江门市五邑中医院
脊柱外科
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腰椎椎管狭窄的危害，需根据患者病情的严重程度而定，具体如下：
1、轻度狭窄压迫神经和脊髓的程度较轻，可出现腰痛以及下肢的麻木、疼痛；
2、如狭窄进一步加重，导致椎管血液循环障碍，导致神经、血管受压及缺血，可出现间歇性跛行；
3、病情严重者压迫马尾神经，可导致鞍区感觉障碍、大小便失禁等，部分患者可出现瘫痪。
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"病人发生腰椎椎管狭窄，发病原因是由于病人的腰椎骨骼出现增生、老化、肥大，导致腰椎椎管孔径变小而出现狭窄。腰椎管出现狭窄后会对硬膜囊及神经根产生刺激和压迫，在临床上会产生一系列神经压迫症状，比如病人感觉腰部疼痛，出现弯腰困难，在行走时会出现间歇性跛行，腰部压痛明显。可以拍摄腰椎的X光片、CT片及核磁共振片，就能够明确诊断。在治疗时多数是采用手术治疗，可以在麻醉下进行切开椎管扩大成形术，同时也需要做内固定。术后要嘱咐病人进行腰部肌肉锻炼，以加强腰椎稳定性，对腰椎管狭窄的恢复有较大的帮助。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/21收听(70194)
腰椎椎管狭窄依其临床症状、影像学检查、动力位片等综合诊断。具体情况如下：1、临床... 王凯│天津医科大学第二医院 2018/09/04播放(65622)
腰椎椎管狭窄依其临床症状、影像学检查、动力位片等综合诊断。具体情况如下：
1、临床...
王凯│天津医科大学第二医院
2018/09/04播放(65622)
腰椎管在腰椎椎体的后方，由椎板和椎弓根构成环形的骨性结构，一般椎管内的神经占椎管空间的1/3，... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/10播放(42202)
腰椎管在腰椎椎体的后方，由椎板和椎弓根构成环形的骨性结构，一般椎管内的神经占椎管空间的1/3，...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/10播放(42202)
腰椎椎管狭窄患者主要临床表现为间歇性跛行。如患者行走困难、行程短、易疲劳、患者会出现腰部疼痛，... 陆锋伟│上海市瑞金康复医院 2018/05/22播放(53276)
腰椎椎管狭窄患者主要临床表现为间歇性跛行。如患者行走困难、行程短、易疲劳、患者会出现腰部疼痛，...
陆锋伟│上海市瑞金康复医院
2018/05/22播放(53276)
腰椎椎管狭窄目前主要依靠CT和核磁，X线基本没有太大的价值，CT更倾向于骨源性病变，比如巨大的... 张印斗│山西中医药大学附属医院 2019/08/29播放(92326)
腰椎椎管狭窄目前主要依靠CT和核磁，X线基本没有太大的价值，CT更倾向于骨源性病变，比如巨大的...
张印斗│山西中医药大学附属医院
2019/08/29播放(92326)
腰椎椎管狭窄是由各种原因引起的腰椎骨质增生、腰椎纤维组织增生肥厚，导致神经根管和椎管狭窄，从而... 杜科涛│深圳大学附属华南医院 2018/09/21播放(62040)
腰椎椎管狭窄是由各种原因引起的腰椎骨质增生、腰椎纤维组织增生肥厚，导致神经根管和椎管狭窄，从而...
