山东省肿瘤医院
普外科
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胃癌的诊断准确度较高，但早期诊断的难度较大。健康人群通过筛查可诊断早期胃癌，筛查是胃癌早期诊断最为重要和有效的方法。筛查方法为进行胃镜检查，部分患者认为胃镜检查较为痛苦，但目前已具有相对成熟的无痛胃镜技术，可消除患者的顾虑。健康人群通过胃镜筛查，可检出早期胃癌，进而早期进行微创治疗，患者的痛苦相对较少，治疗效果较好。
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胃癌的诊断主要依靠：1、病人的临床表现；2、医生的体格检查；3、实验室的检查；4、胃癌诊断的金标准，也就是胃镜下病理取到胃癌细胞。当病人出现胃癌相关的上腹痛、胀气等胃癌相关的临床表现之后，会去医院做一系列的检查，测病人的肿瘤标志标记物可能会出现相关指标的升高，以及血常规可能会出现贫血。最主要的诊断还是要做胃镜，当发现有异常的胃镜下表现，取活检之后在病理科医生的检测下发现有胃癌细胞，这时就能确诊是胃癌，所以病理诊断是金标准。
邓薇│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/08收听(67599)
"胃癌是通过胃镜检查发现胃部存在病变的情况，同时针对病变位置采取组织活检，活检后采取病理确诊。胃镜不属于常规的检查，只有出现胃部不适，上腹部出现隐痛，黑便等症状时才做检查。确诊胃癌后需要做全面的检查，进一步明确是否出现转移的情况。没有转移的情况下，先需要采取胃癌根治性的手术治疗，如果出现转移可以采取姑息性的手术及化疗治疗。早期的胃癌可以通过手术治疗达到治愈，而对于中晚期胃癌，通过一系列治疗其生存期可以延长3-5年左右。"
袁中旭│安徽省第二人民医院
2020/01/19收听(53814)
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/28播放(99950)
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/28播放(99950)
胃癌发生在胃部，是发生在内在空腔脏器中，总体来说诊断非常困难。可能很多病人只表现为打嗝、嗳气，... 姚云峰│北京大学肿瘤医院 2019/09/21播放(54698)
胃癌发生在胃部，是发生在内在空腔脏器中，总体来说诊断非常困难。可能很多病人只表现为打嗝、嗳气，...
姚云峰│北京大学肿瘤医院
2019/09/21播放(54698)
胃癌的诊断方式很多，如下：1、临床表现：比如患者出现腹痛、腹胀、消瘦、恶液质、呕... 赵淑磊│山东省立医院 2023/05/31播放(88147)
胃癌的诊断方式很多，如下：
1、临床表现：比如患者出现腹痛、腹胀、消瘦、恶液质、呕...
赵淑磊│山东省立医院
2023/05/31播放(88147)
目前在最权威的胃癌诊疗指南中，胃癌诊断包括以下几个方面：1、胃镜： 徐奇奇│北京积水潭医院 2023/04/28播放(76395)
目前在最权威的胃癌诊疗指南中，胃癌诊断包括以下几个方面：
1、胃镜： 徐奇奇│北京积水潭医院 2023/04/28播放(76395)
徐奇奇│北京积水潭医院
2023/04/28播放(76395)
"胃癌是消化系统中恶性程度比较高的恶性肿瘤，对于胃癌的诊断都是靠胃镜进行检查，取病理之后如果活检病理的结果是胃癌，诊断是非常明确的，可以完全定诊为胃癌。但是有些患者在胃镜下取活检，病理的结果有可能是癌前病变，包括重度的不典型增生或者上皮内瘤样病变，也可能会出现假阴性的现象，应该密切观察或者定期复查，有可能因取材不到位或者取材时受到了条件的限制，可能诊断并不是完全准确，对于这样的病检结果也要定期随访，以免遗漏病情，延误患者的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/02收听(42452)
胃癌的诊断依据是胃镜下取病变组织进行病理检查来明确。胃癌是我国非常高发的一种恶性肿瘤，胃癌早期... 于冠英│济南市中心医院 2020/04/20播放(56642)
胃癌的诊断依据是胃镜下取病变组织进行病理检查来明确。胃癌是我国非常高发的一种恶性肿瘤，胃癌早期...
于冠英│济南市中心医院
2020/04/20播放(56642)
胃癌近年来在全世界和国内发病率比较高，胃癌的诊断主要从以下几个方面：1、临床表现... 张建文│郴州市第一人民医院 2018/11/14播放(78910)
胃癌近年来在全世界和国内发病率比较高，胃癌的诊断主要从以下几个方面：
1、临床表现...
张建文│郴州市第一人民医院
2018/11/14播放(78910)
磁共振的诊断准确率非常高，但是与诊断医生经验、资历有很大关系，主要是因为同一种疾病可以出现不同... 邱小伟│杭州市红十字会医院 2021/02/24播放(86759)
磁共振的诊断准确率非常高，但是与诊断医生经验、资历有很大关系，主要是因为同一种疾病可以出现不同...
