天津医科大学第二医院
泌尿外科
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神经性阳痿即勃起功能障碍，致病原因包括神经性因素、血管因素、内分泌因素。神经性阳痿主要是由于外伤导致骨盆骨折，进而引发尿道断裂，使支配阴茎勃起的神经功能受损，以及部分前列腺根治术等手术引起的支配阴茎勃起神经损伤。随临床科技的不断发展，可采用机器人行前列腺癌根治术，可以保留性神经，有效避免勃起神经的损伤，进一步减少手术后神经性阳痿的发生几率。
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"神经性阳痿是阳痿的一种类型，指的是神经功能受到损伤以后导致的阳痿症状。临床上比较常见的神经性阳痿分为中枢神经系统受损以后导致的，以及周围神经系统损伤以后导致的。比较常见的主要就是脑梗塞后遗症，或者外伤后的脊髓损伤等原因导致的，这种神经性阳痿治疗起来比较困难。神经受损以后非常不容易恢复，大多数就是对症治疗。一般常用的药物就是西地那非，小剂量长时间服用，如果没有效果的话，可以考虑用阴茎假体手术治疗。"
田硕│石家庄市人民医院
2018/05/04收听(82592)
"阳痿就是勃起功能障碍，神经性阳痿就是神经性勃起功能障碍。在性生活的过程中，阴茎受到性冲动以后会出现勃起，性冲动是由大脑产生的，通过神经传导，然后到达效应器官阴茎。神经性阳痿，简单一点也就是说大脑在产生性冲动以后，通过神经传导到阴茎上，通路出现了障碍，比如说脑损伤，就是产生神经冲动的中枢出了问题。截瘫的病人虽然大脑能够产生神经冲动，由于截瘫了，成功的冲动没有办法传达到阴茎。周围神经损伤，比如说手术或外伤导致周围勃起神经的损伤，也可以导致神经性阳痿。"
胡万里│武汉大学中南医院
2017/07/10收听(83540)
阳痿的概念属于中医学范畴，是中医学的诊断名，西医中，阳痿称为阴茎勃起功能障碍。临床中，由于器质... 李山山│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/11/27播放(60906)
阳痿的概念属于中医学范畴，是中医学的诊断名，西医中，阳痿称为阴茎勃起功能障碍。临床中，由于器质...
李山山│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/11/27播放(60906)
神经性阳痿是阳痿的一种类型，指的是神经功能受到损伤以后导致的阳痿症状。临床上比较常见的神经性阳痿分为中枢神经系统受损伤以后导致的以及周围神经系统损伤以后导致的，比较常见的主要就是脑梗塞后遗症或者外伤后的脊髓损伤等原因导致的。神经受损以后非常不容易恢复，因此这种神经性阳痿治疗起来比较困难，大多数就是对症治疗。一般常用的药物是西地那非片和金匮肾气丸，也可以配合用一点营养神经和扩血管的药物，比如迈之灵胶囊和甲钴胺片口服，先治疗1-3月的时间，如果没有任何效果可以考虑采用阴茎假体手术治疗。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/04收听(32564)
阳痿就是临床上所说的勃起功能障碍，阳痿可以由多种因素所造成，包括血管性、神经性、解剖性、内分泌性、药物诱导性、心理性等。神经性的阳痿，通常考虑跟中枢神经的病变以及周围神经的病变相关。因此，针对神经性阳痿的治疗主要在于原发基础疾病的治疗，包括中枢神经的损伤、肿瘤或者退行性变，如帕金森、多发性萎缩等。周围神经病变、糖尿病以及多发性神经病变等，在临床上可以考虑采用药物，如PDE5抑制剂，经尿道给予药物、真空助勃起装置，以及阴茎假体的植入手术、骶神经调节等，需明确病因后，根据情况进行选择。
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/11收听(97440)
"临床上出现神经性的阳痿，主要是由于神经系统的传导出现了异常。比如有糖尿病周围神经病变，或者由于病毒感染侵袭到神经系统，以及免疫性因素导致神经传导出现问题。这种情况患者往往会有除勃起功能障碍其他的表现，比如糖尿病的患者会有血糖的升高，而导致心血管系统疾病的症状。有病毒感染的患者会在病毒侵袭神经的整个过程当中，有肢体或者其他皮肤黏膜方面的感觉异常。如果是免疫性的因素，或者药物性的因素，还会有其他的表现，应该根据具体出现的情况进行判断。这种在生殖系统方面的症状主要是患者在正常的性刺激下无法勃起，或者即使有勃起的状态，也是一种勃起不坚，无法进行正常的性生活。同时，即使有性生活的过程当中，也会有中途疲软的现象发生。患者应该检查勃起功能试验，明确是否神经传导方面出现了异常来及时的进行治疗。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/10/09收听(16020)
神经性阳痿能否治愈，应根据神经损伤程度判断， 刘炜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/07/23播放(62590)
刘炜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/07/23播放(62590)
"神经性头痛具有病程时间比较长，反复发作的特点，治疗上主要是在疼痛的时候，对症给予止疼的治疗，比如常用的非甾体类的镇痛药，都可以改善患者神经性头痛的症状。因为神经性头痛是一个反复发作的，建议患者采取中西结合的治疗方式，比单纯应用西药的镇痛药减少患者的复发，是比较好的。患者一般神经性头痛，常因为休息不好，或者情绪激动，精神紧张的时候诱发，所以改善患者情绪方面的焦虑，改善睡眠也是至关重要的。建议患者就诊中医内科，通过中医辨证进行中药汤剂的口服，改善体质，减少神经性头痛的发生，还可以寻求中医针灸按摩的手段来减少神经性头痛的发生，如果发生了头痛，就对症口服西药的镇痛药物。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/02收听(18712)
阳痿主要是在性生活的过程中勃起异常，表现为勃起不坚或者不能勃起、勃起持续时间短，导致阳痿的因素... 韩强│首都医科大学附属北京中医医院 2023/03/25播放(74916)
阳痿主要是在性生活的过程中勃起异常，表现为勃起不坚或者不能勃起、勃起持续时间短，导致阳痿的因素...
