四川省肿瘤医院
肝胆胰外科
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肝癌的诊断依据包括以下几点：
1、病史：依据患者对主要症状及相关病史的描述，比如是否有慢性乙肝病史；
2、体征：进行相关体格检查；
3、腹部彩超；
4、腹部CT；
5、腹部磁共振；
6、肝癌肿瘤标志物：如甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体，肝癌患者甲胎蛋白60%-70%呈阳性；
7、肝炎系列：如乙肝两对半、HBV-DNA。
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"诊断肝癌在国际上广泛使用的肝癌诊断标准有：一、具有两种典型影像学，包括US增强CT，MRI或选择性肝动脉造影的表现，病灶大于2cm；二、一项典型的影像学表现，病灶大于2cm，AFP大于400ng/ml；三、肝脏活检阳性，满足上列三项中的任意一项即可诊断为肝癌。有典型临床症状的患者往往已接近晚期，为争取对肝癌的早诊早治，应对高危人群进行筛查，每6-12个月进行检查一次。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/22收听(11588)
判断是否得肝癌，具体有以下几个标准：1、两个影像学：两个不同的影像学检查，同时判... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/04/04播放(64166)
判断是否得肝癌，具体有以下几个标准：
1、两个影像学：两个不同的影像学检查，同时判...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/04/04播放(64166)
"肝癌晚期主要是通过肿瘤有大血管的侵犯或者大血管的癌栓，以及有肝外的转移病灶来判断，这些情况都代表肿瘤已经出现全身性的转移。肿瘤会通过血管来进行全身的播散，即使将原发的病灶进行根治性的切除，术后也容易出现多处的复发，从而影响生存时间，属于肿瘤晚期。肿瘤晚期的主要治疗是针对性的给予化疗、靶向免疫治疗类等全身性治疗方式，能够减少血液中或者全身体内的肿瘤的生长与转移。如果肿瘤不管转移与否，但是肝功能是属于ChildC级情况下，也是判定为肝癌晚期，因为肝脏功能严重不全，会严重的影响生存时间，也是属于肝癌晚期的表现。"
2020/07/09收听(73554)
要想判断肝癌是不是早期，可以从症状上进行判别，早期肝癌患者并没有明显的特异性症状，也不会引起肝区疼痛、肿大或者乏力、消瘦等症状。另外，可以从影像学上进行判断，早期小肝癌多数直径在2cm以内，而且彩超或者CT没有发现肝癌的肝内转移，以及肝门区域的淋巴结转移，这些都是肝癌早期的具体表现。有些肝癌可以通过手术之后切除的标本来进一步判断，肿瘤相对比较小，没有明显的转移灶以及周围的淋巴结没有被侵及，这些都表明肝癌处于早期，治疗的效果也比较理想。
李常月│七台河市人民医院
2019/12/28收听(93792)
"如果AFP(甲胎蛋白)持续升高，超过400μg\/L的时候一定要注意，这种情况往往提示肝癌的可能性。针对肝癌的诊断，并不能单纯通过甲胎蛋白升高来判定。肝癌的诊断需要靠两项影像学检查，发现相应的肝脏肿物并判定为肝恶性肿瘤，再结合相应的甲胎蛋白，才能进行综合判定。因为肝脏恶性肿瘤在血供、影像学检查上面，跟良性肿瘤有差异性，通过影像学确认以后，再结合相应的甲胎蛋白进一步辅助诊断。甲胎蛋白也可以用于平时体检肿瘤标志物的选项，但并不是所有肝癌患者甲胎蛋白都会升高，30%的肝癌患者甲胎蛋白正常。另外，甲胎蛋白升高也要排除相应的急慢性肝炎、肝硬化、胚胎源性肿瘤、妊娠等因素而导致，才能进一步确认恶性肿瘤的可能。"
2020/09/09收听(71240)
判断是否患有肝癌的检查项目具体如下：1、检测患者血清中的甲胎蛋白，甲胎蛋白属于肝... 郑智│江西省肿瘤医院 2023/06/10播放(96998)
判断是否患有肝癌的检查项目具体如下：
1、检测患者血清中的甲胎蛋白，甲胎蛋白属于肝...
