中日友好医院
心脏内科
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早上吃降压药，晚上想喝酒，这是错误的做法。尽管患者认为间隔时间够长，但是高血压患者不建议喝酒，并且是滴酒不沾。如果要想保护血管，从诊断高血压或者没有诊断高血压时，就应该戒酒，因为抽烟、喝酒，高盐、高糖饮食都会损伤血管。
尤其是酒精，少量饮酒，无论是葡萄酒、啤酒、白酒等，都含有酒精，酒精主要成分是乙醇、少量乙醛，它们对血管有损伤作用，对于心脏有诱发血管痉挛的作用，会导致斑块破裂以及直接损伤心肌，导致心律失常，而且酒精还会伤肝。
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童传凤│武汉大学中南医院 2023/10/27播放(26392)
童传凤│武汉大学中南医院
2023/10/27播放(26392)
"早上吃了降压药，晚上血压又高，说明目前早上服用的降压药物作用时间无法维持到晚上，或者是目前降压药的降压效力、降压剂量不够。为了更好的选择降压药，确定降压药服药的最佳时机，最好去医院查24小时的动态血压，了解血压水平随时间变化的规律，找到晚上血压升高的时间段。在血压升高前1-2小时左右，加服1片降压药，常用的有氨氯地平、硝苯地平控释片。服药后注意休息或者在早上服药的时候联合用药，常用的有氨氯地平联合厄贝沙坦。"
朱晓霞│济南市中医医院
2019/07/15收听(67182)
李菁│中日友好医院 2023/05/11播放(65458)
李菁│中日友好医院
2023/05/11播放(65458)
"正常的血压调节，早上的6：00-10：00、下午的2：00-4：00是一个高峰值，过了这几个高峰值以后，机体的血压就会呈现平稳下降的状态，到了晚上会处于一个更低的水平，这是正常的血压波动水平。高血压患者自身的血压调节能力比较差，有可能是血压的数值非常高，也有可能合并血压的节律紊乱，比如有的患者反过来，是晚上的血压高，而白天的血压低，这种时候，要通过仔细的血压测量，一天分时间段，早中晚多测量几次血压，或者直接做24小时的动态血压监测，评估全天的血压水平，同时找出血压波动的规律。如果是早晚血压都很高，可能是降压的药物量还不够，就需要增加降压药物的种类，或者增加降压药物的剂量。如果早上血压控制的很好，而晚上血压很高，可能是服药的时间有差异，可以试着调整降压药物的时间，把早上的药放到下午来吃。总之，每个高血压的病人 吃药的时间和吃药的种类都不一样，要多监测血压，找出自己血压波动的规律，来进行针对性的药物方案调整。"
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/03/31收听(49982)
最好是等到降压药物，在体内代谢完毕再饮酒。但是服用降压药物是长期的过程，比如一天服用两次或一天服用一次的长效制剂，让药物在体内能够有平稳的药效而达到控制血压的目的。所以，这种情况下不要饮酒，饮酒可能会加重药物的不良反应。酒精到体内以后会使血管扩张，就会加重药物的不良反应，比如心动过速、头疼、低血压、潮红、眩晕、恶心，还有胃肠功能的紊乱。甚至会使外周组织水肿、咳嗽、肺水肿，血压过度降低也会导致脑和心肌的缺血。所以，降压药物在服用期间要禁止饮酒。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/05/16收听(96368)
早上服用了紧急避孕药之后晚上再同房，则紧急避孕药就起不到避孕的效果。紧急避孕药主要适用于患者没有保护性的性生活之后一个补救性的措施，其本身并不能够提前使用预防患者怀孕。所以当患者没有保护性的性生活之后，72-120个小时之内可以服用紧急避孕药，服用了之后再同房，患者需要再采取避孕措施，这种情况下紧急避孕药就起不到避孕效果了。患者如果已经服用了一次紧急避孕药，再次同房时不建议患者再使用紧急避孕药，建议患者选择使用避孕套避孕。因为紧急避孕药多是一些高效的激素，一年之内最多服用3次，一个月最多服用1次，如果服用得太频繁对患者的身体有损伤。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/05/28收听(27874)
"酒精性心肌病是不可以饮酒的。因为酒精性心肌病主要是长期的酗酒而引起的，造成心脏的收缩以及舒张功能减退，严重的心衰，甚至严重的心律失常导致病人的死亡。所以一旦出现酒精性心肌病，首先要终止饮酒，另外要给予抗心衰、纠正心律失常的治疗，在抗心衰的方面要给予强心利尿的药物，比如西地兰、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪等；还要给予预防心律失常的药物，比如倍他洛克、美托洛尔，这些都可以降低心肌的耗氧量。如果出现房颤的情况，可以给予胺碘酮进行房颤扭转，恢复窦性心律的治疗。以上的治疗都能够延长病人的寿命。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/26收听(56008)
针对不同病人，降压药服用的最佳时间不同，具体如下：1、勺型曲线患者：通常早晨服药... 范书英│中日友好医院 2023/06/26播放(83840)
针对不同病人，降压药服用的最佳时间不同，具体如下：
1、勺型曲线患者：通常早晨服药...
