中国中医科学院广安门医院
风湿免疫科
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若痛风患者在发病过程中为得到及时有效的治疗，尿酸钠结晶沉积于软组织，从而导致痛风结石的产生。临床认为降低血液中的尿酸浓度，可有效促进结石溶解，如尿酸降至360μmol/L甚至以下，结石可随之逐渐消除。所以降尿酸是治疗痛风结石的根本，临床多通过中药治疗以及饮食控制，降低尿酸，从而达到消除痛风结石的目的。
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"痛风形成的原因是高尿酸血症，痛风石溶解要做降尿酸的治疗。降尿酸治疗的目标是预防痛风关节炎急性复发和痛风石的形成，帮助痛风石溶解，必须将患者的血尿酸水平控制在360µmol/L以下。用以下方法来降低尿酸：一、非药物的方法，有明显的降尿酸作用。1、饮食控制。采用低热能的膳食，保持理想体重，避免高嘌呤食物。含嘌呤高的食物有动物内脏、牛羊肉、含嘌呤高的海鲜、酒类等，有痛风史的病人或者高尿酸血症的病人不能吃。2、避免诱因，防止伴发疾病，比如血脂紊乱、糖尿病、高血压、冠心病等；二、药物治疗。1、用抑制尿酸生成的药物，如别嘌醇、非布司他。2、可以用减少尿酸排泄的药物，如苯溴马隆。根据病人的具体情况制定不同的方案，对于痛风石较大，必要时要外科手术剔除痛风石。总之，对于痛风石消除的办法，就是非药物的方法和药物的方法，还有手术的方法。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/07/12收听(59474)
痛风结石的治疗与痛风发生的部位有密切的关系，比如耳后软组织结石，药物治疗困难，需要通过手术剔除... 倪青│中国中医科学院广安门医院 2023/01/09播放(60966)
痛风结石的治疗与痛风发生的部位有密切的关系，比如耳后软组织结石，药物治疗困难，需要通过手术剔除...
倪青│中国中医科学院广安门医院
2023/01/09播放(60966)
小于0.6cm的肾结石或输尿管结石，大约85%可以通过口服复方金钱草颗粒、654-2及枸橼酸氢钾钠颗粒等治疗，同时口服时会将结石排出体外。病人发现肾脏小结石时需要大量饮水、多活动，同时采取体位排石，将下盏结石排到上盏，然后通过侧卧将结石排到肾盂，站立后结石排到输尿管。通过口服扩张输尿管的药物，如优利福、哈乐等可以将小结石排出体外。当病人发现有小结石时可以购买排石药物治疗，通过保守治疗，约85%的小结石可以自行排出体外。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/09收听(99282)
痛风结石也称痛风石，是由于高尿酸血症导致的尿酸盐结晶沉积在关节周围或者软组织及脏器中，形成结晶... 刘爱华│北京医院 2023/10/18播放(30617)
痛风结石也称痛风石，是由于高尿酸血症导致的尿酸盐结晶沉积在关节周围或者软组织及脏器中，形成结晶...
刘爱华│北京医院
2023/10/18播放(30617)
咽炎结石也就是扁桃体结石，一定要将结石去除，而且要把形成扁桃体结石的隐窝进行改造，使下次不再容... 梅祥胜│河南中医药大学第一附属医院 2023/06/02播放(72902)
咽炎结石也就是扁桃体结石，一定要将结石去除，而且要把形成扁桃体结石的隐窝进行改造，使下次不再容...
