中日友好医院
胸外科
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中央型肺癌的直接X线征象为肺门部的一些巨大肿块，肿块有毛刺分叶。有时压迫肺门支气管引起局限性肺不张，如可以出现上叶倒S，可以出现下叶或者中叶不张，形成楔形或者倒三角形的影像学改变。如果在X线上发现以上类型的病情改变，需要进一步做胸部CT检查。
对于怀疑是中央型肺癌的患者，还需要做胸部增强CT。胸部增强CT较X线片来说，显示的病变的位置、大小，与周围血管的关系更为准确，为后续治疗提供有效帮助。影像学诊断明确后，还需要做进一步的病理学检查，在支气管镜下的病理活检或穿刺病理活检。对于中央型肺癌，需要早期发现、早期治疗，以手术为主的综合治疗，会给患者带来更大的益处。
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"中央型肺癌的X线征象，主要有以下三类：第一、直接征象：可以在胸片上看到一侧肺门圆形的肿块，常为原发癌的阴影、肺门淋巴结肿大，肿块边缘毛刺、粗糙，肺门阴影表现向肺门突出，还有肺门及肺门周围肿块等。第二、间接征象及支气管阻塞的征象：由于肿瘤造成支气管堵塞程度不同，早期可引起局限性肺气肿，病变继续发展，可引起阻塞性肺炎，支气管完全阻塞则可形成肺不张。当肿块与肺不张并存，可形成所谓的倒S型典型征象，临床应高度重视，早期特别是较小肺癌引起的局限性肺气肿不应该漏诊，以免延误治疗时机。第三、其他表现：支气管造影可见于支气管壁不规则增厚、狭窄、中断或者管腔内有肿物，典型的可以见到支气管狭窄或戒断征。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/10收听(77882)
若胸部影像上发现肺不张、阻塞性肺炎、支气管扩张伴黏液贮留、肺气肿均提示中心型肺癌的可能。其中若大叶实变病变内的支气管充满黏液，则肺癌引起支气管堵塞的可能性很大。若大叶实变病变内见支气管气像，也不能完全排除支气管堵塞，应进一步行支气管镜检查以发现支气管病变，为影像诊断提供可靠的依据。中央型的肺癌影像上的表现经常需要与发生在肺叶支气管内的错构瘤、腺瘤及其他良性肿瘤鉴别，有时鉴别比较困难。
钟爱虹│福州肺科医院
2020/04/09收听(93532)
中央型的肺癌的X线表现，在临床上常有以下几种：1、肺门区出现肿块阴影；<...
中央型的肺癌的X线表现，在临床上常有以下几种：
1、肺门区出现肿块阴影；
张力克│河北医科大学第三医院
2023/11/14播放(97066)
X线所见的颅内压增高，主要见于慢性颅内压增高，即在缓慢发展过程中，颅骨发生一些代偿性变化，如下... 范存刚│北京大学人民医院 2023/11/12播放(59800)
X线所见的颅内压增高，主要见于慢性颅内压增高，即在缓慢发展过程中，颅骨发生一些代偿性变化，如下...
范存刚│北京大学人民医院
2023/11/12播放(59800)
室间隔缺损X线表现和室间隔缺损大小以及左向右分流的程度有直接关系。如果室间隔缺损比较小，左向右... 梁维杰│河南省人民医院 2023/12/11播放(76134)
室间隔缺损X线表现和室间隔缺损大小以及左向右分流的程度有直接关系。如果室间隔缺损比较小，左向右...
