等，暂时不要去触碰它。一般来说一个月左右，有可能会慢慢长平，三个月左右就可以彻底长平。但是对于一些有糖尿病、全身情况差、愈合能力差的患者，有可能需要六个月，甚至七个月左右，这个洞才有可能长平。如果在拔掉智齿以后这个洞出现臭味，并且有红、肿、热、痛，而且有大量的食物嵌塞，就应该对它进行处理。去专业的口腔科或者口腔医院，找牙医进行仔细的检查。如果发现有感染，就应该进行相应的冲洗上药，根据感染的不同程度决定不同的治疗方案等等。
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/04收听(67734)
拔牙患者都有一个疑惑，拔完智齿以后那个洞应该怎么处理？其实拔完智齿以后，拔牙创面的愈合是一个自然过程，无需特殊处理，只需要预防感染即可。拔牙创面愈合分为四个步骤：1、拔牙创出血及血凝块形成。牙齿拔除以后，拔牙创面的血液约15分钟左右就能形成血凝块，而将创口封闭，血凝块的存在，有保护创口、防止感染、促进创口正常愈合的功能。2、血凝块机化。拔牙以后牙龈组织收缩，使拔牙创变小，这也是保护血凝块及促进愈合的一种反应，24小时的时候，就可以有成纤维细胞自牙槽骨壁向血凝块内延伸生长。3、骨组织修复。新骨的形成最早在6天即可出现。4、上皮覆盖拔牙创。拔牙以后3-4天，牙龈上皮开始由周围向血凝块表面生长，但其最后愈合的时间，最早的在8天，最晚的可以延迟到28天，一般情况下拔牙创面1个月基本可以长平，3个月以后骨组织可以完全修复。
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/07/18收听(84834)
"智齿拔掉以后的洞不用处理，可以自行愈合。在智齿拔掉以后，拔牙创口会出血，一般医生会在拔牙创伤放上小棉球或者小纱布，让病人使劲咬住，半小时左右，在吐掉小棉球或者小纱布的时候，就可以看到牙窝内有个血凝块。如果血凝块没有脱落，在24小时以后开始机化，在七天左右开始钙化，在一个月左右，拔牙创口就可以基本愈合。但是骨组织会发生改建，一般沿着咬合力的方向的骨小梁会加强，和咬合力方向不一致的骨小梁会发生吸收，在三个月左右，骨组织改建完成，要想让整个骨组织完全愈合，需要半年左右。在半年左右再拍牙片的时候，就看不到拔牙的痕迹。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/29收听(96024)
智齿拔除后会有牙槽窝的空虚，感觉有洞，通常拔牙创口会慢慢愈合，最终长平。拔牙后可由于根尖血管、... 张玉东│河南省省立医院 2023/03/13播放(89130)
智齿拔除后会有牙槽窝的空虚，感觉有洞，通常拔牙创口会慢慢愈合，最终长平。拔牙后可由于根尖血管、...
张玉东│河南省省立医院
2023/03/13播放(89130)
"智齿拔掉后有个洞不需要担心，这个洞会在3个月左右的时候被骨组织填平，拔完牙后拔牙窝会分为5个阶段形成骨组织：1、拔牙后血液充满牙槽窝形成血凝块，这个过程在15—30min时形成；2、血块会发生机化形成肉芽组织，拔完牙后的几个小时牙龈组织会收缩，24h左右牙槽骨壁的成纤维细胞就会向血块内生长，所以7天左右血块就会被肉芽组织所代替，这个时候牙槽突开始破骨性地吸收；3、在拔完牙的3—4天，结缔组织和上皮组织代替肉芽组织；4、原始的纤维样骨组织会代替肉芽组织，一般发生在拔牙后的1个月，拔牙窝的三分之二被纤维样的骨组织充填，3个月之后纤维样的骨组织会形成成熟的骨组织；5、成熟的骨组织代替不成熟的骨组织，牙槽突功能性改建，一般发生在3—6个月，出现正常的骨结构。所以拔牙之后有个洞不需要太担心。所以拔牙之后有个洞不需要太担心。"
焦连龙│濮阳市人民医院
2023/03/22收听(48920)
口腔中多生牙有很多表现形式，比如有些患者多生牙在口腔中能看到，多生牙拔除后，存留的牙槽骨会出现... 崔婧│济南市口腔医院 2023/12/25播放(74572)
口腔中多生牙有很多表现形式，比如有些患者多生牙在口腔中能看到，多生牙拔除后，存留的牙槽骨会出现...
