直肠癌根治性手术有哪些

2023-09-09 06:43播放 : 16177

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直肠癌根治性手术如下:

1、依据瘤体距肛门的距离选择手术方式:若距离5cm以下,可进行经腹会阴联合切除术(Miles手术),距离7cm以上可进行经腹直肠癌根治术(Dixon手术),即切除肿瘤后,将上部乙状结肠与直肠进行连接;

2、依据疾病分期选择手术方式:如患者瘤期较晚或存在肠梗阻症状,可进行哈特曼手术,即切除肿瘤,远端封闭直肠,将近端乙状结肠提出腹壁进行造瘘。其他手术方式包括脱出吻合术、单纯造瘘术等。

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直肠癌根治术手术方式是什么

直肠癌的根治手术从手术操作途径,分为传统开腹手术和腹腔镜微创手术,现在腹腔镜微创手术是主流,手术效果和开腹手术一致,创伤小、术后恢复快、住院时间短。直肠癌的具体手术术式,要根据肿瘤的具体位置、病情发展程度、患者的身体状况等因素综合评估病情,相应决定手术术式:1、经肛门局部切除术,适用于原位癌和非常早期的直肠癌。2、经肛门全直肠系膜切除,即TaTME,TaTME是近年逐渐开展的一种手术方式,完全经肛门,由下往上分离的手术方式,适用低位的,尤其适用于肥胖和骨盆相对狭窄的青壮年男性患者,腹腔镜辅助下的TaTME更安全。3、肿瘤切除远端封闭,近端造口,就是Hartmann术,该手术主要用于不能耐受手术或已有肛门功能不全的老年病人。4、低位直肠癌前切除术,即Dixon术,应用于治疗低位直肠癌,根据全直肠系膜切除TME原则,应用吻合器的Dixon手术目前仍为首选。5、括约肌间切除术,即ISR,ISR可以切除的肿瘤位置更低,近年来逐渐用于距齿状线1-5cm以内的未侵犯外括约肌,且分化程度高的早中期直肠癌,能达到肿瘤彻底切除,获得满意的控便功能。该术式保留肛门外括约肌及部分内括约肌,可以获得足够的远端切缘,达到肿瘤根治及保留肛门的目的。6、腹会阴联合切除术,即Miles术,又称为APR术和腹会阴柱状切除术,即ELAPE术,是不可保肛低位直肠癌病人的治疗手段,病人的生存质量有一定影响。

语音时长02:40''

朱军中国人民解放军火箭军总医院

2020/03/20收听(28362)

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