无锡市第二人民医院
呼吸内科
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肺部小结节需根据其大小、形态、周围卫星灶、内部钙化情况及影像学表现,采取不同治疗和随访方式,具体如下:
1、6mm以下小结节,一般不采取治疗,于12-18个月随访;
2、6-8mm小结节,根据上述特征,6-12个月随访;
3、8mm以上小结节,大小、形态不同,随访期限不同,大概3个月随访。根据结节大小,采取相应积极干预措施,如果怀疑为炎性,或需要鉴别诊断,建议抗炎治疗,1个月随访。
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"对于肺部的小结节,问题不会特别大,有可能是炎症所造成的,也有可能是肺部的结核杆菌所造成的,也有可能是肿瘤所导致的。对于肿瘤或者是增生,所占的比例大约为20%左右,可能性还是比较小的。所见比较多的为炎症,治疗方法先通过消炎的药物加以治疗,再定期地进行观察,观察结节的大小以及形状的变化,可以通过CT或者是光片进行进一步的观察诊治。"
李恒│济南市中心医院
2018/08/11收听(21246)
"肺部结节比较普遍,绝大多数都是不严重的,除非恶性肿瘤,比如肺腺癌都可以引起生命危险,这类疾病一定要及时通过手术或者化疗尽早控制住。另外最多的结节还属于良性结节,炎症性结节属于肺部有炎症感染引起的结节,一般通过口服抗生素,比如阿莫西林和左氧氟沙星等,可以得到一定的缓解。肺结核引起的肺部结节,需要进行长达半年以上的正规、严格的抗结核治疗。如果是肺部的良性结节,需要考虑结节大小,如果结节比较大,可以选择通过手术切除的方法来进行治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/25收听(37112)
"肺部有个小结节是否要紧,要看结节的大小、形状、边缘是否光滑、是否有临床症状等诸多因素来评判。一般的结节如小于1.0cm、表面光滑,没有任何呼吸道症状,在体检中查出可以每3个月复查,观察结节是否有变化,如有临床症状,胸痛、后背痛等,需要去医院进一步检查,明确病因进行治疗。如大于1.0cm、表面光滑,没有临床症状,对比既往肺CT没有变化,还可以定期观察,如果对比既往肺CT有变化,即使没有临床症状,也必须去医院进一步检查,明确病因进行治疗,如没有既往肺CT对比,就需要进一步增强肺CT明确原因。如结节表面不光滑、又大于1.0cm,就必需到医院进一步增强肺CT检查或支气管镜检查,必要时也可以做病理,明确结节性质便于下一步治疗。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/04/13收听(39100)
"肺上有多个结节要不要紧,主要取决于结节的具体性质。如果肺上有多个小结节,大多数是良性的可能性比较大,不要紧,比如粟粒性肺结核,就可以在肺部表现为多个小结节,或者肺结节病,也可以在肺上表现出多个小结节。小结节大多数对人体危害比较小,或者通过治疗之后可以控制和痊愈。但是,如果肺部多个结节是转移灶,比如是肝癌或者乳腺癌转移至肺部所引起,往往表明处于肿瘤的晚期,就属于比较严重的情况,要进行积极的抗肿瘤治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/01/27收听(13430)
随着胸部CT普及,会看到以前胸片可能会漏诊的肺内结节,无需过度紧张,首先可以查看报告中结节大小... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/29播放(46284)
随着胸部CT普及,会看到以前胸片可能会漏诊的肺内结节,无需过度紧张,首先可以查看报告中结节大小...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/29播放(46284)
"通常做CT的时候会发现肺部能有些结节,结节到底严重不严重,要具体根据结节的部位、大小、形态,患者的发病年龄,以及相关的危险因素,比如是否有遗传基因、是否吸烟等等进行综合评估。结节分为良性还有恶性,绝大部分的结节是良性,大概占80%-90%,恶性的结节大约占百分之十几,具体的情况还要具体的分析。恶性的结节,结节的形态往往分为实性结节、部分实性结节,还有磨玻璃结节,特别是大于1cm的半实性结节、磨玻璃结节要更要警惕。必要的时候要进行手术的切除,或者是肺结节穿刺,才能够明确是否为肿瘤,具体的情况要去胸外科医生那里进行进一步就诊。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/06/25收听(55944)
