无锡市第二人民医院
心胸外科
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心脏三尖瓣反流是因为三尖瓣关闭不全造成，三尖瓣是心脏内部的一个主要的结构，正常情况下关闭要自如，当某些疾病影响到三尖瓣的结构，可能就造成三尖瓣不能严密的关闭。三尖瓣反流可由多种原因引起，多半为先天性的瓣膜发育不全，瓣膜比较纤细，造成对合不严密；还有后天因素，炎症等可引起瓣下结构破坏，腱索的断裂，造成瓣膜关闭不全；及老年人退行性变导致瓣膜关闭不全。
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周恒│武汉大学人民医院 2021/07/23播放(82946)
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/23播放(82946)
"心脏三尖瓣反流的原因比较多，常见的主要有以下几种：第一、先天发育异常，比如牵拉三尖瓣的腱索发育不良，三尖瓣下移畸形，可以导致三尖瓣关闭不全出现三尖瓣反流。第二、冠心病导致的三尖瓣关闭不全，急性心肌梗塞是右心室心肌梗塞，如果同时牵拉三尖瓣乳头肌的供血不足，会导致乳头肌的功能失调，引起三尖瓣关闭不全。第三、继发于肺动脉高压或者肺动脉瓣狭窄，各种原因引起的严重肺动脉高压及严重的肺动脉狭窄，使右心室后负荷增加，容易引起右心室心力衰竭、右心室增大，扩大的右心室就会牵拉三尖瓣的瓣环引起扩大，最终导致三尖瓣关闭不全。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/26收听(47511)
"心脏三尖瓣反流常见于三尖瓣的关闭不全，而三尖瓣关闭不全常继发于其他疾病，如左心功能不全、二尖瓣狭窄等疾病导致三尖瓣的反流。三尖瓣反流可见于肺动脉高压等疾病，肺动脉高压可见于左心功能不全所导致，也可见于慢性肺源性的疾病。另外，慢性的血栓栓塞性肺疾病也可导致三尖瓣关闭不全，三尖瓣反流现象的发生。对于生理状态的三尖瓣反流，多见三尖瓣轻度反流，可见于过度疲劳、情绪激动、熬夜、饮食不佳等状况。建议动态的观察，对于原发病进行积极处理。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/10收听(91312)
"三尖瓣返流，是三尖瓣关闭不全，包括功能性三尖瓣关闭不全、器质性三尖瓣瓣关闭不全。功能性的三尖瓣关闭不全较为常见，多见于右心室扩大、瓣环扩大、收缩时瓣叶能闭合，多见于右心室收缩压增高、肺动脉高压心脏病。器质性三尖瓣关闭不全较少见，包括三尖瓣下移畸形、风心病、三尖瓣脱垂、感染性心内膜炎、冠心病等情况。严重的三尖瓣关闭不全血流动力学，特征为体循环静脉高压和运动时，右心使心搏量相应增加能力受限，晚期出现右心衰。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/03收听(19055)
三尖瓣是位于右心房和右心室之间的瓣膜，三尖瓣反流通常继发于右心室收缩压力增高或者肺动脉压增高所... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/05/06播放(82325)
三尖瓣是位于右心房和右心室之间的瓣膜，三尖瓣反流通常继发于右心室收缩压力增高或者肺动脉压增高所...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/05/06播放(82325)
心脏三尖瓣反流，是由于心脏三尖瓣关闭不全引起的。心脏三尖瓣是右心房和右心室之间的瓣膜，如果右心房和右心室是两间屋子，三尖瓣是这两间屋子之间的门，门用久了会关闭不严，三尖瓣发生退行性变，会有关闭不严的情况。在心脏收缩期的时候，会有血液从右心室反流到右心房，引起右心房压力的增高。轻度的反流不会有任何症状，反流量较大的时候，会引起右心房的扩大、右心房压力增高，引起体循环淤血，出现右心衰的表现，如下肢水肿，严重时会引起胸腹腔积液、食欲不振等。三尖瓣反流量大时，要进行三尖瓣成形术或者三尖瓣瓣膜置换术。
马妹花│邯郸市第一医院
2019/01/31收听(46588)
"心脏就像是一个泵，推动着血液在全身流动，向全身各组织器官输送并回收血液。为了保证血液只向一个方向流动，各房室腔之间及其与血管之间有一些单项的阀门，这就是瓣膜。其中右心房与右心室之间的阀门叫做三尖瓣，由于某种原因导致瓣膜出现毛病，使其关闭不严就会出现反流，这也就是二尖瓣或三尖瓣反流。任何可以损坏瓣膜结构或功能的因素都有可能导致瓣膜反流，比如风湿性心脏病、感染性心内膜炎、扩张型心肌病、缺血性心肌病、高血压所致的左室扩张和肥厚以及心力衰竭。除了这些疾病外，还有一种很常见的原因就是退行性心脏瓣膜病，这种疾病与增龄有着密切的关系。随着年龄的增长，心脏瓣膜会出现一定程度的增厚、变形，使其开闭的灵活性受到影响，或者是闭合不严密。年龄过了40岁，出现瓣膜少量反流的机会就会逐渐增多。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/28收听(36183)
正常人做心脏彩超检查时，也可能会发现三尖瓣有轻度反流，这属于生理性反流，无需特别处理。但也有一... 张海洲│山东省立医院 2021/04/15播放(94805)
正常人做心脏彩超检查时，也可能会发现三尖瓣有轻度反流，这属于生理性反流，无需特别处理。但也有一...
