无锡市第二人民医院
心胸外科
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动脉导管未闭的杂音主要是与动脉导管未闭的病理解剖结构有关，杂音一般发生于胸骨左缘第二肋间，是连续性的机械性的杂音，声音高亢，一般通过听诊可明确动脉导管是否存在。除听诊外，还需通过其他的手段进行鉴别诊断，除动脉导管未闭外，其他先天性心脏病也可造成类似的杂音，鉴别主要是通过心脏B超进行检查，明确是否有动脉导管存在，是否有其他因素影响。
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主动脉和肺动脉之间有一个导管的交通，这个交通在胎儿期是生命的通道，胎儿期做孕期的检查会发现动脉导管一定都是开放的，出生以后随着呼吸的建立，动脉导管也要自然关闭的，一般是在出生以后十到十五个小时，退化为动脉韧带，如果持续的不关闭，就形成动脉导管未闭。先天性动脉导管未闭是比较常见的先天性心脏病，它的发病率可以达到15%-20%，女性比男性发病率高2倍。
王霄芳│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/10收听(23744)
"动脉导管未闭也是一个比较常见的先天性心脏病，动脉导管这个结构它连的是最大的两个血管，主动脉和肺动脉之间，一般连到左肺动脉。这个动脉导管在胎儿期是一个必须存在的结构，胎儿循环它就靠着动脉导管来供养血液，从肺动脉供应到下肢的体循环来供应的。出生以后，一般动脉导管都是自己自愈的，可以自闭合的，如果孩子没有闭合，才叫做动脉导管未闭。动脉导管未闭根据它的粗细，根据动脉导管血流量、分流量大小、小孩生长发育情况来决定具体的手术时间，一般3个月以后的动脉导管如果没有闭合，将来再闭合的可能就不大了，大部分可能就需要手术来治疗。"
范顺阳│郑州大学第三附属医院
2018/04/27收听(71002)
"动脉导管是我们在胎儿时期一个非常重要的解剖通道，比如在母体内还没有生出来的时候，我们和母体之间通过一个非常重要的管道进行血流的交换，这个交换的通道就叫动脉导管。导管在出生以后，应该是随着吸氧慢慢就会发生闭合，如果在出生一个月以后，动脉导管依然存在，没有闭合的迹象，就称之为动脉导管未闭。动脉导管未闭的患者，因为它连接的是肺动脉和主动脉，这时候因为主动脉压力始终高于肺动脉，所以血就会从主动脉往肺动脉跑，出现肺部充血的症状。因此这种患者在发现以后，应该建议尽早的进行手术治疗，减少患者肺部充血的症状，防止出现肺动脉高压，这是肺动脉导管未闭主要的危害以及发生的规律。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/12收听(48934)
"动脉导管未闭，是先天性心脏病里一个比较常见的类型，大约占所有先天性心脏病的5%-10%左右。动脉导管在正常孩子的胚胎时期，在妈妈的肚子里有这个结构，作用是使血液从肺动脉往主动脉那边供应血，是胚胎时期非常重要的一个结构。在正常情况下，大部分人的动脉导管在出生以后一个月之内都要闭合掉。如果不闭合，叫动脉导管未闭。动脉导管未闭对孩子的影响比较大，产生肺炎或者其他不好的病理过程。"
刘廷亮│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/01/31收听(20446)
动脉导管未闭属于先天性心脏病，在患儿的主动脉和肺动脉之间有一个导管，正常的患儿在母体分娩之后一... 胡海波│中国医学科学院阜外医院 2023/05/17播放(51544)
动脉导管未闭属于先天性心脏病，在患儿的主动脉和肺动脉之间有一个导管，正常的患儿在母体分娩之后一...
胡海波│中国医学科学院阜外医院
2023/05/17播放(51544)
"动脉导管未闭是一个常见的先天性心脏病，在患儿的主动脉和肺动脉之间有一个导管，正常的患儿一般从母亲的体内分娩之后，大概一周之内，这个导管因为氧气的充足就会闭合掉，但是有些患儿由于各种原因，动脉导管没有闭合，造成了一种异常的管道，通过主动脉血流全部冲到了肺动脉里面，增加了肺动脉的血流容量，也造成了心脏的容量负荷增加，造成了孩子心脏的增大，而且是长期存在的高速血流，容易引起感染性心内膜炎。对孩子有一定的损害，这个疾病比较常见，通过介入的方法，可以达到根治的效果。动脉导管未闭，如果听杂音，有时候是比较明显的，是连续性的杂音，有时候父母趴在孩子的胸口都能听到明显的杂音。这个时候，要去医院做检查，做超声看一看，有没有动脉导管未闭的情况。它是在怀孕期间，胎儿供血供氧的一个通道，但是在出生之后，就是一个需要闭合的废弃的通道。"
2018/01/16收听(28770)
动脉导管未闭是最常见的心脏畸形，胎儿期主动脉和肺动脉间正常血流通道，出生后血管自然关闭，出生后... 刘晖│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/11/23播放(70208)
动脉导管未闭是最常见的心脏畸形，胎儿期主动脉和肺动脉间正常血流通道，出生后血管自然关闭，出生后...
