河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
脊柱外三科
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腰三椎体横突如存在局部增生粘连，将导致神经刺激性疼痛，患者主要表现为大腿前侧和小腿内侧的麻木、疼痛。确诊腰三横突综合征的患者，需进行相应的治疗，一般首先使用局部膏药、口服非甾体消炎药，如芬必得、西乐葆等，如症状未缓解，可进行局部的中药熏蒸治疗，如症状仍未缓解，建议进行局部的臭氧封闭或药物封闭治疗，一般可获得良好疗效。
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"所谓腰三横突综合征是指第三腰椎位于全部腰椎中心，活动度大，当腰背肌和腹肌强力收缩时该处受损最重，易发生骨膜和纤维组织撕裂伤，产生小血肿，继而钙化、增生，继发保护性肌痉挛和腰痛。临床表现为腰臀部疼痛，呈酸胀痛、钝痛或撕裂样痛，活动时加重，休息后减轻，有时引起下肢反射痛，压痛局限于第三腰椎一侧骶棘肌外缘处，直腿抬高试验有时为阳性。治疗方法包括卧床休息，对于早期患者有效，理疗、按摩可以缓解疼痛症状，局部封闭注射，将盐酸利多卡因和醋酸泼尼松龙混合制剂穿刺达横突，进行痛点封闭注射，效果较好。还有手术治疗，经保守治疗无效，可行腰背筋膜松解或第三腰椎横突尖部切除术。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/28收听(11480)
腰三横突综合征又称为第三腰椎横突综合征，在临床上是引起急性或者慢性腰痛常见的原因之一，主要是由于腰三横突尖端导致局限性的炎症引发腰痛。腰椎的横突是很多肌肉的附着点，有些患者由于发育或者遗传的因素导致腰三的横突过长。如果过长在腰三的横突尖端会附着腰大肌以及其它腰背部肌肉的止点，在进行弯腰活动或者久坐以后，会导致腰三横突尖端出现韧带附着点的撕裂，引起无菌性的炎症而导致明显的疼痛，临床上称为腰三横突综合征。治疗上主要是以休息、理疗以及口服非甾体类抗炎镇痛药物等为主，由于腰三的横突较长，因此在影像学和平时查体有明显的腰三横突尖端的压痛。所以治疗上如果药物、理疗效果不好，也可以使用对于局部腰三横突的尖端进行封闭治疗，但是要求注射需要用较长的针头，并且能够穿刺到腰酸的横突尖段，所以对注射有一定的要求。如果注射良好，效果是非常立竿见影的。所以对于有腰三横突综合征的患者或者腰三横突过长的患者要避免久坐、长期的弯腰以及寒冷、受凉等。平时要加强坐姿以及站姿的锻炼，并且进行腰、背肌的锻炼，增加腰、背肌的力量，从而减少急性或者慢性疼痛的发生。
李宏│北京大学第一医院
2020/04/20收听(25642)
"腰三横突综合征就是由于腰椎的第三个椎体，横突比较长，相比其他腰椎的横突都要长。这种情况下，在运动量比较大或者姿势不正确，附着在上面的肌肉长时间反复的牵拉，容易导致局部的炎症、疼痛、活动受限，就叫做腰三横突综合征。对于这种疾病，首先还是要休息为主，加强保暖，避免受凉，端正身体姿势，避免长时间一个姿势，不建议推拿按摩，可以局部热敷，防止避免受伤。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，可以局部涂抹扶他林膏药、氟比洛芬巴布膏。不能减轻的可以考虑进行微创手术治疗，局部封闭，最后的治疗方法就是进行横突的切除。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/10收听(15132)
"临床中腰三横突综合征的发病率也是比较高的，是腰痛和腰腿痛病人常见的一种疾病，通常好发于青壮年、体力劳动患者。由于第三腰椎横突比其他腰椎的后伸曲度大，向侧方延伸最长，通常位于腰部中间，在受到局部肌肉牵拉的时候，就容易引起腰三横突综合征，出现以腰痛症状为主。疼痛因人而异，有的病人可能会疼痛非常的剧烈，有的病人可能会出现持续性的钝痛。疼痛的性质一般是牵扯样，也有的呈酸痛、胀痛，往往在久坐久站或者弯腰拿重东西的时候，就会出现疼痛明显加重。治疗的办法以休息为主，局部进行热敷，口服非甾体类消炎镇痛药物，缓解病人疼痛症状。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/17收听(69276)
