广州中医药大学深圳医院
口腔科
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龋病俗称蛀牙，发生龋病疼痛时，应到医院做早期检查和诊断。依疼痛程度，病变涉及范围，决定治疗方法。如对外界刺激（如冷、热、甜、酸等）出现疼痛反应，刺激源去除后疼痛消失，无自发性痛，通常属于中等/较深度龋病，经补牙后可终止病变。如龋齿已达牙本质深层，牙神经已经发炎，夜间疼痛明显，且有自发性疼痛，则需进行完善的根管治疗，才可解决疼痛问题。
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蛀牙又称为龋齿，一般由口腔不良的卫生习惯引起，口腔清洁不到位，导致细菌残留，侵蚀牙齿，也与牙齿... 王腊忠│常德市第一中医医院 2023/11/19播放(64012)
蛀牙又称为龋齿，一般由口腔不良的卫生习惯引起，口腔清洁不到位，导致细菌残留，侵蚀牙齿，也与牙齿...
王腊忠│常德市第一中医医院
2023/11/19播放(64012)
"蛀牙疼的治疗，首先要看龋坏感染有没有波及到牙髓，如果龋洞比较深，离牙髓比较近，但是牙髓还没有受到感染，会出现对冷热的敏感或者一过性轻微疼痛。治疗方法是去净龋坏组织，在窝洞底靠近牙髓的部位涂布一层氢氧化钙垫底，然后再在上面用玻璃离子或树脂充填牙体即可。一旦蛀牙感染到了牙髓就会出现冷热刺激引起剧烈的疼痛，疼痛久久不能消失或者出现自发性疼痛和夜间剧烈疼痛，需要先做根管治疗，去除掉感染的牙神经，清理、消毒使根管成形，然后用牙胶严密的充填根管。经过根管治疗之后才能用树脂充填、嵌体修复或者全冠修复的方法，来恢复牙齿的外形。"
张裕│武汉市第三医院
2020/06/22收听(99726)
"蛀牙又称作为龋齿，是我们平时所说的虫牙，一般这种疾病是由于口腔卫生不好、细菌性感染引起的一种疾病。通常会因为疾病的感染引起牙髓炎、牙周炎等疾病，甚至严重的情况下，还有可能会引起口腔感染的问题。目前，治疗蛀牙疾病主要还是以缓解疼痛治疗为主，比如可以通过根管治疗的方式，一般就可以完全治愈。通常在根管治疗前可以适当服用人工牛黄甲硝唑，这样可以帮助消除牙龈部位的水肿，然后再进一步的做根管治疗。牙齿的压力在减轻之后，这时疼痛症状应该就可以消失。要及时封堵一些材质，避免异物侵入引起疼痛的症状。如果牙龈还是出现肿痛等问题，需要进一步服用一段时间消炎药物才可以治愈。"
刘新│吉林大学中日联谊医院
2018/09/18收听(60848)
蛀牙专业医生称为龋齿，根据疼痛性质、龋坏程度以及病情的轻重程度来划分。如果发觉蛀牙就是龋齿，其... 宋爱芬│无锡口腔医院 2023/06/30播放(92612)
蛀牙专业医生称为龋齿，根据疼痛性质、龋坏程度以及病情的轻重程度来划分。如果发觉蛀牙就是龋齿，其...
宋爱芬│无锡口腔医院
2023/06/30播放(92612)
蛀牙一旦产生疼痛的情况，就是龋坏深度比较深了，达到接近牙髓腔的的情况，提示牙髓有感染。一般出现... 黄勉芳│郴州市第一人民医院南院 2023/07/13播放(76534)
蛀牙一旦产生疼痛的情况，就是龋坏深度比较深了，达到接近牙髓腔的的情况，提示牙髓有感染。一般出现...
