江门市五邑中医院
脊柱外科
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椎间盘位于两个椎体之间，其后为椎管，各种病因导致的椎间盘破裂突出，可使椎管容积改变，压迫内部的脊髓与神经根，从而引起一系列的症状和体征。临床上通过CT显像能够清晰的判断出椎间盘突出的具体情况，其直接征象为椎间盘后缘向椎管内局限性突出的阴影，其密度低于骨性组织，读片时与正常脊柱相对比，病变部位则一目了然。
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腰椎间盘突出的CT表现，有以下几个方面：1、椎间盘的内容物、髓核组织挤压纤维环，向椎管内突出，对硬膜囊构成压迫。如果程度比较轻，仅仅表现为硬膜囊的轻度受压，称之为椎间盘的膨出。如果程度比较重，对硬膜囊的压迫会比较明显，称之为椎间盘突出。如果椎间盘的髓核组织进一步突出，甚至脱出，可能对硬膜囊、神经根构成严重的压迫，称之为椎间盘脱出。2、腰椎间盘突出的病人CT还可以看到双侧的神经根管、侧隐窝比较狭窄、骨质增生比较明显或对神经构成压迫。3、还可以看到椎管内的黄韧带肥厚，对神经构成压迫。所以，腰椎间盘突出CT的表现，主要体现在髓核组织对硬膜囊的压迫、增生的骨赘对神经的压迫、肥厚的黄韧带对神经的压迫几个方面。
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/12/29收听(88260)
在临床上病人患有腰椎间盘突出症后，可以通过CT检查进行辅助诊断。CT检查是对腰椎间盘一个横断面的扫描，通过CT片可以看到神经根管出现狭窄或者髓核的偏左、偏右，中央有明显的压迹。另外，通过CT片也可以看到有骨骼的退化、增生，都能表现出有椎间盘突出的影像。另外也可以辅助临床检查进行诊断，在病人患有腰间盘突出症后会感觉腰部疼痛，出现弯腰困难或有下肢的放射性刺痛、皮肤感觉减退、行走困难等情况。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/22收听(65070)
腰椎间盘突出CT的直接表现如下：1、椎间盘向周围呈局限膨隆，椎间盘外面连续性曲线... 罗永超│浏阳市人民医院 2023/01/01播放(98090)
腰椎间盘突出CT的直接表现如下：
1、椎间盘向周围呈局限膨隆，椎间盘外面连续性曲线...
罗永超│浏阳市人民医院
2023/01/01播放(98090)
ct片即CT片，腰椎间盘突出症在影像学CT上的表现，主要是腰椎有骨质增生，可能是轻微有小关节退... 纪泉│北京医院 2023/07/11播放(28271)
ct片即CT片，腰椎间盘突出症在影像学CT上的表现，主要是腰椎有骨质增生，可能是轻微有小关节退...
纪泉│北京医院
2023/07/11播放(28271)
"正常的腰间盘CT腰间盘不显影，而椎体的后缘显影。椎体的后缘是弧形向上的影像学的表现，当有腰间盘突出时，就会出现弧形向下的椎间盘的低密度的影像，有时可以表现为气泡征。在腰间盘的位置可以出现气体样的影像，腰间盘突出在CT片上可以表现为中央型和边缘型。中央型就是在腰间盘的中央突向椎管内，可以压迫硬膜囊和马尾神经，严重的可导致椎管的狭窄。而边缘型就会表现为腰间盘向两边突出，可以压迫神经根，从而出现神经根移位的影像学的表现。还有一种就是腰间盘的脱出，脱出的时候就是在腰椎管内可以看到游离的椎间盘的组织，叫腰间盘的脱出。"
常克武│七台河市人民医院
2019/06/30收听(59538)
腰椎间盘突出的表现如下：1、腰部疼痛，腰骶部疼痛与活动有关，久坐或久站后症状会加... 李宏│北京大学第一医院 2023/06/01播放(70400)
腰椎间盘突出的表现如下：
1、腰部疼痛，腰骶部疼痛与活动有关，久坐或久站后症状会加...
