复旦大学附属华东医院
疼痛科
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足跟痛又称为跟痛症，是由一系列病因引起的足踝部症候群，常见病因为足底筋膜炎，其典型表现为晨起后、久坐后落地脚痛，经过行走疼痛可缓解，多由于足底筋膜受到损伤后产生的局部无菌性炎症。另外，还与足踝部踝管综合征、足底跟腱综合征、足底骨折、肿瘤以及结核有关，部分患者由足周软组织炎症、滑囊炎、跟腱炎所致，依据临床症状以及体格检查可明确诊断，可通过影像学检查排除肿瘤、结核等情况。
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"足跟痛的病因较多，属于中老年人常见的足部疼痛病症之一。引起足跟痛的原因主要有以下几种：分别为足底的跟骨骨刺、足底的跖筋膜炎、足底脂肪垫炎以及跟骨后的滑囊炎等。跟骨骨刺是由长期的足部行走而发生退行性变，由于长期的足部行走，诱使足底肌肉反复对跟骨产生牵拉，产生骨质增生，当骨质增生增大到一定程度，即可成长为足底的骨刺，足底骨刺刺激足底的皮肤及神经而引起疼痛。足底的跖筋膜炎也是由于长期的积累性损伤，诱发跖筋膜的纤维断裂，从而促使局部产生无菌性炎症而引起足部疼痛。足底的脂肪垫炎也属于老年人的退行性变，足底的脂肪垫弹性下降，而诱发局部的无菌性炎症。跟骨后的滑囊炎也是由于跟骨及后方跟腱反复的相互牵拉、摩擦，产生局部无菌性炎症。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/08收听(16616)
足跟痛病因较复杂，常见病因有如下：1、足跟部脂肪垫劳损导致足跟痛；... 刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/14播放(62246)
足跟痛病因较复杂，常见病因有如下：
1、足跟部脂肪垫劳损导致足跟痛；
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刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/14播放(62246)
足跟痛的病因：1、跟骨退行性改变导致的骨质增生，即骨刺，这是导致足跟痛的常见原因之一。当骨刺长期存在且长骨刺的跟骨长期负重或负重过大，引起局部充血、无菌性炎症，刺激病变部位的足跟就会导致疼痛。2、跖筋膜炎是足跟痛最常见的原因之一，多发生在长期站立或行走工作者，是长期慢性轻微外伤积累引起的病变，表现为筋膜纤维断裂及其修复过程。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈，垫高足跟来减轻跟腱对跟骨的拉力，以及前足跖屈来缓解跖筋膜的张力都可以使症状减轻。
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/04/22收听(19064)
足跟痛的病因比较复杂，但是常见的也就这么几个。比如说你去医院看病，大夫会问你脚底下足跟下边疼吗？一摸也确实肿胀，也有压痛，会不会脂肪垫有问题，所以就出来一个诊断叫脂肪垫炎或者脂肪垫劳损，其实这个事情咱们现在经常做核磁，在核磁共振上脂肪垫并没有损伤，所以这个问题不应该用脂肪垫炎或者脂肪垫劳损来解决。另一个问题就是还有什么原因造成这个局部疼痛呢？这个地方还有一个足底筋膜的附着点，足底筋膜从脚趾头一直长到脚后跟，是维持足弓的一个韧带，它连接在跟骨，这个疼痛点就是筋膜在骨头附着点的压痛，所以这个病又可以说是足底筋膜的一个间端病或者是终端病。也有一种筋膜的骨骼附着地方一个异常的牵拉，造成的慢性损伤导致的无菌性炎症，这是最最常见的原因。当然，还有别的原因，比如说有跟内侧神经的卡压，比如说有没有痛风，比如说有没有关节炎，有没有肿瘤，有没有其它的一些系统性疾病，比如风湿、类风湿、强直性脊柱炎，有没有疲劳骨折等等。
2017/07/10收听(70720)
"如果出现了足跟疼痛的症状，首先要考虑是由于受凉、疲劳等因素而引起的一种无菌性炎症，这种情况有可能和平时穿不舒服的鞋子，或者久站等因素有关系。目前可以注意休息一段时间，然后做局部的热敷、按摩，疼痛严重的也可以外用扶他林乳膏进行封闭治疗。足跟部疼痛也有可能是一些外伤因素引起的跟腱断裂损伤等情况，如果有明显的活动受限，需要及时的去做足跟部的磁共振检查明确，然后在医生的指导下进行相应的治疗方案。足跟部的疼痛还可能是由于腰间盘突出压迫了坐骨神经，放射到足跟部引起的疼痛，这种情况需要针对腰部进行相应的检查和治疗。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/03/06收听(19660)
足跟痛是临床的常见疾病，正常人群中大约有10%的人会有足跟痛。足跟痛主要表现有清... 刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/02/22播放(73220)
足跟痛是临床的常见疾病，正常人群中大约有10%的人会有足跟痛。
足跟痛主要表现有清...