范书英│中日友好医院
2023/06/26播放(83840)
"降压药物具体服药的时间要依据患者血压升高的特点来决定，在以往的概念中，很多患者或者是医生本人都认为降压药是早晨起床就要服用的。但是发现一部分高血压患者清晨血压明显的升高，活动之后血压是降低的，这个时候如果再服用降压药物可能上午血压降得过低，但是能并不能解决第二天清晨血压的升高。所以这种情况下，往往把降压药物调整在下午或者是睡前服用，因此根据血压的特点来进行用药。如果患者下午血压升高的更多，会将降压药物调整在中午服用，如果晚上血压升高比较多，可以放在晚饭前服药，夜间和清晨的血压升高会放在睡前服用。如果患者服用两种以上的降压药，可以将一种放在早上，另一种放在下午或者是晚上。因此了解血压的波动特点更为重要，这样才能更有目的或有针对性地调整降压药的服用时间。"
张妮│北京医院
2020/07/28收听(36872)
降压药物选择在晚上吃还是早上吃，要看患者24小时血压的波动情况。绝大多数的高血压患者血压波动呈明显的昼夜节律性，表现为双峰一谷的波动特点。在早上6-10时和下午4-8时各有一个血压高峰，而夜间血压下降，呈双峰一谷的血压波动规律。对于这种血压波动应该选择在清晨空腹时服用降血压药物，可以控制白天的血压升高。对于少部分的高血压患者，血压的波动失去了昼夜节律性，表现在夜间血压升高而白天血压不高，对于这种高血压患者要选择在晚上血压升高前服用降血压的药物，以控制夜间的血压升高。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/12收听(14888)
降压药清晨吃好，因为在清晨苏醒以后，一些升高血压的激素，比如说生长激素、儿茶酚胺升高，交感神经兴奋性升高，所以会出现晨峰高血压。晨峰高血压常常是脑出血、脑血栓以及心肌梗死发病的重要原因，所以清晨服药可以控制晨峰血压，减少清晨出现的心脑血管事件的发生。当然有一些病人是夜间血压增高，这个时候也可以在夜间服药。如何发现夜间血压升高，需要做动态血压测定，看看患者是否夜间血压升高。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/15收听(71182)
对于高血压患者来说，常规的降压方式是服用降压药物，一般来说是长效药物。多数人是早上服用，一日一次，有的患者就表现为夜间血压还是高的，尤其是早晨起来，起床之后一测血压达到很高的水平，必须马上服药。如果反复测量都是这段时间这样水平的血压，就提示夜间或者是下午的药效不够。这种情况下需要吃两次药物，也就是上午吃一片，下午吃一片。但是在用药的时候要关注药效不要超量，需要到医院咨询医生，听听专家的建议。此外，还要监测下午、晚上、清晨的血压，看看血压的高峰时间是在哪里，给医生做个提示。
任京媛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(71738)
服用降压药物以后晚上血压偏高，可能和以下几方面的因素有关：1、药物剂量不足； 张洪柱│杭州市第一人民医院 2023/08/14播放(77096)
服用降压药物以后晚上血压偏高，可能和以下几方面的因素有关：
1、药物剂量不足；
张洪柱│杭州市第一人民医院
2023/08/14播放(77096)
吃了降压药后的反应，分为药物疗效和药物副反应，具体如下：1、药物疗效：可将血压降... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/01/21播放(68338)
吃了降压药后的反应，分为药物疗效和药物副反应，具体如下：
1、药物疗效：可将血压降...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/01/21播放(68338)