梅祥胜│河南中医药大学第一附属医院
2023/06/02播放(72902)
肾脏结石的处理需要根据结石的大小、数量、质地、部位以及是否合并梗阻、感染，还有患者的身体状况等... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/14播放(47490)
肾脏结石的处理需要根据结石的大小、数量、质地、部位以及是否合并梗阻、感染，还有患者的身体状况等...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/14播放(47490)
相对来讲脑结石在临床上比较常见，但多是因为检查，比如做头颅CT，发现脑里面的有钙化灶，所以习惯的称之为叫脑结石。脑结石这么消除：1、药物无效。因为一般的药物很难通过血脑屏障，而且脑积石往往是里面钙化钙盐的结晶，这个时候很难通过药物来把它进行溶解。2、多数脑结石没有症状，并不需要去干预，就说如果没有明显的压迫的脑组织，没有引起高颅压的症状，可以观察或者是不予处理。3、脑结石就是脑的钙化，它是肿瘤的一部分，这时候按照肿瘤将结石一起切除。只要在少数的情况下结石比较大，压迫脑组织引起脑的移位，或者刺激脑组织引起癫痫，也就是抽风和抽搐，这种情况下才需要通过显微外科手术的办法去除脑结石。
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(34652)
"感染性结石，在临床上并不少见，感染性结石消除的方法，主要包括以下几个方面：第一、如果结石已经形成，需要进行相应的药物或者手术治疗，手术是清除结石最常用的治疗方法。第二、需要改变内环境，降低尿液的pH值，从而可以将感染性结石溶化。第三、要尽量的将泌尿系统的感染进行控制住，感染消除之后，感染性结石形成的病灶以及原因、诱因会减少，从而降低感染性结石的发生概率。第四、如果泌尿系统存在梗阻性相关疾病，需要进行及时的检查、治疗。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(11558)
"肚子结石一般是指肠道内的结石，多半是由于胆道结石排入肠道引起。这种情况多发生于胆道括约肌功能失常，胆道结石可以通过括约肌进入肠道。有些患者可以引起肠梗阻，并且引起腹痛等明显的症状。这种结石一般没有特殊处理，不需要手术。手术情况多半是考虑结石引起肠梗阻，患者引起腹痛，结石不能自行排出。绝大部分病人肠道结石都可以通过肠蠕动，经过肛门排出。所以肚子结石比胆道结石好处理，病人不必担心，一般来说只要经过正规治疗，没有太多的并发症。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/06/20收听(70204)
"身体内存在泌尿系结石，消除的方法主要包括以下几个方面：第一、如果结石的成分比较特殊，比如尿酸结石、胱氨酸结石等等，结石的量比较小，可以通过增加尿液当中的pH值来溶化结石。第二、通过口服盐酸坦索罗辛以及净石灵胶囊等等，来促进结石自行排出体外。第三、进行体外冲击波碎石，将体积比较大的结石击碎，然后让结石随着尿液自行排出体外。第四、如果保守治疗，或者体外冲击波碎石治疗效果不佳，可以进行手术处理。"
2020/09/07收听(23090)
"肾结石小结石可以口服药物治疗，通过口服复方金钱草颗粒，可以将小于0.6厘米的肾结石排出体外。当病人发生肾脏多发小结石时，还可以口服枸橼酸氢钾钠颗粒治疗。枸橼酸氢钾钠颗粒可以碱化尿液，对多数酸性结石有明显的促进结石排出作用。同时还可以抑制结石长大，可以预防结石复发。口服枸橼酸氢钾钠颗粒还可以溶解尿酸结石，对尿酸结石有明显的治疗效果。肾结石小结石还可以口服八正胶囊治疗，八正胶囊对肾脏小结石有明显的排石效果。"
2020/07/03收听(94734)
"喉结石通常是由于慢性扁桃体炎，扁桃体隐窝内有食物残渣、细菌、脱落的上皮形成白色颗粒，时间长了导致钙化，形成结石。一般小的时候没有症状，但到一定程度，病人会有异物感、口臭、咽干、咽烧灼感等症状。如果开始有症状，可以用药物治疗，比如含片、漱口水和治疗咽喉炎的中成药，通常是慢性扁桃体炎，隐窝口炎症控制后结石的症状会逐渐减少，甚至消失。但是，如果扁桃体结石越来越多，炎症控制的不好，此时也可以采取手术切除扁桃体。"
宋海涛│北京医院
2020/07/13收听(39822)
"胆囊息肉并有胆囊结石，这种情况一定要手术治疗，解除包括炎症、息肉、胆囊结石这些病变。胆囊息肉并有结石易造成胆囊癌变，即使在短期内没有手术的情况下，也一定要定期复查。有些胆囊息肉为很小的胆固醇结晶，可能在复查过程中就不见了，这也很正常。但要注意胆囊结石没有造成明显的胆囊炎症，在复查过程中也需小心。胆囊息肉并胆囊结石如果一经诊断，以手术治疗为主。有些患者胆囊息肉并结石症状明显，有些可能症状不明显，但最终这些情况均可造成明显的胆囊炎症。反复慢性炎症刺激会诱发胆囊的其他病变，需及早通过手术治疗，解除病变。"
2019/06/26收听(82338)
胆囊息肉和结石最根本的消除方法为手术切除，尤其现在腹腔镜胆囊切除术几乎为微创手术的典型代表。故... 谭群亚│杭州市红十字会医院 2023/09/12播放(85640)
胆囊息肉和结石最根本的消除方法为手术切除，尤其现在腹腔镜胆囊切除术几乎为微创手术的典型代表。故...