郑智│江西省肿瘤医院
2023/06/10播放(96998)
肝癌可以发生很多并发症或症状，其中比较凶险的是消化道出血，即常说的大呕血，其实不是肝癌的病人才... 陈慧│吉林省肝胆病医院 2023/01/17播放(57736)
肝癌可以发生很多并发症或症状，其中比较凶险的是消化道出血，即常说的大呕血，其实不是肝癌的病人才...
陈慧│吉林省肝胆病医院
2023/01/17播放(57736)
"肝癌是临床当中比较常见的肿瘤，恶性度非常地高，平均生存周期比较短，预后比较差。肝癌病人大多数继发于基础的肝脏疾病，比如长期的乙肝病毒、丙肝病毒感染，反复的炎症损伤，容易造成细胞的病变，包括基因整合的原理，使肝癌的发生率比较高。另外，不合理的饮食，包括被黄曲霉素污染，也是容易导致肝癌的。肝癌早期可能没有特殊的症状，仅表现为腹部疼痛，以及消化道的症状，需要进行相关的检查，包括影像学的检查，主要是强化核磁共振以及强化CT，同时要进行血清学的肿瘤标记物检查，主要是有甲胎蛋白等。另外，条件允许，可以进行肝穿刺、组织病理学检查，也是肝癌诊断的金标准。肝癌诊断以后，及时地根据病情进行相应的治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/28收听(35044)
肝癌是临床当中非常常见的消化道恶性肿瘤，判断肝癌早期还是晚期可以根据临床症状，早期肝癌并没有特异性的表现，而且患者往往没有任何症状和体征，但当临床表现为肝区疼痛、肿大以及右上腹部肿块，患者出现消瘦、乏力、全身皮肤黄染、巩膜黄染甚至出现了肝腹水的情况，这类肝癌有可能就是中晚期肝癌，因此从单纯的症状上能够初步判断肝癌是早期还是晚期。另外，可以从客观指标，通过CT或者全身的检查也能够早期判断肝癌，早期肝癌比较小而且局限在肝脏内部，没有明显的淋巴转移和远处转移。如果发现肛门局部发生淋巴结转移甚至肝内转移，包括远处的肺脏以及全身的骨转移基本考虑晚期肝癌。
2019/12/28收听(83984)
判断肝癌早期还是晚期可以根据症状，早期肝癌并没有特异性的表现，患者没有明显的腹部疼痛以及不舒服的感觉。晚期肝癌可能会出现全身乏力、消瘦、右上腹部肿块、肝区疼痛而且出现食欲减退甚至恶病质的状态，发生远处转移时可能会出现红细胞增多症、高胆固醇血症等特殊表现。另外，也可以从相关的辅助检查进行判断，早期肝癌的占位性病变比较小，指2-5cm内的小肝癌而且没有明显的周边卫星灶。晚期肝癌可能肿瘤的大小相对比较大，有的会达到10cm以上，会出现严重的梗阻性黄疸以及腹腔多发淋巴结转移，这些都是晚期肝癌常见的影像学表现，通过临床以上症状和辅助相关检查，能够分清肝癌的早晚期。
2019/12/28收听(86644)
如果肝癌患者出现骨转移，先会出现肝部位骨... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/13播放(38775)
如果肝癌患者出现骨转移，先会出现肝部位骨...
2023/10/13播放(38775)
肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，在所有恶性肿瘤发病率占第五位，死亡率占第二位。PIVKA-II是诊... 张磊│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/19播放(46437)
肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，在所有恶性肿瘤发病率占第五位，死亡率占第二位。PIVKA-II是诊...
张磊│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/19播放(46437)
一般原发性肝癌的边界相对不是很清晰，而肝良性肿瘤的边界较清晰。但上述情况只是大部分的情况，也有... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/07播放(41860)
一般原发性肝癌的边界相对不是很清晰，而肝良性肿瘤的边界较清晰。但上述情况只是大部分的情况，也有...