杜科涛│深圳大学附属华南医院
2018/09/21播放(62040)
"腰椎椎管狭窄如果是有腰部疼痛的症状，而下肢的症状并不是很严重，比如没有间歇性跛行，使用中药的话是可以的。中药选择可以选择独活寄生汤，根据个人的其他症状来辨证使用，简单的也可以单纯就使用独活寄生汤。其他的中医治疗方法，还可以选用按摩或者针灸的方法来进行治疗，因为腰椎管狭窄很多都存在着腰椎的侧弯，或者腰椎两侧肌肉张力不平衡，通过按摩或者针灸的方法可以调节不平衡，进而调整腰椎的位置，使神经压迫能够得到解除，缓解症状。中药也可以使用口服和外用同时进行的方法，外用可以选择桃红四物汤，加上川乌、草乌煎制成水之后，用毛巾中药汤打湿，再把药渣敷在局部，可以起热敷加药物渗透的作用，对于腰椎周边的肌肉的炎症的缓解是有好处的。"
朱步奇│邯郸市中医院
2020/04/08收听(26402)
"腰椎管狭窄是中老年人比较常见的一种腰椎退变性疾病，主要是由于各种原因导致的椎管容积减少，从而使椎管内的神经受到卡压作用。临床上常见的症状就是神经源性的间歇跛行，这种疾病的老年人走路会出现走走停停，走一段歇一歇，随着症状的加重可能走的距离会越来越短。临床上认为腰椎椎管狭窄的原因，主要包括以下几点：第一、先天性发育性椎管狭窄，见于患者本身可能椎弓根较短，相对的前后径也较短，因此椎管内有轻微的韧带肥厚或者增生，就会造成比较严重的症状。第二、各种退变性因素，比如常见的有黄韧带增厚、关节突内聚以及小关节增生等等，都会造成椎管容积的降低。第三、椎间盘突出是不是椎管狭窄的原因，一般从广义上讲只要导致椎管容积降低都会形成椎管狭窄，所以椎间盘突出也可以被认为是椎管狭窄的病因，尤其本身就是发育性椎管狭窄的患者，再加上间盘突出，椎管就更显得狭窄，也会引起相应的症状。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/18收听(21634)
"腰椎管狭窄症，主要通过非手术的方法和手术的方法综合治疗，才能够缓解腰椎管狭窄症的症状。腰椎管狭窄症的症状主要是下腰部的疼痛、间歇性跛行，坐骨神经痛的症状一般不太明显。腰椎管狭窄症是在腰椎间盘突出的基础上发生，具体治疗方式如下：1、避免腰椎的长期的负荷、搬运重物、长时间的伏案工作，减少弯腰的机会，避免腰椎的损伤。2、通过热敷的方法增加腰椎肌肉的血运，促进炎症的消退，减缓疼痛。3、经常进行腰背肌的功能锻炼，每天晚上做小燕飞或五点支撑，有利于增加腰椎前方和后部的肌肉群，从而能够更好的保护腰椎，增加腰椎的稳定性，延缓骨质的增生，避免椎间盘突出进一步的加重，从而减轻腰椎管狭窄。4、可以口服非甾体类抗炎药和营养神经的药物，能够缓解神经根的水肿，减少神经的疼痛。5、必要的时候考虑手术的治疗，当然必须经过全面的综合评估，才能够选择手术的治疗。"
纪泉│北京医院
2020/05/30收听(19892)
腰椎椎管狭窄最重要的症状就是间歇性跛行，很多患者都告诉医生不能走路，一走路就出现了腿疼。有的人... 李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2020/01/10播放(69884)
腰椎椎管狭窄最重要的症状就是间歇性跛行，很多患者都告诉医生不能走路，一走路就出现了腿疼。有的人...
李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2020/01/10播放(69884)
造成腰椎管狭窄的原因基本上就是有两种：一个是骨性的狭窄，另一个是软组织的狭窄。腰椎管的前壁是椎体后缘、椎间盘，两侧壁是椎弓根，后壁是椎板和黄韧带。当关节突关节增生后以及椎体后缘增生，包括间盘突出，就会造成骨性的椎管狭窄，黄韧带的肥厚就会造成软组织性的椎管狭窄。腰椎管狭窄基本上就是这两种原因造成的，还有一种就是腰间盘突出症，特别是中央型的巨大腰间盘突出症，可以继发腰椎管狭窄。
曲建波│黑龙江省医院
2020/04/01收听(29024)
"腰椎管狭窄是中老年人群当中比较常见的腰椎退变性疾病，主要由于腰椎退变、腰椎增生、韧带肥厚、骨化等因素，占据了原有椎管正常容积，使椎管有效容积明显减少，从而引起相应的硬膜囊受压，产生一系列的神经症状。典型的症状是神经源性间歇跛行，很多老年人走路走走停停，走一段时间需要休息才能继续走，临床上就是椎管狭窄最典型的表现。出现椎管狭窄，应该进行如下治疗：第一、如果是早期的病变或者病变较轻，一般可以采取保守治疗的方法，主要以卧床休息为主，卧床休息可以降低神经损伤的风险，同时可以缓解由于椎管狭窄而引起的无菌性炎症。第二、药物治疗，主要以口服非甾体抗炎镇痛药、营养神经药物、消除神经水肿药物，及改善椎管微循环的药物等等。现在比较常用的有前列腺素E，可以扩张椎管内的血管，从而改善椎管狭窄引起的神经缺血症状。第三、对于保守治疗无效，病情越来越重的患者，如果能耐受手术，可以行腰椎管减压手术。"
2020/05/18收听(88296)
腰椎管狭窄的常见症状是间歇性跛行，即行走100-200米后出现下肢困乏、麻木、疼痛症状，停止活... 谢南方│洛阳市中医院 2018/10/15播放(91710)
腰椎管狭窄的常见症状是间歇性跛行，即行走100-200米后出现下肢困乏、麻木、疼痛症状，停止活...