黄勉芳│郴州市第一人民医院南院
2023/07/13播放(76534)
"蛀牙引起的疼痛如果很厉害，可以考虑吃点布洛芬之类的止痛片，缓解一下疼痛，但是只能起到缓解的作用。蛀牙引起的疼痛最有效的解决办法，就是到口腔科对牙齿本身进行治疗，医生会看一下这颗牙齿坏到什么程度，是否有坏到牙神经，有必要的会让配合拍张牙片看一下，如果牙齿坏到牙神经了，就需要处理牙神经，后期做根管治疗才可以，这样才能够有效解决蛀牙引起的疼痛问题。再就是以后牙齿有蛀牙的时候，一定要及时进行相应的补牙治疗，不然蛀牙会坏得越来越厉害。平时吃完东西之后马上漱口，早晚进行刷牙，刷牙的时候用正确的刷牙方法进行刷牙，用BASS刷牙法进行刷牙，可以有效的保持好牙齿健康以及口腔卫生，这样可以减少牙齿长蛀牙的几率。"
张丽│邹平县中心医院
2018/03/09收听(38290)
"蛀牙也就是牙齿龋坏，当出现疼痛的时候，牙齿龋坏已经发展为中龋、深龋或者已经发展为牙髓炎和根尖周炎。对于蛀牙疼的问题，一定要去正规医院口腔科，由医生为您进行修补。如果是单纯的中龋或者深龋，那么直接把龋坏部分磨除，在窝洞内充填上修牙的材料即可。但是如果已经发展为牙髓炎或者根尖周炎，就需要对牙齿进行根管治疗，根管治疗之后在牙齿上面做烤瓷牙修复起来，避免死髓牙容易劈裂。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/10/16收听(85258)
蛀牙痛可能由于蛀牙的位置比较深，在龋洞内残存食物，咬合时会产生对牙髓的刺激而产生疼痛，也有可能蛀牙已经坏到了牙髓，引起了牙髓的炎症而引起疼痛，也有可能炎症已经坏到牙髓，并进一步向下发展，到达了牙齿根尖，有根尖周炎的情况也可能造成牙齿的疼痛。对于蛀牙引起的疼痛，需要及时的就诊，确定牙齿已经坏到哪个程度来进行不同的治疗。如果还没有坏到牙髓，可以保存牙髓的活性。如果已经发生了牙髓的病变，不管是牙髓炎还是根尖周炎，都需要进行根管治疗处理。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/04/28收听(40210)
"蛀牙在临床上又叫做龋齿，主要是由于牙体硬组织被产生的细菌逐渐侵蚀破坏所导致。龋齿又分为浅龋、中龋和深龋，一般浅龋不会引起疼痛，引起疼痛的都是中龋和深龋。也就是牙体硬组织被破坏以后牙的神经末梢距离牙体硬组织表面非常近，这时冷热或者压力刺激会引发疼痛的感觉。可以口服止疼药减轻症状，但不要耽误治疗，要及时的到正规医院进行龋齿治疗，把腐质祛干净后进行充填。如果是深龋，距离牙神经比较近，在治疗过程当中牙髓反应特别重，也可以先行护髓治疗，观察两周没有症状以后再进行用药的充填。"
周炼│北京协和医院
2020/03/17收听(73772)
蛀牙也就是医学上说的龋齿，口腔内有蛀牙，导致吃东西牙疼，说明龋坏已经到达了一定的深度。如果蛀牙有自发性疼痛，往往说明情况已经很严重了，演变为牙髓炎或者根尖周炎了。发现蛀牙疼痛就应该及时到医院口腔科就诊，医生会用牙钻去除龋坏牙体组织，还有可能进行根管治疗，也就是平时说的杀神经取神经。牙齿治疗结束之后，蛀牙就不会再出现疼痛了。口服止痛药和消炎药，能起到缓解疼痛的作用，如丁细牙痛胶囊、复方牙痛酊等中成药，也能帮助缓解牙疼。但是口服药物只能缓解症状，不能根治。
夏永华│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/03/20收听(70394)
龋齿俗称蛀牙，龋齿又分浅、中、深龋，浅龋又称釉质龋一般无自觉症状；中龋已到达牙本质浅层，临床上对外界的冷、热、酸、甜会出现一过性疼痛反应，刺激去除后立即止痛，无自发痛；深龋龋坏已到达牙本质深层，对外界刺激的疼痛反应较中龋严重，但仍为一过性疼痛，无自发痛；没有自发痛的龋齿，可以进行充填治疗，也就是俗称的补牙，不需要进行牙髓治疗。龋齿没有进行及时的充填治疗，就会发展为牙髓炎和根尖周炎，牙髓炎和根尖周炎的疼痛在临床上表现不一样，牙髓炎的疼痛表现为自发性、放射性剧烈疼痛，不能具体定位到哪颗牙齿疼痛以及夜间疼痛加剧，临床检查有冷、热刺激痛。根尖周炎的疼痛表现为持续性的剧烈疼痛，患者能具体指出哪颗牙齿疼痛，临床检查叩击痛以及龈颊沟红肿。牙髓炎和根尖周炎需要进行牙髓治疗也就是根管治疗，根管治疗通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒以及充填根管，以去除根管内容物对根尖周组织的不良刺激，防止发生根尖周病变和促进根尖周病变的愈合。