2023/09/07播放(41860)
肝癌我们通常说的肝癌它分两种，一个是原发性肝癌，另外一种叫继发性的。什么是原发性肝癌？原发性肝癌就是由肝脏本身的生发出来的癌肿，是一种恶性度很高的一个肿瘤。继发性的肝癌也就是我们还有一种说法叫转移性肝癌，这个癌是由其他部位的癌肿转移到肝脏，几乎所有的恶性肿瘤都可能转移到肝脏，这就是肝癌的一个说法。原发性肝癌我们说的在我们国家最常见的就是与乙肝和丙肝相关性的肝癌。中国肝癌每年的发病人数大概在32万左右，全世界大概是72万，中国就占了一半，所以中国是个肝炎大国，因此中国现在也是一个肝癌大国。原发性肝癌叫肝细胞肝癌，目前是危及中国肝病患者，我们说的肝病叫乙肝患者或者丙型肝炎或者是携带者，这部分是最受到威胁的，也就是说这部分人是一个肝癌的高危人群。
尹涛│湖北省肿瘤医院
2017/11/11收听(67104)
肝癌的发生在中国来说应该说原因是比较明确，虽然说在流行病学统计上有黄曲霉菌，再就是血吸虫肝、酒精肝，都是可能导致肝癌的一些危险的因素，但是目前在东南亚地区，在全世界范围里面看，东南亚中国，包括东北亚，在东方这一边肝癌的发生的原因主要是在肝炎的基础上，肝炎就是乙肝或者是丙肝相关性的肝癌，也就是说肝炎、肝硬化、肝癌，这三步曲基本上还是这么走，但是有部分病人他没有肝硬化，直接可以到肝癌，但是总体来说它肯定还是跟病毒、乙肝病毒和丙肝病毒相关性比较高。如果说患者人群他有喝酒、嗜酒，可能这就是高危中的高危，就是嗜酒者，也就是高危中的高危。
2017/11/11收听(52100)
"肝癌不是1、2天形成的，是经过一个漫长的过程，才会出现肝癌。肝癌有基础病因，比如本身就有甲、乙、丙肝这种肝炎病史。经过几十年的发展，如果不及时治疗，可能会出现肝硬化、肝癌的这种结果。另外，一些病人因为大量酗酒，长期酗酒，出现脂肪肝、酒精肝，进而出现肝硬化，然后发生癌变。还有就是因为长期摄入致癌性的物质，包括黄曲霉素，诱发食源性的肝癌。所以，临床上的大致原因就是这几种。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/04收听(79416)
流行病学统计中黄曲霉菌、血吸虫肝、酒精肝是导致肝癌的危险因素，在东方肝癌发病主要是在肝炎基础上... 尹涛│湖北省肿瘤医院 2023/09/09播放(67716)
流行病学统计中黄曲霉菌、血吸虫肝、酒精肝是导致肝癌的危险因素，在东方肝癌发病主要是在肝炎基础上...
2023/09/09播放(67716)
引起肝癌的原因包括：1、肝炎：肝炎长期刺激造成肝癌；2、肝硬化：包... 韩风│河南省肿瘤医院 2023/04/14播放(93730)
引起肝癌的原因包括：
1、肝炎：肝炎长期刺激造成肝癌；
2、肝硬化：包...
韩风│河南省肿瘤医院
2023/04/14播放(93730)
肝癌的发生在病因与分子结构上讲无明确答案，但目前研究表明，其发生与环境因素及个人因素有关。从病... 欧阳文│常德市第一中医医院 2023/03/12播放(53622)
肝癌的发生在病因与分子结构上讲无明确答案，但目前研究表明，其发生与环境因素及个人因素有关。从病...
欧阳文│常德市第一中医医院
2023/03/12播放(53622)
肝癌指的就是肝脏的恶性肿瘤，通常包括肝细胞肝癌，肝内胆管细胞癌，以及肝细胞和胆管细胞的混合性的肝癌，这是指原发于肝脏本身的肝癌叫原发性肝癌。肝癌还包括转移性肝癌，转移性肝癌指的就是在其他的系统、其他的器官发生的肿瘤转移到肝脏的肝癌，比如肠癌、胃癌、胰腺癌等其他的不同的脏器，比如乳腺或者其他部位，转移到肝脏的肿瘤叫转移性肝癌。原发性肝癌通常是有基础病，比如有乙肝、丙肝或者是过去长期饮酒，他有慢性肝脏的基础，通常这种情况下出现肝脏本身的原发性肝癌机会比较高。转移性肝癌通常没有肝病的基础，肝癌会表现为多发的、小的、相对比较均匀的病灶，转移性是转移性肝癌的特点。原发性肝癌通常是单发的、孤立的肝癌，但是这并不是绝对的。
王笑梅│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/12/05收听(28452)
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