郑州大学第五附属医院
老年病科
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COPD由于长期处于阻塞性肺疾病的病理状态下，易出现长期二氧化碳潴留，对呼吸中枢产生抑制作用，呼吸得以继续维持主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激。若给予高流量吸氧，短时间内可解除缺氧状态，但可使呼吸受到抑制，加重二氧化碳潴留。长程低流量家庭氧疗需遵循一定标准，静息状态下患者氧分压＜55mmHg，或指脉氧＜88%，建议采取长程家庭氧疗。家中采用鼻导管吸氧法，吸氧时间每天在10-15小时左右，氧流量为1-2L/min。
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"COPD患者一般都是乏氧伴有二氧化碳潴留，而且是长期缺氧，呼吸中枢兴奋性主要是通过缺氧来驱动的，缺氧刺激颈动脉体、主动脉弓的化学感受器，反射性引起呼吸运动来驱动呼吸中枢。如果是高流量吸氧，缺氧反射性刺激就会消失，就会出现呼吸抑制使二氧化碳潴留更加严重，严重的甚至会出现二氧化碳麻醉、呼吸停止。慢性阻塞性患者低流量吸氧，一般氧流量应该在1-2升，可以长期低流量吸氧，如果是家庭氧疗建议吸氧量每天应该在15个小时以上。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2020/01/14收听(78434)
COPD为慢性阻塞性肺部疾病的英文缩写，不是所有慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者都要低流量吸... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/07/15播放(85074)
COPD为慢性阻塞性肺部疾病的英文缩写，不是所有慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者都要低流量吸...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/07/15播放(85074)
"COPD是慢性阻塞性肺部疾病的英文缩写，主要是出现不同程度的肺功能下降，临床上以低流量吸氧的治疗原因是慢阻肺存在Ⅱ型呼吸衰竭，主要表现为低氧血症伴随高碳酸血症。患者长期处于慢性的缺氧状态，而且有大量的二氧化碳排不出去，从而呼吸神经中枢需要通过低氧进行驱动，才能进行正常的呼吸。如果突然吸入了高浓度、高流量的氧气，反而会抑制呼吸神经中枢造成呼吸变慢，进一步加重病情不利于二氧化碳的排出。对于慢阻肺患者进行长期的低流量吸氧即可以兴奋呼吸神经中枢，也能缓解慢性呼吸衰竭的缺氧状态，使二氧化碳能够及时的正常排出。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/15收听(77096)
COPD的吸氧流量和浓度，在不同阶段下有所不同，可分为稳定期和急性加重期，具体如下：<...
COPD的吸氧流量和浓度，在不同阶段下有所不同，可分为稳定期和急性加重期，具体如下：
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/20播放(82816)
"若中、高流量给氧，缺氧纠正以后对呼吸中枢的兴奋刺激作用减弱，可加重二氧化碳潴留，引起呼吸抑制甚至引起昏迷的可能，所以要低流量给氧。呼吸衰竭分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭只有缺氧，氧分压一般＜60mmHg，二氧化碳分压正常，可以中高流量给氧。Ⅱ型呼吸衰竭除了氧分压＜60mmHg，往往伴有二氧化碳潴留，二氧化碳分压＞50mmHg，要低流量吸氧。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/14收听(18936)
AECOPD患者多伴有慢性呼吸衰竭，有二氧化碳潴留，所以在氧疗时需要注意保持低浓度吸氧，以免加重二氧化钠潴留。因为慢性呼吸衰竭患者，呼吸中枢的化学感受器对二氧化碳反应性差，呼吸主要是靠低氧血症。对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。如果吸入高浓度的氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制患者呼吸造成通气状况，进一步恶化，导致二氧化碳进一步上升。严重时会吸入二氧化碳麻醉的状态，所以在AECOPD出现2型呼吸衰竭时通常都建议低流量吸氧。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/15收听(31240)
