复旦大学附属华东医院
疼痛科
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颈源性头痛指由颈椎紊乱引起的偏头痛样症状，表现为枕颈部压痛，且压痛可诱发头顶部、额颞部、太阳穴、眶额部及眼睛周围疼痛。颈源性头痛区别于偏头痛最关键为枕颈部、颈椎两侧，即上三节颈椎椎旁压痛点，或自发疼痛点，伴有太阳穴周围、头顶部、额颞部疼痛，甚至部分患者伴有耳鸣、流泪、畏光等症状，极个别患者可见视物模糊等，颈源性头痛大部分以单侧为主，极少数患者出现双侧症状。
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"颈源性头痛早期多为枕部、耳后部、耳下部不适感，以后转为闷胀或酸痛感，逐渐出现疼痛，疼痛部位可扩展到前额、颞部、顶部、颈部，有的可同时出现同侧肩背、上肢疼痛，疼痛可有缓解期，随病程进展疼痛逐渐加重，持续性存在，缓解期缩短，发作性加重。寒冷、劳累、饮酒、情绪激动可诱发疼痛加重。口服非甾体抗炎药可减轻头痛，颈源性头痛在伏案工作者中发病率较高，病程较长者工作效率下降，注意力和记忆力下降，情绪低落、烦躁、易怒、易疲劳，生活和工作质量明显降低。"
丁海涛│中日友好医院
2017/08/30收听(43782)
"颈源性头痛由颈椎病及急、慢性颈椎损伤引起，与颈部神经受刺激有关。颈源性头痛患者多有脖子僵硬、活动不灵活，头或脖子一般都受过外伤。头痛的特点主要为反复在枕部、头顶、太阳穴、前额或眼眶周围出现钝痛或酸痛，同时伴有脖子上部疼痛，检查时脖子周围多有按压痛。"
李娟│北京市宣武中医医院
2017/09/28收听(79526)
颈椎病所导致的头痛具有一定的特征性，首先是患者有颈椎生理弧度变直，会导致颈后部的肌肉受到牵拉，后枕部肌肉与颈部肌肉相连，患者会感觉到牵拉样痛、头皮发紧，并且有局部肌肉压痛。时间长了以后会形成慢性的肌筋膜炎，患者感觉头部沉重，有时有长期的带帽感。其次是患者神经可能受到压迫，最常见的就是枕神经受压所导致的枕神经痛，这种疼痛局限在后枕部，可以是单侧，也可以是双侧。疼痛的性质是刺激样痛或烧灼样痛、牵拉样痛，按压枕神经时可以有局部压痛，需要使用专门针对神经痛的药物才能缓解。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/04/10收听(32136)
"颈源性疼痛主要是由于颈椎病变引起的头痛，因为大家知道头疼的原因很多，最常见的就是血管性的、功能性的、神经性的头疼，包括颅内的一些病变引起的头痛。所谓的颈源性头痛主要是颈椎病变引起的头痛，包括颈间盘突出、椎管狭窄、颈椎肌肉的劳损，包括肌肉痉挛引起的头痛，还有枕大神经，枕小神经，包括这些引起的疼痛。由颈部病变引起的疼痛就叫颈源性头痛。颈源性疼痛主要症状是由于颈部活动改变引起的头痛，除了头痛以外，还伴随着颈部的僵硬，活动不便，有的病人还伴有上肢的一些症状，下肢的一些症状。采用一些影像学检查，会发现病人的颈椎会有明显的增生退变。"
贾东林│北京大学第三医院
2018/07/04收听(77650)
颈源性头痛是由于颈椎间盘膨出或神经根卡压导致相应支配部位的神经损伤或受到炎性刺激，引起颈部肌肉... 王保国│首都医科大学三博脑科医院 2023/06/29播放(90266)
颈源性头痛是由于颈椎间盘膨出或神经根卡压导致相应支配部位的神经损伤或受到炎性刺激，引起颈部肌肉...
王保国│首都医科大学三博脑科医院
2023/06/29播放(90266)
头疼是涉及范围较广的一种症状，很多疾病都会造成头疼，如脑出血引起头疼、中风引起头痛、高血压引也... 杜琳│北京中医药大学东直门医院 2023/11/25播放(79984)
头疼是涉及范围较广的一种症状，很多疾病都会造成头疼，如脑出血引起头疼、中风引起头痛、高血压引也...
