无锡市第二人民医院
心胸外科
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法洛四联症是一种复杂性心脏病，对新生儿的血液以及氧合影响比较大，这种患儿出生后很早即可明确诊断，患儿出生后全身多半是紫绀，且患儿发育相对比较迟缓，心脏杂音明显，结合相应的辅助检查可明确诊断，临床表现为患儿活动耐力明显下降，有喜蹲踞现象，而且患儿感觉较疲乏，甚则呼吸困难，要蹲下休息后才可进行正常的行走。
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"法洛四联症的患者在婴儿期时就会在哭闹以后出现周身的青紫发绀。在学龄期以后，每次活动后患儿就会出现呼吸困难，上不来气并且青紫，容易疲劳，常常蹲着以后才能缓解。严重的会出现胸痛、咯血、晕厥，甚至突然死亡。当扩张的肺动脉压迫喉返神经时，可以出现声音嘶哑。在动脉导管未闭的患者上，可以出现下半身发绀比上半身发绀明显，左上肢发绀比右上肢发绀明显。如果出现了一过性的菌血症，可以导致脑脓肿。除上述症状外，还可以出现杵状指。另外在心脏听诊肺动脉瓣第二心音时候可以减弱或消失，在胸骨左缘还可以听到舒张期喷射性杂音。"
周丽丽│沈阳市中西医结合医院
2019/07/17收听(28998)
"法洛四联症是最严重的先天性心脏病。法洛四联症的患儿大多都会出现身材瘦小、经常哭闹，哭闹的时候嘴唇发紫，患者容易经常感冒。法洛四联症患者如果不经过手术治疗，很少能活到成年。这个病最主要的原因是由于心脏严重的缺损导致的。法洛四联症的患儿心脏存在多种结构的缺损，比如室间隔肥厚、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣骑跨。患儿不是单一类型的先心病，一旦发现法洛四联症，那么一定出生之后尽早做手术修补治疗。经过手术的患儿大多数都可以彻底治愈，后期也不需要长期服用药物。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/07/27收听(58082)
法洛四联症是心脏里面同时存在四种畸形，包括室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉和肺动脉瓣下狭窄、右心... 孙琦│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/11/07播放(79156)
法洛四联症是心脏里面同时存在四种畸形，包括室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉和肺动脉瓣下狭窄、右心...
孙琦│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/11/07播放(79156)
法洛四联症的表现，先要了解病理解剖，通常合并有主动脉骑跨、室间隔缺损，以及肺动脉狭窄，由于这一... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/07/27播放(43545)
法洛四联症的表现，先要了解病理解剖，通常合并有主动脉骑跨、室间隔缺损，以及肺动脉狭窄，由于这一...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/07/27播放(43545)
"法洛四联症的临床表现，其实跟小孩的年龄有一定的关系，随着生长发育的过程，它是一系列的表现。在早期，刚出生的孩子一般来都看不出来有什么表现，和其他的孩子一样，随着孩子生长发育的进展，一般3-6个月往后，它会出现一些表现，如颜面部的青紫、口唇发绀、哭闹或者寒冷的时候可能会出现突然的缺氧发作，就是缺氧加重了，意识丧失了，过一会儿采取屈曲体位增加体循环压力的这些动作以后，自己能缓解过来，叫做缺氧发作。另外随着年龄的增加，缺氧严重以后，可能会出现杵状指，手指头都会变大，像小锤子一样，脚趾头也会变。在早期，比较大的孩子没有做手术，所以典型的表现就是缺氧发作、杵状指，缺氧导致颜面部的青紫、口唇紫绀、面容紫绀典型的表现。"
范顺阳│郑州大学第三附属医院
2018/04/27收听(20056)
"法洛四联症发病的核心环节就是右室流出道的狭窄、右室的肥厚。这种狭窄、右室的肥厚会随着年龄的增大而逐渐加重，因此这种孩子最初的青紫症状不明显，但是随着年龄的增加，青紫症状会越来越明显，会出现杵状指、口唇青紫、发绀，尤其是哭闹的时候，青紫会加重；随着右室流出道的加重，有的人甚至会出现缺氧发作，出现这种情况以后，要早一点做手术。现在国内一般主张是在6个月左右考虑手术。6个月以内，除非青紫症状特别明显，才考虑手术。"
高波涛│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/05/10收听(91684)
法洛四联症是最常见的紫绀型先天性心脏病，是复杂性先天性心脏病和简单性先天性心脏病的分水岭，包括... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/27播放(54694)
法洛四联症是最常见的紫绀型先天性心脏病，是复杂性先天性心脏病和简单性先天性心脏病的分水岭，包括...