刘晖│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/11/23播放(70208)
动脉导管是胎儿时期肺动脉与主动脉之间的正常血流通道，出生后随着呼吸功能的建立，动脉导管在新生儿... 王霄芳│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/29播放(78776)
动脉导管是胎儿时期肺动脉与主动脉之间的正常血流通道，出生后随着呼吸功能的建立，动脉导管在新生儿...
2023/06/29播放(78776)
动脉导管未闭是小儿先天性心脏病的常见类型之一，占先天性心脏病发病总数的15%，是由于胎儿期连接肺动脉主干与降主动脉的动脉导管，在出生后未闭塞所致。出生后大约15个小时即发生功能性关闭，80%的婴儿在出生后3个月出现解剖性关闭，1年时在解剖学上应该是完全关闭。如果持续开放就会产生病理、生理的改变，也称为动脉导管未闭。现在临床研究发现，动脉导管未闭的主要原因可能受血氧张力和前列腺素的影响。两者作用相反，血氧张力升高可以使导管收缩，而前列腺素则使导管舒张。成熟胎儿的导管对血氧张力是相当敏感的，未成熟的婴儿对前列腺素反应强，这些因素的复杂相互作用是早产儿有较多动脉导管未闭的原因。因此，早产的婴儿更容易出现动脉导管未闭。
张妮│北京医院
2020/04/08收听(84556)
动脉导管未闭的症状根据未闭导管直径的粗细可有不同表现。新生儿早期若未闭导管直径较细，一般无明显... 汲克强│无锡市第二人民医院 2023/02/14播放(98808)
动脉导管未闭的症状根据未闭导管直径的粗细可有不同表现。新生儿早期若未闭导管直径较细，一般无明显...
汲克强│无锡市第二人民医院
2023/02/14播放(98808)
动脉导管未闭是最常见的先天性心脏病，动脉导管未闭的严重程度取决于未闭血管的粗细。粗大的动脉导管... 刘晖│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/07/06播放(74398)
动脉导管未闭是最常见的先天性心脏病，动脉导管未闭的严重程度取决于未闭血管的粗细。粗大的动脉导管...
2023/07/06播放(74398)
动脉导管未闭听诊特点主要是在胸骨左缘第二肋间，可以听到双期连续性机器样隆隆样杂音，主要是因为动... 李晓红│郑州大学第三附属医院 2023/02/20播放(73624)
动脉导管未闭听诊特点主要是在胸骨左缘第二肋间，可以听到双期连续性机器样隆隆样杂音，主要是因为动...
李晓红│郑州大学第三附属医院
2023/02/20播放(73624)
动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病，本身这个管子在身上的时候，是没有太大影响的，它造成后果最主要的叫肺动脉高压。肺动脉高压会影响生存率，目前所报道的叫先心病相关性肺动脉高压，它的生存率有短的有长的，大概平均年限是2.8年，如果不并发肺动脉高压，一般来说还好，偶然的情况下感染心内膜炎，就是另外一个大病，感染心内膜炎概率会比正常人增加，它本身是不影响寿命的，一旦出现肺动脉高压就会影响寿命，所以动脉导管未闭都应该早治疗。
尚小珂│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2017/10/18收听(69294)
"动脉导管未闭治疗分为四种情况分别阐述：1、早产婴儿动脉导管未闭发生率比较高，而且容易引起呼吸窘迫症，所以可以先使用吲哚美辛进行治疗，以抑制前列腺素E的扩张作用，促使导管收缩闭合，如果没有效果则应该进行手术治疗。2、婴幼儿有心力衰竭的病人应该提早进行手术治疗，最适当的手术年龄是学龄前。3、合并有肺动脉高压的病人更应该及早手术，即使肺动脉压力升高，只要仍有左向右分流也应进行手术，以防止发展成为逆向分流，失去手术机会。4、成人以后动脉逐渐硬化、脆弱，手术危险性增大，并发细菌性心内膜炎的病人，最好在抗生素控制感染两个月后，再实行手术治疗。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/09/07收听(10398)
