郑州市第三人民医院
血液净化中心
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急性肾衰竭治疗方法包括：
1、一般治疗：如针对尿少或无尿，给予利尿，再通过血液净化，补充水分、清除毒素；如果毒素水平较高，消化道症状较明显，可以在清除毒素的同时，给予支持治疗；如果出现高钾血症，给予降钾治疗；如果出现酸碱失衡，要及时纠正酸中毒；
2、专科治疗：明确病因，如果为肾前性原因，出现出血、低血压休克等症状，要纠正病因同时补充血容量，改善心功能及肝功能；如果为免疫性疾病引起，可进行免疫治疗；如果为肾后性原因引起，如尿路梗阻，可以解除梗阻。如存在肿瘤时，可采取手术干预。
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"急性肾衰竭要根据其具体原因、临床表现、病理结果等，来综合制定它的治疗方法。急性肾衰竭常见的原因包括肾前性、肾性、肾后性，肾前性主要是因为容量不足，如持续的恶心、呕吐、大量失血、低血压等导致的肾脏灌注不足，这时候只要进行大量的补液以及使用虫草制剂，可以促进肾小管功能的恢复。而肾后性的主要是因为梗阻性的，如结石、肿瘤等压迫输尿管导致肾后性、梗阻性的肾衰竭，这时候多需要请外科来进行解除梗阻，这两种情况很多病人通过治疗以后，可以恢复部分的肾功能。肾性的急性肾衰竭原因很多，像一些自身免疫性疾病，如狼疮肾炎、IgA肾病、紫癜、血管炎等等，都可能会导致急性肾衰竭，这些病人可能需要用到激素、环磷酰胺等免疫抑制剂，还有些急性间质性肾炎、过敏性间质肾炎，以及与一些药物可能有关系，那这时候要停药物，及时进行激素等抗过敏治疗。另外，部分急性肾衰竭早期肾功能不能恢复，需要进行肾脏的替代治疗，可以做血液透析以及CRRT治疗，还有腹膜透析，都可以有利于肾衰竭的恢复。"
周岩│江苏省中医院
2020/07/09收听(75094)
急性肾衰竭的治疗目前称为急性肾损伤的治疗，主要包括尽早识别并纠正可逆病因、维持内环境稳定、营养... 李原媛│山西医科大学第一医院 2020/12/18播放(75554)
急性肾衰竭的治疗目前称为急性肾损伤的治疗，主要包括尽早识别并纠正可逆病因、维持内环境稳定、营养...
李原媛│山西医科大学第一医院
2020/12/18播放(75554)
"急性肾功能衰竭建议到医院积极的查明病因，因为出现肾衰竭，如为肾性，需要应用免疫抑制剂治疗，如应用甲泼尼龙或氢化泼尼松40mg，治疗3-5天。如出现进行性少尿，甚至无尿，在应用保肾药物的同时，需要积极的行肾脏替代治疗，如血液透析、血液滤过等，尤其是血液滤过可能效果更佳。急性肾功能衰竭口服药物有肾复康、金水宝、羟苯磺酸钙、复方α-酮酸、药用炭等。大多数急性肾功能衰竭查明病因后，通过纠正原发病50%可恢复正常，50%可以转成慢性肾功能衰竭，甚至有死亡的风险。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/22收听(72974)
"急性肾衰竭主要采取病因治疗和肾脏替代治疗，急性肾衰竭主要是由于休克导致的肾小管的缺血、缺氧，或者是内源性、外源性的一些毒素，导致肾衰竭损伤，从而使肾脏的排泄功能严重受损。急性肾衰竭对机体的主要损害是代谢废物不能排出体外，所以造成体内的水、电解质、酸碱平衡紊乱。针对急性肾衰竭所造成的损害，在临床除了进行病因治疗之外，最主要的一个治疗措施就是肾脏替代治疗，肾脏替代治疗又分间断性的血液透析和连续性的血液净化治疗，具体治疗如下：1、间断性血液透析：适用于病情相对比较稳定、血流动力学稳定的病人，没有颅内高压的病人。2、连续性血液净化：主要适用于病情比较重的病人，比如说血流动力学不稳定的病人，有脑出血或者是颅内高压的病人，以及需要进行静脉营养的病人，这些病人适合于连续性的血液净化治疗。总之，急性肾衰竭在治疗的时候，除了进行病因治疗之外，还需要进行肾脏替代治疗。"
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2021/06/14收听(86268)
"急性肾衰竭现在称为急性肾损伤，急性肾损伤的临床表现，主要是血清肌酐在短期内达到707μmol\/L，进入透析阶段，所以说急性肾衰竭主要的治疗方案就是透析治疗，但是对于急性肾衰竭引发的因素也需要积极的处理。引起急性肾衰竭常见的原因有三大类，也就是肾性、肾前性以及肾后性。如果是肾性引起的，需要排除某些毒物或机体产生的抗体对肾脏的损害，这种抗体的祛除需要血液透析、血浆置换，或者应用大剂量的免疫球蛋白、糖皮质激素来进行治疗。肾前性的往往是由于恶心、呕吐或者腹痛、腹泻，造成肾前性的血流灌注不足或者大出血造成的血压下降，从而出现了肾脏灌注不足，这种情况需要补充血容量，使肾脏灌注充足，肾衰竭才能恢复。肾后性的往往是由于结石、肿瘤，或者其他原因造成了肾脏积水而出现的肾损伤，这种肾损伤需要解除了梗阻以后才能逐渐得到恢复，例如祛除结石、治疗肿瘤或者治疗其他相应的疾病。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/01收听(46520)
