河南省中医院
肝胆脾胃科
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胆汁倒流型胃炎的治疗方法如下：
1、首先需通过帮助胃收缩的药物控制胆汁反流入胃；
2、在西药治疗上，需使用熊去氧胆酸，此药可促进胆汁的排泄，使之顺利进入十二指肠中；
3、通过中药方法中和胆汁，从而达到保护胃黏膜的作用。
若胃与十二指肠的运动不协调，则胆汁可通过十二指肠进入胃中，所以此病的治疗原则为控制胃与十二指肠的运动。
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"胆汁反流性胃炎是由于饮食不规律导致的胆管中的胆汁反流到胃里面，引起胆汁反流性胃炎，也属于碱性胃炎，这种情况必须要做胃镜或者是钡餐，必须要确定胆汁反流，口服抗生素，如奥美拉唑、阿莫西林这两种药物，必要时加上甲硝唑，效果还是非常不错的。平时注意清淡饮食，可以多吃蔬菜、水果、易消化的食物，多吃小米粥之类的保护胃黏膜，避免粗糙、辛辣、刺激性食物，如果饮酒，必须要戒烟、戒酒，防止对胃的刺激，效果还是非常不错的。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/03/09收听(37964)
"胆汁反流性胃炎的治疗主要还是根据症状，绝大多数的患者有可能并没有临床症状，而是通过胃镜检查发现的。胃内是没有胆汁的，当发现胃内有较多黄绿色液体，考虑是胆汁时，可能会诊断胆汁反流性胃炎，如果没有明显的症状，还是嘱咐患者注意饮食，清淡饮食，三餐规律就可以。如果患者出现了腹胀、嗝逆、早饱或者口苦等消化不良的症状，主要还是用促动力药，比如多潘立酮、莫沙必利，帮助胃正常的蠕动，减少胆汁的反流。如果出现胆汁分泌所引起的消化不良的症状，还可以加用促胆汁分泌、助消化的药物，比如复方阿嗪米特。胆汁反流性胃炎绝大多数没有症状，可以不用药，通过饮食改善。如果有消化不良的症状时，可以对症处理。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/21收听(94064)
"胆汁倒流性胃炎，又称为胆汁反流性胃炎。是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合，通过幽门逆流至胃刺激胃黏膜，从而产生的慢性胃炎，常用的药物有以下几种：1、胃动力药：这类药物能增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，常用的有吗丁啉、莫沙必利、曲美布汀。2、胃黏膜保护剂：能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤，并能在胃内形成膜状物，覆盖胃黏膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激，有加强消化道黏膜屏障的作用，利于胃黏膜的再生，促进炎症愈合的作用，临床常用的有硫糖铝混悬液、索法酮、替普瑞酮、思密达、吉福士，以及促进胃黏膜分泌黏液的胃黏膜保护剂，生胃酮等。3、抑酸剂：抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，缓解因酸反流引起的消化道症状，常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑等。4、其他药物：抑制胆汁酸中亲水、无毒的熊脱氧胆酸含量，拮抗疏水性胆酸的细胞毒性，如熊去氧胆酸、优思弗、滔罗特等。"
贾百灵│河南省人民医院