张海洲│山东省立医院
2021/04/15播放(94805)
三尖瓣反流不像左心系统瓣膜损害严重，而且多数情况下，通过利尿处理，症状可以得到有效缓解。三尖瓣... 张伟民│浙江大学医学院附属第一医院 2021/04/15播放(69567)
三尖瓣反流不像左心系统瓣膜损害严重，而且多数情况下，通过利尿处理，症状可以得到有效缓解。三尖瓣...
张伟民│浙江大学医学院附属第一医院
2021/04/15播放(69567)
" 心脏三尖瓣反流的具体治疗方案，要看三尖瓣反流的程度，根据不同的程度选用不同的治疗方案，如果是轻度反流不需要治疗。三尖瓣是右房和右室之间的瓣膜，静脉血会回流到右房，再由右房收缩时通过三尖瓣送入右室。右室收缩时将会使静脉血泵到肺里，因为肺里有吸进来的氧气，静脉血和氧气结合就会变为动脉血。 如果三尖瓣出现反流，部分静脉血就没有经过右室，反而会反流到右房，对右房的结构和功能产生一定影响。如果是轻度的三尖瓣反流，不需要特别处理。如果是中度以上的三尖瓣反流，需要用利尿剂等药物治疗。如果是重度的三尖瓣反流，需要换瓣、修复甚至进行三尖瓣缩环介入手术，改善三尖瓣重度反流的情况。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/14收听(30276)
心脏三尖瓣少量反流主要有以下几种情况：1、见于健康人，无论是年轻的患者，还是老年患者，在体检的时候发现心脏三尖瓣少量反流，患者通常没有任何临床表现，不需要特殊治疗，每年定期复查即可。2、见于有基础性心脏病的患者，如冠心病、心绞痛、心功能不全、心衰、心肌病等，患者通常会出现胸闷、气短、心前区疼痛、心慌等症状，这个时候主要是治疗原发病，尽量让三尖瓣少量反流，不再进一步发展。3、见于心脏瓣膜本身的疾病，彩超提示三尖瓣少量反流，这类患者也会有临床表现，如胸闷、气短、心慌等心脏的相关症状。如果不发展，定期复查即可。如果是少量的反流，逐渐发展到大量的反流，患者临床症状比较明显的时候，建议进行手术治疗。
司昌荣│大庆市中医医院
2019/11/13收听(89275)
二尖瓣和三尖瓣都叫房室瓣，左心房和左心室之间是二尖瓣，右侧的右心房和右心室之间是三尖瓣，这些瓣... 李菁│中日友好医院 2023/04/08播放(98413)
二尖瓣和三尖瓣都叫房室瓣，左心房和左心室之间是二尖瓣，右侧的右心房和右心室之间是三尖瓣，这些瓣...