谢南方│洛阳市中医院
2018/10/15播放(91710)
出现了腰椎椎管狭窄的症状，首先避免腰部的剧烈活动，避免长时间的弯腰工作或者是劳累，避免弯腰搬重物，可以给予局部的理疗，或者外用消炎镇痛的药物缓解症状。也可以采用中医的诊断治疗办法进行缓解，比如针灸、低频干扰波治疗、中药熏蒸、穴位注射、营养神经药物等治疗，对于早期或轻度的腰椎管狭窄症状有一定的作用。但是对于经过保守治疗没有任何缓解的晚期腰椎管狭窄症状，或者出现了严重的神经损害的腰椎管狭窄，建议及时的进行手术治疗，尽快的解除神经的压迫，避免产生永久性的损害。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/29收听(70060)
腰椎管狭窄应对以下方面进行检查：1、拍X光片观察脊椎序列，观察序列是否整齐，是否... 郑琦│杭州市红十字会医院 2021/08/28播放(64416)
腰椎管狭窄应对以下方面进行检查：
1、拍X光片观察脊椎序列，观察序列是否整齐，是否...
郑琦│杭州市红十字会医院
2021/08/28播放(64416)
腰椎椎管狭窄的保养方式如下：1、避免久坐，在坐位情况下，腰椎的应力是站位情况下的... 李宏│北京大学第一医院 2020/06/10播放(56962)
腰椎椎管狭窄的保养方式如下：
1、避免久坐，在坐位情况下，腰椎的应力是站位情况下的...
2020/06/10播放(56962)
腰椎管狭窄初始检查建议采用磁共振，但也可采用CT检查，在CT上可以看到突出椎间盘把圆的脊髓压成... 秦杰│西安交通大学第二附属医院 2020/09/07播放(56582)
腰椎管狭窄初始检查建议采用磁共振，但也可采用CT检查，在CT上可以看到突出椎间盘把圆的脊髓压成...
秦杰│西安交通大学第二附属医院
2020/09/07播放(56582)
CT断层扫描对椎管狭窄的诊断价值很大，扫描可直接看到椎管的骨性狭窄部位，如椎体后缘、关节突、椎弓根、椎板等部位的肥大增生，也可以看到椎间盘突出、黄韧带肥厚等情况，并可以对椎管侧隐窝的大小进行精确的测量。此外，扫描还能看到硬膜囊、神经根等受压或受牵拉、移位的情况，所以它对腰椎间椎管的狭窄很有诊断价值。椎管狭窄可分为神经根管的狭窄和腰椎椎管的狭窄，侧隐窝及神经根狭窄者一般只压迫单一神经根。与中央椎管狭窄不同的是，常有明显的腰肌紧张及相应的腰旁压痛点。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/09/03收听(75636)
腰椎椎管狭窄手术费用，与患者住院周期、选择术式等多种因素相关。目前主流经皮内镜手术，住院总费用... 刘鏐│武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院） 2018/05/22播放(79242)
腰椎椎管狭窄手术费用，与患者住院周期、选择术式等多种因素相关。目前主流经皮内镜手术，住院总费用...
刘鏐│武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院）
2018/05/22播放(79242)
"病人患有腰椎椎管狭窄会对硬膜囊和神经根产生刺激，病人会出现腰部疼痛、弯腰困难等临床表现。治疗的方法有很多，可以先采取保守治疗，需要病人减少腰椎部位的负重，注意保暖、不要着凉。嘱咐病人口服抗骨质增生类的药物，如骨刺片、抗骨质增生丸、金龙丸等，延缓腰椎部的骨骼老化、退变速度，起到缓解临床症状的作用。另外也可以告诉患者口服神经营养类药物，如口服B族维生素、甲钴胺片等。同时还要告诉患者适当进行腰椎部位的功能锻炼，加强腰椎关节的稳定性，增加腰部的肌肉力量，也能缓解临床表现。"
2020/01/03收听(82374)
郑大一附院 王珏
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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天津第三中心医院 郭树章
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