湖南中医药高等专科学校附属第一医院
内分泌科
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甲状腺钙化是多种原因导致钙质在甲状腺结节内沉积，如炎症或血肿可以形成钙化。癌细胞生长时，肿瘤、血管和纤维组织增生也可导致钙盐沉积形成钙化。通过高分辨率彩超可测量钙化结节，如结节直径＞2mm，称为粗钙化，多见于良性病变，建议进一步进行甲状腺细针穿刺，将抽吸组织送至病理检查，以进一步明确病变性质，如为恶性需要手术治疗。如为良性病变，建议3-6个月随访、跟踪，观察病情变化；钙化结节＜2mm，称为微钙化，多见于恶性病变，需尽早手术治疗。
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"谈甲状腺右叶钙化是否严重的问题，就要谈到钙化灶。无论是乳腺还是甲状腺，病人出现钙化灶，就一定要引起注意，一定要找专科医生看病。钙化灶分为良性钙化灶和恶性钙化灶，恶性钙化灶主要表现几点：第一、它是呈点状钙化灶。第二、针尖样钙化灶。第三、沙粒样钙化灶。而且这三种钙化灶都是一团一团的呈簇样的生长、排列、分布。如果病人甲状腺的钙化灶表现为针尖样钙化灶、点状钙化灶或者沙粒样钙化灶，病人是恶性甲状腺癌的可能性就非常大，肯定会考虑外科干预。如果他的钙化灶是斑块样钙化灶，或者囊壁存在星月样钙化灶，这种粗大的钙化灶或者钙化斑是一种良性钙化灶的表现，所以不必惊慌。所以，谈到甲状腺或者乳腺钙化灶，一定要分清楚是哪一种类型的钙化灶，这非常重要。"
胡名柏│武汉大学中南医院
2018/01/31收听(44426)
"甲状腺内的钙化灶是甲状腺病变的一个影像学的描述。钙化灶是指钙质在局部沉积形成的病灶，那么钙化灶到底标志着什么呢？一般情况下甲状腺良性病变，很少见钙化灶的情况。当然出现了钙化灶也不一定标志着甲状腺疾病一定是恶性的。这个时候我们一般会建议患者进一步完善甲状腺的功能，看是否伴有甲状腺功能的异常，比如存在甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症。如果想确定病变的良恶性，我们要让患者在B超的引导下做病灶部位的病理学检查，病理学检查是诊断病变良恶性的金标准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(41864)
"甲状腺右侧叶结节需要完善甲状腺功能检查，排除合并甲亢或者甲减的可能，如果甲状腺功能正常，甲状腺结节最主要关心的问题就是甲状腺结节的良恶性，主要根据彩超做初步筛查，彩超通过对结节的边界、形态、是否直立状生长、有没有点状的钙化以及血流情况作出初步判断。彩超影像学TI-RADS分类在3类或3类以下一般考虑是良性，多是结节性甲状腺肿，如果结节直径比较小，只需要观察、定期复查就可以。如果结节直径大于4cm，局部可能会有压迫症状，建议手术治疗。如果彩超影像学TI-RADS分类在4类和4类以上，需要考虑有甲状腺癌的可能，不能单纯观察，需要进一步做细针穿刺检查以明确性质，如果考虑是恶性则需要积极的手术治疗。"
陈立权│六安市人民医院
2019/12/30收听(63260)
甲状腺长在颈部前方、气管前方，是一个蝴蝶状的结构，由两叶和中间的颊部组成。在超声下测量，甲状腺... 李俊生│东南大学附属中大医院 2023/03/14播放(39382)
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李俊生│东南大学附属中大医院
2023/03/14播放(39382)
甲状腺右叶囊肿的严重程度与囊肿的大小及部位密切相关。囊肿较小，无任何症状且不影响生活的患者，囊... 王延宾│临汾市中心医院 2023/10/12播放(72218)
甲状腺右叶囊肿的严重程度与囊肿的大小及部位密切相关。囊肿较小，无任何症状且不影响生活的患者，囊...
王延宾│临汾市中心医院
2023/10/12播放(72218)
甲状腺右叶占位，即甲状腺的右叶长了一个结节或者包块，其严不严重取决于结节或者包块的性质，可以从... 李俊生│东南大学附属中大医院 2023/03/21播放(25155)
甲状腺右叶占位，即甲状腺的右叶长了一个结节或者包块，其严不严重取决于结节或者包块的性质，可以从...
