苏州大学附属儿童医院
骨科
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多关节挛缩治疗前，需对患儿总体状况进行评估，主要治疗方法如下：
1、婴儿期轻度关节挛缩，可采取适度按摩及关节被动活动进行治疗，按摩有益于患儿关节松解；
2、6-12个月患儿可逐步佩戴支具进行治疗，若支具能得以正规、良好的应用，亦可起到部分矫正效果；
3、1-2岁患儿可逐步采取手术治疗，以扣拇为例，小于2岁的患儿治疗效果较佳，治疗时需对患儿内收的肌肉、掌侧皮肤、软组织进行松解，进而重建其背侧伸肌，通过肌腱转位、皮瓣转移，将拇指从内收、屈曲位置放于虎口开大位，放至拇指背伸，重建拇指功能；
4、患儿腕关节、肘关节挛缩，需尽量于4-5岁前进行治疗；
5、大龄患儿已具有部分代偿性适应功能，医生手术前需考虑此类功能，并尽量保留。
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每一个关节都是被关节囊包绕的，关节囊有一定的容积允许关节的各个方向的活动，并保持关节的稳定。关节挛缩指的是关节囊的容积变小，导致关节活动时受到关节囊的牵扯限制，出现活动范围的减低。典型的关节囊挛缩，比如膝关节受伤之后出现的屈曲、挛缩，伸直常常受限，屈曲的角度也受限，这是由于膝关节的关节囊总体的挛缩导致的。挛缩原因可能是外伤导致了关节囊增生，形成瘢痕，也可能是骨性关节炎慢性炎症刺激关节囊产生的整体关节囊增厚、变紧，都会限制膝关节的活动。还有一个典型的挛缩是肩关节，所谓的肩周炎或者五十肩，由于肩关节内的无菌性炎症反应导致关节囊挛缩、增厚，限制了关节的活动，导致肩关节各个方向的活动范围都出现受限，这种情况也是关节囊挛缩。
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/17收听(44052)
关节挛缩是因为各种原因导致的关节周围韧带、关节囊的组织纤维化弹性下降，导致关节不能完全伸直，甚... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/28播放(47789)
关节挛缩是因为各种原因导致的关节周围韧带、关节囊的组织纤维化弹性下降，导致关节不能完全伸直，甚...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/28播放(47789)
多关节挛缩常表现为对称性，其主要临床症状如下：1、双侧肩关节内收、内旋；...
多关节挛缩常表现为对称性，其主要临床症状如下：
1、双侧肩关节内收、内旋；
沈小芳│苏州大学附属儿童医院
2023/11/25播放(63828)
关节挛缩物理治疗是常规治疗，包含声、光、电。针对关节挛缩，光、电最常见，因为光、电包括低频、中... 马骢│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/05/11播放(81442)
关节挛缩物理治疗是常规治疗，包含声、光、电。针对关节挛缩，光、电最常见，因为光、电包括低频、中...
马骢│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/05/11播放(81442)
手指关节挛缩康复比大关节康复复杂。因为手指关节牵扯很多小肌肉及韧带组织，中间出现粘连的程度比大... 马骢│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/12/14播放(75470)
手指关节挛缩康复比大关节康复复杂。因为手指关节牵扯很多小肌肉及韧带组织，中间出现粘连的程度比大...
2023/12/14播放(75470)
"多关节挛缩症可以通过以下几种方法进行治疗：第一、保守治疗，包括牵引、支架、夹板或石膏矫正关节畸形，兼以理疗、医疗体育和按摩相配合；第二、手术治疗，主要矫正下肢与足部负重力线，可采用截骨术、关节融合术、肌腱移位等改善小腿与足部功能。术后多需要支架、矫形鞋维护患肢术后位置与功能。先天性多发性关节挛缩症病因尚未明了，受累肌肉呈团状，脂肪组织或纤维变性，脊髓前角细胞变性萎缩，锥体束和运动神经根脱髓鞘反应，关节囊纤维化、变厚。临床表现为足部僵硬、运动严重障碍、趾屈曲，大腿、小腿肌肉萎缩。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/27收听(46084)
脊髓损伤的病人，如果出现关节挛缩，它其实是上运动神经元损伤的一个症状，挛缩主要是伸肌腱的紧张，... 陈罗西│四川省骨科医院 2023/06/16播放(74396)
脊髓损伤的病人，如果出现关节挛缩，它其实是上运动神经元损伤的一个症状，挛缩主要是伸肌腱的紧张，...
陈罗西│四川省骨科医院
2023/06/16播放(74396)
多关节挛缩亦称为先天性多关节挛缩症，患儿出生时常表现为对称性手、足、手指、肘关节、肩关节屈曲挛... 沈小芳│苏州大学附属儿童医院 2023/04/25播放(52252)
多关节挛缩亦称为先天性多关节挛缩症，患儿出生时常表现为对称性手、足、手指、肘关节、肩关节屈曲挛...
2023/04/25播放(52252)
多关节挛缩的康复训练可分为术前康复及术后康复。患儿早期就诊时，采取佩戴支具、关节被动活动等进行... 沈小芳│苏州大学附属儿童医院 2023/02/10播放(79390)
多关节挛缩的康复训练可分为术前康复及术后康复。患儿早期就诊时，采取佩戴支具、关节被动活动等进行...
