无锡市第二人民医院
呼吸内科
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肺淋巴管平滑肌瘤是免疫系统疾病，不属于肺部恶性肿瘤。该病多见于20-40岁女性，少见于发育不全和绝经后妇女，其病因暂不明确，目前主要表现为平滑肌细胞增生导致的肺通气功能障碍，引起咳嗽、咳痰、气喘等症状。影像学显示两肺多发性、弥漫性肺大泡，可能伴有气胸。目前主要考虑与女性激素有一定关系，以激素治疗为主要治疗方法，但效果并不理想，目前正在积极研究、探索新的治疗方法。
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"肺淋巴管肌瘤病是一种不明原因的弥漫性的肺部的疾病。主要改变为肺间质支气管血管，以及淋巴管内出现未成熟的平滑肌的异常增生，所有的病例几乎均为育龄期的妇女。临床可表现为自发性的气胸，乳糜胸反复发生，部分患者有少量的咯血，慢性进展，出现呼吸困难，诊断主要是肺活检，可确定诊断。治疗这一块由于例数比较少，没有统一的意见。一般认为与激素有一定的相关性。治疗可采用孕激素治疗，或者是双侧卵巢的切除，减少雌激素释放，病情严重的可考虑肺移植，其他的支持治疗，包括吸氧、扩张支气管、控制感染、注意休息、预防受凉等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(82770)
淋巴管平滑肌瘤这个病比较常见的就是一些成年人，这种情况下多发生在比如颊部，很局限，它有一个很完... 张萍│天津市口腔医院 2023/06/01播放(51792)
淋巴管平滑肌瘤这个病比较常见的就是一些成年人，这种情况下多发生在比如颊部，很局限，它有一个很完...
张萍│天津市口腔医院
2023/06/01播放(51792)
"淋巴管平滑肌瘤是一种病因未明，由于平滑肌异常增殖，导致支气管，淋巴管和小血管的阻塞，呈进行性发展全身性疾病。目前的治疗没有很好的方式，预后较差。目前的治疗主要是对症和支持治疗，激素治疗以及卵巢摘除和肺移植术。目前本病没有十分满意的治疗方式，糖皮质激素以及细胞毒性药物没有效果，安宫黄体酮可以适当的应用，只要是每月400mg或者每两个月400mg，肌肉注射，也可以选用每日10-20mg口服，但是效果还是比较差。三苯氧胺以及黄体酮生成素释放激素，也常应用于本病治疗，但是目前的效果还没有大量资料的肯定。采用卵巢切除术，联合孕激素的治疗方式，较单一的治疗有较好的效果，而肺移植对于本病也有一定的效果，50%的患者可以达到三年生存期。肺移植也有再发其他疾病的情况，对于本命的自然病程呈进行性的进展，预后较差，大多数的患者在8-10年后死于呼吸衰竭。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/19收听(328)
"淋巴管平滑肌瘤主要发生在肺部，本病可能与雌激素有一定的关系。初潮之前不会发生本病，绝经以后也非常的罕见。如果在绝经后发生病例，常常也有补充雌激素的病史。本病妊娠后加重，卵巢切除后减轻，表现为肺病变的结节性的硬化病理中，女性占有明显的优势。活体组织也证实有雌激素和孕激素的受体，但以抗雌激素治疗，如切除双侧的卵巢、放射治疗、黄体酮治疗，收效并不理想，说明淋巴管平滑肌瘤发病机制除与雌激素有关，还有其它重要的因素参与。目前，有的学者认为，由于平滑肌压迫传导器，可以造成平滑肌增生，形成了“球-瓣”阻塞效应，引起终末气腔扩张，是造成这种情况的主要原因。弹力蛋白/α1-抗胰蛋白酶系统的不平衡，导致了弹力纤维的变性，是引起肺气肿变化的主要原因。"
2018/05/21收听(28970)
淋巴管平滑肌瘤又称为淋巴管肌瘤病，是一种非常罕见的疾病，发生于育龄期女性，患者平均年龄约40岁... 雷涛│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/02/27播放(58274)
淋巴管平滑肌瘤又称为淋巴管肌瘤病，是一种非常罕见的疾病，发生于育龄期女性，患者平均年龄约40岁...