谭群亚│杭州市红十字会医院
2023/09/12播放(85640)
"对于患者所说的肝内胆管结石，首先要看肝内胆管结石的部位，如果处于肝脏边缘，三级、四级胆管的肝内胆管结石，建议患者积极口服优思弗进行进一步治疗，建议患者服用3-6月左右。期间患者应定时观察上腹部彩超，看肝内胆管结石有无变小或者消失的情况。患者平时应注意少吃胆固醇含量过高的食物，如动物内脏以及动物脂肪类组织，这些食物当中含有的胆固醇含量较高，如果患者过长时间或者过量食用，会引起高胆固醇血症，进一步加重肝内胆管结石以及并发胆囊结石、胆总管结石的可能性。对于一级、二级胆管或者肝总管内的结石，可以积极考虑在ERCP下行胆总管或者肝总管内胆管结石的取出手术，经过ERCP治疗患者的症状多会缓解。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/21收听(33838)
中医认为痛风结石与以下因素有关：1、脾运化功能失调，导致痰湿内停，最终痰结于皮下... 马桂琴│中国中医科学院广安门医院 2023/04/07播放(88390)
中医认为痛风结石与以下因素有关：
1、脾运化功能失调，导致痰湿内停，最终痰结于皮下...
马桂琴│中国中医科学院广安门医院
2023/04/07播放(88390)
痛风结石会形成在身体的较多部位，主要是在关节和肾脏，在一些软组织的皮下也有可能会形成痛风结石。... 赵娟│北京大学第一医院 2023/01/07播放(62444)
痛风结石会形成在身体的较多部位，主要是在关节和肾脏，在一些软组织的皮下也有可能会形成痛风结石。...
赵娟│北京大学第一医院
2023/01/07播放(62444)
"患者所说的胆囊结石，一般考虑胆囊内结石多为胆固醇性结石，首先需要看胆囊结石直径大小。如果胆囊结石直径超过1.5cm，或者患者胆囊炎反复发作，要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。对于没有手术意愿的患者，如果患者有保胆意愿，也可以考虑行保胆取石手术。保胆取石手术的前提是患者胆囊内为单发的结石，而且胆囊收缩功能良好。对于患者没有手术意愿的情况，可以积极考虑口服优思弗进行治疗。但是优思弗即熊去氧胆酸胶囊，药物的效果因人而异。如果患者考虑服药，建议在服药一月以后复查上腹部彩超，看胆囊结石的直径变化。如果胆囊结石有减小，考虑继续服用；如果进一步增大，要积极考虑行外科手术治疗。"
2019/06/04收听(64704)
胰管结石是慢性胰腺炎的主要表现，胰管结石往往嵌入到主胰管或分支胰管内，结石的取出较为困难。 崔红元│北京医院 2023/11/03播放(67628)
胰管结石是慢性胰腺炎的主要表现，胰管结石往往嵌入到主胰管或分支胰管内，结石的取出较为困难。
崔红元│北京医院
2023/11/03播放(67628)
痛风石的产生是由于高尿酸血症所致。痛风石是尿酸的结晶，可沉积在软骨、滑膜、肌腱和软组织及其他的任何地方，也可能造成肾脏的结石。痛风石如果不积极治疗，使血尿酸达标，就是血尿酸控制在360μmol/L以下，可以出现关节的广泛破坏，而且造成关节的畸形，严重的影响生活质量。如果高尿酸血症尿酸的结晶沉积在肾脏，可以造成肾结石，出现肾绞疼，也可以出现血尿、肾盂积水。如果结石反复发作，引起梗阻和局部损害时，容易合并感染，比如肾盂肾炎、肾积脓或者肾周围炎，结石进一步增长，可引起肾实质的损害。如果再严重，可以造成急性肾功能不全。总之，痛风结石是因为高尿酸血症导致，尿酸结晶也就是痛风石。痛风石给人体造成的危害是极大，要积极治疗，使血尿酸水平达标，防止痛风石进一步发展，也可以溶解痛风石。
2018/07/12收听(47254)
北京医院 刘爱华
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中日医院 孔维萍
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洛阳正骨医院 王笑青
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北大一院 赵娟
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