梁维杰│河南省人民医院
2023/12/11播放(76134)
痛风患者在急性关节炎发作期的时候，典型的X线检查可以见到非特征性的软组织肿胀的影子。另外在慢性期或者反复发作后，就可以看到软骨边缘破坏、关节面不规则。其特征性的改变为出现穿凿样或者虫蚀样的圆形，或者弧形的骨质透亮缺损，也就是一种骨侵蚀的情况。痛风是一种代谢性的风湿病，根本原因是嘌呤代谢紊乱导致血尿酸浓度过高，从而引起的一组疾病。长期尿酸增高会在关节及周围组织沉积，慢性发作最终会导致关节侵蚀样改变。另外也会出现痛风石，并且在组织、脏器中沉积而导致功能障碍。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/04收听(32252)
"急性的颅内压增高，通过X线检查看不出来，只有长时间的慢性颅内压增高，才会在X线上有一些阳性的表现。长时间的颅内压增高会导致颅骨的骨缝分离，另外，在片子上可以看到指状压迹增多，同时还会出现垂体窝的增大，以及鞍背位置的骨质疏松，因为这些都是一些间接的征象，所以目前很少通过X线检查来判断颅内压增高。如果怀疑颅内压增高，主要是进行头颅CT或者磁共振检查，另外也可以做腰穿，能够直接测量颅内压力。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2021/07/03收听(62260)
心肌炎是指心肌的局限性或弥漫性的炎症病变为主要表现的疾病，心肌炎的临床表现多样，可从无症状至出现严重心律失常、急性心功能不全、心源性休克甚至死亡。对于心肌炎患者，X线影像可以显示心脏的大小和形状，以及心脏内部或周围是否有液体，可提示心力衰竭，所以对于轻型的心肌炎患者，X线没有明显异常改变。对于重症型的心肌炎患者，可表现为心脏扩大等情况。心肌炎的治疗通常为辅助支持疗法，尤其是病毒性心肌炎，它是一个自限性疾病，主要针对本病的临床表现进行相关的对症处理。
刘涛│湖北省中医院
2020/09/08收听(98838)
缩窄性心包炎的X线检查，其主要是表现主要包括：心缘异常，可见一侧或两侧心缘变直，心缘各宫界限不... 周凌燕│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2023/10/03播放(99430)
缩窄性心包炎的X线检查，其主要是表现主要包括：心缘异常，可见一侧或两侧心缘变直，心缘各宫界限不...
周凌燕│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2023/10/03播放(99430)
食管癌的X线征象通常指在造影下的X线征象，部分早期的较轻微的食管癌，通过食管造影可能不易被发现... 黄海福│广州中医药大学深圳医院 2023/10/19播放(86678)
食管癌的X线征象通常指在造影下的X线征象，部分早期的较轻微的食管癌，通过食管造影可能不易被发现...
黄海福│广州中医药大学深圳医院
2023/10/19播放(86678)
"房间隔缺损最主要的辅助检查手段是超声心动图，可以明确房间隔缺损的大小、类型以及有无心功能的异常。X线是比较间接的检查，在行X线检查时可发现右房、右室的增长，肺动脉段突出，肺血管影增加，这是由于房间隔缺损出现左向右的分流，从而导致肺血流量增加。房间隔缺损其他的辅助检查还包括心电图以及心导管的检查。心电图可发现电轴右偏、右室肥大的情况，有些患者可能会出现右束支传导阻滞。在心导管检查时，可以发现左向右的分流量、肺循环阻力的情况来评估疾病严重程度。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/06/22收听(79682)
二尖瓣狭窄的X线检查中患者主要表现为心脏增大，尤其是左心房增大。左心房增大表现为左心缘平直，右... 李志红│山西省中医院 2023/04/26播放(64316)
二尖瓣狭窄的X线检查中患者主要表现为心脏增大，尤其是左心房增大。左心房增大表现为左心缘平直，右...