雷涛│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/02/27播放(58274)
"淋巴管平滑肌瘤的主要表现可能就是渐进性的呼吸困难，程度逐渐加重，还可能会表现为反复的气胸或者乳糜胸，表现可以为单侧，也可以为双侧，症状方面可能有干咳，感染的时候可能会有一些痰或者可能会出现痰中带血，有一部分可能会出现喘憋、喘鸣的情况。此外，还有一些肺以外的症状，比如乳糜性心包积液、腹水，如果做检查肺功能，可以出现通气功能的障碍或者大部分可能有弥散功能的障碍，查胸部CT可以看到有双肺弥漫性的囊性改变。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/15收听(39140)
淋巴管平滑肌瘤病，目前发病原因尚未十分明确，通常是一种淋巴管壁或淋巴结内有增生平滑肌的淋巴管疾病，由于平滑肌异常增殖，导致支气管、淋巴管以及小血管发生阻塞，并且呈进行性发展成为全身性疾病。本病主要好发生于妇女，尤其是育龄期妇女发病率较低，通常肺部是容易最及受累的部位，常表现为弥漫性间质性的肺部疾病，一般疾病是始于盆腔或腹膜后淋巴管，顺着胸导管向心脏方向延伸，累及淋巴管和肺实质，从而引起肺动脉高压。临床上表现出呼吸困难、自发性气胸、乳糜腹水、乳糜胸以及右心衰竭等症状，同时也可以局限于淋巴管、淋巴结或肺部的临床症状。通常建议患者采取对症支持、治疗激素治疗以及其他综合性治疗，从而提高患者的生活质量、延长期生存期。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(16908)
"淋巴管平滑肌瘤病主要是一种以淋巴管壁，或淋巴结内有增生平滑肌的淋巴管的疾病，本病主要多见于妇女，一般开始于盆腔或腹膜后的淋巴管，顺着胸导管向心脏方向延伸，一般会累及淋巴管和肺实质，引起肺动脉高压症。临床上患者多表现出乳糜腹水、乳糜胸和右心衰竭等症状，但也有局限于淋巴管、淋巴结，或肺部的临床症状。除此之外，患者典型的胸部影像学检查是可以看出双肺呈弥漫分布的薄壁小囊肿。淋巴管平滑肌瘤病的发病原因尚不十分明确，许多研究认为淋巴管平滑肌瘤病主要与结节性硬化综合征关系密切。在临床上通常对于此病采取对症支持性治疗，有时会选择手术切除治疗或激素治疗，必要时会做肺移植。"
2020/07/29收听(58240)
"上肺和下肺的划分有几种方法，正确的应该按照肺叶的解剖，发生在上肺叶区域的病灶称为上肺，发生在下肺叶的病灶称为下肺。但是临床更多的是按照胸片的体表划分，通常依据第二前肋水平以上的肺部病灶称为上肺，第四前肋水平以下的区域称为下肺。如果是胸部CT，可以明确分辨病灶在上肺，还是在下肺。如果无法明确，通常可以依据支气管分叉。通常在气管和支气管分叉的水平，支气管分叉水平以上可以称为上肺，支气管分叉以下的水平可以称为下肺。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/03收听(75892)
肺分成左肺和右肺，左肺是2个肺叶，右肺是是3个肺叶，肺在胸膜腔内，两侧的肺不直接相通，但是支气... 贾玉萍│中日友好医院 2023/03/24播放(49095)
肺分成左肺和右肺，左肺是2个肺叶，右肺是是3个肺叶，肺在胸膜腔内，两侧的肺不直接相通，但是支气...
贾玉萍│中日友好医院
2023/03/24播放(49095)
肺有问题主要发生肺部感染性疾病、肺部肿瘤性疾病、肺部过敏性疾病和出血性疾病等情况。如果为肿瘤性疾病，容易出现咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、身体消瘦。而出现结核性方面的改变，有夜间咳嗽、潮热、盗汗、身体消瘦。如果为过敏性疾病，包括支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病，临床会表现为冷空气诱发、异味刺激以及食物、药物过敏所导致的胸闷、气短、喘息、呼吸困难等症状。如果为普通感染性疾病，临床会见到咳嗽、咳痰，咳有色痰，伴有咽痛、呼吸急促。如果感染比较严重，会伴有寒战、发热，如果感染波及到血液系统会出现败血症、持续高热等症状。所以肺有问题需要尽早给予胸部影像学检查，包括胸部CT、静脉抽血还有纤维支气管镜，尽早明确是否为炎症、结核、肿瘤、过敏性等疾病。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/14收听(35006)
正常人的肺位于胸腔里面，与气管、支气管紧密相连，是人体一个最大的呼吸器官，分为左肺和右肺，两肺之间是纵隔和心脏，左肺分为两叶，而右肺则为上、中、下三叶。肺是一个具有弹性的海绵状的器官，肺门是连接支气管、血管、淋巴管和神经出路的地方，肺的表面覆盖着脏层胸膜，而肺的主要功能是进行通气和换气，为组织提供氧气和排出二氧化碳，是一个十分重要的器官。由于肺位于胸腔内，所以肺与胸密切相关，包括胸腔内的心脏、纵隔、动静脉、淋巴以及血管、胸膜腔等，胸腔内的脏器发生病变可对肺造成影响，同样地，肺部的病变也会对胸腔内的脏器造成影响。
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/10/07收听(12298)
养肺护肺防止污染物、香烟、烟雾等刺激物质对肺的损伤。肺为娇脏，为华盖，也就说肺像伞一样保护着我们全身的五脏六腑。肺通过口腔和鼻腔与外界直接相通，外界的细菌、病毒、粉尘等可以直接进到肺脏里面对我们造成损害，所以要防止外界污染物和香烟的刺激，要戒烟。如果在空气污染的时候一定要戴口罩，要提高自身的免疫力，通过全身的锻炼和呼吸训练等，全身锻炼包括慢走、跑步、游泳、踏车等提高全身的机体的整体的协调。通过呼吸训练比如呼吸操、八段锦、六字诀等，可以提高肺功能，以及对疾病的抗御能力。除此之外，在饮食方面从中医来讲，肺应的是白色，白色的食物可以润肺养肺，比如百合、银耳、枇杷等食材或者药材，当然我们不建议使用药物来养肺护肺，应该是通过平常的生活起居调整、保护肺脏。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/31收听(23084)
养肺清肺的方法主要包括以下几种：1、养肺：可以选择具有益肺、养肺的中草药泡水或熬... 樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院 2023/10/23播放(66480)
养肺清肺的方法主要包括以下几种：
1、养肺：可以选择具有益肺、养肺的中草药泡水或熬...