肺上有小结节,一般要根据病因来判断严重程... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/12播放(35341)
肺上有小结节,一般要根据病因来判断严重程...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/12播放(35341)
肺上面出现有小结节是否严重,主要取决于其病因、小结节的性质。大多数肺上有小结节都不是严重的疾病,主要质见于良性病变,由于各种炎症,包括细菌,比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌、真菌以及结核分枝杆菌,包括钩端螺旋体以及其他的寄生虫感染所导致的肺部炎性的结节,也称为炎性假瘤。一般通过抗炎、驱虫等治疗能够完全达到治愈。有一部分的小结节是恶性病变,这个时候是非常严重的疾病,多见于支气管肺癌、肺泡细胞癌等。癌肿会侵蚀肺组织,能够严重威胁患者的生命安全。所以这个时候,需要及早的进行诊断,进行提早的治疗,是相对严重的疾病。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/16收听(52650)
肺上有小结节,一般问题不算很大,但是也要根据病因来进行判断。肺上有小结节常见的原因主要有肺部的... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/12播放(46126)
肺上有小结节,一般问题不算很大,但是也要根据病因来进行判断。肺上有小结节常见的原因主要有肺部的...
2023/12/12播放(46126)
"如果体检做CT检查发现肺上有小结节严重吗?要看疾病的性质,如果是肿瘤引起,肯定比较严重。如果是炎症、结核等其它疾病引起,治疗效果不错。如果肺部发现有小结节,但是患者没有明显的呼吸道的症状,可以动态观察,3-6个月以后复查胸部CT。如果有长大的趋势,就要住院进一步治疗,必要时行胸腔镜切除。如果没有长大,继续进行临床观察。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/01/17收听(87760)
肺上有结节严重与否,基于引起结节的病因是哪一种。如果考虑是恶性的病变,就严重,如果考虑是良性的... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/24播放(49744)
肺上有结节严重与否,基于引起结节的病因是哪一种。如果考虑是恶性的病变,就严重,如果考虑是良性的...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/24播放(49744)
"气管上有结节是非常严重的问题,气管上出现结节,无论是良性或者恶性,都可以导致不同程度的气道堵塞。气道堵塞是非常严重的临床疾病,由于气管内径窄,很小的结节就会导致不同程度的气管堵塞。气管是呼吸的唯一通道,所有吸入的气体都是通过气管进入左右支气管,进入肺内。当主气道发生不同程度的堵塞,就会导致严重的缺氧和呼吸困难,严重缺氧和呼吸困难可以直接危及患者的生命。因此,无论气管上的结节是良性和恶性,都要特别的关注,依据病因、性质采取相应的治疗,以避免导致不同程度的气道狭窄,危及患者的生命。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/03收听(95638)
脖子上有结节,要看这个结节到底是哪个部位病变,比如脖子前边主要是甲状腺,甲状腺的结节主要是结节... 徐智│北京大学第三医院 2023/05/22播放(25121)
脖子上有结节,要看这个结节到底是哪个部位病变,比如脖子前边主要是甲状腺,甲状腺的结节主要是结节...
徐智│北京大学第三医院
2023/05/22播放(25121)
一般而言,肺内的小结节不用过度担心,因为肺结节虽然可以是早期肺癌的表现,但是90%以上的肺结节... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/29播放(48695)
一般而言,肺内的小结节不用过度担心,因为肺结节虽然可以是早期肺癌的表现,但是90%以上的肺结节...