2023/02/22播放(73220)
"足跟痛指的是以足跟和足跟周围疼痛为主要临床表现的一类疾病。常见的足跟痛有跖筋膜炎、足底的脂肪垫炎、足跟跟腱周围的滑囊炎以及一些先天性的Haglund畸形，还包括一些少见的原因如距后三角骨炎。"
祁印泽│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(30052)
"在门诊很多患者是因为足跟痛而前来就诊的，产生足跟痛的原因其实非常多，比如常见的几种类型：第一、跟腱炎，这跟腱在跟骨附着的位置，因为长期的运动、外伤或者受凉受累而出现的无菌性炎症，容易引起跟痛证、足跟痛。第二、脚底的足底腱膜发生了一些无菌性炎症，足底腱膜是什么？就跟篮球鞋的缓冲垫一样，我们脚下边也有一层缓冲垫，叫足底腱膜。它和跟骨的附着区域也可能会因为受凉、体重大、走路多而引发无菌性炎症，产生的足跟痛。足跟痛的表现往往是在早上刚下地走路的头两步特别疼，那走一段时间之后，慢慢疼痛就能缓解。第三、血尿酸升高引发的痛风，会发生在足跟区域。第四、受到的外伤，发生骨头的骨裂、骨折。第五、病理的情况，如长了肿瘤，而转移到足跟，这种情况也可能会引发足跟疼痛。因此要判断具体是什么原因引起的足跟痛，还是要结合每个人的病史，临床体格检查，还有必要的辅助检查来进行综合分析和判断。"
李晔│北京协和医院
2020/04/27收听(99090)
足跟痛，又称为跟骨痛，为临床常见病，多见于40岁-60岁的人群，可由急性和慢性原因引起。足部的... 刘斌│郑州人民医院 2023/05/30播放(54014)
足跟痛，又称为跟骨痛，为临床常见病，多见于40岁-60岁的人群，可由急性和慢性原因引起。足部的...
刘斌│郑州人民医院
2023/05/30播放(54014)
足跟痛往往在脚跟底部会有明显的压痛点，从X光片上可以看到有时跟骨底部会有一些骨刺增生，这是由于... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/03播放(40113)
足跟痛往往在脚跟底部会有明显的压痛点，从X光片上可以看到有时跟骨底部会有一些骨刺增生，这是由于...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/03播放(40113)
足跟痛主要是考虑足底的筋膜炎，或者跟骨骨刺刺激导致的足底筋膜炎从而引起的一种症状。足跟痛主要是跟骨的下方或者跟腱的后方局部疼痛，体查可以发现局部有压痛点。一般没有局部的红、肿、热、痛，建议患者可以口服局部的消炎止痛药物，如塞来昔布、依托考西、美洛昔康对症治疗，外用扶他林凝胶进行止痛治疗。建议患者经常用热水泡脚，改善局部的血液循环，防止足部的受凉，以及避免长期的负重行走，适当的休息。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/09/24收听(68000)
引起足跟痛的原因很多，包括以下几类：1、在临床上，很多疾病都可以引起足跟痛，比如腰椎... 张存权│银川市中医医院 2023/12/16播放(81962)
引起足跟痛的原因很多，包括以下几类：1、在临床上，很多疾病都可以引起足跟痛，比如腰椎...