急性肾衰竭的治疗，通常见于两方面，即对因治疗、对症治疗。一、对因治疗：对因治疗主... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/30播放(34988)
急性肾衰竭的治疗，通常见于两方面，即对因治疗、对症治疗。
一、对因治疗：对因治疗主...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/30播放(34988)
小儿急性肾衰竭的治疗是首先要治疗原发病，尽量使原发病及早得以诊治。其次是纠正少尿导致的内环境紊... 雷晔飞│郴州市第一人民医院北院 2018/11/13播放(77906)
小儿急性肾衰竭的治疗是首先要治疗原发病，尽量使原发病及早得以诊治。其次是纠正少尿导致的内环境紊...
雷晔飞│郴州市第一人民医院北院
2018/11/13播放(77906)
急性肾衰竭治疗原则分为以下几个方面：1、急性肾衰竭的早期，就是少尿期或者无尿期，... 李亚峰│山西省人民医院 2019/08/22播放(61056)
急性肾衰竭治疗原则分为以下几个方面：
1、急性肾衰竭的早期，就是少尿期或者无尿期，...
李亚峰│山西省人民医院
2019/08/22播放(61056)
急性肾衰竭是由于各种原因引起每日尿量减少、血清肌酐上升，并随之出现一系列的水、电解质、酸碱平衡... 郭力│北京中医药大学第三附属医院 2018/03/23播放(79584)
急性肾衰竭是由于各种原因引起每日尿量减少、血清肌酐上升，并随之出现一系列的水、电解质、酸碱平衡...
郭力│北京中医药大学第三附属医院
2018/03/23播放(79584)
急性肾衰竭是因为致病因素导致的肾脏的急性损伤出现功能障碍，表现是以这个水肿、尿少、电解质紊乱、代谢性酸中毒为主的。急性肾衰竭在临床上能够突然出现的水肿、少尿、恶心、呕吐或者是食欲减退。一旦怀疑患者有急性肾衰竭必须到专科医院进行诊断和治疗，必要的时候是需要住院治疗或者是透析治疗。
王世东│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(55224)
"猫咪急性肾衰竭如果是由于血容量不足所引起，比如恶心、呕吐、不能食、腹泻等，则可加大补液量，进行止吐、止泻等对症治疗，纠正低钾、低钠等电解质紊乱和酸中毒，观察尿量和皮肤水分等病情变化，调节补液量，并予利尿剂呋塞米。如果补液后仍无尿，则可给予透析治疗，注意营养的及时补充。如果猫咪急性肾衰为肾病所引起，则可给予少量激素，如醋酸泼尼松治疗。如果猫咪急性肾衰是由梗阻因素所引起，比如泌尿道炎症、结石等，则给予消炎、排石等对症治疗。如果是由于肾毒性药物引起者，停止使用。"
霍亚平│山西省中医院
2021/04/08收听(98022)
"急性肾衰竭的发病病因分为肾前性、肾性、肾后性，所以治疗药物不同，如下：一、肾前性，如果患者是因失血等原因引起的急性肾衰竭，这时的治疗原则是给予积极补充血容量，必要时可以给予输血等治疗，治疗药物是生理盐水、平衡液等。二、肾性，如果急性肾衰竭是由于药物应用不当所引起，治疗是应用大剂量激素，如甲强龙等，给予冲击治疗。三、肾后性，如果急性肾衰竭是由于前列腺肥大等原因所引起，这时的治疗是应用改善前列腺肥大的药物，如坦洛新、非那雄胺等药物，必要时可以行手术治疗。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/04/20收听(40690)
"急性肾衰竭的原因包括肾前性、肾性和肾后性因素导致的。肾前性的因素常见于失血性休克、消化道出血、心力衰竭导致的肾脏灌注不足、感染等一系列情况，会引起肾前性的急性肾衰竭，这个时候就要纠正血容量、及时补液、纠正心力衰竭、抗感染等对症治疗。肾性因素引起的肾衰竭，最常见的因素就是急性肾小管坏死，还包括急性间质性肾炎等所引起的，必要的时候做肾脏穿刺病理，明确病理类型，指导下一步治疗。肾后性因素引起的急性肾衰竭，主要是指泌尿系统的梗阻，就要及时的解除梗阻，或者行膀胱造瘘来进行治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/26收听(72002)
急性肾衰竭（ARF）是指肾小球滤过率突然或持续下降，引起氮质废物体内潴留，水、电解质和酸碱平衡... 王世东│北京中医药大学东直门医院 2017/04/20播放(58804)
急性肾衰竭（ARF）是指肾小球滤过率突然或持续下降，引起氮质废物体内潴留，水、电解质和酸碱平衡...
