江门市五邑中医院
脊柱外科
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脊柱结核是循环障碍及结核杆菌引起的椎体病变，是脊柱受到结核杆菌侵犯后引发的错位性改变。脊柱结核居骨结核的首位，其中以椎体结核为主，位置以腰椎结核发生率最高，依次为胸椎、颈椎、骶尾椎。脊柱结核多为继发性，由肺结核、消化道结核或淋巴结核继发而来，可引起脊髓神经损伤，导致截瘫及一系列神经损伤症状，其影像学检查包括X光、CT、MR，实验室检查为血常规、抗O、血沉、结核杆菌及痰培养。
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"脊柱结核就是结核病灶发生在了脊柱，在骨与关节结核中脊柱结核占了首位，其中以椎体结核占大多数，而附件结核就非常少见，因为椎体以松质骨为主，滋养动脉又是最末端的动脉，结核杆菌容易停留在椎体的部位，所以容易发生椎体结核，也就是脊柱结核以锥体结核最为常见，而在整个脊柱过程脊柱的节段中，腰椎结核发生率最高，尾椎、骶尾椎的结核非常罕见。对于椎体结核可以根据发生在椎体的哪个部位，分为中心型和边缘型。中心型顾名思义就是结核位于椎体的中心，也可以穿透侵犯一个椎体，穿透椎间盘，也可以向邻近椎体浸润。边缘型结核顾名思义就是结核正好是在椎体的边缘，一般破坏椎间盘更多。椎体结核破坏椎体以后，可以形成一种脓肿，叫结核脓肿，这种脓肿一般在椎体旁边，但也可以在后方和侧方，一般情况下都统称为椎旁脓肿，椎旁脓肿也可以向后进入椎管内，压迫神经。还有一种脓肿就是椎旁脓肿积攒到一定数量以后，压力高，这时候会穿破间隔，向下方流动，在远离病灶的部位出现脓肿，比如腰椎病变穿破腰大肌鞘，集聚在鞘内形成腰大肌的脓肿，甚至再往下穿破，流到髂窝里形成髂窝脓肿，也可以向腰后部形成腰三角的脓肿，这种脓肿是流注，部位和结核原发部位相距比较远。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/05收听(50268)
脊柱结核为继发病，原发病为肺结核、消化道结核或淋巴结核等，经血液循环、淋巴途径播散到脊柱的骨骼... 顾树明│北京中医药大学第三附属医院 2023/09/29播放(65262)
脊柱结核为继发病，原发病为肺结核、消化道结核或淋巴结核等，经血液循环、淋巴途径播散到脊柱的骨骼...
顾树明│北京中医药大学第三附属医院
2023/09/29播放(65262)
"脊柱结核是发生在脊柱的结核，特称为脊柱结核。脊柱结核是以结核杆菌引起的脊柱冷脓肿，椎间盘破坏，继发影响椎体结构，破坏软骨终板等导致椎间隙塌陷，甚至因为骨破坏后引起椎体的后凸畸形。凸畸形通俗讲的驼背。脊柱结核驼背，跟平常的驼背还不一样，平常的驼背是圆圆的，罗锅圆圆的，脊柱结核驼背是一个角度的，尖尖的驼背，叫做成角畸形，是继发疾病，一般来源于肺结核，消化道结核，甚至淋巴结核，结核杆菌通过血液来到椎体的末端。椎体的血运是处于血液循环系统末端，像一个河流的筛网，容易把垃圾拦下来，把结核杆菌拦下来定植发展，造成继发的骨结核。骨结核和椎体结核占所有的骨关节结核的大多数，50%以上。"
李晓冬│珠海市人民医院
2018/05/07收听(52834)
"结核病是侵犯了肺结核，如果侵犯到骨头就叫骨结核，侵犯到椎体就叫脊柱结核。脊柱结核在上个世纪50年代后期到80年代前期这段时间，国内的发病率比较高。随着80年代后期生活水平提高，医疗条件比较好，经过治疗以后效果都很好。但近些年由于结核杆菌的耐药性增强，所以骨结核有反弹的情况发生。这种情况就要随时到医院，如果有腰背不舒服，要随时到医院去就诊，再一个有结核人群接触的，更要注意有没有骨结核的发生。"
林顺福│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/11收听(91832)
