河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
脊柱外三科
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腰脱即腰椎滑脱，分为退变性滑脱和峡部裂性滑脱，其中退变性滑脱即峡部未断裂，局部拉长导致椎体之间出现错位，一般发生于腰4/5，好发人群为50岁以上的女性，峡部裂性滑脱即峡部拉长且断裂，造成椎体序列出现移位，多发生于腰5骶1，好发人群为武警、舞蹈演员等。腰脱依据滑脱程度分为1度、2度、3度、4度。1度滑脱患者一般表现为单纯的腰背疼痛，进行保守的对症治疗即可。2度滑脱患者表现为腰背疼痛，合并双下肢的疼痛，与椎管狭窄或椎间盘的疼痛症状类似，一般需进行手术治疗。
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"出现腰脱的情况，也就是腰椎出现了滑脱的问题，会因为不同的滑脱严重程度而表现为不同程度的症状。一般在腰椎滑脱的早期，由于滑脱的程度相对较轻，主要表现为腰部的隐疼，这种疼痛的症状可能会随着病情的进展而逐渐的加剧。当滑脱严重到一定程度的时候，可以对神经根造成压迫，可以放射到下肢引起放射疼痛，也可能会出现下肢的麻木不适。随着滑脱的继续进展，椎管会逐渐的变小，从而会出现椎管狭窄的问题，脊髓会受到压迫，导致出现间歇性跛行的症状，也就是在行走过程中出现双下肢的酸胀。当下蹲或者弯腰休息一段时间之后，症状又会缓解。如果滑脱继续加重，还会导致马尾神经受损，出现马尾神经综合征，可以表现为会阴部位的麻木以及大小便功能的异常，严重的还会出现下肢的轻瘫。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/12收听(85538)
"腰椎间盘突出症主要表现为腰痛，另外有坐骨神经痛的症状。主要表现大腿后外侧、小腿及足背部麻木，通常可以查体。另外，需要做腰椎CT可以辨别，腰椎间盘突出症就怕久坐，适当的活动腰部，要避免剧烈运动，不要去搬重物、拎重物、抬重物，平时要注意平躺，如果久坐时间长了，势必会增加腰痛腿麻的症状。目前建议躺硬板床，腰部要预热，可以用热水袋、电热宝或者是烤电理疗都可以。如果疼痛严重，可以吃一些活血止痛胶囊或者腰痛宁。另外，也可以吃营养神经药物比如腺苷钴胺片或者甲钴胺，一般通过严格卧床休息10天后症状可以逐渐的恢复及消失。如果症状反复发作或者经治疗未缓解，有压迫神经的症状，可以寻求介入手术，需要到医院去咨询。"
管玉华│辽宁省朝阳市中心医院
2018/11/26收听(46974)
"腰椎滑脱早期不一定有症状，部分患者可有下腰部酸痛，其程度大多数较轻，往往在劳累后加重。也因轻度外伤开始适当休息或服止痛药，以后多有好转，故病史多较长。腰痛多为间歇性，以后则可呈持续性。严重者影响生活，休息也不能缓解，疼痛可同时向骶尾部、臀部或大腿后方放射。若合并有腰椎间盘突出症，则可表现为坐骨神经痛症状。若神经受压或合并腰椎管狭窄，则出现间歇性跛行，滑脱严重时马尾神经受累，可出现下肢乏力，鞍区麻木以及大小便功能障碍等症状。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/11收听(42476)
"腰脱指的是腰椎的滑脱，最常发生在腰5、骶1或者是腰4、5节段。有的是先天性的，由于腰椎后方的椎弓根逐渐增长形成峡部裂导致滑脱。有的是后天性的外伤或者退变性腰椎滑脱，滑脱引起的症状最主要的是腰部的疼痛，腰部的隐痛或者是针扎样疼痛，坐时间长了之后疼痛容易加重。有时会引起椎体滑脱刺激神经根导致下肢的放射性疼痛，比如腰4、5滑脱刺激到神经根会引起下肢放射到脚背的疼痛，脚趾伸趾的力量也可能会有减弱。滑脱如果引起腰椎管狭窄会出现下肢的沉重感，走路走不远，走一段时间之后就会出现下肢发沉抬不动腿的情况，原地休息症状会逐渐缓解，称为间歇性跛行，拍摄腰椎的正侧位片、前屈后伸位片和腰椎核磁可以进行准确的判断。严重的滑脱需要手术治疗，进行滑脱的复位、椎间融合和椎弓根内固定手术。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/13收听(29264)
"腰脱也称作腰椎间盘突出症，是由于长时间的劳累，导致腰椎纤维环水分脱失，髓核变性，导致髓核脱出于纤维环之外，对于局部的神经根产生压迫症状，病人会表现为下腰部的疼痛以及向下肢放射性的表现。查体直腿抬高试验阳性，下肢活动受限，局部棘突呈明显的压痛征阳性的改变。CT检查可以发现硬膜囊外脂肪间隙的消失，通常需要卧床休息，对症应用止痛、营养神经的药物，也可以选择局部的物理疗法，包括按摩、牵引、烤电，不能负重，定期复查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/05收听(19630)