韩强│首都医科大学附属北京中医医院
2023/03/25播放(74916)
"阳痿其实就是常说的男性勃起功能障碍，常把勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性的，严重的全身性疾病，还有各种慢性病、神经系统疾病、生殖系统先天性畸形，抽烟、慢性酒精中毒和内分泌系统的疾病，都可以引起器质性的勃起功能障碍。在器质性勃起功能障碍中最常见的，也是最重要的一类，就是血管性勃起功能障碍，动脉粥样硬化、心脑血管疾病、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟，都是血管性勃起功能障碍的病因，共同的发病机制就是导致血管内皮功能的障碍，导致阴茎海绵体动脉供血障碍，阴茎因供血不足而出现勃起功能障碍。神经性的勃起功能障碍，常见中枢性神经退行性疾病，比如帕金森病、多发性萎缩性硬化、急剧损伤、脑卒中、脑肿瘤，而外周神经损伤，如糖尿病并发有外周神经损伤，前列腺癌根治术、直肠手术、盆腔手术都会损伤勃起神经，导致神经性的勃起功能障碍，解剖上的原因包括阴茎先天性发育畸形，如尿道上裂、尿道下裂都可以导致阴茎弯曲和发育不良，小阴茎和阴茎硬结症也是常见的原因。内分泌因素中中老年男性迟发性性腺功能减退症，常会出现勃起功能障碍和性欲减退，其他导致器质性的勃起功能障碍，还包括肥胖、垂体瘤以及甲状腺功能亢进或减退，肾上腺皮质功能亢进或减退。总之勃起功能障碍是男性健康问题的冰山一角，因此勃起功能障碍可以作为男性健康问题的预警信号，成为男性健康的风向标。"
吴天鹏│武汉大学人民医院
2020/09/09收听(50738)
阳痿又被称为勃起功能障碍，主要表现为勃起不硬，或者勃起维持时间短，在没有射精的时候就疲软了，或者还没有插入就疲软了，这是男性非常常见的一种勃起功能障碍。阳痿主要见于中老年人，尤其有慢性疾病的男性，比如高血压、糖尿病、心血管疾病，还可见于外伤手术的患者，比如说盆腔手术、尿道手术也可能会影响男性的性功能。对于青年男性也可能会发生阳痿，比如说性经验不够、夫妻配合不好造成的性交交败，从而在下次性交产生的心理压力也会影响男性的功能，这主要是因为心理原因导致的，称为心因性阳痿。对于阳痿的患者在就诊时要区分是心理性阳痿还是肌体质性阳痿，可以通过一些检查来帮助判断。阳痿的治疗主要是采用药物治疗，配合性生活，尤其对于青年男性药物治疗的同时配合性技巧、加强前戏、双方的配合是非常重要的，通过改善性功能来增强自信心从而提高勃起的功能。
彭靖│北京大学第一医院
2020/04/22收听(26012)
阳痿又称勃起功能障碍，简称ED，是男性性功能障碍里最常见的一种疾病。是指在有性欲要求时，阴茎不... 韩强│首都医科大学附属北京中医医院 2023/03/15播放(61166)
阳痿又称勃起功能障碍，简称ED，是男性性功能障碍里最常见的一种疾病。是指在有性欲要求时，阴茎不...
