山东省立医院
消化内科
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以往临床常采取三联疗法对幽门螺杆菌感染进行治疗，据统计学研究发现，其根除率<70%。因此目前临床主要采取质子泵抑制剂、铋制剂联合两种抗生素，即四联疗法进行治疗。患者如规范应用四联疗法进行治疗，其一次根除率>90%。患者如首次根除治疗失败，需停药3个月后，进行再次的补救治疗，补救治疗前需对抗生素进行适当调整。对克拉霉素耐药的患者，应选取阿莫西林或左氧氟沙星进行补救治疗。如补救治疗仍然失败，患者应采取胃窦黏膜活检进行细菌培养，联合药敏试验，根据药敏试验结果针对性地选择药物进行治疗。
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目前幽门螺杆菌的根治方法是四联治疗，包括以下几类药物：1、抑酸剂：即抑制胃酸的药... 党小红│山西医科大学第一医院 2023/10/20播放(64752)
目前幽门螺杆菌的根治方法是四联治疗，包括以下几类药物：
1、抑酸剂：即抑制胃酸的药...
党小红│山西医科大学第一医院
2023/10/20播放(64752)
"幽门螺杆菌是诱发慢性胃炎的主要病原菌，如果检查有幽门螺杆菌感染，可以使用三联或者四联疗法根治。四联疗法即两种抗生素，可以选择阿莫西林、甲硝唑和克拉霉素，还要选择一种抑酸药，如质子泵抑制剂奥美拉唑，再选择一种铋剂，如枸橼酸铋钾或者丽珠得乐。一般治疗10-14天为一疗程，可以到医院复查看看。基本幽门螺杆菌可以根除，如果仍为阳性，可以继续巩固治疗，直至根除幽门螺杆菌。幽门螺杆菌有一定的传染性，可以通过消化道传播，所以病人的家属要做好防护措施。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/03/28收听(91866)
幽门螺旋杆菌是寄生在患者胃部，甚至口腔的常见致病菌，目前对于幽门螺旋杆菌，如果不存在明显的临床... 杜宏波│北京中医药大学东直门医院 2023/06/21播放(73396)
幽门螺旋杆菌是寄生在患者胃部，甚至口腔的常见致病菌，目前对于幽门螺旋杆菌，如果不存在明显的临床...
杜宏波│北京中医药大学东直门医院
2023/06/21播放(73396)
"幽门螺杆菌的治疗需要三联或者四联方案，目前因为抗生素耐药的提高，通常采用四联方案，14天的疗程来根除幽门螺杆菌。四种药物当中包括质子泵抑制剂，如雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等等，再加一种铋剂，如胶体果胶铋、丽珠得乐等等，再加两种抗生素，如果青霉素不过敏优先选用阿莫西林。再加另外一种抗生素可供选择的，有克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、四环素、左氧氟沙星等等。在结束了两周的抗菌药物治疗之后停药一个月，复查碳13或碳14呼气试验明确是否根除成功，成功率大约在60%-70%左右。若根除失败，建议三个月之后再进行第二次根除。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/30收听(17152)
"幽门螺杆菌可使用质子泵抑制剂、胶体铋剂、抗菌药物治疗，人体免疫功能下降和接触幽门螺杆菌感染类食物可能导致幽门螺杆菌感染。患者受到感染后会出现早饱、胃胀、恶心、嗳气，为避免症状加重可根治性治疗，治疗时通过质子泵抑制剂药物主要包括雷贝拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等药物，能够抑制胃酸分泌。胃蛋白分泌也会逐渐减少，同时配合胶体铋剂药物治疗，胶体铋剂治疗时主要可选用枸橼酸铋钾，是保护胃黏膜的一种西药，治疗慢性胃炎的同时能缓解胃酸分泌多引起的胃部疼痛、反酸。同时还应配合抗菌素类药物，治疗时主要可选择克拉霉素、甲硝唑、奥硝唑、阿莫西林等药物联合使用，可起到根治作用。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/03收听(74296)