李志红│山西省中医院
2023/04/26播放(64316)
"房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，是指左心房和右心房之间出现一个或者多个本不应该有的通道，造成左、右心的血液混合，严重影响人体的血流动力学以及健康。在房间隔缺损X线征象上可以表现为右心以及左心的扩大，如果合并有肺动脉高压，还可以从X光片上看到肺动脉段突出以及肺淤血的情况。可以看到整个心脏扩大、心尖会向左下方偏移，这些都是X线征象。一旦出现房间隔缺损，要尽快给予手术治疗，纠正畸形才能使人体尽快获得健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/02/22收听(65962)
" 周围型肺癌属于肺癌的一种，主要是指癌症发生于肺段以下的支气管，在肺的外周容易出现各种占位、结节，一般早期小结节可以呈磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种情况。结节一般小于8mm，伴有或不伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，需要动态观察，必要时给予胸部增强CT检查。 如果结节大于3cm，伴有短毛刺、胸膜凹陷征、胸膜牵拉征、分叶状，以及临床表现为痰中带血、身体消瘦，长期吸烟，需要高度怀疑患者存在周围型肺癌的可能。一旦发生周围性肺癌，胸部X线影像已经不够准确，需要给予胸部高分辨CT以及胸部增强CT检查，以进一步评估占位是否强化。如果过于强化，仍然考虑存在周围型肺癌的可能，临床具体确诊仍然需要依赖于细胞学检查，包括细胞组织穿刺以镜下了解患者是具体哪种癌症。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/11收听(56274)
"周围型肺癌的X线表现主要是肺部外周带出现结节状或者肿块状影，伴有毛刺征，毛刺可以是长毛刺或者短毛刺，数目不等，呈放射状。有的可以伴有胸膜凹陷症，表现为病灶邻近肺部出现不规则的纤维条索，可以深达脏层胸膜，并产生轻微的凹陷。也可以表现为分叶或者脐凹，表现为瘤体边缘呈凹凸状的分叶，有的表现为空洞，主要是后壁空洞，而且内壁通常不光滑。有的也可以见到结节，空洞内有极少数的情况下会出现液平。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/01/30收听(83248)
周围型肺癌X线表现具体如下：1、肺内出现孤立结节或肿块；2、CT或... 贾军梅│山西医科大学第一医院 2023/10/14播放(67352)
周围型肺癌X线表现具体如下：
1、肺内出现孤立结节或肿块；
2、CT或...
贾军梅│山西医科大学第一医院
2023/10/14播放(67352)
中央型肺癌的定义源于肺癌生长的位置，中央型肺癌是指发生在支气管或者叶支气管或者肺门附近的肺癌，它的占比要比周围型肺癌多见一些，大概有70%左右。中央型肺癌这种位置的提示，病理类型相对来说是不太一样的，像中央型肺癌病理的类型还是以鳞癌为多见。当然了，还有一些小细胞癌，也是以中央型为主要表现的，像腺癌一般都是外周型的。当然，不能单纯依靠位置就决定了肿瘤类型，最终的决定还是取出这块病变的组织，然后做病理明确诊断。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/16收听(89398)
"患气胸以后肺内的气体溢出到胸膜腔，压迫肺组织，肺体积变小，会出现在压缩的肺外没有肺纹理，肺内肺纹理变得稠密。因此，从胸片上可以看到肺纹理的部分和没有肺纹理的部分，分界的很清楚，把这个分界线叫做气胸线，这是气胸的特征性表现。在观察胸片的时候，首先要看有没有气胸线，而且通过气胸线可以判断气胸量的多少。如果气胸线是一个肋间，就是10%的气胸；如果是两个肋间，就是20%的气胸；如果是三个肋间，就是30%的气胸，可以依次类推来计算气胸量的多少。"
万清廉│郑州人民医院
2018/12/14收听(65798)
真菌性肺炎一般都发生于免疫力特别低下的人，影像学X线表现不太明显，检查胸部CT比较清楚。胸部C... 刁永恩│解放军总医院第七医学中心 2023/02/10播放(65180)
真菌性肺炎一般都发生于免疫力特别低下的人，影像学X线表现不太明显，检查胸部CT比较清楚。胸部C...
刁永恩│解放军总医院第七医学中心
2023/02/10播放(65180)
缩窄性心包炎X线征象，主要有以下方面：1、心影成三角形：一侧边缘或两侧边缘变直；... 周恒│武汉大学人民医院 2023/04/02播放(88086)
缩窄性心包炎X线征象，主要有以下方面：
1、心影成三角形：一侧边缘或两侧边缘变直；...
周恒│武汉大学人民医院
2023/04/02播放(88086)
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