崔婧│济南市口腔医院
2023/12/25播放(74572)
"拔牙创的愈合过程可分为五个主要阶段。一、拔牙创出血及血凝块形成。拔牙后，拔牙创内充满了血液，约15分钟到30分钟即可形成血凝块，而将创口封闭。此血凝块的存在，有保护创口，防止感染，促进创口正常愈合的功能。二、血凝块机化，肉芽组织形成。拔牙后数小时，牙龈组织收缩，使拔牙创口变小，这也是保护血块及促进愈合的一种反应。三、结缔组织和上皮组织替代肉芽组织。拔牙后3-4天，更成熟的结缔组织开始替代肉芽组织。四、原始的纤维样骨替代结缔组织。大约38天以后，拔牙窝的2/3被纤维样骨质充填，三个月后才能完全形成骨组织。这种骨密度较低，X线检查仍可看到牙槽窝的影像。五、成熟的骨组织替代不成熟骨质。牙槽突功能性改建，牙槽突的改建早在术后三天就开始了。40天后愈合区内逐渐形成多层骨小梁一致的成熟骨，并有一层密质骨覆盖这一区域。"
2018/05/09收听(21058)
"拔掉智齿之后，局部会有拔牙的牙洞，不需要特殊处理，拔牙之后的拔牙窝会自行的愈合。一周左右开始初步的愈合，经过长时间大约三个月左右，局部的牙槽骨开始改建，牙龈已经完全愈合。拔掉智齿之后有拔牙窝的牙洞，患者不用紧张，不用特殊处理，会自行愈合。如果在愈合过程中发生感染，需要及时的前往医院复诊，进行消炎的治疗。因此，如果拔牙之后没有特殊情况，局部拔牙后的牙洞都能自己长平、自己愈合。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/06/30收听(93796)
如果患者没有基础疾病，而且患者的愈合能力... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/22播放(47995)
如果患者没有基础疾病，而且患者的愈合能力...
2023/08/22播放(47995)
"智齿有洞是否需要拔掉，需要参照智齿洞的大小、深度、智齿的位置和方向、是否有对颌的智齿、上下颌智齿是否能够形成良好的咬合关系，以及是否经常出现智齿冠周炎。根据以上因素综合判断，来决定是否需要拔除。如果智齿的龋洞比较浅、比较小、位置和方向正确、与上颌的智齿能够形成良好的咬合关系，而且周围的牙龈是健康的，可以进行龋病的治疗。通过去除龋洞内的腐败坏死组织，用充填材料进行填充，这样恢复智齿的外形和功能，恢复其正常的咀嚼。如果智齿的洞比较大、比较深、已经达到牙髓腔、对颌没有智齿、上下颌智齿不能建立良好的咬合关系、本身位置和方向不正确或者经常出现智齿冠周炎，最好还是将其拔除。 "
2020/10/14收听(63084)
"智齿拔除以后拔牙创口是个洞，可以自己感觉一下，用舌头舔一舔，看看拔牙的洞在舌头舔时是否有疼痛。另外，可以自己检查，看看洞里边是否有一些食物残渣，以及是否有臭味。如果这个洞在舔的时候没有疼痛，也没有臭味，就可以观察，慢慢的智齿拔除的洞就会长平，拔牙窝就会愈合。如果洞里边一碰就疼，而且里边有臭味，就应该尽早到正规医院的口腔科或者是大型医院的口腔颌面外科就诊，让医生进行详细的临床检查，看看是否得了干槽症。如果得了干槽症，就需要在局麻下进行病灶刮除术，也就是反复地搔刮拔牙窝的骨壁，将腐败、坏死组织都刮掉，直到里面有新鲜出血为止。如果还没有出血，再反复的进行搔刮，里面再填塞碘仿纱条或者碘仿粉消炎，让其自行愈合。"
2020/07/17收听(30444)
智牙拔出后牙洞出现缓慢长停或部分长停，通常无需特殊处理。患者拔牙后7天左右，拔牙创口血块可被肉... 辛鹏飞│山西白求恩医院 2023/02/07播放(84802)
智牙拔出后牙洞出现缓慢长停或部分长停，通常无需特殊处理。患者拔牙后7天左右，拔牙创口血块可被肉...