李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/27播放(54694)
法洛四联症是最常见复杂心脏病，新生儿时候，法洛四联症可能没有特殊症状，可能喜欢哭闹或者吃奶比较... 陈仁伟│海南省妇女儿童医学中心 2023/03/08播放(87676)
法洛四联症是最常见复杂心脏病，新生儿时候，法洛四联症可能没有特殊症状，可能喜欢哭闹或者吃奶比较...
陈仁伟│海南省妇女儿童医学中心
2023/03/08播放(87676)
法洛四联症的主要临床表现有进行性呼吸困难和紫绀，在患儿出生后就会出现进行性发绀和呼吸困难，哭闹... 张久亮│中日友好医院 2023/06/02播放(65296)
法洛四联症的主要临床表现有进行性呼吸困难和紫绀，在患儿出生后就会出现进行性发绀和呼吸困难，哭闹...
张久亮│中日友好医院
2023/06/02播放(65296)
法洛四联症临床表现，法洛四联症是成人最常见的发绀型先天性心脏病，它的畸形包括肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥大四种畸形或病变，其中肺动脉口狭窄和室间隔缺损是基本病变。它的临床表现，发绀是最突出的表现，大部分患者出生后数月就可以出现青紫，活动的时候喜欢蹲踞也是本病的特征之一。剧烈的活动时候会有缺氧的发作，表现为突发的呼吸困难、青紫加重、神志障碍，严重的时候可以出现晕厥，病人会出现杵状指。在后期会出现并发症，比如脑卒中、脑脓肿、缺氧的发作、鼻出血、咯血、感染性心内膜炎、心衰，成人患者的死因往往是见于心衰和心律失常。
张妮│北京医院
2020/04/11收听(17642)
"法洛四联症又称TOF，属于先天性心脏畸形的一种，并且死亡率非常之高，患者多因心力衰竭而死亡。法洛四联症的临床症状表现为体力较差，在情绪激动或者进行体育运动时，感到呼吸急促甚至会呼吸困难，当缺氧状况特别严重时会出现抽搐、昏厥等症状。这种情况下患者可以通过蹲踞的方法，来缓解缺氧造成的呼吸困难。患有法洛四联症的患者生长发育比较缓慢，由于长期缺氧导致的毛细血管增生，以及局部软组织增生会让患者出现杵状指。法洛四联症的治疗主要还是通过手术治疗，来缓解身体缺氧的状况。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/09收听(84058)
"四种畸形包括主动脉骑跨在肺动脉上、肺动脉高压、右心室肥大、室间隔缺损，这四种畸形同时存在又相互影响。当患者的右心室肥大时，尤其是主肺动脉高压时，患者的右心系统当中的压力就要比左心的压力大，当患者的右心压力超过左心室，右心室里的血液就会通过室间隔缺损进入到左心室当中，右心室里面的血液主要是静脉血，左心室内的血液主要是动脉血，如果右心室血进入到左心室，就会导致静脉血进入到动脉当中，引起动脉的血氧饱和度下降，患者就会出现发绀、呼吸困难等症状。一旦患者出现血液自右向左分流，患者就会出现明显的乏力、呼吸困难，嘴唇出现发紫，手脚末端也就是指甲或者脚趾甲出现发紫的情况，久而久之就会导致人体组织器官出现乏氧，从而导致组织器官功能的下降，进一步引起全身多个器官的衰竭，所以法洛四联症的四种畸形，属于非常严重的疾病。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(35771)
法洛四联症是一种常见的紫绀型先天性心脏病，典型症状有嘴唇青紫及杵状指，基本病理包括室间隔缺损、... 刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/22播放(79080)
法洛四联症是一种常见的紫绀型先天性心脏病，典型症状有嘴唇青紫及杵状指，基本病理包括室间隔缺损、...
刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22播放(79080)
法洛四联症是由胚胎在发育期间右室漏斗隔发育不良所引起的，胚胎发育第四周主动脉和肺动脉转向问题，... 刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/13播放(98354)
法洛四联症是由胚胎在发育期间右室漏斗隔发育不良所引起的，胚胎发育第四周主动脉和肺动脉转向问题，...