李菁│中日友好医院
2023/04/08播放(98413)
心脏三尖瓣反流并不是都需要治疗，应当根据三尖瓣反流量来决定。如果三尖瓣反流是轻度或者微量，此时... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/22播放(96133)
心脏三尖瓣反流并不是都需要治疗，应当根据三尖瓣反流量来决定。如果三尖瓣反流是轻度或者微量，此时...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/22播放(96133)
心脏三尖瓣反流是指在三尖瓣关闭不全的情况下，心脏在收缩期，血液由右心室反流进入右心房。一过性的... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2021/09/14播放(51106)
心脏三尖瓣反流是指在三尖瓣关闭不全的情况下，心脏在收缩期，血液由右心室反流进入右心房。一过性的...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2021/09/14播放(51106)
"心脏的三尖瓣反流是指患者进行心脏彩超检查，发现心脏有扩大，扩大的心脏以右房和右室扩大为主。患者心房心室扩大以后，原来的瓣膜大小未变，瓣环出现了扩张，这种扩张是一种病理性的变化，会导致右心房射入右心室血液在右心室收缩过程中，血液会部分回流回右心房，并随着下1次的血液再次注入右心室，久而久之会加重右心室的负担，最终导致肺动脉高压。此类患者临床上可能会出现呼吸困难、胸闷、胸痛等症状，但是这种变化仅为中重度的三尖瓣关闭不全可见，如果仅是轻度的三尖瓣关闭不全，临床上往往没有任何的症状。因此患者如果出现了三尖瓣反流，不要过于惊慌，首先应该咨询心内科医生判断是轻度还是中度重度的三尖瓣反流，如果是轻度则半年到1年时间内再去复查即可，不需要过于紧张，也不用专门服药。而如果是中重度的三尖瓣关闭不全出现了反流。，则应该听从心内科医生的指导，服用利尿剂以及ACEI类药物和β受体阻滞剂，从而可以减轻心脏负担，改善心脏预后。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/22收听(74148)
" 心脏三尖瓣轻度反流多见于中老年的患者，随着年龄的增长，动脉硬化的发生，查心脏彩超的时候会显示心脏三尖瓣轻度反流，患者多见于既往有高血压病，或者有冠心病的患者，会出现心脏的三尖瓣轻度反流。患者多数是没有临床症状的，主要是控制好原发疾病，如高血压的患者要控制好血压，把血压降到安全合理的范围之内，三尖瓣轻度反流是不会进展的。 对于冠心病的患者来说，要给予患者二级预防的药物如拜阿司匹灵，降血脂、稳定斑块的药物延缓冠状动脉血管的进展，可以保证心脏的三尖瓣的反流不会严重。还要每年的定期复查心脏彩超观察反流量是否变大，必要的时候给予下一步的治疗。"
2019/12/19收听(28299)
"三尖瓣反流主要是三尖瓣关闭不全以后导致血液从右心室反流进入到右心房，常常是因为瓣膜受损或瓣环扩大导致的，三尖瓣局限反流会造成右心房的扩大，压力升高容易发生右心衰竭。如果是急性的三尖瓣反流，可能是急性心肌梗死以及感染性心内膜炎导致的。三尖瓣反流一般情况见于风湿性心脏瓣膜病、退行性心脏瓣膜病、三尖瓣钙化。也可能见于心肌病，比如扩张型心肌病、酒精性心肌病都可能会引发三尖瓣反流，主要是心脏扩大导致三尖瓣相对性的关闭不全。在症状表现上，轻微的三尖瓣反流症状表现不明显，但如果患者三尖瓣反流比较严重，就可能会引起双下肢水肿、胸腔积液、腹腔积液。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/26收听(53444)
三尖瓣反流是由于瓣膜对合不良引起三尖瓣闭合不良，导致三尖瓣反流。若三尖瓣反流较为严重，可引起右... 靳永强│清华大学第一附属医院 2018/09/13播放(75501)
三尖瓣反流是由于瓣膜对合不良引起三尖瓣闭合不良，导致三尖瓣反流。若三尖瓣反流较为严重，可引起右...
靳永强│清华大学第一附属医院
2018/09/13播放(75501)
由于三尖瓣本身的结构或者相连的附属装置有问题，导致三尖瓣不能关闭，进而导致三尖瓣反流。正常情况... 范书英│中日友好医院 2021/05/12播放(68152)
由于三尖瓣本身的结构或者相连的附属装置有问题，导致三尖瓣不能关闭，进而导致三尖瓣反流。正常情况...
范书英│中日友好医院
2021/05/12播放(68152)
"三尖瓣反流是由于三尖瓣关闭不全所导致，指的是三尖瓣出现了异常的从右心室向右心房的血流。三尖瓣是位于右心房和右心室之间的瓣膜，通过三尖瓣的血流，正常流向是由右心房流向右心室。如果有三尖瓣关闭不全的情况，在右心室收缩的时候，会出现由右心室流向右心房的异常血流，称之为三尖瓣反流。轻度的三尖瓣反流并不会影响心脏功能，而三尖瓣反流量比较大，会导致心力衰竭等情况发生，会引起右心房的增大。如果由于瓣膜病导致严重的三尖瓣反流，需要立即进行手术治疗。"
聂志扬│北京医院
2021/05/26收听(75774)
浙江省儿童医院 叶莉芬
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