江门市五邑中医院
脊柱外科
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椎体爆裂骨折脱位治疗如下：
1、脊柱后突成角较小，椎管受累＜30%，神经检查正常，可采用非手术治疗方法，如卧床休息1-2个月、支具固定等，卧床休息1-2月以后，即可带支具下床活动；
2、椎管受累＞30%，脊柱后突明显，患者有神经症状，如下肢麻木疼痛，甚至瘫痪，需手术治疗，手术方式为采取前路或后路复位减压及内固定和植骨融合术。
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椎体爆裂性骨折脱位是由于髓质压缩或髓质屈曲压缩爆裂，引起椎体碎裂，继而椎体后壁塌陷，骨折块进入... 莫健斌│江门市五邑中医院 2023/03/29播放(51330)
椎体爆裂性骨折脱位是由于髓质压缩或髓质屈曲压缩爆裂，引起椎体碎裂，继而椎体后壁塌陷，骨折块进入...
莫健斌│江门市五邑中医院
2023/03/29播放(51330)
"椎体爆裂骨折，一般多见于垂直暴力引起的椎体裂开，呈粉碎骨折，多见于高处坠落。椎体爆裂性骨折，会出现骨折块明显的分离移位，可能突入椎管内引起脊髓的损伤出现截瘫等问题。同时，椎体爆裂骨折后周围的韧带等结构也会合并明显的损伤，影响脊柱的稳定性。首先是绝对的卧床休息，完善局部CT和三维重建，以及磁共振检查了解损伤程度。绝大部分脊柱的爆裂性骨折需要考虑切开复位内固定治疗。如果伴随明显的椎管占位、椎管狭窄，还需要考虑彻底的减压。避免盲目的起床，否则容易出现瘫痪的问题。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/09/05收听(52186)
" 如果病人发生椎体爆裂性骨折，好发部位多数在腰椎部位，是比较严重的椎体骨折。多数病人会出现椎管内有骨片突入，会压迫硬膜囊和神经根，出现神经受压、损伤的症状。病人会感觉下肢有放射性刺痛或电击样疼痛，下肢皮肤出现感觉减退、肌肉力量减弱，有的病人会出现二便异常、病理反射。 所以在治疗上多数需要采取手术治疗，应该在麻醉下进行切开、复位、减压、植骨，同时还要做内固定，在术后要给予神经营养类药物和接骨药物。同时还要做早期的腰椎功能锻炼，以加强腰椎的关节稳定性，加强腰椎肌肉的力量，有助于病情恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/11收听(51870)
腰椎脱位主要包括两种类型，分别为外伤导致的骨折脱位和腰椎滑脱，治疗方法也不同，具体如下： 陈刚│浙江大学医学院附属第二医院 2023/08/22播放(67244)
腰椎脱位主要包括两种类型，分别为外伤导致的骨折脱位和腰椎滑脱，治疗方法也不同，具体如下：
陈刚│浙江大学医学院附属第二医院
2023/08/22播放(67244)
如果是外伤性造成的关节脱位，一般要进行复位，复位的情况下首先要照一个片子，拍X片看看有没有合并骨折，再有局部要打麻醉，因为在复位过程中受肌肉的牵拉，如果不打麻醉的话，肌肉牵拉可以造成新的骨折或新的损伤。一般情况下，髋关节脱位手法整复效果是不考虑，因为它是结构性改变，髋臼结构异常这种情况要进行手术治疗。这种病一般是小儿先天性的，就是从小孩生下来以后就髋臼发育不良，这种在小时候可以进行功能锻炼，有一部分可以恢复，但有一部分恢复不了，需要进行手术治疗，手术方法有很多，造盖术、截骨术。其它都应该进行手法复位，打麻醉以后复位，让它回到原来的位置。
沈文│北京市宣武中医医院
2017/12/05收听(36486)
对于初次的髌骨脱位，可以选择复位之后膝关节支具保护一个月，然后进行股四头肌的功能锻炼，尽量避免出现再次的复发、脱位，如果以后不犯治疗就结束了。一般脱位超过两次以上的称为髌骨关节不稳定，往往存在髌骨的高度异常，骨性结构异常和内侧支持带的损伤。一般需要拍摄髌骨的X线片，确定髌骨关节的位置是否有不稳，股骨的滑车是否异常，股骨滑车与胫骨结节的距离是否偏移过大，髌骨高度等情况。分别制定骨质手术和软组织手术，最常见的是做髌骨内侧支持带的重建，但对于固定性的髌骨向外侧半脱位，一般需要作外侧支持带的松解。滑车明显畸形的，应该做滑车的成型，胫骨结节明显外移的，可以做内移，髌骨位置高的可以做胫骨结节的下移。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/20收听(56482)
关节脱位也称脱臼，是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置，发生了错位。多暴力作用所致，以肩... 沈文│北京市宣武中医医院 2023/01/11播放(57022)
关节脱位也称脱臼，是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置，发生了错位。多暴力作用所致，以肩...