辛鹏飞│山西白求恩医院
2023/02/07播放(84802)
拔智齿后有个洞，可以采取以下处理措施：1、拔除明显松动智齿后，牙槽窝较浅，放置止血棉球40-60分钟后吐出，一周左右创口内血凝块就会机化为肉芽组织，逐渐覆盖创面，一个月左右牙槽窝就能愈合。2、横向生长智齿拔除后，所留下牙槽窝较为宽大，最好缝合1-2针，避免血凝块脱落，有助于创口愈合，并加强口腔卫生清洁，防止食物残渣滞留。3、拔除埋伏智齿后，需在牙槽窝内填塞明胶海绵等，防止创口大量出血，同时应用抗生素和激素等，起到消炎、抗肿作用，一般2-3个月后牙槽窝才能完全愈合。
王惠│济南市中医医院
2021/05/07收听(12694)
"拔牙术是口腔治疗的常用手术，拔牙后创口愈合的过程可分为四个阶段。一、拔牙创内出血及血块形成，拔牙后，拔牙创内的血液经过约15分钟左右，即可形成血凝块，而将创口封闭，具有保护创口、防止感染、促进创口正常愈合的功能；二、血块机化，拔牙后数小时，牙龈组织收缩，拔牙创口变小，这也是保护血块及促进愈合的一种反应，1-3天拔牙创内形成束状、幼稚的无定形结缔组织纤维，这一机化过程约20天才能够最后完成；三、骨组织形成，新骨形成最早在第6天即开始出现，4周末时，新骨即充满拔牙创，但要到3月后才能完全形成骨组织；四、上皮覆盖拔牙创，拔牙后2-3天，牙龈上皮开始由周围向血凝块表面生长，但其最后愈合的时间差异颇大，最早在第8天即可见上皮愈合完成，最迟至28天，仍有未完全愈合者。"
2018/04/28收听(47618)
"智齿拔了以后有一个洞，病人要自己观察。看看洞内有没有血凝块，洞壁是什么颜色。如果洞壁是灰黑色的，触碰时比较疼痛，而且有臭味，建议尽早到正规医院的口腔科，或者大型医院的口腔颌面外科就诊。由医生进行详细的临床检查，看看是否得了干槽症。如果得了干槽症，应该尽早在局麻下进行清创。也就是用刮匙把牙槽骨表面黑色坏死的牙槽骨刮掉，让牙槽窝内充满血液。可以放上碘仿纱条或者碘仿粉。可以帮助消炎，慢慢的就可以愈合。如果洞里的骨壁正常，没有明显的疼痛，也没有明显臭味，可以进行观察。慢慢的牙槽骨会不断的增长，充填满整个洞，牙槽窝就愈合了。"
2019/09/09收听(17886)
"拔过智齿后局部会有一个洞，也称为拔牙窝，这个洞在经过了一段时间以后就会逐渐长平，所以在拔除牙齿以后不用太关注这个拔牙创，主要需遵照医嘱来进行护理即可，注意事项是拔除牙齿以后，24小时之内避免刷牙、漱口，这样做的主要目的就是在局部有一个凝血块，来促进拔牙创的愈合。另外，拔过智齿后，前3-4天最好不要用拔智齿侧的牙齿来进行吃饭，用对侧吃饭就可以，大概过了一个月左右，局部的洞也就是牙槽窝就会逐渐长平，而局部骨的修复和重建大概在三个月左右才能完成。拔出智齿以后局部会有肿胀、疼痛反应，在疼痛特别明显的时候也可以口服消炎药和止痛药来进行止痛。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/18收听(95128)
智齿有洞是拔掉还是补，不同的情况、不同的处理。如果智齿长得比较重，一般建议补一下。如果智齿长得... 宫作德│济南市口腔医院 2023/12/28播放(33897)
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宫作德│济南市口腔医院
2023/12/28播放(33897)
智齿如果出现明显的龋洞，是否需要拔掉，需... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/11/09播放(33673)
智齿如果出现明显的龋洞，是否需要拔掉，需...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/11/09播放(33673)
"如果智齿出现了明显的龋洞，一般建议把智齿拔掉。智齿出现龋坏一般是因为食物嵌塞或者口腔卫生维护不良，导致智齿在最后方很难清洁干净。还有一部分智齿是倾斜生长的，容易与前牙造成食物嵌塞，出现龋坏，这种情况建议把智齿拔掉，因为智齿龋坏本身会导致疼痛。如果影响到前牙，还容易导致前牙也出现龋坏。智齿一般不需要治疗，前面的牙如果出现龋坏或者牙髓炎的症状，就需要进行治疗，不要因为智齿而影响周围正常的邻牙。所以如果智齿出现龋坏，一定要拔掉。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2020/03/03收听(79646)
阻生智齿拔掉之后的洞会自动愈合，不需要担心。在智齿刚拔掉的初期一定要做好血凝块的保护，血凝块能够在牙洞当中起到保护伤口、防止感染，以及促进愈合的作用，血凝块会慢慢吸收，生长出其它的组织。在这个时候要注意日常的口腔护理，要保持口腔卫生，做到早晚刷牙、漱口，可以使用生理盐水漱口，可以起到消毒、杀菌的作用，尽量避免使用牙签等坚硬物质刺激创口，以免造成新的感染和创伤。随着牙窝之内的组织慢慢的生长牙洞会自动填平，整个过程需要两个月左右。
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2020/04/09收听(88688)
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