毛兰萍│郑州市中医院
2020/04/29收听(79626)
蛀牙疼的时候是否可以补牙，如果蛀牙只是在，比如凉水、热水进入龋洞以后，才有轻微的刺激痛，可能离... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/18播放(42544)
蛀牙疼的时候是否可以补牙，如果蛀牙只是在，比如凉水、热水进入龋洞以后，才有轻微的刺激痛，可能离...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/07/18播放(42544)
"蛀牙痛可以补牙，原因如下：1、牙冠存在较深龋洞时，需要使用挖匙去除大块腐质，利用低速球钻缓慢清除颜色发黑的牙体组织厚，放置氢氧化钙进行护髓，暂时封闭窝洞，观察1-2周症状缓解后，进行垫底、修补窝洞；2、如果X线显示髓角暴露在龋洞内，牙齿对外界刺激产生明显疼痛时，可以在局麻下摘除牙髓，完成根管治疗后充填窝洞；3、如果牙齿颜色发黑，伴有一定松动度，出现咬合疼痛时，说明发生了根尖周炎，应该开髓引流、控制炎症后完成根管治疗，牙齿松动减小、疼痛消失后充填窝洞。"
王惠│济南市中医医院
2020/05/28收听(90560)
"半夜蛀牙疼痛，多半是由于蛀牙的牙髓已经感染，出现了自发痛、夜间痛等现象。但是在大半夜无法进行口腔操作，一般的口腔急诊都不进行治疗。患者可以自行服用布洛芬缓释胶囊用于止痛，同时服用抗厌氧菌的抗生素，例如甲硝唑、奥硝唑、替硝唑，用于缓解口腔内厌氧菌的感染。但是第二天一定要尽快就医，拍片明确病源牙以后，对患牙要进行根管治疗才能够彻底止痛。根管治疗是将根管内感染的牙髓彻底的清理干净以后进行消毒封药，控制好感染以后再进行根管的充填，只有这样才能够彻底的缓解疼痛。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/12/26收听(100000)
"牙疼的这颗牙齿如果是蛀牙，这样的情况就要看一下现在牙齿是不是疼痛的比较剧烈，如果是，最好的办法就是到口腔科让医生看一下这颗牙齿坏到什么程度了，是不是牙齿坏到牙神经引起牙髓炎，引起牙髓炎的时候疼痛是比较剧烈的，这样的情况最好的办法就是先进行开髓引流，就是口腔科治疗的一个术语，先在这个牙齿上钻一个洞，把里面的压力排出，这样一般十来分钟疼痛就会缓解，等到牙齿不痛之后，后期还需要对这颗蛀牙进行相应的补牙治疗，尽量保留这颗牙齿。如果暂时不方便就诊，可以先吃点布洛芬之类的止痛片缓解一下疼痛，有时间尽快就诊，这是对蛀牙最好的解决办法。"
2018/03/09收听(53410)
"小孩子蛀牙痛最好的方法是将小孩带到正规医院的口腔科，或者口腔医院的儿童牙病科进行仔细检查，对于不同的疾病，给予相应的准确诊断，根据诊断进行正确的治疗：第一、如果是深龋，就应该将龋坏的组织去除干净以后，进行清洗、消毒、隔湿、吹干，再安抚治疗，最后进行预备窝洞的充填和修复。第二、如果是牙髓炎所导致的蛀牙疼痛，应该在麻醉的基础上对小孩蛀牙进行开髓引流，并且完善根管治疗术，就可以彻底的根治蛀牙疼痛。第三、如果是牙龈炎，就应该冠周冲洗上药，牙痛就可以得到解决。在做所有检查和治疗之前，都应该跟小孩子做详细的沟通，让其不要惧怕而配合治疗。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/30收听(71010)
儿童蛀牙，医学上称为龋齿，龋齿的发生是一个缓慢的过程，随病程进展可不断地表现出色、形、质的改变... 隋文│南方医科大学深圳医院 2023/01/08播放(59004)
儿童蛀牙，医学上称为龋齿，龋齿的发生是一个缓慢的过程，随病程进展可不断地表现出色、形、质的改变...