2023/06/13播放(98354)
法洛四联症是怎么引起来的呢？一般是因为在胚胎发育期间，右室漏斗隔的发育不良引起来的。一般在胚胎的第四周，就是孩子的妈妈刚刚发现自己怀孕这个时间段，胚胎发育就已经成型了，法洛四联症就已经形成了。为什么呢？是在发育的第四周，主动脉和肺动脉转向不太成功，导致主动脉和肺动脉的位置没有达到正常的左前右后的位置，形成了法洛四联症，是室间隔的前向的对位不良造成的结果，是非限制性的极限型的室间隔缺损，还合并漏斗隔的前向移动，导致的肺动脉的狭窄。肺动脉狭窄包括几个部分，一个是肺动脉瓣下的右室流出道的狭窄，一个是肺动脉瓣狭窄，还有左右肺动脉分支的狭窄，最终影响愈后的主要问题在于，左右肺动脉发育的情况，这是影响孩子愈后的主要的问题。
2017/07/10收听(53638)
"法洛四联症是由Fallot医生第一次描述的，主要有四个特征：右室流出道狭窄、对位不良的室间隔缺损、右室肥厚、主动脉骑跨。Fallot医生第一次描述四联症，只有法洛四联症这个名称，其实没有什么法洛三联症，比如右室流出道狭窄，有人把右室流出道狭窄和房间隔缺损称为法洛三联症，其实是不合适的；还有人称法洛五联症，就是在法洛四联症的基础上再加房间隔缺损，其实也是不准确的，只有法洛四联症。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/07/01收听(29398)
法洛氏四联症的原因和其他先心病的原因几乎相同，主要是以环境因素为主，包括病毒感染、污染、射线辐... 杨秀滨│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/19播放(93336)
法洛氏四联症的原因和其他先心病的原因几乎相同，主要是以环境因素为主，包括病毒感染、污染、射线辐...
杨秀滨│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/19播放(93336)
"法洛四联症也叫法四，是一种常见的先天性的心脏病，发生率排在动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损之后，是一种比较常见的先心病，但是和前三种是有差别的，前三种的孩子没有发绀、嘴唇紫绀的这种情况，法洛四联症属于紫绀型的先天性的心脏病，孩子出生的一个特点就是嘴唇是青紫的，有杵状指。杵状指什么表现呢？是指端的末节是粗大的，而且是发青的，叫杵状指。法洛四联症有四个问题，主要包括房间隔缺损、肺动脉的狭窄、主动脉骑跨、还有右心室的肥厚，临床上比较关注的两个问题，室间隔缺损和肺动脉狭窄。影响孩子预后的主要的问题是肺动脉狭窄的程度，有些孩子左右肺动脉发育很差，有很多的侧支，这些孩子可能需要多次的手术，手术效果也要差一些。左右肺动脉很好的孩子，青紫也没有那么严重，预后也比较好，这种孩子出生了以后，发现了口唇的青紫，家长要及早来做检查，判断孩子是不是法洛四联症。肺动脉发育的情况，一般需要做超声、胸片和心电图，有些孩子紫的比较厉害，需要做CT进一步明确诊断，要根据肺动脉发育的情况选择适当的手术时机。如果家长发现自己的孩子在出生以后出现了口唇的青紫，有杵状指的现象发生，要及早就诊，一般临床上需要做的检查，超声、胸片、心电图。有的孩子在胎儿期，做胎儿超声就能发现是不是有法洛四联症，如果孩子肺动脉发育特别差，要早期的优生优育。孩子出生了以后，发现了紫绀及早来就诊，需要判断肺动脉发育的情况、病情的轻重，有些孩子做超声、胸片、心电图、就可以得到准确的诊断，制定好的手术时机。有些孩子肺动脉发育比较差，要做CT检查，进一步评估肺动脉的条件。先天性心脏病就是及早的发现、及早的就诊，选择一个非常适当的手术时机进行手术，孩子如果不做手术怎么办呢？会越来越紫，活动量也很差，有些孩子会出现心功能的变化，有的出现脑脓肿这些并发症，最后孩子会夭折，一般比较重症的法洛四联症，肺动脉发育很差的孩子，在一周岁之内，可能有20%-30的孩子会夭折，所以一旦发现紫绀就要及早来就诊。"
2018/01/16收听(26032)
法洛四联症是过去比较常见的严重先天性心脏病，是由于胎儿在母体内的心脏生长发育异常造成。所谓的四... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/06/05播放(29010)
法洛四联症是过去比较常见的严重先天性心脏病，是由于胎儿在母体内的心脏生长发育异常造成。所谓的四...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/06/05播放(29010)
法洛四联症是一种比较常见的先天性心脏病，主要表现为四个方面，包括 刘巍│北京积水潭医院 2023/06/06播放(48680)
刘巍│北京积水潭医院
2023/06/06播放(48680)
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