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2023/11/25播放(79984)
颈源性头痛发病跟其他头痛并不一样，很多头痛是由于我们颅内神经、血管出问题，引起头痛。颈源性疼痛... 杨立强│首都医科大学宣武医院 2023/04/15播放(66092)
颈源性头痛发病跟其他头痛并不一样，很多头痛是由于我们颅内神经、血管出问题，引起头痛。颈源性疼痛...
杨立强│首都医科大学宣武医院
2023/04/15播放(66092)
"颈源性头痛是一类伴有颈部压痛，与颈神经受刺激有关的头痛，它包括神经源性头痛、神经血管性头痛、枕大神经痛、耳神经痛等。根据神经根不同的受累部分，它分为神经源性疼痛和颈源性疼痛两类。神经源性头痛主要就是1-4的颈神经直接受压迫；颈源性的头痛相对来说间接一些，就是颈神经的运动根受到压迫，然后导致它所支配的肌肉产生一种痉挛状态，这种状态就会刺激到肌肉周边的一些神经、血管，这样的话也会进一步产生头痛，也就是相对间接一些。"
杨清华│北京中医药大学第三附属医院
2017/11/30收听(62424)
来自达州渠县土溪镇的张先生，是一名伏案工作者。10年出现头痛，伴有颈肩部困痛，休息后可缓解，未予重视。近4年头痛逐渐加重，疼痛无明显规律，白天夜间均疼痛，长期...
潘海鹏│航空工业三六三医院
2021/02/06阅读(4743)
"颈源性头痛是指由于颈部软组织或颈椎的功能性或器质性病损而引起以慢性单侧头部疼痛为主要表现的一组临床综合征。颈源性头痛症状主要表现为颈部头痛与颈神经受刺激有关的单侧头痛，发病率很高，临床表现比较复杂，是临床常见病、多发病，持续时间长，治疗困难，日益影响人们的生活质量与工作效率。"
2017/08/30收听(27326)
颈源性头痛很常见，因为颈椎的结构非常复杂，有35对关节和8对脊神经从这里离开脊髓，并且颈部有着... 许南燕│惠州市中心人民医院 2023/12/31播放(65758)
颈源性头痛很常见，因为颈椎的结构非常复杂，有35对关节和8对脊神经从这里离开脊髓，并且颈部有着...
许南燕│惠州市中心人民医院
2023/12/31播放(65758)
颈源性头痛实际上是被日本专家命名的一个疼痛，在定义上来讲，颈源性头痛和紧张性头痛在一定程度上有些类似，颈源性头痛只不过是我们头部的颈椎有一些问题，比如高位的椎间盘的膨出，或者神经根的卡压，从颈部出来的神经沿着我们的头后部逐渐支配颈上部的一些肌群，这些部位的神经损伤或者神经受到炎性刺激，它就会引起肌肉的过度收缩，而引起头痛，所以颈源性头痛的治疗，不单单是针对头部的一些治疗，可能要针对颈部支配头部的一些神经进行治疗，包括一些手术，比如椎间盘膨出或椎间盘突出，我们可以对椎间盘进行一些处理，针对关节退行性的病变进行一些处理。还有我们可能采取一些枕大神经和枕小神经的阻滞，加上一些药物，这样的话，颈源性头痛能够有效地进行治疗。
2017/10/18收听(88466)
颈源性头痛是临床上十分常见的疾病，因其累及的组织结构多，发病机制复杂，临床表现多种多样，而且不同时期表现不一致，可以是单侧，也可以双侧。颈源性头痛的症状以头痛为主，伴颈部僵硬不适、颈肩部疼痛，头痛时以颞部、顶部、枕部为主，常伴有耳鸣、头晕、头蒙、恶心、呕吐、畏光、视力模糊、记忆力、集中力减退。女性月经期头痛会逐渐加重，少数病人可以波及到耳、鼻、鼻梁。82.7%的病人枕部受到按压后会出现向头顶部、额部、眼部呈放射性痛，头痛反复发作，行颈椎的神经阻滞后疼痛可以缓解。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/14收听(82864)
颈源性头痛主要的症状体现在颈椎，特... 彭华│上海长征医院 2023/04/14播放(44088)
颈源性头痛主要的症状体现在颈椎，特...