"在临床上，对于治疗血压的药物，建议还是早上吃比较好，高血压的人群在晚上服用降压药物后睡觉，夜间是人体血压比较低的时候，再加上降压药物的作用，会使血压更低，很容易出现心脑血管事件，比如脑部、心脏和各个脏器的供血不足，严重者会有生命的危险。所以治疗血压的药物建议还是早上吃比较好，在服用降压药物期间，应该每天测量血压2-3次，根据血压波动的情况来及时调整降压药物，才能更快的恢复健康的状态。"
2021/06/10收听(69942)
"在临床上服用感冒药期间是不可以饮酒的，这是应该严格遵循的医嘱，服用感冒药饮酒对人体没有好处，不单单是感冒药，在服用其他药物时也不可以饮酒。服用感冒药之后如果喝了酒，可能会产生一些不良的反应，比如药物过敏或者出现双硫仑样反应，因为很多感冒药是复方制剂，里边有可能会含有一些抗生素，一些抗生素很容易与酒发生反应。另外，感冒药与酒精产生不良的反应，还可能导致肝功能受损而出现肝酶升高甚至出现肝炎、肝坏死等疾病。所以通过以上分析，吃感冒药期间应该避免饮酒，应该注意清淡饮食，多吃绿色的蔬菜和粗粮，多喝粥类是比较好的。"
周喜玉│辽宁中医药大学附属医院
2020/01/20收听(46768)
如果吃降压药物后出现头疼，临床上常见以下几种原因：1、有些降压药物会有扩血管的作... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/08播放(38509)
如果吃降压药物后出现头疼，临床上常见以下几种原因：
1、有些降压药物会有扩血管的作...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/08播放(38509)
如果患者服用了降压药后仍然出现头晕的情况，必须要给血压进行监测，要看导致头晕的原因，是否是因为血压下降的过快，降压速度过猛，引起低血压反应而引起的头晕。如果在1个小时之内，血压下降的幅度超过原有的25%，会出现因降压药应用过量，服用药物剂量过大导致的缺血再灌注损伤。另外，服用降压药后导致头晕的原因，还和急性脑血管供血不足有关，例如患者在长期处于高血压的状态下，大脑血管已经适应高血压的状态，血压一旦下降过猛会出现脑血管供血不足而引起头晕。此外，如果降压药服用的品种不正确，例如大量的应用利尿剂后，会出现因大量的利尿而导致的眩晕。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/26收听(99884)
在临床上有一部分降压药有咳嗽的副反应，例如卡托普利、福辛普利、依那普利、贝那普利等等。如果患者的咳嗽是由于上述药物导致时，需要停用上述的药物，咳嗽会自然好转。如果患者停用上述药物后仍有咳嗽的症状，如果比较剧烈可以口服止咳药物，例如复方甘草片、强力枇杷露、肺力咳合剂等。同时可积极就医、完善相关检查来评估咳嗽的原因，并给予相应的治疗。如果患者是因为支原体、衣原体的感染出现的咳嗽，可使用大环内酯类抗生素或者是喹诺酮类抗生素，如果患者是因为细菌感染出现的咳嗽，临床上可使用抗生素进行治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/25收听(75070)
"吃了降压药还是头晕，原因可能多方面，对于高血压患者，如果吃了过量的降压药物，导致血压过服波动，出现低血压状态，可导致脑血管的低灌注而出现头晕情况。另外对于高血压患者，如果合并了相应的并发症，如脑血管疾病、出血性脑卒中、缺血性脑卒中，患者在服用降压药物，虽然使血压降低，但是患者脑血管靶器官的损害已经存在，依然可能会出现头晕的现象。另外对于高血压患者，如果服用了利尿剂、α受体阻滞剂，可出现体位性的低血压，患者可出现头晕的症状。对于高血压患者，如果合并其他系统的疾病，如颈椎病等疾病，也可出现头晕的现象。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/17收听(65016)
湖北省中西医结合医院 温暖
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