李宏│北京大学第一医院
2023/06/01播放(70400)
"腰椎间盘突出在CT上可以表现为突出的间盘突入到椎管内，压迫硬膜囊或者神经。根据不同的表现可以分为两种：一、中央性的腰椎间盘突出，主要是突出的间盘压迫了硬膜囊，也可以压迫马尾神经，从而出现大小便的障碍，可以出现二便失禁或者便秘等二便障碍的症状。二、边缘性的腰间盘突出，主要表现为突出的椎间盘压迫了神经根根，使神经根移位，常表现为下肢的麻木、疼痛、无力等。腰椎间盘突出在CT上根据不同的表现有不同的临床症状，做CT时根据不同的临床症状来判断不同类型的腰椎间盘突出。"
2020/01/20收听(33416)
"腰椎间盘突出可以表现为腰部的疼痛、酸胀，疼痛是以脊柱为中心两侧对称性分布，疼痛的来源主要是因为腰椎间内的髓核组织刺激到纤维环周缘的窦椎神经，就会引起疼痛的情况。如果髓核组织突破纤维化或者跟纤维环一起突出进入椎管，压迫到脊神经根会引起一侧下肢的放射性疼痛和麻木，也可以引起双侧，但是双侧出现神经根症状的情况是非常少见的。如果压迫到脊髓可以引起脊髓受压的症状，包括下肢的无力、行走不稳。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/04收听(54168)
腰椎间盘由髓核、纤维环、软骨板等组成，若髓核在外力条件下突出至椎管后方、后外侧或椎管内，可压迫... 文锋│沈阳市中医院 2023/12/23播放(72214)
腰椎间盘由髓核、纤维环、软骨板等组成，若髓核在外力条件下突出至椎管后方、后外侧或椎管内，可压迫...
文锋│沈阳市中医院
2023/12/23播放(72214)
根据临床统计，腰椎间盘突出95%以上的患者主要表现为腰腿痛：1、腰痛：腰部酸胀样疼痛... 陶功稆│浏阳市人民医院 2023/03/07播放(88832)
根据临床统计，腰椎间盘突出95%以上的患者主要表现为腰腿痛：1、腰痛：腰部酸胀样疼痛...
陶功稆│浏阳市人民医院
2023/03/07播放(88832)
"腰间盘突出可有以下的临床表现：1、腰痛。腰间盘突出的病人绝大多数都有腰痛，腰痛可以在腿疼之前，也可在腿疼同时或者是之后出现。因为腰间盘突出刺激腰椎间盘外侧的纤维环内的神经，而出现的疼痛。2、坐骨神经痛。95%的病人腰间盘突出是发生在腰四、五和腰五、骶一间隙，所以可以伴有坐骨神经痛。坐骨神经痛就是由臀部向大腿后外侧、小腿外侧，一直到足跟部或者是足背的麻木的疼痛。有的病人为了减轻疼痛，松弛坐骨神经，行走时常取前倾位。这种疼痛可以在打喷嚏，或者是腹压升高的时候出现疼痛加剧。3、可以出现马尾神经综合征，可以出现大、小便的障碍，会阴部的感觉异常都可以出现。"
2019/05/05收听(15976)
"椎间盘突出选择检查，椎间盘突出是属于一种软组织或者是软骨的范畴。核磁共振清晰度要比CT要高一些，而且核磁共振可以做重项的扫描，可以更直观地看到椎间盘突出、压迫周围神经根或者是基膜的情况。清晰度更高，但是不是说核磁共振能够代替CT。因为椎间盘突出很多都伴有椎管的问题或者是骨质增生的问题。看骨质增生还有看骨性椎管的，CT要比核磁共振更好一些。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(47468)
腰椎间盘突出的CT检查，是常规检查手段。CT片子通常可以先观察骨窗以及软组织窗，在软组织窗横断... 李明辉│武汉市第五医院 2023/02/07播放(97128)
腰椎间盘突出的CT检查，是常规检查手段。CT片子通常可以先观察骨窗以及软组织窗，在软组织窗横断...