2023/03/22收听(41072)
"胆汁反流性胃炎是指胆汁反流入胃引起的胃部炎症反应，它的治疗可通过以下进行调解。1、饮食调节。主要是进食流食、软食及容易消化的食物，避免进食高脂类的饮食。2、运动调节。适当的增加运动调节，促进胃的排空，减轻胆汁对胃的损伤。3、抑酸治疗，常用的药物有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等。4、除此之外还可以应用胃肠动力药进行治疗，比如常用的吗丁啉、新络纳，通过促进胃肠的蠕动、促进胃的排空进行治疗。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/01/21收听(81028)
"胆汁反流性胃炎是由于胃肠功能障碍，导致十二指肠内胆汁反流进入胃内，表现为胃黏膜的色红、充血。色红特点是如牛肉样红色，而且胃内的黏液池内大量胆汁蓄积，还可以富有胆泥。胆汁反流性胃炎的治疗，主要是要增强胃肠道的蠕动，保护胃黏膜，促进黏膜的愈合，还可以吸附胆汁，抑制胃酸，根治幽门螺杆菌等方法。如果内科治疗方法效果都欠佳，则可以根据情况进行手术治疗。在药物治疗方面，常用的药物有以下几种：1、胃动力药，如吗丁啉、莫沙必利、马来酸曲美布丁等等，胃黏膜保护剂的种类比较多，主要作用于保护胃黏膜，促进炎症的愈合。2、结合胆炎的药物，如铝碳酸镁，又叫达喜，对胆汁反流性胃炎的效果比较明显，能吸附胆汁，是临床上常用的药物。3、还可以选用阴离子交换树脂，如考来烯胺，加速胆炎及粪便的排出，减少其对胃黏膜的损害。4、可以选择抑制胃酸的药物，如H2受体阻断剂，质子泵抑制剂，在临床上应用较少。5、根据病因，如果有幽门螺杆菌感染的病人，需要使用三联或四联的方法把细菌根除，不但有利于病，而且还能防止病变的再次发作，减少癌变的几率。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/07/15收听(27832)
"胆汁反流性胃炎是由于胃的幽门括约肌失调，引起十二指肠里面的胆汁、胰液等反流到胃里面，对胃黏膜造成破坏，形成胃炎、黏膜糜烂等症状。所以，胆汁反流性胃炎在治疗的时候，主要以增加胃动力、保护胃黏膜、抑致胃酸来为主的治疗措施。增加胃动力，可以用吗丁啉以及莫沙必利等胃肠动力的药，促使胃的正常蠕动，防止由于幽门的功能失调，引起胆汁反流进入胃部。另外，可以用抑制胃酸的药，包括奥美拉唑、雷贝拉唑等保护胃黏膜，减少胃酸的分泌，防止破坏胃黏膜。也可以通过饮食或情志的调节，因为常言道胃病是三分治，七分养。饮食或情志对胃病的危害是非常大的，一定要引起足够的重视，注意清淡饮食，细嚼慢咽，避免烦躁、焦虑等，对于胃病的治疗有很大的帮助。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/09收听(222)
心脏一旦出现异常通道，就可能造成血液分流，血液分流以后可能造成相应的表现，如右向左分流会造成紫... 白树堂│海口市人民医院 2023/04/09播放(61834)
心脏一旦出现异常通道，就可能造成血液分流，血液分流以后可能造成相应的表现，如右向左分流会造成紫...
白树堂│海口市人民医院
2023/04/09播放(61834)
浅表性胃炎伴有胆汁反流部分患者会伴随食管炎的表现，如吞咽时胸骨后灼痛，反酸、烧心、胃胀、胃疼等... 郭敏│河南中医药大学第一附属医院 2023/03/07播放(74318)
浅表性胃炎伴有胆汁反流部分患者会伴随食管炎的表现，如吞咽时胸骨后灼痛，反酸、烧心、胃胀、胃疼等...