"腰脱症状：1、腰痛，腰椎间盘脱出的病人绝大多数有腰痛，腰痛可出现在腿痛之前，亦可在腿痛同时或之后出现；2、坐骨神经痛，由于95%左右的椎间盘突出发生在腰4\/5及腰5骶1间隙，故多伴有坐骨神经痛，坐骨神经痛多为逐渐发生，疼痛为放射性，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背；3、马尾神经综合征，中央型的腰椎间盘突出可压迫马尾神经，出现大小便障碍、鞍区感觉异常。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/03/27收听(83314)
"如果病人有腰椎滑脱的情况，如果滑脱比较轻是Ⅰ度的腰椎滑脱，这种情况不会有明显的脊髓受压，而病人的临床症状主要以腰骶部中间部位酸胀疼痛为主，并且疼痛有时会向双侧的臀部放射。如果病人的腰椎滑脱是Ⅱ-Ⅲ度的滑脱，这种情况就会引起明显的椎管狭窄及脊髓的受压，就会有明显的腰骶部位中间的酸胀疼痛，同时伴有双侧臀部及腿部的放射性疼痛，并且时间长了以后还容易导致双下肢肌肉的萎缩及腿部无力的情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/10/26收听(87276)
"腰脱的症状首先是腰痛，90%以上的患者均有这种表现。另外臀部疼痛以及放射痛也是腰脱的伴随症状，以及下肢感觉以及运动功能都会减弱。因为由于神经根被损害，导致其支配的区域感觉，以及运动功能减弱甚至丧失。所以常见表现有皮肤麻木，发凉以及皮温下降等，甚至严重会出现肌肉萎缩，甚至肌肉瘫痪等症状。另外也会出现马尾神经的症状，比如表现在会阴部疼痛以及排尿无力等，均是腰脱的症状。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/11/01收听(25320)
腰脱的症状就是腰椎滑脱的症状，患者早期会表现出腰部的隐痛，逐渐发展腰部疼痛会逐渐的加剧，当滑脱... 徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院 2023/02/20播放(91388)
腰脱的症状就是腰椎滑脱的症状，患者早期会表现出腰部的隐痛，逐渐发展腰部疼痛会逐渐的加剧，当滑脱...
徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院
2023/02/20播放(91388)
"病人患有腰脱，可以诊断为腰椎间盘突出症。其病因是由于病人的腰部在受到外力后，或者是长期的劳累、劳损导致髓核突出，压迫硬膜囊、刺激双侧神经根，而在临床上出现一系列神经受压症状。病人感觉腰部疼痛，腰部压痛阳性，叩击痛阳性，而且病人弯腰活动受限。另外双小腿的皮肤会出现感觉减退、麻木，肌肉无力，双足拇趾背伸肌力减弱，严重的还会出现二便异常和病理反射。所以出现这些症状后，可以诊断为病人患有腰椎间盘突出症。治疗上可以首先考虑进行保守治疗，嘱咐病人硬板床平卧，腰部进行牵引，同时在腰部还可以采用传统中医手法进行按摩等治疗。如果保守治疗无效，可以考虑手术治疗，可以进行椎间盘镜或椎间孔镜的微创手术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/23收听(80096)
"腰椎间盘突出症俗称为腰脱。最先出现的症状，大多数为腰部疼痛，主要表现为下腰部感应痛，有时也可影响到臀部。腰部肌肉紧张、痉挛，使腰部固定于强迫体位，几乎全部患者都有不同程度的腰部活动受限。为了减轻疼痛，有的患者会采取腰部侧突的姿势，来缓解疼痛症状。如果突出的椎间盘压迫神经根，会引起坐骨神经痛，表现为从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，同时伴有该区域的皮肤感觉麻木。有的患者表现为肌肉力量减弱，主要为足趾的背伸、跖屈肌肉力量减退。如果髓核突出明显压迫马尾神经，会出现大小便障碍，鞍区感觉异常。"
宋华│锦州市中心医院
2018/10/28收听(25630)
"腰椎滑脱的症状，主要有以下几个方面，第一个方面是腰部的疼痛，尤其是以活动以后或者是腰部轻度受伤以后而出现腰痛的症状。第二个方面是周围神经的症状，腰椎滑脱以后压迫神经根而引起下肢的疼痛，臀部的疼痛，有时伴有肌力的减退。第三个方面是椎管狭窄的症状，腰椎滑脱以后导致椎管狭窄，可以引起下肢的跛行，间歇性跛行是最为常见的。第四个方面是马尾神经的症状，有时会引起大小便的失禁，或者是会阴区感觉障碍。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(92534)
