湖南中医药高等专科学校附属第一医院
内分泌科
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儿童甲状腺结节发病率比成人少，但恶性风险比成人高，鉴别病变良恶性是疾病的评估要点。
良性结节多无临床表现，合并甲状腺功能异常时才出现相应临床表现；恶性结节表现为单一、固定，与周围组织分界不清，可伴随淋巴结肿大，需进一步检测甲状腺功能、降钙素、甲状腺彩超、甲状腺细针穿刺等，明确病理组织类型。
恶性结节需手术治疗，术后联合放射性碘131、口服左甲状腺素钠治疗。如为良性结节可以3-6个月随诊，观察病情变化。
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儿童的甲状腺结节，一般表现为可以在颈部可以发现一个或多个结节，表面比较光滑，与周围组织边界清晰... 隋海晶│北京大学第一医院 2023/04/03播放(43455)
儿童的甲状腺结节，一般表现为可以在颈部可以发现一个或多个结节，表面比较光滑，与周围组织边界清晰...
隋海晶│北京大学第一医院
2023/04/03播放(43455)
"儿童甲状腺结节的处理重点：慎行颈部CT检查，甲状腺核素显像的“热结节”要进一步评估，有甲状腺髓样癌或者多发性内分泌腺瘤病Ⅱ型家族史者，建议进行RET基因突变检测。恶性结节的治疗宜选择全或近全甲状腺切除术加术后碘放射性治疗，RET基因突变阳性者，可考虑预防性全甲状腺切除。"
鲜彤章│北京医院
2018/08/08收听(56300)
甲状腺结节可以发生于任何年龄、任何阶段。部分儿童也可以患有甲状腺结节。这种疾病大多是由于内分泌... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/01播放(82960)
甲状腺结节可以发生于任何年龄、任何阶段。部分儿童也可以患有甲状腺结节。这种疾病大多是由于内分泌...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/01播放(82960)
"甲状腺结节是甲状腺疾病里边非常常见的一种情况，在甲状腺结节比较小没有任何症状的情况下，去医院做检查如果考虑是良性，可以不需要处理，定期的复查就行。如果结节长的比较大，出现了压迫症状甚至表面突出比较明显，可以选择手术治疗。如果甲状腺结节经过检查之后怀疑是有恶变可以进行穿刺，明确诊断之后进行手术治疗。甲状腺结节可以是单发也可以是多发，两侧都有发病率也比较高，同时在患甲状腺结节期间要注意饮食清淡。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/21收听(33078)
甲状腺影像报告和数据系统对甲状腺结节进行分级，分为0级到6级。通常3级以及3级以下良性的可能性很大，随访观察就可以，一般6-12个月进行一次甲状腺B超检查。除非...
胡永涛│陕西冶金医院
2023/08/09阅读(1693)
"体积较大的甲状腺结节，临床上依据结节性质不同，是否伴有局部气管、食管、神经压迫，常可采取不同的处理方法。一、如果患者甲状腺结节体积较大，但通过彩超检查结节质地均匀，边界清晰，并没有明显的血流信号，多考虑良性病变，且结节没有造成周边组织的压迫，患者没有明显的临床症状。建议患者3-6个月复查一次甲状腺彩超，密切观察结节的变化情况，暂时不需要进行特殊处理。二、如果体积较大的甲状腺结节压迫到患者气管、食管，引起患者出现吞咽或呼吸困难。甲状腺结节伴有明显的血流信号，针尖样钙化、纵横比大于一的恶性肿瘤征象。多考虑结节发生癌变，建议患者及时行手术治疗，避免严重并发症的发生。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/01/10收听(66282)
"有了甲状腺结节，首先要明确甲状腺结节的性质，如明确为良性，可定期随诊。针吸细胞学诊断为恶性或可疑恶性者，应给予手术治疗。头颈部接受放射治疗者易发生甲状腺癌，放射后早至5年，晚至30年，凡头颈部接受放疗后，甲状腺出现结节者，应做针吸细胞学确诊。实质性单结节、冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节或伴有颈部淋巴结肿大者、儿童的单发结节，因恶性可能性大，应尽早手术。多结节甲状腺肿，对于多结节性甲状腺肿的处理，首先要排除恶性，若针吸细胞学诊断为恶性或可疑恶性，应给予手术治疗。囊肿良性或恶性退行性恶变皆可形成囊肿，纯甲状腺囊肿罕见，凡持续或复发的混合性肿块应给予切除。即使恶性结节，早期诊断，早期手术，预后较好。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/10/17收听(43812)
得了甲状腺结节不要紧张，不要心慌，最好找专科医生进一步检查。专科医生可以提示你，第一步做彩色B... 周继盛│首都医科大学宣武医院 2023/01/14播放(75468)
得了甲状腺结节不要紧张，不要心慌，最好找专科医生进一步检查。专科医生可以提示你，第一步做彩色B...