2023/02/10播放(79390)
多关节挛缩多见于强直性脊柱炎，中风后肌张力增高，或者是意识障碍、活动下降的一些患者，还有一些骨... 许静│山西省针灸医院 2023/12/13播放(57752)
多关节挛缩多见于强直性脊柱炎，中风后肌张力增高，或者是意识障碍、活动下降的一些患者，还有一些骨...
许静│山西省针灸医院
2023/12/13播放(57752)
"多关节挛缩症不能恢复，本病病因不明，受累肌肉呈团状纤维脂肪组织或纤维变性，脊髓前角变性、萎缩，锥体束和运动神经根脱髓鞘反应，关节囊纤维化、变厚。临床表现为足部僵直、运动严重障碍、趾屈曲，大腿和小腿肌萎缩，肌电无退行性变反应，X光片见关节密度增加。关节挛缩可以分为以下三种，伸直性关节挛缩，可累及四肢或某一肢体局部，下肢呈髋伸直、外展、外旋，膝反屈畸形，有时伴有马蹄内翻足、髋脱位；屈曲性关节挛缩，膝关节严重屈曲挛缩，甚至足跟抵于臀部；混合性关节挛缩，髋关节屈曲而膝关节伸直畸形。治疗方法包括牵引、支架、夹板、石膏矫正关节畸形，手术纠正下肢及足部负重力线，可采用截骨、关节融合、肌腱移位等。"
2020/08/28收听(72688)
多关节挛缩，肯定会越来越严重，很多手术后的病人觉得手术很成功，骨折复位很到位，专业话讲已经达到... 马骢│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/09/29播放(65944)
多关节挛缩，肯定会越来越严重，很多手术后的病人觉得手术很成功，骨折复位很到位，专业话讲已经达到...
2023/09/29播放(65944)
关节挛缩的被动牵拉是相对平民化的称呼，专业名称叫做关节松动术或者叫软组织的松动术，相对应的还有... 马骢│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/07/23播放(55470)
关节挛缩的被动牵拉是相对平民化的称呼，专业名称叫做关节松动术或者叫软组织的松动术，相对应的还有...
2023/07/23播放(55470)
先天性多关节挛缩，不是特定的诊断，而是多种疾病的特征性临床表现，目前的病因尚不明确，多认为是胎... 许静│山西省针灸医院 2023/11/12播放(77582)
先天性多关节挛缩，不是特定的诊断，而是多种疾病的特征性临床表现，目前的病因尚不明确，多认为是胎...
2023/11/12播放(77582)
膀胱挛缩的治疗方法如下：1、药物治疗：膀胱挛缩通常是因为泌尿系结核，导致膀胱有效... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/10播放(30220)
膀胱挛缩的治疗方法如下：
1、药物治疗：膀胱挛缩通常是因为泌尿系结核，导致膀胱有效...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/10播放(30220)
"膀胱挛缩通常见于膀胱结核以后，在全身抗结核治疗的基础上，改善患者的营养状况和肾功能，再开始对膀胱挛缩进行治疗。膀胱挛缩治疗方法，目前主要采用膀胱扩大成形手术，手术的目的是为了增加膀胱容量和顺应性，降低膀胱内压，避免上尿路损害，并获得良好的储尿功能，提高患者的生活质量。目前膀胱扩大成形术的方法，包括肠道膀胱扩大成形术、输尿管膀胱扩大成形术、膀胱自体扩大成形术。膀胱扩大成形术，通常选择胃肠道来作为扩大膀胱的材料，也有应用自体来进行扩大成形。自体成形相对手术操作简单，并发症相对较少，能够有效地扩大膀胱容量，而且一旦效果欠佳，也可以再次行其他手术进行膀胱扩大手术。膀胱扩大成形的并发症，主要包括酸碱及电解质紊乱、结石形成、穿孔和肿瘤形成等。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/26收听(89336)
肌肉挛缩是肌肉紧张到强直程度，处在肌肉收缩的不正常状态。肌肉挛缩要根据不同程度进行不同治疗，具... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/26播放(37066)
肌肉挛缩是肌肉紧张到强直程度，处在肌肉收缩的不正常状态。肌肉挛缩要根据不同程度进行不同治疗，具...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/26播放(37066)
臀肌挛缩大部分需要手术治疗，其分为开放手术和微创手术， 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/04/18播放(39649)
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/04/18播放(39649)
肩周炎也称挛缩性关节炎，大多数患者没有明显的创伤或仅有轻微的创伤，主要症状是疼痛和肩关节全方位运动受限。肩周炎被认为是自限性疾病，病程12-36个月，大多数患者的肩周炎不会自然改善，患者会有终身症状，尽管少数患者可以自然缓解，但病程太长将会严重影响生活质量。应采取保守治疗，可以进行针灸理疗、中药热敷等方法治疗，保守治疗3个月，如果症状无法消除，则建议进行手术治疗。目前，关节镜下肩关节全方位松解术是在可预测的时间内终止肩周炎的唯一方法，大多数患者在手术后3个月达到了最大程度的功能恢复，即疾病已终止。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(30278)
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/02/27播放(78864)
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/02/27播放(78864)
河南省骨科医院 马骢
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苏州儿童医院 沈小芳
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