2023/01/11播放(57022)
出现腰椎脱位以后，可以先进行保守治疗，包括药物治疗、理疗、预防保健等。腰椎滑脱是青少年比较常见的疾病，往往是由于外伤引起的，也可以是先天性畸形、发育方面引起的腰椎滑脱，最常见的是腰椎峡部裂。如果患者的症状不是太严重，可以采取保守治疗的措施消炎止痛、营养神经，同时佩戴腰部的护具，纠正不良的姿势，避免久站、久坐，避免弯腰搬重物。如果腰椎脱位的症状比较严重，持续性的疼痛、麻木，或者出现下肢的无力、行走困难，严重的影响到正常的工作和生活，可能需要采取手术治疗，才能彻底的治愈腰椎脱位。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/30收听(98280)
关节脱位是临床上较为常见的一种骨科疾病，好发于肩、肘、髋、膝四大关节。中医治疗关节脱位的方法主... 曾朝辉│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/12/05播放(65452)
关节脱位是临床上较为常见的一种骨科疾病，好发于肩、肘、髋、膝四大关节。中医治疗关节脱位的方法主...
曾朝辉│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/12/05播放(65452)
"肩关节半脱位主要还是因为年龄的因素，造成关节周围的韧带组织和肌肉组织松弛，而并不是真正的脱位。如果有症状的时候可以行相应的治疗，如果没有症状不需要治疗。所以，有的时候肩关节半脱位只是影像学上的诊断，它并不意味着患者会有什么症状，这需要注意。治疗主要还是治疗肩关节周围韧带或肌肉组织的症状，包括肩周炎，包括韧带的炎症等等。最主要的治疗就是加强肌肉功能的锻炼，可以做爬墙、俯卧撑、引体向上等。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/11收听(24090)
"关节脱位指组成关节的各骨关节面失去正常的对合关系，临床上一般分为损伤性脱位、先天性脱位以及病理性脱位。关节脱位之后，关节囊、韧带、关节软骨以及肌肉等软组织也有不同程度的损伤。另外，关节周围肿胀可有血肿，如果不及时复位，血肿机化、关节粘连，最后会使关节不同程度地丧失功能。主要的表现是关节疼痛、肿胀、畸形、弹性固定以及关节盂的空虚，功能障碍。首先要积极地进行复位，以手法复位为主，时间越早，复位越容易，效果越好。复位之后还要进行石膏固定，将关节固定在稳定的位置上使受伤的关节囊、韧带、肌肉得以修复愈合，一般需要2-3周的时间。拿掉石膏之后，需要积极的进行关节的康复功能锻炼，循序渐进、避免暴力，热敷、烫洗之后能够有效的避免肌肉萎缩以及关节僵硬。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(27736)
"病人肩膀、锁骨脱位，主要是发生了肩锁关节脱位，是由于受到直接外力导致的。治疗的方法有很多，如果病人的脱位程度不严重，只是发生了肩锁关节半脱位可以采取保守治疗。嘱咐病人减少活动并进行手法复位，然后采用肩肘带给予局部固定。同时还要在肩锁关节部位外敷活血止痛膏，或者口服云南白药、舒筋活血片等药物。如果病人发生肩锁关节完全脱位，在治疗上需要采取手术治疗。应该在麻醉下进行切开、复位，给予钩钢板进行内固定，在术中还需要做肩锁韧带和喙锁韧带的修补手术。"
2020/01/16收听(85904)
关节脱位的治疗方法是尽早复位，同时评估脱位引起的伴发损伤。关节脱位是人体比较严重的损伤，分为急性脱位和慢性脱位两种。不管是哪种脱位，发现脱位之后都应该进行尽早的评估，包括拍摄X线片，甚至CT和核磁共振检查进行准确的判断。采用手法复位或者手术复位的方式对脱位进行有效的复位，复位之后也要评估关节的稳定程度，有可能需要复查X线片和核磁共振检查。如果关节内脱位存在骨折或者不稳定的因素，为了维持关节功能正常，往往还需要进行手术修复韧带损伤，固定骨折。关节脱位不治疗会引起关节的活动障碍、疼痛，长时间脱位还容易引起神经压迫、血管压迫，导致肢体远端的血供和神经功能障碍。长时间脱位的关节软骨会出现退变，导致晚期复位之后的关节炎的发生。
2020/08/24收听(56828)
肩关节半脱位是非常特殊的一种脱位，当在医院就诊的时候发现自己的肩关节半脱位，事实上提示了肩袖损... 王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/14播放(79852)
肩关节半脱位是非常特殊的一种脱位，当在医院就诊的时候发现自己的肩关节半脱位，事实上提示了肩袖损...