2017/04/20播放(58804)
急性肾衰竭是各种原因引起的肾功能急剧性下降，而出现一系列的临床表现。患者可以在早期出现少尿，甚... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/23播放(35443)
急性肾衰竭是各种原因引起的肾功能急剧性下降，而出现一系列的临床表现。患者可以在早期出现少尿，甚...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/23播放(35443)
"急性肾衰竭是一个旧的称谓，现在称为急性肾损伤，是由于各种原因造成的肾脏功能在短期内急剧丧失，使毒素在体内聚集造成了一系列的症状和体征。急性肾衰竭发生的原因有肾前性原因、肾性原因以及肾后性原因，具体如下：1、肾前性原因最常见的就是由于各种原因造成的肾前性供血不足，例如恶心、呕吐、腹泻或者大出血，严重的脱水造成的肾脏供血不足，而出现肾前性原因造成的急性肾功能衰竭，也就是肾前性急性肾损伤。2、肾后性原因就是各种原因造成的肾脏排泄、尿液通道不畅，从而出现肾脏积水的情况，当解除了这些积水以后，有可能肾后性急性肾衰竭得到明显的缓解。3、肾性原因最常见的就是肾小球、肾小管或者肾间质的原因，往往是机体产生了对抗这些部分的某些抗体，从而产生肌酐升高的情况。对于急性肾损伤，需要针对不同的病因来进行治疗。"
2020/07/02收听(35900)
"急性肾衰竭引起的主要原因有三类：1、肾前性，由于大量的失血、失液，造成有效循环血容量减少，从而导致肾血流减少，造成肾前性氮质血症。2、肾性，一般是由于肾缺血、肾毒性物质、药物过敏等等因素，造成急性肾衰竭，这是最常见的急性肾衰竭原因，其中最常见的是急性肾小管坏死。3、肾后性，由于结石、肿瘤等等因素，造成急性尿路梗阻所引起。"
刘滇军│武汉市中心医院
2020/09/08收听(82806)
急性肾衰竭指在短期内肾脏出现肾功能急剧下降，病人可以出现少尿、无尿，血中毒素水平上升较快，患者... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/04/06播放(94320)
急性肾衰竭指在短期内肾脏出现肾功能急剧下降，病人可以出现少尿、无尿，血中毒素水平上升较快，患者...
2021/04/06播放(94320)
急性肾衰竭可以由多种病因引起，可以导致患者突然肾功能变坏，在肾功能变坏时，有的患者没有尿液，有... 李航│北京协和医院 2021/03/23播放(84020)
急性肾衰竭可以由多种病因引起，可以导致患者突然肾功能变坏，在肾功能变坏时，有的患者没有尿液，有...
李航│北京协和医院
2021/03/23播放(84020)
所谓急性肾衰竭指由于多种原因导致的肾功能在短期之内急速下降，为了更早发现肾脏损伤，现在更多应用急性肾损伤概念，主要指各种原因所引起的短时期之内，肾功能快速减退而导致的综合征。病人可以表现为肾小球滤过率下降、机体内毒素增高，比如尿素、肌酐的潴留，还有水电解质平衡紊乱等，重症的患者还可以出现多个系统的受累。导致急性肾损伤的原因有很多，像肾前性因素、肾性因素和肾后性因素，肾前性因素指的是肾脏缺血而导致的肾损伤，比如低血压、休克、大量失血、失液等等。肾性原因指肾脏各个部位出现问题，比如肾小球病变、肾小管病变、肾间质病变，或者肾脏的小血管病变导致的肾损伤，肾后性因素指的是尿路梗阻而导致的急性肾损伤。急性肾损伤的病人，建议大家积极的给予处理，大部分病人通过寻找诱因给予治疗，病人的肾功能是有恢复可能的。
杨冰│北京大学人民医院
2020/07/01收听(69848)
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