郭敏│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/07播放(74318)
"浅表性胃炎胆汁反流可以通过药物和改善生活方式来治疗，具体如下：1、药物治疗：可以应用部分药物来进行治疗，比如常用的药物有雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、熊去氧胆酸胶囊、枸橼酸莫沙必利分散片、多潘立酮片、替普瑞酮胶囊、瑞巴派特片、多潘立酮片、马来酸曲美布汀片等相关的药物都可以。2、改善生活方式：平常除了配合药物的辅助治疗，还需要进行饮食、生活习惯方面的调整，一定要注意清淡、易消化的饮食，避免生冷、寒凉、刺激性的食物，建议戒烟、戒酒，并且定期进行胃镜和幽门螺旋杆菌的相关检查。不要熬夜、久坐，而且不要生气或者情绪过于波动，平常要适当的运动，注意腹部保暖。"
张强│山东省立第三医院
2021/06/02收听(61236)
"慢性浅表性胃炎、胆汁反流，首先应该从消除病因的方式进行治疗，避免进食对胃黏膜有强烈刺激的食品及药品，忌烟、忌酒，注意饮食卫生，防止暴饮暴食，加强锻炼，提高身体素质。可以使用PPI质子泵抑制剂，如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等。症状轻者可用H2受体阻滞剂，如雷尼替丁、西咪替丁等。胃黏膜活检发现幽门螺旋杆菌阳性者，需要加用抗生素，行抗幽门螺旋杆菌治疗。胆汁反流明显可以加用胃复安和吗丁啉，以增强胃窦的动力，减少胆汁的反流。此外，铝碳酸镁片、消胆胺、硫糖铝可以与胆汁酸结合，减轻症状。除上述药物治疗以外，还需要注意保持精神愉快，精神抑郁或过度紧张和疲劳容易造成幽门括约肌功能紊乱，从而加重胆汁反流。忌烟、忌酒，烟草中含有有害成分，能使胃酸分泌增加，对胃黏膜产生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁反流。过量饮酒或长期饮用烈性酒，可以使胃黏膜充血水肿，甚至糜烂，导致胆汁反流的症状加重。忌用对胃黏膜有损伤的药物，长期滥用此类药物会导致胃黏膜受到损伤，从而引起反流性的胃炎症状。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/08收听(50858)
"无分流型先天性心脏病是先天性心脏病中最复杂的一种，是指左心和右心的压力平等，并没有左向右或者右向左的分流，一般这种情况见于重度的肺动脉高压。一旦出现重度的肺动脉高压，甚至艾森曼格综合征，是无法进行手术治疗的，因为手术结束后会因为肺动脉危象而造成患者死亡。所以这种病人应该给予保守治疗，在药物的选择上，比如有强心利尿的药物，像地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪以及降肺压的药物，比如前列地尔干乳剂等等，通过这些治疗可以缓解患者的症状。另外，要做好定期的复查，根据复查的结果调整药物剂量。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/24收听(23594)
"胆汁返流性胃炎指的是返流物主要是以胆汁为主，胆汁进入胃部，腐蚀胃黏膜，形成炎症。治疗主要是以增加胃肠道动力，避免胆汁进行反流。一般可以选用依托必利、莫沙比利一类的全胃肠动力剂，在增加胃动力的基础上，也需要增加肠道动力，才能够有效地缓解胆汁的返流。另外，如果已经形成了炎症，还需要控制胃酸分泌，减少胃酸对胃部的进一步腐蚀刺激，可以选用奥美拉唑。如果已经出现了胃炎，还有可能会伴有消化不良的情况，可以加用复方消化酶。具体还是需要根据现有的症状，以便确定最终的治疗方案。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/14收听(176)
倒睫是眼科比较常见的疾病，通常是由于睫毛生长方向不正常引起。这种情况在儿童及新生儿中尤其常见，通常是由于眼眶、鼻部的发育迟缓或者异常导致。如果是成年人，通常是由于局部的外伤、疤痕形成引起。由于婴幼儿不能配合局麻手术的治疗，所以在早期可以观察治疗。随着年龄的增长，如果上述的症状不能够减轻，建议及早的干预，否则会对角膜造成损伤。治疗的方法要根据倒睫严重的程度来决定，如果倒睫的数量比较少，只有1-2根，可以考虑将倒睫拔除，或者行睫毛电解术。如果倒睫的数量比较多，建议手术矫正。
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/09收听(10602)
"倒睫毛的治疗方法主要有三种，如下：第一、用睫毛镊直接把倒向角膜的睫毛拔掉，这种方法适用于倒睫毛的根数不是特别多，只有1-2根，最多三根左右可以用这种方法治疗。因为直接拔除睫毛，并没有破坏睫毛的毛囊，睫毛可以继续生长，而且再次生长出来的睫毛要比以前的睫毛更加粗壮、更加硬，对于角膜的损伤更加严重。第二、使用电解法，用电极插入睫毛根，直接把睫毛的毛囊破坏掉，这样睫毛就不会继续生长，这种方法适用于多根睫毛倒睫。第三、用手术治疗，如果倒睫毛根数比较多，可以直接采用手术来治疗倒睫。"
