首都儿科研究所附属儿童医院
胸部及肿瘤外科
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先天性食道闭锁是小儿消化道最常见的畸形之一。食道闭锁指食管不通畅，根据部位和有无瘘的形成，分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型。其中以Ⅲ型较为常见。食管上段为盲管，下段与气管相通，其相通点一般多在气管分叉处或其稍上处。大部分食道闭锁都伴随瘘的形成，易引起肺炎，在患儿出生后即可表现出肺部及呼吸道问题。并且由于食管闭锁，唾液下行受阻，患儿可出现频吐白沫的表现。
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先天性食道闭锁的治疗需恢复消化道通畅性，将闭锁两端进行吻合。此外，先天性食道闭锁相当一部分患者... 张晓伦│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/08/30播放(90202)
先天性食道闭锁的治疗需恢复消化道通畅性，将闭锁两端进行吻合。此外，先天性食道闭锁相当一部分患者...
张晓伦│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/08/30播放(90202)
"先天性食道闭锁详细治疗方法介绍如下：自转送病儿起就应注意保温，将婴儿置保温箱于半卧位，上身抬高30-40度，放置导管与上端食管持续吸引分泌物，勿使分泌物不致滞留而被吸入呼吸道，同时每30分钟吸除口腔、口咽分泌物，并吸氧、超声雾化、静脉应用抗生素，并适量的补液。一般以完成术前准备后可以手术，但如有肺炎、肺不张等，可待肺部情况尽可能的改善后延期1-2天进行，采用气管内插管麻醉，右侧胸膜外入路，分离、结扎食管气管瘘，实行食管端端吻合术，如两端吻合口有张力可与上段食管作环形肌切开术以延伸长度。如食管两端距离较远不能直接吻合时，可用带橄榄球的金属探条伸长食管盲袋，使两端靠近，一般于3个月后再行食管吻合术。如食管闭锁两端距离过远只能做引起袋食管术，术后加强呼吸管理，继续保持气管内导管1-3天，吸引口咽分泌物，应用抗生素、超声雾化预防和治疗肺炎，术后五天食管造影吻合情况良好可开始进食。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/15收听(35804)
"食管闭锁一般常见于新生儿，男性多于女性，主要表现为出生后出现唾液增多从口腔外溢现象或呼吸时呼噜声、呼吸不畅或出现呕吐，严重时可以导致呼吸道梗阻窒息，如异物吸入肺部支气管则形成支气管肺炎，出现发热、气促、呼吸困难等症状。临床上常并发肺炎、气胸、食管穿孔、食管吻合口及胃、肠瘘等疾病。一般主要是异位胚胎时期食管发育异常导致，如若出现上述症状，建议就诊行食管内镜检查。因先天性食管闭锁可以危及生命，有导致死亡的可能，应早期手术治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/22收听(37248)
十二指肠先天性闭锁指胚胎时期十二指肠空泡化不全导致肠管不通，引起的十二指肠肠管发育障碍性疾病，... 苏海龙│烟台毓璜顶医院 2023/11/22播放(61536)
十二指肠先天性闭锁指胚胎时期十二指肠空泡化不全导致肠管不通，引起的十二指肠肠管发育障碍性疾病，...
苏海龙│烟台毓璜顶医院
2023/11/22播放(61536)
"胎儿十二指肠闭锁，即先天性十二指肠闭锁，指的是胎儿在胚胎时期肠管空泡化不全所引致的，肠管发育障碍性疾病，多见于早产儿，也可伴有其他发育畸形，如21号染色体三体畸形。十二指肠闭锁患儿的母亲40%-60%有羊水过多史，出生后不久新生儿会发生呕吐，喷射性，排便异常，腹胀现象，一经确诊，应立即进行手术，准备手术时可以积极纠正脱水、电解质及酸碱平衡紊乱，给予维生素K和抗生素治疗。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/21收听(89358)
新生儿食道闭锁是非常严重的疾病，如果不及时手术治疗，死亡率是100%。新生儿食道闭锁在出生后，... 张轶男│三亚市妇幼保健院 2023/10/29播放(70318)
新生儿食道闭锁是非常严重的疾病，如果不及时手术治疗，死亡率是100%。新生儿食道闭锁在出生后，...