"女人腰脱也就是女性的腰椎间盘突出，腰椎间盘突出可以出现以下症状：一、腰疼，由于腰椎间盘突出压迫椎间盘周围的神经，出现腰部疼痛的症状，腰疼可以放射到臀部。二、下肢的麻木、疼痛、无力，腰间盘突出压迫神经根时，可以出现坐骨神经痛的症状，可以从臀部一直沿着大腿后侧，放射到小腿前测以及足背、足底的麻木、疼痛的症状，在抬腿、弯腰持物时或者过量走路时疼痛加重，也可以出现下肢的无力，以大拇趾无力为主要表现。三、二便的障碍，当腰间盘突出为中央型时，可以压迫马尾神经出现大小便的障碍，可以出现便秘或者大小便失禁等症状。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/05收听(67778)
在临床上病人发生腰椎间盘脱出症，是一种比较常见的病症。其发生原因，是由于病人的腰椎骨骼，出现增生、老化、退变，导致椎体间隙狭窄、椎管狭窄而出现间盘突出，压迫硬膜囊刺及神经根。在临床上，会产生一系列神经损伤症状。病人会出现双下肢放射性疼痛，或者是电击样疼痛，双下肢的皮肤感觉减退、麻木、肌肉无力，双足拇趾背伸肌力减弱，病人的二便出现异常。在临床查体上，腰部压痛阳性，叩击痛阳性，直腿抬高试验阳性。所以，病人发生腰脱症后要及时就诊。其注意事项应该是嘱咐病人减少活动量，硬板床平卧，注意腰部不要劳累、劳损或者着凉，要注意保暖。在腰部可以给予理疗仪烤电、微波仪治疗等事项。
2019/04/21收听(83486)
腰脱通常是指腰椎滑脱，部分人腰椎滑脱是一种慢性的退变，腰椎滑脱后相对固定在滑脱的位置，周围的软... 张道俭│北京大学第一医院 2023/08/08播放(55384)
腰脱通常是指腰椎滑脱，部分人腰椎滑脱是一种慢性的退变，腰椎滑脱后相对固定在滑脱的位置，周围的软...
张道俭│北京大学第一医院
2023/08/08播放(55384)
腰脱全称为腰椎滑脱，产生主要原因 高嵩涛│河南省人民医院 2023/06/03播放(53140)
高嵩涛│河南省人民医院
2023/06/03播放(53140)
标准称呼没有腰脱这个提法，可能对应的是腰椎滑脱或者是椎间盘脱出这两种疾患。讲一讲腰椎滑脱，腰椎... 徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院 2023/05/05播放(83724)
标准称呼没有腰脱这个提法，可能对应的是腰椎滑脱或者是椎间盘脱出这两种疾患。讲一讲腰椎滑脱，腰椎...
2023/05/05播放(83724)
"所谓的腰脱，就是指腰椎间盘突出症中最严重的一种类型。腰椎间盘突出症分为几种类型，第一、腰椎间盘膨出，是腰椎间盘突出中最轻的一种。第二、腰椎间盘突出。第三、也是最重的一种，就是腰椎间盘脱出，是指腰椎间盘已经完全的从椎体间脱落出来，掉进椎管里，对脊髓和硬膜囊以及神经根产生严重的压迫。一旦达到这种程度的话，保守治疗是没有意义的，只能通过手术治疗。将脱出的腰椎间盘取出，才能够解除对神经的损伤对神经的刺激。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/23收听(68548)
"单纯从腰脱这两个字有可能是腰椎间盘脱出或者腰椎滑脱，但是这两个疾病都有常见的共同原因，就是随着年龄的增长椎体退行性改变、椎间盘髓核退行性病变，日积月累的劳累、劳损，比如久坐、久站和弯腰，甚至还有外力损伤都可以引起来，并且是形成腰脱最为主要的原因之一。另外要是腰椎滑脱，有可能是因为先天性的椎弓根峡部裂引起椎体的真性滑脱，只是病变的基础，接触之后需要出现临床症状也是在年龄增长、退行性改变的基础之上才会进一步形成。所以要根据腰脱的特点，选择对应的治疗手段，不然随着时间的推移病变有可能进一步加重。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/10/29收听(17928)
腰椎间盘突出有钙化，不一定会出现临床症状，主要取决于本身严重程度以及钙化点的大小和位置。如果对周围的神经没有产生压迫，不会有不舒服的症状，比较轻的就是腰椎疼痛或者活动范围受限。如果比较严重压迫神经根，可以出现下肢的麻木、疼痛。如果椎间盘突出非常大，钙化也特别大，导致椎管狭窄，就会出现双下肢的麻木、疼痛、胀痛，并且在走路多时上述症状会更加明显。严重的甚至需要蹲下来休息一段时间之后才能继续往前走，就是所谓的间歇性陂行。前面的症状说明不是很严重，多数可以卧床休息，通过针灸按摩理疗等保守治疗帮助缓解。但如果出现间歇性跛行，说明症状比较严重，病变也比较严重，多数只能通过手术才能够治疗。
2020/02/23收听(34328)
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