"腰三横突综合征主要是由于急性或慢性损伤所致，第三腰椎横突相对比较粗大，而且比较长，是腰方肌部分肌纤维的止点，腰大肌、腹横肌、背阔肌肌纤维起始部中腰背筋膜深层部分止点。第三腰椎位于全部腰椎的中心，活动度较大，当腰背肌或腹部肌肉强烈收缩时，该处受损伤最严重，容易发生局部的组织撕裂，产生血肿，进而生成机化、钙化、增生，患者可有继发性的肌肉痉挛和腰部疼痛，称为第三腰椎横突综合征。发生后需要卧床休息、理疗，配合按摩治疗，严重者需要采用封闭注射治疗，或者手术松解腰背筋膜治疗，才可以缓解临床症状。"
2021/07/18收听(35944)
"腰三横突综合征的临床症状，好发于青壮年体力劳动者，一侧或两侧腰疼，翻身活动明显加重，休息后可以减轻，活动可导致疼痛明显加重并伴有肌肉无力，重者不能坐起站立行走，部分合并有腰肌劳损者出现腰部僵硬、生理曲度消失、腰肌痉挛。病人疼痛可扩散至臀部、大腿后方、大腿内侧或下腹部，但无间歇性跛行，第三腰椎横突处有明显局限性压痛点，X线片无任何异常的表现。主要原因是第三腰椎位于腰椎生理前屈度的顶点，为力学传递的重要部位，当一侧椎旁肌肉收缩时对侧横突呈杠杆作用上撬，活动度相对大，必须依靠周围的肌肉维持功能平衡，容易出现疼痛、劳累。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/21收听(99386)
在腰椎发育的过程中，第三腰椎横突比其他腰椎的横突后伸曲度大，向两侧延伸最长，而且横突上附着着腰大肌、神经、输尿管等。当第三腰椎横突出现炎症的时候，可压迫腰大肌，导致腰大肌出现水肿的症状，刺激输尿管，出现腰疼、尿急、尿频等临床症状。如果完善核磁共振检查，发现第三腰椎横突有压痛，而且核磁显示腰大肌水肿，那么就可能会确诊为第三腰椎横突综合征，引起足够的重视，选择合理的治疗方法，尽量减轻患者的疼痛症状。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/25收听(81606)
"腰三横突综合征好发于重体力劳动的中青年，多数会有经常弯腰搬重物的习惯，因第三腰椎横突最长，在其周围有较多肌肉、筋膜附着，第三腰椎横突相当于杠杆的作用，这个位置极易受到外伤或者慢性劳损引发肌肉、肌腱撕裂、慢性损伤，甚至会导致出血。后期导致筋膜增厚出现炎症反应，甚至会刺激周围神经束出现临床症状，表现为腰部两侧持续性钝痛，多在弯腰时加重。第三腰椎两侧可有明显触痛和压痛，多数会在两侧肌肉触及到明显结节，注意减少弯腰，减少搬重物，注意腰围保护腰椎，平时注意避风寒，通过局部热敷、封闭注射多可缓解。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/21收听(95448)
"腰三横突综合征，临床表现为腰部及臀部疼痛，少数患者伴有腹痛，劳累后加重，有时可扩散至臀部、大腿及内收肌处，相应的脊神经后外侧支的刺激症状，并不因腹压增高，如咳嗽、喷嚏等使疼痛增加。在第三腰椎横突尖端有明显的局部压痛，或条索状硬结，痛位固定是本综合征的特点。久病患者晚期，可显示臀肌萎缩或痉挛，直腿抬高均应在50°以上，且无神经根受累症状，各项化验检查及X线片均可无特殊发现。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/30收听(166)
"第3腰椎是腰椎活动度最大的椎体，而且第3腰椎的横突较其他椎体的横突更长。如果有腰部的慢性劳损或者腰部的扭伤，会造成附着在横突的腰大肌或者腰方肌，或腹部肌肉的腱膜出现损伤，从而引起腰部的疼痛以及活动受限的症状，被称之腰三横突综合征。腰三横突综合征经常见于体力劳动者，或者长时间运动的青壮年。可能有腰部扭伤的病史，会有腰部的疼痛、屈伸活动受限，而且是持续性疼痛，在腰三横突位置可以见明显压痛。但没有明显的神经症状，直腿抬高试验阴性。影响学检查不一定有明显改变。出现腰三横突综合征如果症状轻，而且是发病早期可以通过休息理疗缓解症状，如果症状不能缓解可以通过腰三横突封闭治疗，如果通过以上治疗方法无效，也可以通过手术切除炎症较重的组织进行治疗。"
2020/01/30收听(99878)
腰三横突综合征亦叫第三腰椎横突综合征。腰椎共有五节，第三节腰椎具有特殊的结构，横突长得特别长，... 郭云鹏│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/05/17播放(84236)
腰三横突综合征亦叫第三腰椎横突综合征。腰椎共有五节，第三节腰椎具有特殊的结构，横突长得特别长，...