2023/06/29播放(48695)
肺上有大泡需要根据肺大疱的数量以及直径,也就是体积的大小来分别判断重要性,也就是对生活会不会有影响。肺大疱是各种原因导致的肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂互相融合,在肺组织形成的含气囊腔。肺大疱分为先天和后天两种,在临床上如果小的肺大疱或者是数量比较少不会有症状,也不会对生命有任何影响。体积大或者是多发的肺大疱,患者会有胸闷,活动后气短的症状,也不会影响寿命,小的肺大泡或者是体积小也不影响正常生活。但是薄壁的肺大疱,尤其是靠于胸壁的薄壁肺大疱容易破裂形成自发性气胸,会有突然加重的胸闷、憋气。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/07收听(46744)
"肺大疱指的是在肺组织形成的含气囊腔,肺上有大疱是否要紧取决于肺大疱的大小和有无基础疾病,肺大疱也可以导致气胸,出现突发的呼吸困难加重,严重的可以危及生命,肺大疱有先天和后天两种,先天性的多见于小孩,由先天性支气管发育异常、软骨发育不良等原因引起来活瓣的作用所导致,而后天性的肺大疱多见于伴有慢阻肺的老年人,比较小的、数目少的、单纯的肺大疱可以没有任何的症状,只是在查体、在胸片或者CT偶然被发现,而部分的肺大疱可以逐渐的增大,有一些肺大疱可以多年都没有什么改变。体积大或者是多发的肺大疱的患者可以有胸闷、气短的症状,如果合并有慢阻肺的病人,会有感到明显的胸闷、气短,活动以后这些症状会加重。如果大疱里头有感染,可以引起来咳嗽、咯浓痰、发热等,严重的情况下可以出现口唇的紫绀、爪甲的青紫。没有症状的肺大疱是不需要治疗的,如果是伴有慢支或者肺气肿的患者,主要是治疗原发病,继发感染的时候,也要用抗生素进行抗感染治疗。如果肺大疱的体积比较大,临床上可以见到呼吸窘迫、出血的患者,还可以进行手术治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/04/21收听(25516)
大部分肺部结节患者无明显临床症状,且形成原因较复杂,包括感染性因素、慢性炎症、吸烟、职业暴露,... 刘灵│山西省中西医结合医院 2020/11/02播放(55920)
大部分肺部结节患者无明显临床症状,且形成原因较复杂,包括感染性因素、慢性炎症、吸烟、职业暴露,...
刘灵│山西省中西医结合医院
2020/11/02播放(55920)
肺上有小结节,通常是指肺上有0.5cm以下的结节,鉴于0.5cm结节,没有明确诊断,饮食上没有... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/07播放(39377)
肺上有小结节,通常是指肺上有0.5cm以下的结节,鉴于0.5cm结节,没有明确诊断,饮食上没有...
2023/04/07播放(39377)
"肺上小结节病变是目前常见的疾病。随着人们对健康问题的重视和医疗水平的提高,很多人都在肺上发现小结节,且发现人数逐渐增多。肺部小结节病变指的是在影像学上小于2cm的结节病变,对于计数大于五个,大概率为良性。对于计数小于四个的或单发的结节,目前医疗水平很难判断其性质,多采取定期复查肺部CT,以观察、了解病情变化方法。大多采取2-3个月复查一次、六个月复查一次、一年复查一次、两年复查1次,有的可延长至三年再复查一次。如果2-3年内结节病灶无明显变化,多为良性病变。如果2-3年内任何时间段病灶发生变化,可进一步检查,建议查肺部CT、病理组织学检查、免疫化学、血常规等以明确病情的性质,及时治疗。"
刘志刚│唐山市中医医院
2019/06/06收听(48688)
"肺上有小结节,属于肺结节病的表现。引起的原因是多方面的,可能与遗传、机体免疫功能低下和长期环境污染有一定关系,使患者出现肺部的慢性炎症,逐渐演变形成结节。患者出现肺上有小结节后,通常临床症状不明显,可以出现疲乏、无力、低热、盗汗、食欲下降、体重下降。一般不引起患者注意,只是在临床体格检查和X线、CT检查时,发现肺上有小结节。对于肺上有小结节的患者,临床上如果没有症状,不需要进行治疗,定期进行复查即可。对于有症状的患者,如出现胸闷、气短、咳嗽,甚至咯血的表现,需要应用糖皮质激素药物,如强的松龙来进行积极的治疗。通过积极的治疗,预后是比较好的。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/22收听(61300)
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