隋文│南方医科大学深圳医院
2023/01/08播放(59004)
"蛀牙如果出现吃饭就痛，通常是由于食物嵌塞到龋洞内，从而压迫使神经敏感导致疼痛。如果这种情况下患牙并没有出现自发痛、冷热痛等情况，可以只需要把腐质磨出干净以后没有暴露神经，进行必要的充填治疗，或者安抚垫底以后再进行充填治疗。但是如果患牙除了吃饭疼痛，并且还有偶尔自发痛，疼痛持续时间比较久。这种情况下可能龋洞已经影响到牙髓，导致牙髓发炎感染。这种情况下就需要对患牙进行根管治疗，把腐质磨干净以后对患牙进行感染牙髓的清理，再进行充填治疗，才可以彻底缓解疼痛。"
2020/01/17收听(87010)
"儿童出现蛀牙疼痛的和成年人的治疗方式没有什么太大的区别，都是建议尽早的去医院检查做相应的治疗。如果孩子有比较多的蛀牙，出现全口的多数牙的疼痛，有夜间含奶瓶睡觉的习惯，也就是出现奶瓶龋，这时坏牙可能确实会比较多。如果孩子比较哭闹不能配合，现在可以在全麻下做对应的补牙或者牙体治疗，把所有的坏牙都做完。但是在全麻下做可能时间会稍微较长，但是问题不是很大，相对治疗比较安全。目前已经开展了很长时间，没有什么太严重的问题，家长、朋友们不用太担心。如果孩子们配合的比较好，一般是在局部麻醉下给其做这种相应的治疗，这时相对就比较简单，跟成年人的治疗没有太大的区别。当然这里面讲的治疗，永远强调的是预防比治疗更重要，建议都是孩子的牙长出来，家长们就要担负起给其清洁的责任，可以给孩子用硅胶的手套套在手上给其清洁，小朋友刷牙不要太早独立完成，建议6岁以前都不要让孩子自己独立的刷牙可以引导，就是像做游戏一样跟家长一起来完成这个工作。但主要的刷牙还是要由家长来完成，因为还要给孩子检查牙的质量。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/03/20收听(17102)
"智齿又叫做第三磨牙，通常位于第二磨牙远中，也就是牙槽骨的最后方。因为智齿萌出位置靠后，且多有萌出不全或错位萌出的情况，所以靠刷牙或漱口不能有效地保证牙齿表面的清洁健康，所以智齿容易发生龋坏。如果龋坏缺损较大，还会在龋坏深处嵌塞食物残渣。身体抵抗力下降的时候，还会引起智齿周围牙龈炎症。对于发生龋坏并引起疼痛的智齿，通常建议及时拔除。因为智齿位于牙列最后方，不参与进食及咬合，故保留价值不大。在拔除智齿前需要确定周围牙龈是否有急性炎症，如果有急性炎症，建议待炎症消退后择期拔除。"
李吉东│北部战区总医院
2019/07/09收听(95926)
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