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/10/23播放(66480)
肺功能较差应注意以下四点，可以使肺部变好... 谷春燕│北京市昌平区中医医院 2024/04/09播放(38901)
肺功能较差应注意以下四点，可以使肺部变好...
谷春燕│北京市昌平区中医医院
2024/04/09播放(38901)
"养肺、护肺的方法有以下几点：一、保持舒畅开朗的心情，经常开怀大笑有助于清理呼吸道，使呼吸通畅；二、每天多喝水，保持肺脏与呼吸道的正常湿润度；三、时常做深呼吸，有助于清除呼吸道及肺部污染物，减少肺脏损害；四、坚持运动锻炼，提高身体抵抗力，多做扩胸运动增加肺活量；五、尽量避免吸烟，以及吸入其它对肺脏有害的气体，日常可多吃莲子、芡实、银耳、雪梨、百合、蜂蜜等有滋阴润肺作用的食物；六、人体鼻翼两侧的迎香穴，背部的肺腧穴可经常按摩，是对养肺、护肺的日常保健。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/07/23收听(67394)
养肺护肺如何去做最重要的要根据肺特点，因为肺主气，所以调节气机的运行对肺都有好处，最重要就是身... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/11/20播放(46360)
养肺护肺如何去做最重要的要根据肺特点，因为肺主气，所以调节气机的运行对肺都有好处，最重要就是身...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/11/20播放(46360)
"下肺感染一般是由于细菌导致的，如果患者出现了上肺的感染，要注意有无结核分枝杆菌的感染。当患者的肺CT提示了上肺炎症时，我们需要同时完善血沉、PPD试验、痰查抗酸杆菌等相关检查，如果患者痰中查到了抗酸杆菌，可以确诊为活动性的肺结核。此时我们需要进行抗结核治疗，常用的药物包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。如果患者为细菌感染时，我们需要使用抗生素进行治疗，例如头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。肺炎的患者，我们还要注意休息，避免受凉，肺结核的患者要进行适当的隔离。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/12收听(79916)
"人工肺治疗属于代替治疗，患者能否存活需要看原发病的治疗效果和转归。人工肺即ECOM，是体外膜肺氧合英文的简称。将血液从人体引流出以后，体外进行氧合后，回输到体内，起到代替正常心肺功能的作用。临床上常用于急性呼吸系统疾病或严重的会议性疾病的代替治疗。比如病毒性肺炎、心脏疾患等，都可以应用。肺拴塞、肺移植、重度的一氧化碳中毒、严重的心肌炎等，经常在这些方面应用。应用时间一般是数日到数十日之间，利用这种原理，达到患者的缓冲，属于替代治疗。根本治疗需要进行原发病治疗，存活时间也因此存在差异。这项技术风险高、花费大，需要全身抗凝、长期植入导管。患者长期处在血栓、出血感染的风险中，植入时间越长，风险越大，往往应用于非常危重的患者。肺疾病患者怕过度悲哀或忧愁，人的情绪过度悲、愁易损伤肺气，导致肺气运行失常。不管是活体肺还是人工肺术后，都要保持积极乐观的心态，对保护肺脏极为重要。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/11收听(14682)
"从解剖学的角度，肺实质和肺间质是有区别的。肺实质主要指呼吸系统里面的气管、支气管和终末细支气管，以及肺泡等所有结构的统称。肺间质指除了肺实质，肺里面的毛细血管网、淋巴管网，以及肺的动脉、静脉，附着在肺部的纤维肌腱等的统称，还有很多细胞的黏蛋白之类的物质。肺实质和肺间质是进行呼吸运动必不可少的器官，两者相辅相成，能够维持二氧化碳和氧气最基本的最主要的新陈代谢。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/19收听(69306)
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