动脉导管未闭按照动脉导管的粗细，症状也不同，小的动脉导管，比如1-3mm之间的动脉导管，一般不引起明显的血流动力学异常。所以孩子平时没有什么症状，心脏大小也正常，但是做超声检查和听诊就会有异常，有心脏杂音，超声能提示有动脉导管未闭合这种情况。像这样的病人需要处理，最好是做微创介入治疗，因为在整个生长发育过程中有长期的高速血流冲击，会造成血管内膜的病变，容易引起感染性心内膜炎这种比较严重的并发症。这种情况虽然很少见，但是可以导管处理，加以预防，因为现在动脉导管未闭的封堵的微创技术是非常成熟的技术，可以取得比较不错的效价比。如果是4-5mm的，甚至6-7mm的中等大小的动脉导管未闭，孩子会出现一点症状，包括生长发育会不同程度的受到影响，孩子的活动量不如正常孩子，容易累，而且经常能够听到孩子的心跳比正常的孩子跳的厉害，这是自我感觉。在这种情况下，更要积极治疗。还有更大的动脉导管，就是10mm以上的动脉导管，尽量早期治疗，不然会发生重度的肺动脉高压，不可逆转的肺动脉高压，就失去手术机会了，造成不可治的先天性心脏病。所以对于10mm以上的动脉导管一定要注意。
2017/07/10收听(45612)
大家都知道动脉导管是正常胎儿循环必要的一个结构，绝大部分人在出生以后，很快动脉导管自己闭上，但... 刘兴荣│北京协和医院 2023/11/26播放(55000)
大家都知道动脉导管是正常胎儿循环必要的一个结构，绝大部分人在出生以后，很快动脉导管自己闭上，但...
刘兴荣│北京协和医院
2023/11/26播放(55000)
动脉导管未闭的诊断对于彩超来讲也是比较容易的，所谓的动脉导管未闭是在胎儿期的时候，在肺动脉和降... 朱永胜│南方医科大学深圳医院 2023/08/10播放(94214)
动脉导管未闭的诊断对于彩超来讲也是比较容易的，所谓的动脉导管未闭是在胎儿期的时候，在肺动脉和降...
朱永胜│南方医科大学深圳医院
2023/08/10播放(94214)
动脉导管未闭的临床表现和动脉导管的粗细以及闭合程度有密切关系。轻者可无明显症状，如果... 王霄芳│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/17播放(91846)
动脉导管未闭的临床表现和动脉导管的粗细以及闭合程度有密切关系。轻者可无明显症状，如果...
2023/02/17播放(91846)
动脉导管未闭的治疗传统的方法是外科手术、结扎或者是切断缝合，这些治疗都需要全麻、开胸来完成，手术风险也大。目前我们主要是选择微创介入封堵的治疗，这个治疗的优势在于不需要全麻，不需要气管插管辅助呼吸，只是在局麻或者基础麻醉下来完成，不需要输血，手术创伤很小，穿刺只是在股静脉，病人恢复很快，术后两天就可以出院，经济负担也小，不同的动脉导管未闭可以有不同的封堵器的选择。针对外科术后残余的导管未闭的分流，残余分流也是选择介入封堵的治疗，目前动脉导管未闭介入封堵的治疗已经是最好的治疗方法。但是是不是所有的病例都可以选择介入封堵治疗？也不是，针对动脉导管未闭合并有重度的肺动脉高压，有差异性的青紫，有艾森曼格综合征的病人，因为已经失去外科手术治疗的指征，也失去了介入封堵治疗的指征。
2017/07/10收听(99958)
"动脉导管未闭本身属于一种简单的先心病，它的原因也是多方面的，比方风疹病毒感染，孕期妊娠期间发生感染，比方风疹病毒感染，病毒感染，如巨细胞病毒、柯萨奇病毒等。还有在妊娠期间，妇女服用容易导致胎儿畸形的药物。还有其它的高危因素，比方高龄产妇、孕期营养不良、有先兆流产或者胎儿有早产。另外，还有其它因素，比方遗传等。它是多种原因引起来的，没有明确的报道显示，单独的一种因素可以引起PDA。"
高波涛│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/05/10收听(65734)
武汉协和医院 尚小珂
播放次数：2.36万
北京儿童医院 李奇蕊
播放次数：3.95万
北京儿童医院 刘晖
播放次数：3.12万
北京安贞医院 王霄芳
播放次数：3.56万