"有幽门螺杆菌，可通过口服药物进行根治，需要在医生指导下合理选择药物，幽门螺杆菌根治常用的药物有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮等。一般选择两种抗生素联合胃黏膜保护剂和质子泵抑制剂，一般疗程是14天，当一个疗程结束以后，停药一个月，然后再复查呼气试验，了解幽门螺杆菌情况。很多疾病与幽门螺杆菌感染有关，常见的有胃、十二指肠溃疡、胃炎、胃癌等，当发现幽门螺杆菌阳性，一定要进行根除治疗，当幽门螺杆菌得到根除后，很多胃部疾病就会好转。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(42952)
幽门螺杆菌感染可以通过口服四种药物联合用药进行杀菌治疗，也就是通常所说的四联疗法。这四种药包括有一种质子泵抑制剂，常见的有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑。两种抗生素，抗生素可以选择阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、红霉素等等，选择其中两种抗生素即可，最好是根据耐药的情况进行选择抗生素。第四种药是一种铋剂，包括有枸橼酸铋钾或者胶体果胶铋。四种药物联合起来用药可以有效地清除幽门螺杆菌，用药疗程是14天左右，吃完药之后停药1个月再次复查呼气试验，是否仍然存在幽门螺杆菌感染。如果用药清除幽门螺杆菌之后复查仍然有感染，可以再次用四联的疗法继续清除幽门螺杆菌。
2020/08/25收听(50134)
"幽门螺杆菌是一种寄生于胃窦幽门处，对胃黏膜有损害的细菌，这种细菌会引起胃炎、胃糜烂、消化性溃疡，甚至胃癌。当发现有这个细菌感染时，需要明确是否有消化性溃疡或胃糜烂，如果有，则建议将其杀灭掉。目前临床上常使用三联疗法来将其根治，三联疗法是指联合使用三种药物治疗14天来杀灭这种细菌，常用阿莫西林、克拉霉素加奥美拉唑来治疗。其中阿莫西林每天的用量为2g，分2次服用，克拉霉素早晚各1次，每次0.25g，奥美拉唑为每天2次，每次20mg。当使用药物14天后再停药14天，需要复查碳14呼气试验，以明确是否将这个细菌已经根治了。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/30收听(58608)
"幽门螺旋杆菌可以根治，主要有两大类方案，一大类方案是三联疗法，主要包括质子泵抑制剂一种，加上抗生素两种，三种药称为三联疗法。四联疗法是在此基础上加一种铋剂进行治疗，治疗周期根据情况是7-14天。虽然幽门螺旋杆菌可以根治，但是仍有好多感染者久治不愈，总结原因主要如下：1、幽门螺旋杆菌的耐药性，研究发现幽门螺旋杆菌的根除率在复制者比初治者明显下降。2、患者的依从性，由于口服的药物种类比较多，又要求疗程，患者不能按时服药或者减少用量，未能按疗程进行治疗。3、再次感染，多由于不注意预防及不良生活方式引起。"
李阳光│黑龙江省中医院
2018/11/28收听(92976)
"幽门螺杆菌，目前在医学上根治主要是几样药物联用，往往可能与PPI类的药物，还可能与抗生素。抗生素一般像克拉霉素、阿莫西林，这些药物都有使用，另外可以配合甲硝唑，这是多种药物的联合使用，同时要在这几种联用药中加入铋制剂。目前使用的方法是以铋制剂，PPI加上抗生素，一种或者两种进行联用，少数患者可能使用更多。"
孙建│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/03收听(84390)
幽门螺旋杆菌是寄生在患者胃部，甚至口腔的常见致病菌，目前对于幽门螺旋杆菌，如果不存在明显的临床禁忌，通常会推荐进行根治治疗。幽门螺旋杆菌的根治，目前主要使用四连根治疗法，通常包含一种铋剂、一种抗酸药物（PPI类抗酸药物），同时包含两种抗生素。应该根据患者的过敏情况、肝肾功能以及既往治疗的一些经历，为患者选择合适的抗幽门螺旋杆菌四联方案。进行抗幽门螺旋杆菌治疗的疗程通常为7-14天，停止治疗之后，通常在4周左右的时间进行一次复测，当复测为阴性时，通常认为本次根治获得成功。
2017/07/10收听(32882)
幽门螺杆菌根治是世界范围内非常让人感兴趣的问题。从以前的三联疗法到现在的四联疗法，从以前的7天... 李渊│北京大学第三医院 2023/08/22播放(83180)
幽门螺杆菌根治是世界范围内非常让人感兴趣的问题。从以前的三联疗法到现在的四联疗法，从以前的7天...
李渊│北京大学第三医院
2023/08/22播放(83180)
发现有幽门螺杆菌感染，目前根治的措施是使用四联疗法。所谓的四联疗法就是质子泵抑制剂，如奥美拉唑... 王蔚虹│北京大学第一医院 2023/08/11播放(82110)
发现有幽门螺杆菌感染，目前根治的措施是使用四联疗法。所谓的四联疗法就是质子泵抑制剂，如奥美拉唑...