彭华│上海长征医院
2023/04/14播放(44088)
颈源性头痛病人会表现单侧牵扯样疼痛，但是这种牵扯样疼痛只是症状之一，有些患者还会出现头颈部闷痛... 万丽│广州医科大学附属第二医院 2023/10/19播放(91520)
颈源性头痛病人会表现单侧牵扯样疼痛，但是这种牵扯样疼痛只是症状之一，有些患者还会出现头颈部闷痛...
万丽│广州医科大学附属第二医院
2023/10/19播放(91520)
颈源性头痛是颈椎功能紊乱导致的偏头痛样症状，好发于长期低头伏案工作者，或既往存在头颈部急性、慢... 王晓雷│复旦大学附属华东医院 2023/01/27播放(71820)
颈源性头痛是颈椎功能紊乱导致的偏头痛样症状，好发于长期低头伏案工作者，或既往存在头颈部急性、慢...
王晓雷│复旦大学附属华东医院
2023/01/27播放(71820)
"目前认为颈源性头痛是由于颈椎或者颈部的软组织、间盘、韧带的器质性病变或者功能性病变，所引起的以慢性单侧的头部疼痛为主要表现的综合征。临床上颈源性疼头痛的发病率还是较为多见的，其病因目前还不是很清楚，认为与劳累、劳损、损伤、退变、神经压迫、炎症刺激等多因素相关，一般是指颈1和颈3的神经根受压以后，尤其是枕大神经受到压迫会产生相应的疼痛症状，是疼痛产生的解剖基础。大多数有明显的颈椎退变病病史，除了颈源性头痛以外，还同时伴有上肢以及下肢的症状，如上肢的根性症状，疼痛、麻木，下肢的行走不稳等等。检查主要是核磁共振、X线片、超声影像等综合因素，来评判有无颈源性头痛的确诊因素。治疗颈源性疼痛主要是靠保守治疗、休息、理疗，以及神经阻滞等介入方法治疗，手术治疗颈源性头痛的病例很少。还应除外神经内科、耳鼻喉科以及其他因素引起来的头痛，有时需除外由于颈椎病疼痛而休息不好，造成血压升高等心脑血管引起的疼痛。所以颈源性头痛是临床上引起头痛的常见原因之一，但是相对来说确诊需要严格的检查以及排他性诊断。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/03收听(36000)
颈源性头痛的诊断主要分为以下三点：1、患者要有颈枕部的疼痛或不适感，且在颈枕部活... 于洁│北京电力医院 2023/12/27播放(97086)
颈源性头痛的诊断主要分为以下三点：
1、患者要有颈枕部的疼痛或不适感，且在颈枕部活...
于洁│北京电力医院
2023/12/27播放(97086)
"颈源性头痛是因为颈部疾病导致的牵涉痛，表现为单侧及慢性发作特点。颈源性头痛的治疗和病情的程度有非常大关系。对于早期、症状不严重的颈源性头痛，采取保守治疗，也是颈源性头痛最多见的治疗办法。保守治疗采取口服非甾体类消炎止痛药物对症止痛，常见的有布洛芬胶囊。物理治疗比如经皮神经电刺激治疗，进行推拿，按摩等治疗。比较顽固、症状严重、保守治疗效果不佳或者无效的颈源性头痛，就需要手术治疗。具体手术方式需要根据病情确定，比如颈部硬膜外神经松解及局部神经阻滞，颈2-3背神经节脉冲射频治疗、以及传统的开放手术治疗，具体治疗需要根据病情程度确定。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/22收听(77040)
"如果确定是颈椎引起的病变引起的头痛，可以进行对因的治疗，这样从根本上解除病人的病根，这样最大程度地缓解病人的头痛。如果是由于颈部肌肉痉挛引起，可以采用肌肉松弛的药物，局部肌肉的小针刀的治疗，局部的神经的阻滞，进行缓解病人的颈源性头痛。如果颈源性疼痛确定由于颈椎间盘突出、椎管狭窄引起的，也可以采用局部的颈椎的微创的治疗，包括临床常用的颈椎间盘的射频的消融、离子的减压等，包括颈椎的孔镜的治疗，这样缓解病人由于颈椎疾病突出，间盘突出，盘内压增高，引起的头疼，这样来缓解病人的疼痛。"
2018/07/03收听(70188)
达州市第二人民医院 杨三春
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惠州市中心人民医院 许南燕
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河北医大第二医院 王梁
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