肺血栓死亡率高吗

2023-05-21 01:37播放 :

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随着认知程度增高,肺血栓死亡率逐年下降。以前欧美国家每年发病率大于100万人,致死率可达25%-30%左右。近年来我国随着生活水平的提高,肥胖人群、制动人群、肿瘤、高血压和糖尿病患者增多,肺血栓发病率也明显上升,死亡率大概0.23%-6.1%左右。随着医生对该病认识程度、检测手段的提高,特别是出现CT检查后,死亡率由1997年的25%下降到2008年的8%左右。

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什么是肺血栓

"体循环的各种栓子脱落堵塞了肺动脉及其分支,引起肺循环障碍,就称为肺栓塞。最常见的肺栓子为血栓,所以由血栓引起的肺栓塞,也称为肺血栓。患者往往突然表现为不明原因的虚脱、面色苍白、大汗,有些患者以呼吸困难为首发表现,也可能出现明显的胸痛、咳嗽,部分患者可能会有焦虑不安、乏力、恶心,甚至抽搐、昏迷等脑缺氧的反应,这些都是肺血栓的常见临床症状。如果患者突然表现为呼吸困难或者咳嗽、咯血,一定到急诊就诊,看是否有肺血栓,要与其他疾病做鉴别诊断。如果是肺血栓早期,可以进行溶栓治疗,对患者的预后有很好的影响。如果长时间没有得到救治,就会对心功能产生影响,患者会出现活动能力差,或者轻微的体力活动后就会出现明显的憋气、呼吸困难。如果有下肢肿,尤其是单侧的下肢肿,就考虑可能有下肢的静脉血栓,常见于手术后长期卧床的患者,这类患者就容易出现下肢静脉血栓,主要表现制动以后突然发生憋气、呼吸困难,如果出现这种情况或诊断了肺血栓,就需要给予高浓度吸氧,并且放置测中心静脉压的导管,来监测中心静脉压。如果胸痛比较明显,也可以止痛等治疗。如果是大块肺血栓,患者可能出现休克,这时需要抗休克的治疗,对于抗凝治疗,要根据患者的具体情况来选择不同的抗凝治疗方案。除了抗凝,如果是早期的肺血栓,还可以溶栓,尤其是大块的肺血栓引起血液循环不稳定时,更需要溶栓治疗。如果溶栓效果不好,或者肺血栓存在时间比较长了,溶栓预后不好,也可以用外科手术的方法来治疗,比如采取肺血栓的切除术或者腔静脉的阻断术,都可以达到降低肺动脉压的目的,从而缓解相关症状。所以出现明显症状的时候,任何的不舒服都需要到急诊去救治,并进行鉴别诊断,这样可以早诊断、早治疗。"

语音时长03:44''

吴春波北京大学人民医院

2023/03/23收听(6360)

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