2023/03/15播放(61166)
阳萎专业上叫男性勃起功能障碍，简称ED，也是男性性功能障碍里面最常见的一种疾病，主要表现为在性生活过程当中的勃起不坚，以及不能勃起，导致性生活不能完成，或者是性生活质量的下降。目前临床上对于阳萎的分类主要两类，一个是器质性的阳萎，另外是功能性的。器质性的疾病主要是表现出动脉供血不足或者静脉瘘等等这种情况，在治疗上，器质性治疗效果比较差一些。功能性阳萎主要表现勃起不好，但是血管、海绵体没有什么问题，往往跟患者神经调整，包括心理都有相关性。
2017/06/20收听(77118)
"出现阳痿可以见于多种原因引起可以是由于心理因素引起，比如心里过于紧张或者是长时间处于抑郁的状态都可以引起阳痿的症状，需要调理自己的情绪；平时的不规律作息习惯以及过度疲劳等因素也可以引起阳痿，特别是经常熬夜的人群更容易出现；一些躯体疾病可以引起阳痿的症状，比如前列腺炎、精索静脉曲张、睾丸炎等；一些慢性疾病也可以引起阳痿症状出现，比如高血压、糖尿病等；体内的激素水平异常可以导致阳痿症状的出现，比如各种原因引起的雄性激素水平下降。一旦出现了阳痿的症状，需要尽早明确病因进行针对性的治疗。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/07/04收听(82666)
阳痿又称勃起功能障碍，英文名简写为ED，这是大家所熟知的。从病因学上说，阳痿可以分为心理性的阳... 梁志刚│山西中医药大学附属医院 2023/12/15播放(76654)
阳痿又称勃起功能障碍，英文名简写为ED，这是大家所熟知的。从病因学上说，阳痿可以分为心理性的阳...
梁志刚│山西中医药大学附属医院
2023/12/15播放(76654)
"阳痿是勃起功能障碍的曾经用名，1992年经过有关专家讨论，美国国立卫生院决定用勃起功能障碍一词代替阳痿一词。勃起功能障碍是指在过去三个月中，阴茎持续不能达到和维持足够的勃起以进行满意的性生活。阳痿是男性最常见的性功能障碍之一，尽管不是一种危及生命的疾病，但与患者的生命质量、性伴侣关系、家庭的稳定密切相关，也是许多躯体疾病的早期一级预警信号。阳痿的发生，不仅受到年龄、心血管疾病、糖尿病及高脂血症等躯体的疾病的影响，还受到环境、不良生活习惯、药物、手术、种族、文化、宗教和社会经济的各种影响，因此是一个非常复杂的症状。"
陈小波│赣南医学院第一附属医院
2018/09/03收听(38054)
"阳痿是一个俗称，也是中医的诊断，西医临床诊断叫做勃起功能障碍，指的是在性交时，阴茎的勃起硬度不足以插入阴道或者阴茎勃起硬度维持时间不足以完成满意的性生活。阳痿的发病率在成年男性中占50%左右。此外，男性的性功能障碍除了阳痿以外，还包括性欲减退、射精功能障碍、性高潮障碍等。其中，勃起功能障碍是发病率最高的。"
2017/11/23收听(77018)
"阳痿，绝大部分都是功能性的阳痿，器质性的很少，那么器质性的可能就涉及到血管，阴茎海绵体，包括外伤、脊柱外伤、阴茎局部的外伤甚至是垂体脑垂体方面的，分泌方面的问题，这些是器质性的。器质性的是什么原因就针对它去治疗就可以了。多数是功能性的，而且心理性的、心因性的更多见，从心理上去辅导，然后借助于药物给他提示鼓励，多数也都能够治好。"
孙震鹏│中国人民解放军第307医院
2017/11/26收听(61872)
"阳痿的病因主要有以下两大方面，第一、功能性的阳痿，第二、器质性的阳痿。功能性的阳痿又分为三个方面，第一、社会心理因素。比如人在生长发育过程中受到了精神创伤、夫妻关系的不和谐、工作关系紧张、人际关系比较复杂等，还有精神压力过大这些因素。第二、情感的因素，自卑、缺乏自信、性格孤僻这些因素。第三、认知因素，一些性知识的缺乏，还有初次性交失败后的自卑心理，另外还有宗教信仰的约束等。第二大方面是器质性的，又分为以下几个方面：第一、血管性的阳痿，占器质性阳痿中的30%-40%，最常见的有血管炎、腔内动脉闭塞、动脉硬化这些疾病导致的血管性的阳痿。第二、神经性的阳痿，脑血管意外、脑脊髓损伤、会阴部、盆腔手术后神经损伤等。第三、内分泌性的阳痿，下丘脑垂体的肿瘤、甲状腺功能减退、高泌乳素血症、原发性的睾丸功能低下、皮质醇增多症、肾上腺功能不足等疾病。第四、药物性的阳痿，常见的有抗精神病的药物、抗抑郁的药物，还有一些治疗高血压的药物，常见的利尿剂、β受体阻滞剂等一些皮质激素类的药物。第五、其他的，先天发育畸形、阴茎畸形，还有阴茎硬结，阴茎硬结比较大也会导致阳痿。还有一些其他方面的，老年人年老体衰这些情况。"
王耀锋│河南中医药大学第三附属医院
2018/02/24收听(90126)
阳痿又称为勃起功能障碍，是指患者阴茎不能勃起或者勃起不坚无法完成性生活，以满足对方的需要。临床... 王志强│银川市第一人民医院 2023/02/04播放(83464)
阳痿又称为勃起功能障碍，是指患者阴茎不能勃起或者勃起不坚无法完成性生活，以满足对方的需要。临床...
王志强│银川市第一人民医院
2023/02/04播放(83464)
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