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，是呼吸科常见的疾病之一，多见于长期吸烟、40岁以上的男性。主要表现为长期的慢性咳嗽、咳痰，活动后胸闷、气短，甚至伴有喘息、不能平卧、端坐呼吸，严重者可以并发低氧血症而导致呼吸困难。由于慢阻肺患者长期处于慢性缺氧的状况，所以给予持续低流量吸氧。如果给予高流量吸氧，会导致大脑中枢呼吸中枢对缺氧的反馈抑制发生障碍，形成二氧化碳潴留，导致Ⅱ型呼吸衰竭。如果给予持续低流量吸氧可以有效改善患者的缺氧状态、降低肺动脉高压，延缓慢阻肺向肺心病发生的时间，避免过早形成肺心病、心衰，因此慢阻肺主张低流量吸氧。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/25收听(65326)
"低流量吸氧通常指吸氧浓度不要过高，主张低浓度的吸氧，鉴于低浓度吸氧通常是将吸氧浓度控制在40%，以及40%以下，因此患者的吸氧流量通常不超过4-5L\/分。因为经鼻塞、鼻导管吸氧的患者，吸氧浓度的计算是4×氧流量+ 21，得到的数值就是患者的吸氧浓度。鉴于患者的吸氧浓度不要超过40%，因此氧流量不要超过5L\/分，如果以4L\/分的氧流量计算，患者实际得到的吸氧浓度是4×4+21，最后的数字是37%，也就是患者得到的吸氧浓度是37%。如果依据患者吸氧流量5L\/分，患者得到的吸氧浓度是4×5=20，加上21，患者的吸氧浓度是41%。将患者的吸氧浓度控制在不超过4-5L\/分，患者的吸氧浓度通常都是小于或等于41%左右，这样的标准属于低浓度吸氧，也可以算为低流量吸氧。"
2021/06/10收听(68804)
2型呼吸衰竭患者需给予低流量吸氧治疗，由于低流量且低浓度的氧气可刺激颈动脉窦以及主动脉弓的化学... 殷红霞│江门市五邑中医院 2023/05/17播放(85762)
2型呼吸衰竭患者需给予低流量吸氧治疗，由于低流量且低浓度的氧气可刺激颈动脉窦以及主动脉弓的化学...
殷红霞│江门市五邑中医院
2023/05/17播放(85762)
吸氧的目的是提高血中氧分压到60mmHg以上，以保证组织供氧。低流量吸氧指氧流量为1-3L/m... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/20播放(57220)
吸氧的目的是提高血中氧分压到60mmHg以上，以保证组织供氧。低流量吸氧指氧流量为1-3L/m...
2023/03/20播放(57220)
有一部分慢性阻塞性肺病的患者会出现Ⅱ型呼吸衰竭，此时高浓度吸氧会导致二氧化碳潴留进一步加重，甚至可诱发肺性脑病昏迷而危及生命，所以当患者确诊为Ⅱ型呼吸衰竭时，先要采取持续低流量的吸氧。同时要根据病情考虑使用无创呼吸机，在使用无创呼吸机时，可适当提高吸氧的浓度。还要根据原发病给予相应的治疗，例如抗感染、祛痰、平喘的治疗。如果患者有细菌感染，可使用抗生素进行治疗。如果患者有痰咳不出，可口服氨溴索、桉柠蒎肠溶软胶囊进行去痰的治疗。如果患者出现明显气喘，可吸入异丙托溴铵、沙丁胺醇、噻托溴铵等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/25收听(34418)
Ⅱ型呼吸衰竭又称为高碳酸血症的呼吸衰竭，动脉血气分析特点是氧分压小于60mmHg，二氧化碳分压... 黄玉晖│郴州市第一人民医院 2023/07/21播放(57572)
Ⅱ型呼吸衰竭又称为高碳酸血症的呼吸衰竭，动脉血气分析特点是氧分压小于60mmHg，二氧化碳分压...
黄玉晖│郴州市第一人民医院
2023/07/21播放(57572)
Ⅱ型呼吸衰竭会出现低氧血症和二氧化碳的潴留，Ⅰ型呼吸衰竭就是低氧状态没有二氧化碳潴留的情况。肺... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/08播放(27130)
Ⅱ型呼吸衰竭会出现低氧血症和二氧化碳的潴留，Ⅰ型呼吸衰竭就是低氧状态没有二氧化碳潴留的情况。肺...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/08播放(27130)
"Ⅱ型呼吸衰竭应该低流量进行吸氧，才能够使症状改善，使低氧血症得到纠正等。如果Ⅱ型呼吸衰竭患者进行高浓度吸氧，短时间内人体感受器对缺氧反应就会下降而进一步引起呼吸抑制，甚至二氧化碳潴留，其对于身体伤害更大会导致患者出现酸碱失衡以及电解质紊乱。在临床上长时间持续低流量吸氧对于Ⅱ型呼吸衰竭有很大帮助，特别是慢性疾病，像慢性阻塞性肺气肿、哮喘等患者都应该进行这种吸氧方式来纠正症状。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/22收听(22792)
如果出现一氧化碳中毒，推荐给予患者高流量吸氧，推荐4-6L/min的吸氧量。通常比高流量吸氧更... 迟骋│北京大学人民医院 2023/06/28播放(74960)
如果出现一氧化碳中毒，推荐给予患者高流量吸氧，推荐4-6L/min的吸氧量。通常比高流量吸氧更...