张轶男│三亚市妇幼保健院
2023/10/29播放(70318)
食道闭锁一般是从怀孕的16-20周，开始出现羊水增多。胎儿食道闭锁是胎儿先天性的结构畸形，是胎... 陈哲│北京大学人民医院 2023/04/07播放(44267)
食道闭锁一般是从怀孕的16-20周，开始出现羊水增多。胎儿食道闭锁是胎儿先天性的结构畸形，是胎...
陈哲│北京大学人民医院
2023/04/07播放(44267)
"食道闭锁还是很严重，食道闭锁患者需要做手术，而且要看闭锁的程度。有时食道闭锁患者可能肠道也有问题，整个胃肠道都有问题，胎儿就活不了。所以，如果确定食道闭锁，而且还挺严重，如果孕周要小可以放弃胎儿。但如果是一小段，如果能判断出食道有一点闭锁，做小手术即可，在孕期的判断挺重要。另外，此病判断起来也没那么容易，要判断到底闭锁了多大一段，是一小段还是一长段，还是整个食道都有闭锁。整个食道有闭锁做起手术来就太费劲，所以要综合判断。先要看发现食道闭锁的月份，如果早就发现了，比如二十几周就发现了确实胎儿有食道闭锁，该放弃就放弃。但如果不明确而且不严重，孕周较大时要综合考虑，需要多学科会诊，比如儿科、儿外科、消化科、产科，总之需要多学科会诊决定要还是不要胎儿。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/28收听(91340)
食管闭锁手术后遗症如下：1、任何伤口都会有疤痕形成，食管收缩后可能再次出现狭窄，... 刘伟光│杭州市儿童医院 2023/09/29播放(55358)
食管闭锁手术后遗症如下：
1、任何伤口都会有疤痕形成，食管收缩后可能再次出现狭窄，...
刘伟光│杭州市儿童医院
2023/09/29播放(55358)
"新生儿食道闭锁是严重的食管发育畸形，在新生儿期也比较多见，低体重的孩子发生率比较高，早期如果不做处理，新生儿在生后的数天之内可能就不能存活。由于这属于新生儿的外科疾病，目前手术的成功率比较高，而且都可以进行胸腔镜手术。食道闭锁按照不同的类型，发生率也不一样，在新生儿期一般Ⅲ型的发生率较高。术后如果保持新生儿在合适的体位，也就是膝胸卧位，术后的两周就逐渐能进行开奶喂养。由于新生儿食道闭锁往往伴有食管气管瘘，所以在早期很容易发生新生儿肺炎，而且甚至造成呼吸困难，一旦确诊要积极早期争取手术治疗。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/03/29收听(74774)
食道闭锁治愈后如果患者没有明显的临床不适症状，且可以正常消化吸收，则寿命不会受到太大影响。食道闭锁是新生儿发生的一种食道先天性畸形。其手术治疗后预后较好，...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/16阅读(4274)
"食道闭锁主要分为A、B、C、D、E5种类型。胎儿发育时，部分人会因为先天性发育异常而导致食道闭锁的情况，这些人会出现唾液无法下咽、流涎、吐白沫等表现，甚至还会直接威胁到婴幼儿的生命。食道闭锁一共分为5种类型，治疗时需要根据不同的类型选择合适的手术方法。A型的患者整个食管的近端和远端都是闭锁的，B型的患者会出现近端与气管交通，但是远端却是闭锁的。C型主要是以近端闭锁，而远端却与气管交通为主要表现，D型患者两边都与气管相通。E型的患者虽然没有食管闭锁的情况出现，但是却会伴随有气管或者食管瘘。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/12收听(56472)
新生儿食道闭锁从病理学分五种，分别叫Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型，但是最常见是Ⅲ型，Ⅲ型里面最... 张轶男│三亚市妇幼保健院 2023/12/23播放(88132)
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2023/12/23播放(88132)
新生儿食道闭锁的治疗时间，要看其恢复情况， 王晓晖│河南省人民医院 2023/08/25播放(46407)
王晓晖│河南省人民医院
2023/08/25播放(46407)
新生儿食道闭锁手术以后短期之内并发症主要是肺炎，所以在临床上要求护理、医生进行手术后呼吸道管理... 张轶男│三亚市妇幼保健院 2023/05/28播放(70872)
新生儿食道闭锁手术以后短期之内并发症主要是肺炎，所以在临床上要求护理、医生进行手术后呼吸道管理...