王蔚虹│北京大学第一医院
2023/08/11播放(82110)
"幽门螺旋杆菌的根治治疗，目前主要采用标准治疗方案，如胃三联用药或是胃四联用药。其中胃三联用药为质子泵抑制剂加两种抗生素。胃四联用药为质子泵抑制剂加两种抗生素，加泌剂。质子泵抑制剂可选择奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑这一类。两种抗生素一般需要做药敏试验，选择敏感抗生素。泌剂通常可以选择胶体果胶铋、枸橼酸铋钾。具体用药方案依据个人的具体情况制定个体化治疗方案。用药周期一般为1-2周，然后停用抗生素，其他药物可连续用2-4周。待停药至少4周以上再呼气试验，判断是否根治成功。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/09/17收听(92380)
"幽门螺旋杆菌可以达到根治的情况，临床上的幽门螺旋杆菌的监测，主要是通过碳13或碳14呼气试验。口服胶囊之后等待15分钟左右吹卡片，经过卡片获得呼气的碳13或碳14的量，进一步间接监测胃内幽门螺旋杆菌活跃的程度。如果DPM大于700以上，多数提示幽门螺旋杆菌活跃，需要给予胃三联或胃四联药物对症治疗。根据幽门螺旋杆菌的活跃的程度，选择青霉素类的药物，比如阿莫西林胶囊，或同时合用甲硝唑、克拉霉素以及奥美拉唑等药物对症治疗。必要的时候还需要给予枸橼酸铋钾对症治疗，给予两周的时间能够达到临床的治愈。如果经过一次的治疗不见缓解的，还需要对给予二次幽门螺旋杆菌治疗，选择左氧氟沙星等类的药物。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/09/02收听(72042)
幽门螺杆菌多数可以根治，目前幽门螺杆菌根治率降低的原因是抗生素耐药，导致幽门螺杆菌耐药，因此在... 廖江涛│湖南省人民医院 2023/01/15播放(74546)
幽门螺杆菌多数可以根治，目前幽门螺杆菌根治率降低的原因是抗生素耐药，导致幽门螺杆菌耐药，因此在...
廖江涛│湖南省人民医院
2023/01/15播放(74546)
"幽门螺杆菌感染可以根治，目前根治幽门螺杆菌常用的主要方法是含有铋剂的四联治疗，主要包括质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。铋剂主要包括枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等；两种抗生素主要包括阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、呋喃坦定、左氧氟沙星等，一般在治疗2个星期后即可根除。但是由于幽门螺杆菌是经过口口传播以及粪口传播的，包括餐具消毒不彻底、手卫生较差以及亲密接触等引起的传染。所以在幽门螺杆菌根除后如果针对上述感染的原因不注意，很有可能导致幽门螺杆菌再次感染，即使根除了也会后再次感染的可能。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/06收听(40572)
"幽门螺杆菌一般是可以根治的，大部分病人经过正规的抗幽门螺杆菌治疗之后，幽门螺杆菌都可以被杀死或者控制在正常的范围之内，一般可以认为属于根治。因为在抗幽门螺杆菌治疗之后，一般是不会反复的，但是仍然有部分病人经过治疗之后，幽门螺杆菌并没有得到控制，可能是因为抗生素产生了耐药性，这一部分病人的治疗需要更换方案或者过一段时间之后再观察，然后进行合理的治疗。患者出现幽门螺杆菌感染后，若首次治疗方案较为正规，一般经过1-2个疗程治疗即可痊愈。此外易存在相关因素影响治疗效果，如细菌耐药性、治疗方案可行性及患者依从性，由于当前细菌耐药性较高，治疗方案的成功率逐渐降低，患者经过治疗后幽门螺杆菌是否根除，仍需通过检测判断。建议采用呼气试验的检测方法，若细菌未根除，患者仍面临出现幽门螺杆菌相关的风险，可能传染他人。"
吴淑兰│聊城市第二人民医院
2018/11/04收听(90174)
"幽门螺杆菌感染在临床上发病率较高，目前在我国约有半数以上的人感染过幽门螺杆菌。如果感染了幽门螺杆菌，经规范系统的用药治疗，幽门螺杆菌可以治愈。幽门螺杆菌是引起胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病的高危因素，根除幽门螺杆菌初始治疗方案可以选择三联疗法，建议在医生的指导下具体用药。常用的方案是质子泵抑制剂加两种抗生素，疗程10-14天。如果初始治疗失败，可以改用规范根除幽门螺杆菌的四联疗法。常用的方案是质子泵抑制剂加铋剂加两种抗生素抗生素。还应该注意幽门螺杆菌感染容易复发，而且有家庭聚集性，建议家庭成员也监测和根除，并且要定期复查。"
田晶晶│天津市南开医院
2020/01/09收听(40148)
幽门螺杆菌的治疗方法就是从最初的三联疗法到现在的四联疗法，还有序贯疗法，但是现在比较推崇的是标... 吕小燕│山西省中医院 2023/05/12播放(93010)
幽门螺杆菌的治疗方法就是从最初的三联疗法到现在的四联疗法，还有序贯疗法，但是现在比较推崇的是标...
吕小燕│山西省中医院
2023/05/12播放(93010)
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