周继盛│首都医科大学宣武医院
2023/01/14播放(75468)
最近这些年，身边得甲状腺结节的人好像越来越多，随着医学诊断技术的发展，特别是B超诊断技术的进步，像2mm、3mm的小结节都能被发现。并不是甲状腺结节的发病率增高...
夏玉锋│陕西冶金医院
2023/08/04阅读(1671)
甲状腺结节口服药物治疗主要与病理类型相关，合并有甲状腺功能减退的甲状腺结节患者应该口服甲状腺激素，如优甲乐，通过这些药物能达到缓解症状的目的。合并有甲状腺功能亢进的患者常会出现心悸、心慌，食欲亢进、消瘦等症状，这时可以通过口服抗甲状腺药物治疗，甚至还需要通过碘131放射治疗以及手术治疗。如果没有合并其他甲状腺疾病的甲状腺结节，一般不用口服药物治疗。如果是恶性的甲状腺结节，应该尽早行手术治疗。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/07收听(96218)
甲状腺结节常见都是在B超中发现。因为甲状腺在皮肤底下非常容易被超到，离表皮很近，所以B超下能判... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/12/21播放(75820)
甲状腺结节常见都是在B超中发现。因为甲状腺在皮肤底下非常容易被超到，离表皮很近，所以B超下能判...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/12/21播放(75820)
甲状腺结节在较多患者身上，可表现为多发的情况，即患者可能通过彩超检查而发现甲状腺结节可能不止1... 戚鹏│湖北省第三人民医院 2023/11/13播放(27168)
甲状腺结节在较多患者身上，可表现为多发的情况，即患者可能通过彩超检查而发现甲状腺结节可能不止1...
戚鹏│湖北省第三人民医院
2023/11/13播放(27168)
"甲状腺结节也就是甲状腺出现包块，有可能是多发的结节，也有可能是单发的结节。如果是多发的结节，有的结节偏大，有的结节偏小，一般考虑结节性甲状腺肿，通常是由于碘摄入不足或者碘摄入过量有关系，在甲状腺内发生多个病变，可以行甲状腺超声检查，一般可以对结节的性质进行判定。如果是比较小的结节，可以随诊，暂时不用手术，如果结节偏大，也可以考虑手术。如果是恶性的结节，比较常见的是甲状腺乳头状癌或者滤泡状癌，通常甲状腺的超声检查能够发现甲状腺结节的回声低，边界不清楚，纵横比大于一，以及内部有钙化等情况。主要原因是体内癌基因和抑癌基因的平衡被打破，从而导致甲状腺内部出现癌细胞，出现肿瘤生长所引起的，诊断明确是甲状腺癌以后，一般需要行甲癌根治手术才可以。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/09/03收听(47602)
患有甲状腺结节的患者，首先要鉴别肿物是良性或是恶性，权威的B超专家通过彩超诊断良恶性的确诊率可... 刘丹│深圳市罗湖区人民医院 2023/03/22播放(55722)
患有甲状腺结节的患者，首先要鉴别肿物是良性或是恶性，权威的B超专家通过彩超诊断良恶性的确诊率可...