2023/05/28播放(70872)
"先天性耳道闭锁主要是由第一腮沟发育障碍所导致，一般单独出现的很少，多与耳廓畸形以及中耳畸形同时出现，男女差别不是很大。这种病的发病原因可能有以下：第一种是家族遗传史，有的患者有家族史显性遗传性疾病而发展而来的，比如父母有孩子有的可能性特别大。第二种是母体在妊娠的3-7月时候有一些病毒感染，这些病毒感染导致胚胎发育异常，从而出现先天性耳道闭锁。第三种是孕妇在怀孕期间用了一些药物，可能对胎儿的发育产生影响，从而出现这种变化。第四种是有的孕妇在怀孕期间接触了一些电离辐射的照射，从而出现这些异常。"
石彬│北部战区总医院
2019/08/17收听(86194)
先天性外道闭锁的原因较多，包括母亲的因素，比如在孕期受病毒感染，或者其它的因素都可以导致。此外... 张海利│山西医科大学第一医院 2023/07/17播放(82006)
先天性外道闭锁的原因较多，包括母亲的因素，比如在孕期受病毒感染，或者其它的因素都可以导致。此外...
张海利│山西医科大学第一医院
2023/07/17播放(82006)
"食管闭锁长大后有影响会导致食管狭窄，影响到食物的摄入。食道闭锁是由于发育不良等因素而导致，属于先天性疾病，不及时进行治疗，甚至还会威胁到患者的生命。食管闭锁会导致患者的吞咽功能受到影响，在长大后也会引起多种并发症出现。主要的并发症是会引起食管狭窄，在吃东西的时候会导致食物不能正常的通过。食管闭锁长期下去会影响到人体对营养物质的吸收，不仅会导致消化不良，甚至还会诱发营养不良。在新生儿出生后发现有食管闭锁现象，应及时进行治疗，手术治疗时应尽量选择微创手术，以减少对胸壁造成的损伤。通过手术治疗恢复食管的正常通道，避免对以后的饮食造成影响。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/14收听(28682)
新生儿手术以后护理最主要是呼吸道管理，还有保温、保暖，另外就是因为开胸手术或者经腔镜手术后，会... 张轶男│三亚市妇幼保健院 2023/02/05播放(64796)
新生儿手术以后护理最主要是呼吸道管理，还有保温、保暖，另外就是因为开胸手术或者经腔镜手术后，会...
2023/02/05播放(64796)
"先天性肛直肠畸形、刚直肠闭锁的分型为低位、中位和高位，每一种类型术后并发症或者恢复到正常功能时间不尽相同，一般术后1-3年左右可恢复到正常。如果是低位肛门闭锁，一般采取劈开肛门成形，这种孩子发生并发症概率相对较少，通过术后有效的扩张，一般在一年左右可恢复到和正常肛门功能。中位、高位的肛门闭锁发生并发症，包括肛门回缩便秘、便失禁的概率较低位大。所以术后护理同样重要，比如肛门的扩肛训练，甚至是排便功能的训练，较低位时间更长，所以要区分对待。一般正常的肛门闭锁手术后，在1-3年左右患儿的排便功能应该能恢复到正常水平。患儿手术后保持下肢屈曲、外展，一般在手术后48-72小时拔出置入的肛管。肛门切口缝线任其自行脱落，使伤口通风、干燥，减少感染，每次便后用温盐水洗净，用碘伏擦拭，以免切口被尿粪污染，可用复方氧化锌油膏涂擦局部，防治皮肤糜烂。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2020/07/08收听(32812)
杭州市儿童医院 刘伟光
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儿研所 张晓伦
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郑州大学三附院 陈琦
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