邱小伟│杭州市红十字会医院
2021/02/24播放(86759)
"肿瘤标志物是肿瘤细胞分泌的一种糖类蛋白，只有一部分胃癌患者肿瘤标志物增高。因为肿瘤的异质性，有很多胃癌患者从发病到去世，整个病程中的肿瘤标志物都不会增高，所以肿瘤标志物只能提示一部分病人可能有恶性肿瘤，包括胃癌。肿瘤标志物只能对高危人群进行初步的筛查，而即使肿瘤标志物增高，胃癌的诊断也需要进行胃镜活检才能确诊。肿瘤标志物不高也不能排除胃癌的可能，如果患者有腹痛、腹部包块、贫血、乏力、消瘦、烧心、恶心、呕吐、纳差等症状，应该进行全面检查。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2021/06/30收听(55779)
"CT是临床上比较常见的影像学检查，对于肝脏、肾脏、胰腺等实质脏器的病变有很好的诊断效果。对于空腔脏器，CT并不是检查的强项，但是如果肠道肿瘤较大，形成了局部的肠壁、胃壁增厚或形成了明显的梗阻时，CT也可以看到相关的影像。不过CT仅仅是影像学检查，而对于胃癌这种诊断，大多都需要通过胃镜、肠镜等，并在镜下取病理活检来明确病理诊断。对于CT诊断胃癌，其主要的目的除观察胃部病变之外，更重要的是观察是否有肝脏转移，是否有门静脉以及淋巴结的肿大。对于手术方式选择以及在术后、术前对患者的综合判断，都能够起到很好的提示、警示作用。"
2020/07/30收听(28309)
"诊断糖尿病主要是看血液中葡萄糖的数值，单纯通过尿检来诊断糖尿病不科学也不准确。因为尿液中的葡萄糖的含量并不能反映血液中葡萄糖的含量，部分特殊情况的患者，因为肾脏糖阈值的变化尿糖是阳性的，但是血糖不一定升高，对于这部分患者来说，通过尿检来判断糖尿病不正确。糖尿病的病人通过血糖的监测，比如空腹血糖大于等于7mmol\/L以上，餐后2h血糖大于等于11.1mmol\/L以上，可以诊断为糖尿病。"
李美珍│东营市人民医院
2020/01/07收听(46157)
"CT诊断报告单准确与否，要看患者所做CT检查的类型、报告医生经验的丰富程度，以及具体疾病的类型，常见情况如下：一、如果是用CT判断脂肪肝就非常准确，通过CT值可以判断脂肪肝的程度，CT在判断骨折以及脑出血等方面，准确性也非常高。二、CT在判断肿瘤方面，准确性就要看肿瘤的性质，普通的CT平扫有的只能看到一部分肿瘤，而且对肿瘤的性质很难进行判断，但是患者可以进一步做增强CT检查来判断病灶的性质，增强CT可以判断出大部分病变是良性、恶性、囊性，还是实性占位。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/07/23收听(45464)
腰椎CT扫描和腰椎磁共振扫描，对腰椎间盘突出的诊断准确率有大幅度提高，所以影像学诊断非常准确。... 张宁│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/24播放(79199)
腰椎CT扫描和腰椎磁共振扫描，对腰椎间盘突出的诊断准确率有大幅度提高，所以影像学诊断非常准确。...
张宁│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/24播放(79199)
淋巴瘤可以发生于除毛发和指甲之外的任何部位，而这些深部淋巴瘤必须通过影像学检查才可以判断。但是... 王志永│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/19播放(91562)
淋巴瘤可以发生于除毛发和指甲之外的任何部位，而这些深部淋巴瘤必须通过影像学检查才可以判断。但是...
王志永│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/19播放(91562)
"腰椎间盘突出只靠影像诊断的情况不够准确。正常对腰椎间盘突出作出诊断情况，患者要有相应的症状，在有症状的基础上进行针对性的查体，比如查看是否有相应椎体间盘的压痛、叩痛以及放射痛等。也要查直腿抬高试验查看是否有相应节段的神经根刺激症状。经过以上的症状核实以及患者的体格检查后，需要行影像学检查，如果影像学检查和腰椎间盘突出的阶段符合，可能为腰椎间盘突出症，如果不相符的情况有可能本身有腰间盘突出，但是疼痛或者相应的症状不是腰间盘突出症状。所以单纯用影像学去诊断腰椎间盘突出是不够准确的。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/07/11收听(39480)
胃癌是临床最多见的一种癌症，胃癌发生率高。胃癌病理诊断可以分以下几步：1、细胞结... 彭发全│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/08播放(83483)
胃癌是临床最多见的一种癌症，胃癌发生率高。胃癌病理诊断可以分以下几步：
1、细胞结...
彭发全│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/08播放(83483)
"胃癌检查一般使用胃镜的方法比较多，对于早期胃癌患者，可以直接通过胃镜检查出来，准确率比较高，在做胃镜的过程中可以取下患者胃部的组织进行活检，用来进行确诊。一般早期胃癌患者并无明显身体不适，通常只是有饱胀感或消化不良的感觉，如若不是到医院进行相关检查，很容易被患者自身忽略。当患者出现腹痛明显或者是体重明显下降的症状时，基本上已经进入中晚期了，届时还可能会出现厌食、贫血的症状，所以患者在出现这些身体不适时，切莫大意，要及时到医院进行检查，医生会根据患者的实际身体不适症状，以及消化系统症状做初步评估，然后再利用胃镜的检查结果进行确诊。平时养成良好的饮食习惯，对于预防胃癌的发生有明显的帮助。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/13收听(56931)
"在临床上，胃癌尤其是溃疡型的胃癌，常需要和良性的胃溃疡进行鉴别，很难从临床症状上来对良性胃溃疡和恶性的胃溃疡作出区别。它们的鉴别主要是依赖X线的钡餐检查和胃镜的检查，如果是胃癌的恶性溃疡，在X线钡餐检查时常常显示龛影位于胃腔之内、边缘不规整、龛影周围胃壁强直，可以呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断的现象。做胃镜时恶性溃疡常常形状不规则，底部可以凹凸不平，苔可以污秽，边缘呈结节状隆起。良性胃溃疡和恶性胃溃疡最重要的鉴别，是取组织进行病理学的检测。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/09收听(23875)
北京医院 孙建华
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