迟骋│北京大学人民医院
2023/06/28播放(74960)
"高血压急症包括多种类型，高血压急症合并心血管病变的患者，一般建议中等流量，甚至高流量的吸氧，对于其它的病变，一般给予低流量、中等流量的吸氧，高血压急症常见的心脏并发症，包括急性冠脉综合征、急性左心功能不全。急性的心脏受损需要给予中等以及高流量的吸氧，吸氧浓度建议60%以上，吸氧的流量在4-6L\/min。而对于其它的高血压急症患者，建议中等流量的吸氧，吸氧的浓度在40%-60%，吸氧的流量在2-4L\/min。高血压急症的患者，需要立即给予降压治疗，以阻止靶器官的进一步损害，高血压急症患者往往合并靶器官的相关损害，需要给予相应的处理。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/02收听(84086)
"气胸吸氧流量为3L\/min。气胸是由于肺大泡破裂以后形成的，气体压迫肺出现呼吸困难、胸闷、胸疼的症状，因此要行胸片检查。如果气胸的量大于30%，要给予胸腔闭式引流术进行治疗。另外，还可以给予低流量的氧气吸入，减轻患者的呼吸困难症状，有利于病情的恢复，有利于减轻患者的恐惧心理，使患者早日痊愈。放置闭式引流以后，肺复张以后要行胸部CT检查，如果有肺大泡，还要行胸腔镜下肺大泡楔形切除术加胸膜固定术，手术以后气胸就不再容易复发了。"
万清廉│郑州人民医院
2018/12/24收听(20488)
一氧化碳中毒吸氧流量根据患者所处的不同时期，给予吸氧量的大小也不一样。一般情况而言，如果患者是在急性期，要给予患者高流量给氧，一般浓度是4-6L/min的氧流量。这样能够促进碳氧血红蛋白的解离，增加机体的氧供给，从而促使氧气和血红蛋白结合，能够改善大脑缺血缺氧的症状。但是一般而言，如果患者已经症状恢复，要逐渐转变为低流量给氧。一般6小时左右以后，可以给予患者进行1-2L/min的低流量给氧。同时，吸氧时间不要太长，因为太长容易导致氧中毒。所以对于一氧化碳中毒氧流量的问题，还要结合其他情况，比如患者进行高流量给氧，再给予低流量给氧，还要早期进行高压氧治疗。这是治疗一氧化碳中毒的非常有效的办法，而且对于预防迟发性脑病都有非常积极的作用。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/01收听(59310)
间质性肺炎的吸氧流量，建议给以大剂量的或者是高浓度的氧。由于间质性肺炎引起的肺功能极度受损，而且进行性向恶化的方向发展，所以医生建议给氧时要快速补充机体的缺氧状态。把缺氧的量尽量在短期内补上来，然后缓解体内低氧血症状态，促进肺复张，所以在早期可以给氧流量4-10L/分钟，而氧合指数可以达到60%-80%。通常面罩给氧、无创机械通气的时候都会有实际的给氧偏差，所以医生建议早期行机械通气，来纠正机体缺氧状态。
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/05/21收听(69496)
急性肺水肿患者给氧流量可以达到4-6L/分，给氧方式可以采用鼻导管给氧，也可以给予面罩给氧，目... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/06播放(69802)
急性肺水肿患者给氧流量可以达到4-6L/分，给氧方式可以采用鼻导管给氧，也可以给予面罩给氧，目...
2023/03/06播放(69802)
海南省人民医院 陈庆芸
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北大人民医院 迟骋
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山东省千佛山医院 张才擎
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武汉天佑医院 魏俊
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