"脊柱结核为结核杆菌侵袭脊柱的椎体、椎间盘及附件等结构导致脊柱的骨质破坏、塌陷，结核性的脓液积聚于椎管内外，炎性肉芽肿组织形成。患者早期可以出现腰部的疼痛、站立行走困难，病情加重的时候，病灶压迫硬膜囊等神经结构可并发神经症状，甚至出现截瘫、大小便功能障碍等。脊柱结核占全身关节结核的首位，其中椎体结核居多，附件结核十分罕见。在整个脊柱的部位中腰椎结核的发生率是最高的，胸椎次之，颈椎更次之。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/08/17收听(64176)
"脊柱结核是指脊柱感染了结核分枝杆菌，一般继发于肺结核，在脊柱或者脊柱的周围形成结核病灶冷脓肿等情况，叫做脊柱结核。脊柱结核是全身骨与关节结核中排在第一位的结核病。通常好发于负重大、活动大的部位，腰椎是最常见的，其次是胸椎。脊柱结核的症状主要跟脊柱受累积的部位，以及受累积的程度有关系。"
李学林│南华大学附属第一医院
2018/02/06收听(49966)
脊柱结核是全身结核的一部分，最常见的肺部结核通过血液或者淋巴途径播散到脊柱的骨骼、韧带或者椎间盘而发生的脊柱上的结核，叫脊柱结核。还有一部分病人是原发性脊柱结核，这种情况是比较少的，多数是肺结核播散造成的。结核侵润是可以出现骨的侵润，通常最早累及的是椎间盘，椎间盘受累以后出现椎间盘的炎性病变肉芽肿，造成压迫，向椎管内压迫造成脊髓或者神经的压迫症，如果再进一步侵犯到终板和骨会出现骨的畸形破坏，通常畸形叫做后凸畸形，出现脊髓的压迫症而产生，称为脊柱结核。
2017/06/20收听(52564)
"脊柱结核就是结核病灶发生在了脊柱，在骨与关节结核中脊柱结核占了首位，其中以椎体结核占大多数，而附件结核就非常少见，因为椎体以松质骨为主，滋养动脉又是最末端的动脉，结核杆菌容易停留在椎体的部位，所以容易发生椎体结核，也就是脊柱结核以锥体结核最为常见，而在整个脊柱过程脊柱的节段中，腰椎结核发生率最高，尾椎、骶尾椎的结核非常罕见。对于椎体结核可以根据发生在椎体的哪个部位分为中心型和边缘型。中心型顾名思义就是结核位于椎体的中心，可以穿透侵犯椎体，穿透椎间盘，也可以向邻近椎体浸润。边缘型结核顾名思义就是结核正好是在椎体的边缘，一般破坏椎间盘更多。椎体结核破坏椎体以后，可以形成脓肿，叫结核脓肿，脓肿一般在椎体旁边，但也可以在后方和侧方，一般情况下都统称为椎旁脓肿，椎旁脓肿也可以向后进入椎管内，压迫神经。还有一种流注脓肿，就是椎旁脓肿积攒到一定数量以后，压力高，这时候会穿破间隔，向下方流动，在远离病灶的部位出现脓肿，比如腰椎病变穿破腰大肌鞘，集聚在鞘内形成腰大肌的脓肿，甚至再往下穿破，流到髂窝里形成髂窝脓肿，也可以向腰后部形成腰三角的脓肿，这种脓肿是流注，部位和结核原发部位相距比较远。\r"
2017/07/05收听(93824)
脊柱结核由结核分枝杆菌引起，多继发于呼吸道，少数继发于消化道结核。脊柱结核可分为中央型或边缘型... 张彦男│山西白求恩医院 2023/11/15播放(65214)
脊柱结核由结核分枝杆菌引起，多继发于呼吸道，少数继发于消化道结核。脊柱结核可分为中央型或边缘型...
张彦男│山西白求恩医院
2023/11/15播放(65214)
脊柱结核并发症与脊柱、脊髓密切相关，并发症有以下几种：1、脊柱结核会破坏脊柱，破... 何飞平│湖南省脑科医院 2023/11/27播放(50838)
脊柱结核并发症与脊柱、脊髓密切相关，并发症有以下几种：
1、脊柱结核会破坏脊柱，破...
何飞平│湖南省脑科医院
2023/11/27播放(50838)
结核杆菌可以通过血液传播引起其他部位的病变，例如：形成结核性胸膜炎、结核性脑膜炎或导致椎体破坏... 符孔龙│河南省胸科医院 2023/10/11播放(71166)
结核杆菌可以通过血液传播引起其他部位的病变，例如：形成结核性胸膜炎、结核性脑膜炎或导致椎体破坏...
符孔龙│河南省胸科医院
2023/10/11播放(71166)
脊柱结核根据发病部位和程度不同，产生的影响也不尽相同。脊柱结核对椎体、椎间盘破坏较轻，形成周围... 符孔龙│河南省胸科医院 2023/11/05播放(61106)
脊柱结核根据发病部位和程度不同，产生的影响也不尽相同。脊柱结核对椎体、椎间盘破坏较轻，形成周围...
