血液灌流的原理_有来医生

吴凡
主任医师

郑州市第三人民医院

血液净化中心

血液灌流的原理

2023-12-03 14:13播放 :

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视频内容

血液灌流是将患者体内的血液引出，通过灌流器的吸附作用，对中、大分子的毒素进行吸附，再将毒素少的血液回输至患者体内，从而达到改善病情的作用。血液灌流可与血浆置换相互配合使用，相对血浆置换，血液灌流的治疗费用会偏低一些，但其治疗效果明显，适应疾病种类较多，尤其针对感染性疾病，如严重脓毒症等，治疗效果明显。

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血液灌流是什么意思

血液灌流是将患者的血液引入装有固态吸附剂的灌流器中，通过吸附作用，清除血液中透析不能清除的外源性和内源性毒素药物、代谢废物的一种血液净化技术。主要用于抢救药物和毒物中毒，也可与血液透析合用，以清除慢性肾功能衰竭，维持性透析患者体内的大分子毒素，常用于急性药物和急性中毒、急性肾功能衰竭或慢性肾功能衰竭的治疗。也可用于甲状腺危象、肝性脑病、精神分裂症的治疗。对于血液灌流，如果病人出现了严重的出血倾向，血小板低于70×10^9/L，休克或严重心功能不全时，需要提高警惕，严密监护。

语音时长01:21''

刘加强│日照市人民医院

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血液灌流的血流量要求

"血液灌流的血流量一般在200mL\/min，不能高于200mL\/min。如果高于200mL\/min，就会导致吸附剂，即活性炭或离子交换树脂或非离子型多孔树脂对肌酐、尿酸、巴比妥类等药物以及胆红素、胆酸、中分子物质、无机磷等不能达到充分吸附的效果，从而不能很好的治疗毒素，继发甲旁亢引起的皮肤瘙痒，以及吸毒患者的解毒和病毒、细菌、病人微炎症状态的缓解等。同时血流量也不能太低，如果低于每分钟150mL\/min，又会使灌流器凝血。"

语音时长01:10''

霍亚平│山西省中医院

2021/01/04收听(39132)

血液灌流注意事项

"血液灌流可以通过灌流器吸附中大分子或者药物等。因此血液灌流适用于药物或者农药中毒、尿毒症以及严重感染的患者。血管灌流注意事项，首先第因为灌流器需要肝素化，而且要预冲管。若因此可能会加重患者出血的风险，在血液灌流之前要评估患者的凝血状态。因为血液灌流器会导致患者一部分的血液丢失，可能会加重患者的贫血情况，还会导致血压下降。如果血液灌流过程中出现低血压的情况要减低泵速，并且可以适当的进行补液治疗。血液灌流器基本上每一到两个小时要更换一次。"

语音时长01:09''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/08/20收听(33272)

血液灌流的注意事项

血液灌流的注意事项如下：

1、治疗前应评估患者凝血状况和选择合适的抗凝剂；

周源│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2023/03/16播放(53000)

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