刘丹│深圳市罗湖区人民医院
2023/03/22播放(55722)
甲状腺结节为常见疾病，约20%-70%的人群可出现甲状腺结节。若仅依靠触诊，1%男性及5%女性... 梁盛佳│江门市五邑中医院 2023/05/10播放(91436)
甲状腺结节为常见疾病，约20%-70%的人群可出现甲状腺结节。若仅依靠触诊，1%男性及5%女性...
梁盛佳│江门市五邑中医院
2023/05/10播放(91436)
"甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变，虽能触及，但在超声检查中未能证实的结节不能诊断为甲状腺结节，体检未能触及，而在影像学检查偶然发现的结节称作甲状腺意外结节。对于发现甲状腺结节的患者，一般进行两种检查，第一、甲状腺功能的检查，第二、甲状腺超声的检查。甲状腺高分辨率的甲状腺超声对于甲状腺结节的良恶性判断具有初步的准确率。经过超声的判断，对于可疑的甲状腺结节，特别是＞1cm的甲状腺结节，可以行细针穿刺活检检查。细针穿刺活检检查的目的是通过细胞学检查判定甲状腺结节的良恶性，来指导下一步的治疗。"
焦伟│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(71966)
"体检发现甲状腺结节，要进一步的做明确诊断的检查，包括超声、CT、ECT及细针穿刺，主要的目的是要明确甲状腺结节的性质。如果是良性肿物，没有出现压迫症状，比如气管、食管及神经的压迫症状，没有出现呼吸、吞咽困难，没有出现声音嘶哑，可以观察。如果随后的检查发现结节是恶性的或者恶性的可能性比较大，特别是细针穿刺证实已经恶变，要及早的进行手术治疗。因为甲状腺癌早期会出现淋巴结的转移，但是总体而言甲状腺癌，特别是乳头状癌，预后非常好。"
王墨飞│内蒙古民族大学附属医院
2019/02/18收听(61406)
甲状腺结节绝大多数可以密切观察定期复诊，少数结节出现增大引起压迫症状，或者怀疑恶变时通常需要及时的手术治疗。在临床上甲状腺结节确切的发病原因并不清楚，对于甲状腺结节目前尚没有药物能够控制其生长或者使其缩小消失。对于甲状腺结节处理原则，需要行甲状腺彩超并进行分级，一般处理原则是如果分级在4级以下、甲状腺结节小于3cm时通常可以不做处理。如果分级在4级以下、甲状腺结节超过3cm引起压迫症状，可以考虑行甲状腺大部切除。如果甲状腺结节分级在4级以上，直径小于1.5cm时可以做细针穿刺，排除恶性肿瘤可能时可以密切观察定期复诊。如果分级在4级以上，直径超过1.5cm时通常主张直接手术切除并送术中冰冻，如果证实为甲状腺癌，通常需要加注甲状腺癌根治手术，并做颈淋巴结清扫联合术后的化疗。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/03/13收听(38184)
"一旦发现了甲状腺结节，先不要恐慌。及时到医院去找专家评估。有些可以放一放，有些可以动态观察。但是医生建议要立即医疗干预。甲状腺肿瘤是以手术治疗为主的。有些病人经常问能不能吃药控制，能不能保守疗法，能不能吃中药就给它吃下去。据临床观察，中药的治疗可能会有一定的疗效。但是真正靠中药把甲状腺肿瘤，特别是恶性肿瘤能够治好，比例不高。甲状腺手术后，病人身体处于虚弱状态，根据体质，经过中医的调理能够恢复很快，这个作用是不可否认的。推荐病人，或者病人有要求找老中医去做全身的调理，术后帮助康复得更快，这些作用还是很大的。"
金国萍│南方医科大学中西医结合医院
2018/05/08收听(16152)
甲状腺结节需要行抽血化验到B超到穿刺以明确良性或者恶性。恶性需做手术，良性可以随诊观察。良性结... 李万根│广州医科大学附属第二医院 2023/06/22播放(83680)
甲状腺结节需要行抽血化验到B超到穿刺以明确良性或者恶性。恶性需做手术，良性可以随诊观察。良性结...
李万根│广州医科大学附属第二医院
2023/06/22播放(83680)
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