2023/03/21播放(25155)
"甲状腺囊肿，在临床上是非常常见的甲状腺疾病，一般情况下甲状腺囊肿没有很明显的临床表现，所以，一般是在体检过程中做甲状腺b超无意查出来甲状腺囊肿。它属于良性病变，很多人都有可能终生携带甲状腺囊肿，所以如果甲状腺囊肿，没有明显的临床症状，以及甲状腺功能异常，可以暂时不用管。定期复查检验超声，以及甲状腺功能就可以了。根据甲状腺囊肿严重与否，建议再做甲状腺功能检查。看是否伴有甲状腺功能的异常？如果有应该及时给与相应的处理。如果没有临床表现，甲状腺功能也没有异常，那么定期复查甲状腺超声观察囊肿的变化就可以了。"
2018/05/14收听(56928)
"甲状腺囊肿也是在甲状腺疾病里边比较常见的一种，左叶囊肿和右叶囊肿发生率，没有一个是特殊的，有的人可能出现在左叶，有的人可能出现在右叶，他都是一个甲状腺的局部的病变，一般的这种情况要到医院查一下甲状腺激素和甲状腺激素的抗甲状腺的抗体，如果这些指标没有问题，没有影响到甲状腺的功能。单纯的囊肿一般是不需要治疗的，但是如果囊肿特别大，一般超过三公分以上甚至达到四五公分的样子，它会出现局部的压迫的症状，造成吞咽的困难，甚至有的人可能会觉得年轻的女性影响到美观的问题，这个时候可以到医院进行治疗。"
商学征│北京中医药大学东方医院
2018/01/02收听(76794)
甲状腺右叶出现一个结节是否严重，与结节大小、性质有密切关系，如果是良性结节，大多不会对患者生命... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/21播放(56096)
甲状腺右叶出现一个结节是否严重，与结节大小、性质有密切关系，如果是良性结节，大多不会对患者生命...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/21播放(56096)
肝脏的钙化斑，多数情况是人体肝细胞坏死产生的变异。人体的细胞每天都在进行正常的新陈代谢，有细胞的增生和死亡，是正常的生理现象。肝细胞坏死以后，因为自身循环不畅，从而在肝胆中沉着，形成钙化斑。它只是一些坏死细胞的沉着，大多数都是良性，没有症状，不需要特别的处理。少数情况下可见于某些疾病，比如原发性肝癌、肝脏炎症、肉芽肿性疾病和肝脏寄生虫性的疾病，在这些病变的肝脏，病灶内可见钙化斑的出现。如果通过B超或者CT排除了以上疾病，可能就是单纯钙化灶，没有明显的症状，对身体也没有明显的伤害，不需要特别的治疗，建议复查肝脏彩超或者CT。
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/04/23收听(59620)
"甲状腺右侧实性结节伴钙化，往往提示甲状腺右侧叶边界不清，回声不均匀，按照彩超下结节分级往往可分为四级以上，这种结节在临床上是有癌变风险的。因此，多建议患者在超声引导下，行细针甲状腺结节穿刺涂片，以明确结节的性质。如果穿刺发现癌细胞，就需要限期行甲状腺癌根治术，术中依据结节大小以及侵犯的范围，决定是行甲状腺全切，还是甲状腺次全切除术。手术后依据甲状腺淋巴结转移的个数，决定是否需要行碘-131治疗。因此，临床上对于甲状腺结节伴钙化一定不能过于大意，警惕有癌变风险。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/05/28收听(73402)
"肝右叶的钙化斑一般并不严重，具体要进一步的详细检查以及定期随访。一般情况下肝钙化斑不会出现明显的增大或缩小的情况，主要考虑是肝脏炎症性坏死后的改变，也可以见于肝脏肿瘤坏死后的改变，需要与肝内胆管结石进行进一步的鉴别、区分。肝右叶钙化斑，如果没有明显的不适症状，只需要定期复查随访即可。另外，也需要进一步的详细检查，进行肝脏的体检，比如肝功能乙肝两对半、肝胆彩超或者CT、核磁共振来对肝脏进行初步评估，以排除一些相应疾病。平时饮食也建议不要吃太多油腻、油炸、辛辣刺激食物，特别是不能近期吸烟和饮酒。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/24收听(38420)
肝右叶的钙化斑一般无需特殊处理，不会增大... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2024/01/12播放(31335)
肝右叶的钙化斑一般无需特殊处理，不会增大...