王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/14播放(79852)
肩关节半脱位主要通过康复训练、肌肉锻炼进行治疗。肩关节的肩胛骨与肱骨头正常对合关节很好，半脱位... 尹战海│西安交通大学第一附属医院 2023/10/09播放(44659)
肩关节半脱位主要通过康复训练、肌肉锻炼进行治疗。肩关节的肩胛骨与肱骨头正常对合关节很好，半脱位...
尹战海│西安交通大学第一附属医院
2023/10/09播放(44659)
"髌骨脱位保守治疗。急性期关节肿胀明显的话，可关节穿刺，抽出关节内的积血，然后加压包扎，急性肿胀期多冷敷。根据情况，可以每隔2-3小时冰敷20分钟，膝关节伸直位加板固定4周，固定期间可以负重下行走，每天进行4-5组的股四头肌收缩和指导直腿抬高锻炼，每组50-60次，4周后去除夹板，开始关节屈曲练习，要坚持加强肌肉力量练习。当股四头肌力量恢复到85%以上时，可以参加体育运动，运动时可以使用髌骨支具，尽量避免身体向健侧转向，或患膝屈曲外翻的动作，以减少髌骨脱位的复发。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/16收听(98976)
正常股骨是外翻7度角，由于四头肌还有髌腱的合力会把髌骨往外侧拉。髌骨脱位最有效方式是使用髌骨垫... 陈伯健│广东省中医院 2023/10/16播放(92950)
正常股骨是外翻7度角，由于四头肌还有髌腱的合力会把髌骨往外侧拉。髌骨脱位最有效方式是使用髌骨垫...
陈伯健│广东省中医院
2023/10/16播放(92950)
肩关节半脱位非常常见，多数与创伤有关，有很多不同的外伤可能会引起肩关节半脱位，一个原因是关节内的积血导致关节负压消失，引起肱骨头向下方脱位。这种情况在术后1-3个月之内，随着血肿的吸收，关节负压的形成，肱骨头会逐渐恢复到正常的位置，因此只要定期观察拍片就可以了。另一个原因是肩关节脱位或者骨折之后，出现了腋神经的损伤或者臂丛神经的损伤，腋神经损伤导致了三角肌的麻痹，会引起肩关节向下方的半脱位。这种腋神经的麻痹，往往是可以恢复的，在伤后一个月进行肌电图检查，确认腋神经损伤的程度。如果腋神经是不完全损伤，可以继续观察，如果液神经是完全性损伤，则应该马上手术进行神经探查和修复，如果超过三个月到半年腋神经损伤都没有完全恢复，则应该进行液神经探查松解手术。
2020/07/08收听(85694)
"肩关节半脱位大多数，是由于肩关节周围韧带、关节囊的损伤，或者是韧带关节囊松弛而造成的，尤其是老年人如果出现了肩关节部位的蜕变、韧带关节囊松弛后，特别容易导致肩关节部位的半脱位。但是这种半脱位是不会影响肩关节部位功能的，也不会影响正常的生活工作，但是如果肩关节半脱位后，影响了正常的抬肩功能，导致生活出现了问题，特别是导致抬肩无力的情况。就可以采取肩关节部位、韧带关节囊的紧缩手术，使半脱位的关节重新复位，就能够恢复抬肩无力的症状。也可以及时寻求帮助，去正规的机构进行检查，接受正确的康复理疗和训练治疗。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/13收听(28576)
"胸12椎体爆裂骨折，都是因为有剧烈的暴力作用才会导致，主要产生的后果体现在以下几方面：1、即使有这种爆裂骨折，椎管内的神经和脊髓没产生压迫，在经过积极手术治疗骨折完全愈合之后，也有可能引起胸背部的疼痛，特别是在活动多、下雨天、阴天时更加明显。2、如果爆裂骨折非常严重，导致后面的神经和脊髓产生压迫，有可能神经功能没有办法恢复，残留有下肢麻木、疼痛、放射性疼痛等后遗症，甚至严重的出现下肢瘫痪、大小便功能障碍，蒂损伤相对比较轻或者有神经损伤。因此通过积极的手术治疗，上述后遗症有可能能够恢复，甚至得到一部分的逆转。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/18收听(26190)
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