冯卓蕾│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/04/17收听(14664)
"很多患者做胃镜，报告结果提示浅表性胃炎伴胆汁反流，对于这种情况，主要是考虑食管下段括约肌功能不良引起的胆汁反流。如果没有任何症状，一般不需要特殊处理。如果出现经常口苦、嘴干、恶心等等一类的情况，需要给予及时的治疗，建议口服促胃肠动力药，比如吗丁啉、莫沙必利，它能够很好地促进胃肠蠕动，减少胆汁反流的情况。在饮食上保持饮食规律，少吃油腻类的食物，减少刺激胆汁分泌的机会，胆汁反流的情况就会得到一定的好转。"
郭建超│随州市中心医院
2018/02/08收听(98252)
"对于普通的慢性胃炎患者，无临床表现者，可暂时观察，不需要药物治疗。但要注意饮食上要清淡饮食，避免暴饮暴食，避免辛辣刺激的食物，戒烟限酒等等。有临床表现者，治疗上可给予抑酸药联合胃黏膜保护剂治疗。常用的抑酸药是质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等等。常用的胃黏膜保护剂是铋剂，包括拘橼酸铋钾、胶体果胶铋、胃铋镁等等。对于急性胃炎的患者，也是给予上述抑酸药治疗，如果伴有明显的恶心、呕吐症状，可以临时给予胃复安缓解呕吐。如果服用上述药治疗效果不佳，建议完善电子胃镜检查，了解食管、胃和十二指肠黏膜的病变情况，并在消化内科医生的指导下给予正规的治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/16收听(85534)
"对于有胃炎症状的患者，首先，建议患者来完善碳13呼气试验，来评价是否有幽门螺旋杆菌的感染。如果碳13呼气试验是阳性的，建议患者进行根除幽门螺旋杆菌的治疗。一般情况下通过根除幽门螺旋杆菌，胃炎的症状也会得到缓解。对于碳13呼气试验是阴性的患者，可以针对患者的症状来进行治疗。如果患者是反酸烧心，可以通过给予抑酸、保护胃黏膜的药物治疗，来缓解症状治疗疾病。如果是消化不良，可以给予促进胃动力的药物来达到治疗的目的。如果治疗2-4周症状仍不改善，建议患者要进一步的完善胃镜，看一看是否有其他情况，比如癌前病变或者是其他的问题，然后再根据病因来进行治疗。"
曾庆环│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/10/02收听(96286)
"胃炎首先要进行针对病因的治疗，常见胃炎的病因是幽门螺杆菌感染。所以有胃炎的话，首先应该检测是不是有幽门螺杆菌，如果有幽门螺杆菌，需要正规的四联幽门螺杆菌根除治疗。胃炎病因还有药物、酒精、胆汁反流等，平时要避免乱服用药物，特别是解热镇痛药，避免饮酒。如果有胆汁反流，需要服用胃促动力药以及抗胆汁反流药，比如铝碳酸镁。对于胃炎的治疗，病人存在各种症状需要进行对症治疗。如果有疼痛需要吃抑酸药，如果有胃胀需要服用促动力药。有些病人的症状是由于内脏敏感性过高，需要配合抗焦虑药治疗。对胃炎的治疗还可以应用一些胃黏膜保护药，比如吉法酯、替普瑞酮。如果是萎缩性胃炎或者伴有肠化，应该定期复查，遵医嘱定期复查，有非典型增生的病人复查的间期更短。"
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/04/18收听(35462)
胃炎包括急性胃炎和慢性胃炎，而现在把慢性胃炎分成了慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎，治疗胃炎方... 高春│中日友好医院 2023/01/20播放(64596)
胃炎包括急性胃炎和慢性胃炎，而现在把慢性胃炎分成了慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎，治疗胃炎方...
高春│中日友好医院
2023/01/20播放(64596)
胆汁反流性胃炎是临床上比较常见的疾病，是由于患者的胃肠道动力有障碍，在十二指肠内的胆汁会反流到... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/08/10播放(96824)
胆汁反流性胃炎是临床上比较常见的疾病，是由于患者的胃肠道动力有障碍，在十二指肠内的胆汁会反流到...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/08/10播放(96824)
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