2023/11/05播放(61106)
脊柱结核治疗主要包括以下三个方面：1、支持疗法：适量休息，避免劳累，加强营养，补... 符孔龙│河南省胸科医院 2023/07/27播放(53010)
脊柱结核治疗主要包括以下三个方面：
1、支持疗法：适量休息，避免劳累，加强营养，补...
2023/07/27播放(53010)
脊柱结核是由结核杆菌而引起的脊柱特发性感染，特发性感染就有区别，一般细菌引起的化脓性的特发性感... 谢虎│宜昌市第二人民医院 2023/10/30播放(90906)
脊柱结核是由结核杆菌而引起的脊柱特发性感染，特发性感染就有区别，一般细菌引起的化脓性的特发性感...
谢虎│宜昌市第二人民医院
2023/10/30播放(90906)
"脊柱结核是否引起并发症，很重要的一点，看侵及的范围。脊柱结核有些好发部位，腰椎、胸椎、颈椎还有骶椎。部位不同，侵犯的程度不一样，比方讲形成一个脓肿，侵犯了神经，严重情况下可引起截瘫。截瘫表现为感觉障碍，腿麻木、发冷、发热，以麻木为最多见，运动障碍是一条腿动不了，甚至两条腿动不了。侵犯的范围如果在脊髓、胸椎、颈椎，可能范围不一样，有些人是两条腿，有些人手脚全部动不了，甚至有些人大、小便失禁。还有一种最常见的是脊柱结核侵犯了椎间盘组织，导致驼背成角畸形，就会变成驼背。驼背以后，根据驼背的程度不一样，轻度的驼背可能是外观、美观差点，严重的驼背，会引起畸形部位的神经损害，导致感觉异常，活动异常。驼背太很严重情况下，胸廓、腹腔，空间受到挤压，会引起一些心肺功能障碍，消化功能障碍，由此引发一系列的问题，也会引起病人的自信心，心理上的障碍，因为他跟别人不一样。"
2018/05/07收听(83900)
"脊柱结核是继发性疾病，一般是由结核杆菌感染的，通常是由肺结核来感染。在现代的中国，预防保健制度里面，新生儿出生后的第二天就要打卡介苗，是第一级预防。因为结核杆菌是通过呼吸道传染的，作为病人，如果自己肺结核有传染性，外出公共场合，应该是主动戴口罩。痰带菌的排泄物是要经过规范的处理，不能随地吐痰。日常人群也不能随意吐痰，因为晒干后形成飞沫，容易形成感染来源。接触周边结核病人的时候，要根据情况，如果只是脊柱结核，没有传染性，大可不必惊慌。如果病人有传染性，在探视或者在相处的时候，也需要做相对的防护，比如戴个口罩，周围的环境通风等。还有就是加强体质，免疫系统好非常重要。"
2018/05/07收听(94540)
脊柱结核通过手术治疗可以治愈。一般当局部出现巨大冷脓肿、骨质破坏比较明显影响到脊柱稳定性，或者... 徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院 2023/07/22播放(84414)
脊柱结核通过手术治疗可以治愈。一般当局部出现巨大冷脓肿、骨质破坏比较明显影响到脊柱稳定性，或者...
徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院
2023/07/22播放(84414)
脊柱结核的治疗包括：1.药物治疗：针对没有明显的神经压迫症状、血沉和C反应蛋白比... 顾树明│北京中医药大学第三附属医院 2023/07/01播放(83074)
脊柱结核的治疗包括：
1.药物治疗：针对没有明显的神经压迫症状、血沉和C反应蛋白比...
2023/07/01播放(83074)
脊柱结核最严重的并发症是截瘫，患者由于脊柱结核侵犯了椎间盘椎体的骨骼部分，造成畸形；或者由于脓... 顾树明│北京中医药大学第三附属医院 2023/08/25播放(90018)
脊柱结核最严重的并发症是截瘫，患者由于脊柱结核侵犯了椎间盘椎体的骨骼部分，造成畸形；或者由于脓...
2023/08/25播放(90018)
"脊柱结核常见的并发症有感染。如果结核病灶出现了破溃、脓性的液体，可以向体表或者空腔脏器进行流注形成窦道，各种细菌侵蚀则容易形成混合感染。还有脊柱的后凸或者侧凸畸形、神经功能受损之后出现的截瘫、大小便功能障碍、脓胸、贫血等等。"
2017/08/18收听(19864)
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