张存权│银川市中医医院
2023/12/16播放(81962)
"足跟痛一般是两方面的原因引起的。首先是由于外伤或是着凉导致的足底筋膜炎，是一种慢性损伤无菌性的炎症。另外，是由于足跟部的退变，跟年龄也有一定的关系，足根部长骨刺，需要到医院进行X线片的检查才可以确诊。足跟痛的治疗一般是注意休息、保暖。多用热水泡脚，可以穿比较软的鞋垫。可以口服依托考昔止痛或局部涂抹扶他林软膏。如果保守治疗没有效果，到医院进行封闭治疗，止痛的效果是比较明显的。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/10/28收听(49446)
足跟痛其实是一个临床很常见的问题，尤其是在足踝外科门诊，可以说像内科的感冒一样很常见。但是正常人群中也有10%的人都会有足跟痛，足跟痛最突出的表现就是清晨下地或者夜间起床脚后跟疼痛，挪个走几步以后会明显的缓解，或者是说久坐起来头两步脚疼，走几步疼痛忽然缓解。有时候去看病可能大夫会给你照个片子，有可能会看着有跟骨骨刺，这时候医生或者患者认为，就是跟骨骨刺造成的足跟痛，一定要想办法解决跟骨骨刺。但是现在的医学认为跟骨骨刺跟足跟痛没有对应的关系，也就是说足跟痛的人也不一定得有跟骨骨刺，反过来有跟骨骨刺的人，足跟并不见得疼痛，也就是说这个疼痛跟根骨骨刺没有关系，也不必要去苛求或者是追求把跟骨骨刺给去掉的一些治疗。
2017/07/10收听(28460)
"足跟痛又叫跟痛症，是由足跟处的骨头关节、滑囊、筋膜这部分的病变引起的疾病，它又名跟脊膜炎，经常发生在长期站立，长期行走的工作者。长期慢性轻伤也可以引起，主要表现为跖筋膜纤维断裂还有修复的过程，在跟骨的下方，内测一部分筋膜附着的骨质地方，一般会有增生和压痛，侧位的X线片，可以看到跟骨增生骨刺，但是有些片子上骨质不一定有疼痛，跖筋膜炎也不一定有骨刺，这类的疾病主要是休息，然后不要受凉，可以做热敷、理疗，可以吃活血化淤的药物，比如舒筋活血胶囊，还有非甾体类的抗炎药双氯芬酸钠片、醋氯芬酸片还有塞来昔布胶囊。"
徐汝斌│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(88296)
"在临床上，如果出现足跟痛后，首先要分析是由于什么病症所引起的。如果是足部的跖筋膜炎而导致的，应该针对跖筋膜炎采取治疗。如果是由于足部跟骨骨质增生、老化，产生的跟骨骨刺导致的，就要针对跟骨骨刺采取治疗。如果是跖筋膜炎导致的，可以给予局部的理疗，外敷活血药物，同时配合针刺、针灸、艾灸等治疗，还可以做足浴熏洗，每天至少30分钟以上。如果是跟骨骨质增生所导致的跟骨刺，给予口服的抗骨质增生药物，同时还可以配合小针刀治疗、局部封闭等，建议穿软底的鞋垫，减少活动，避免局部着凉。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/08收听(57958)
足跟痛的原因有很多，要根据具体的原因采用不同的治疗方法：1、足跟滑囊炎，可以采用... 陈连旭│北京清华长庚医院 2023/03/18播放(72524)
足跟痛的原因有很多，要根据具体的原因采用不同的治疗方法：
1、足跟滑囊炎，可以采用...
陈连旭│北京清华长庚医院
2023/03/18播放(72524)
门诊很多患者会因为足跟痛来就诊，在判断足跟痛到底是什么原因的情况下，建议让患者尽量减少发生足跟痛的频率。产生足跟痛最常见的原因是足底无菌性炎症，比如足底腱膜炎。如果产生无菌性炎症，治疗其实分为治标和治本。治标相当于有症状，让症状缓解的快一点，包括理疗、热水泡脚、外用药等。治本其实是希望以后少疼痛，也就是如何预防，最重要的预防：一、注意保暖，尽量不要光脚，尤其是光脚穿鞋走路。二、控制体重，体重不要太大，因为体重太大对脚后跟也会有负担。三、更建议加强足踝的拉伸，让足底腱膜拉伸后变的有弹性，也不容易产生足跟痛。如果是其他原因导致的足跟痛，比如骨刺或者外伤、骨折、退变、肿瘤、感染等，针对病因而采取不同的预防措施。保暖、锻炼、拉伸是针对最常见的足底筋膜炎引发的足跟痛，采取的预防措施。
2020/04/03收听(14788)
"足跟痛即脚跟痛，多是由于足底筋膜炎或跟下滑囊炎所致。一般采用非甾体类消炎药，具有代表性的是塞来昔布胶囊、美洛昔康片、双氯芬酸钠片、汉防己甲素片、洛索洛芬钠片，这些药物都可以起到较好的消炎、去痛作用。如果患者以往有胃肠道疾病，比如胃溃疡、胃出血，建议使用塞来昔布胶囊，因为塞来昔布对胃肠道的刺激较小。如果对以上药物使用效果欠佳，建议使用安康信，安康信等镇痛效果比以上药物更佳，因为它属于二线的非甾体类消炎药。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/11收听(80318)
足跟痛最常见为足底肌筋膜炎，临床表现为起步痛，即患者起床第一步最痛，继续行走后疼痛会缓解，持续... 郝利军│山西省人民医院 2023/05/07播放(72752)
足跟痛最常见为足底肌筋膜炎，临床表现为起步痛，即患者起床第一步最痛，继续行走后疼痛会缓解，持续...
郝利军│山西省人民医院
2023/05/07播放(72752)
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