2024/01/12播放(31335)
"甲状腺右叶的结节，需要结合辅助检查。如果超声提示包膜完整的病变，对于小于1cm的结节，不需要特殊的治疗，但是应该定期的随访和观察，考虑是良性疾病的可能性比较大。如果是1-4cm的结节，可以选择射频消融治疗的办法，能够让结节逐渐的萎缩。对于大于4cm的结节，逐渐的增大也会压迫到气管，病人也会有明显的压气感。另外病变逐渐的增大，颈前隆起，影响美观，患者也会出现疼痛，而这种情况下最有效的治疗手段是选择手术切除。可以选择传统的开放手术，或者经乳腔镜下进行手术治疗，相对来说创伤小。并且在手术以后也应该注意调整饮食结构，监测甲状腺功能的变化，定期进行甲状腺彩色超声的复查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/22收听(66100)
"甲状腺右叶出现囊肿在临床上是非常常见的疾病，既然甲状腺出现囊肿，首先要明确囊肿性质，绝大多数都是良性疾病。在临床处理主要遵循以下两个方面的原则：1、对于散发或者是多发的甲状腺右叶囊肿，如果直径小于1cm时，甲状腺功能检查，包括T3、T4、TSH正常时，通常采用密切观察，定期复查甲状腺彩超，一般每6-12个月左右复查甲状腺彩超；2、对直径超过2.5cm以上的甲状腺右叶囊肿，通常需要采用手术治疗，因为直径超过2.5cm以上的囊肿，通常有可能会出现周围脏器压迫症状，而且通过保守治疗无法使囊肿缩小甚至消失。手术方式通常是甲状腺大部切除，同时送术中冰冻。如果证实为甲状腺癌，通常还需要进一步加做甲状腺癌根治性切除手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/04收听(89750)
"甲状腺右叶囊肿，这是B超的判断，主要是甲状腺右叶上面有囊性的改变，一般都是良性的改变。如果患者的囊性比较小，可能没什么症状，就是在体检中发现的，或者是他去看病，大夫摸一摸可能摸到的；如果比较大，比如超过1.5×1.5cm，患者会觉得突出于皮肤表面被别人发现，或者是他吞咽时、吃饭时、喝水时，会有一些不顺畅的感觉；再更大，它可能压迫周围的组织，会出现声音嘶哑、疼痛等症状。"
谢培凤│北京中医药大学东方医院
2017/11/24收听(32724)
"甲状腺囊肿是很常见的甲状腺疾病。因为甲状腺囊肿通常在临床上不表现出有明显的临床症状，除非合并有甲状腺功能的异常，从而出现和甲状腺功能亢进症与甲状腺功能减退症相关的一些临床表现。如果不伴有甲功异常，临床上可能表现不是特别明显。通常可能是在查体当中无意发现甲状腺有囊肿。甲状腺囊肿在女性患者当中非常常见。一般情况下，甲状腺囊肿是一种良性病变，但是如果伴有出血、感染等情况，可能会出现明显的甲状腺部位的不适。所以，右叶囊肿如果发现没有合并临床症状和甲功异常，嘱咐患者以后注意复查甲状腺超声，定期监测甲状腺功能的变化就可以，没有特别需要处理的地方。"
2018/05/19收听(42766)
"甲状腺结节怎么治疗，应当根据结节的具体情况。因为结节有大小，有良性和恶性结节之分，对于结节小的，并且小于1cm，不做特殊治疗，对于大于1cm且确诊为良性，要采取手术治疗，术后进行护理会治好。甲状腺结节疾病，伴随着甲状腺功能异常比较多。良性结节出现甲状腺功能低下，需要吃药治疗，并且定期复查，关注病情。有的结节比较大，现在医学比较发达，不采取传统手术治疗，在专科医院有微创治疗，给颈部带来的创伤也较小，避免留下疤痕，遇到恶性结节要化疗治疗肿瘤。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/26收听(82752)
甲状腺囊肿是发生在甲状腺的囊性肿物，左叶和右叶均可发生。肿块呈圆形，直径多在2-5cm之间，光... 黄仰模│广州中医药大学第一附属医院 2023/06/22播放(81264)
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黄仰模│广州中医药大学第一附属医院
2023/06/22播放(81264)
甲状腺右叶结节是发生于甲状腺右叶的肿块。近年来随着检查技术的不断提高，越来越多的甲状腺结节被发... 黄仰模│广州中医药大学第一附属医院 2023/05/13播放(74970)
甲状腺右叶结节是发生于甲状腺右叶的肿块。近年来随着检查技术的不断提高，越来越多的甲状腺结节被发...
2023/05/13播放(74970)
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