李明辉│武汉市第五医院
2023/02/07播放(97128)
没有腰椎间盘突出CT和核磁共振哪个准确的说法，各有各的优势。CT、核磁共振是临床当中非常常用的... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/13播放(26069)
没有腰椎间盘突出CT和核磁共振哪个准确的说法，各有各的优势。CT、核磁共振是临床当中非常常用的...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/13播放(26069)
腰椎间盘突出患者最好进行核磁共振检查，由于核磁共振可发现腰间盘髓核、纤维环等，如纤维环压迫脊髓... 钟心│北京京煤集团总医院 2023/12/03播放(81526)
腰椎间盘突出患者最好进行核磁共振检查，由于核磁共振可发现腰间盘髓核、纤维环等，如纤维环压迫脊髓...
钟心│北京京煤集团总医院
2023/12/03播放(81526)
X光还有CT、磁共振，是互相补充、是不可替代的。X光能够很好的判断整个腰椎的形态，包括拍过屈过... 王必胜│河南省直第三人民医院 2023/04/03播放(57414)
X光还有CT、磁共振，是互相补充、是不可替代的。X光能够很好的判断整个腰椎的形态，包括拍过屈过...
王必胜│河南省直第三人民医院
2023/04/03播放(57414)
"腰椎间盘CT要根据不同的医院级别、不同的排数、不同的检查项目而定，三级甲等医院做普通的多为腰4-5和腰5、骶1两个间盘的扫描，普通扫描是在200元左右。如果再加上矢状位重建等三维重建的项目，要观察椎间盘部位或者椎体后部有没有钙化或硬化的东西，加上三维重建的都在360元之内。当然还有一部分人会做脊髓造影之后的腰椎间盘的扫描，会加上脊髓造影的钱，价格不等，但都在300-400元之内。"
张亘瑷│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/11/24收听(99182)
腰椎间盘突出一般拍摄核磁比较好，因为在核磁上对于腰椎间盘突出的显影更加清晰，对于神经根是否受压以及神经根管的显露也非常好。如果是比较严重的腰椎间盘突出，还需要拍摄CT，结合CT以及核磁检查能够综合判断腰椎间盘突出是否伴有其它的疾病。CT可以诊断神经根管的狭窄，神经根管是由于骨头而构成的管状的结构，在核磁上对于骨质增生的显影并不是很好，而在CT上就会很好的显影。对于后纵韧带的骨化，CT也可以很好的显影，而在核磁上不能够和腰椎间盘突出进行良好的鉴别。所以单纯的腰椎间盘突出可以进行核磁的检查，如果是比较重的椎间盘突出，需要进行CT结合核磁进一步确诊。
2020/01/07收听(36966)
CT检查腰椎间盘突出是诊断和确诊腰椎间盘突出重要的手段，腰椎间盘突出有症状以后拍片只能怀疑，并不能明确的诊断。CT和核磁共振看的就比较清楚，CT查椎间盘突出能够看到髓核自椎体的边缘突出，髓核的密度和骨性的密度不一样，其更低，所以在CT片看着比较明显。CT片如果针对椎间盘突出的阶段进行密扫，能够清楚看到椎间盘髓核突出的大小、方位，还能够进行测量神经根管及神经根的位置关系，判断是否有压迫。判断是否中央型或外侧型突出，对于诊断腰椎间盘突出有非常好的诊断价值，CT检查比磁共振检查辐射更多。在检查的过程中应该相互配合，对于横断面检查椎间盘突出，CT的诊断价值更大。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/02/26收听(39282)
看腰椎间盘突出的CT检查片子，首先要明确腰椎椎体的正常解剖形态。正常腰椎在横截面上显示肾形组织，中间是凹陷的。其次还要明确椎板棘突以及神经根的正常生理组织，最后还要懂得腰椎间盘在正常情况下的密度。腰椎间盘的密度比液体高，但是比骨性密度低。在患有腰椎间盘突出时，腰椎不是肾形，表现为后方的凹陷消失，可以看到明显突出的软组织影，也就是腰椎间盘突出。然后需要确定腰椎间盘是向后方突出，还是向侧后方突出，是否对脊髓、硬膜囊以及神经根产生了压迫。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/14收听(46952)
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