郭云鹏│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/05/17播放(84236)
腰三横突位于腰椎第三节椎体的两侧，和髂前上棘也就是扎腰带的地方平齐，腰三横突有一个特点，在所有的腰椎里面腰3的横突最长，因为其长的解剖特性，所以容易出现腰三横突综合症。也就是在腰椎活动的过程中，容易造成腰三横突与周围软组织、肌腱摩擦，产生无菌性的炎症，主要的临床表现为局部软组织的肿胀、疼痛，特别是活动的时候容易加重。腰3横突综合症是临床上比较常见的腰疼的类型，出现这种情况之后主要是以避免长期站立为主，适当的佩戴腰围保护腰部，疼痛局部可以外用理疗、针灸、推拿或超短波的方式治疗。
石建民│聊城市人民医院
2020/02/22收听(22146)
"腰三横突综合征是在生长发育的过程，腰三横突比正常上下两个椎体的横突要长，换句话说腰三的横突上肌肉也要稍微多，肌肉在牵拉的时候容易导致腰三横突的肌肉止点处张力紧张而出现疼痛，这种疼痛的出现就叫做腰三横突综合征，主要是软组织的疼痛。可以采取理疗、热敷等方式治疗，必要时也可以适当的将肌肉给予部分切除，或者用针刀松解的方式使局部的张力降低，局部张力降低之后可以缓解腰三横突的疼痛，可以起到治疗的作用。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/31收听(80498)
"腰三横突综合征明确确诊之后并没有所谓的最好的治疗方法，在临床上这种疾病确诊之后治疗方法有很多。由于每个人的身体素质不一样，治疗的方法产生的治疗效果也会千差万别。有的人觉得某一个方法治疗效果很好，而另一个方法治疗效果就要差一些。因此，不能千篇一律的判断哪种方法最好。1、在腰三横突的部位疼痛明显的地方，外用活血化瘀止痛的膏药，比如活血止痛膏，而有的人对膏药过敏，这种方案就不能用。2、可以在局部做理疗或者是冲击波等治疗，来缓解疼痛的症状。3、可以在该部位进行局部封闭注射的治疗，也有不错的止痛效果。4、可以对于该部位疼痛的时间，做小针刀的松解的治疗。在治疗的过程当中，日常生活中应该要注意避免腰部的劳累劳损，比如弯腰、久坐、久站。另外，应注意避免受风、受凉。综合以上都会有不错的治疗效果。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/09/26收听(45277)
"腰三横突综合征的患者，治疗方法主要包括以下几个方面：第一、持续休息：病人应配合休息，通常持续休息对于早期的患者有比较好的效果。第二、理疗或按摩：如超短波治疗、微波治疗和手法按摩，可以减轻局部的临床症状。第三、封闭注射：疼痛比较严重者，可考虑局部封闭注射，使用盐酸利多卡因和醋酸泼尼松龙的混合制剂进行治疗，可以迅速改善炎症，缓解疼痛。第四、手术治疗：保守治疗无效者可以进行腰背筋膜松解手术，或者第三腰椎横突尖端切除软组织松解手术，能够彻底解除临床症状，恢复正常生活。一般采用以上方法进行治疗，可以使临床症状在短期内获得明显的减轻。病人平时应加强腰部保护，避免产生该疾病。"
2021/07/07收听(28724)
"第三腰椎横突综合征，也叫做腰三横突周围炎，是因为局部反复的摩擦造成周围的损伤，产生炎症反应刺激神经的一种疾病。如果经过保守治疗没有效果的患者属于比较严重，因为严重影响下肢的活动。如果患病时间比较长，可能出现肌肉萎缩等严重后果。如果保守治疗无效，还是尽量积极手术治疗，可以将病痛时间缩短并且治愈率比较高。但是需要手术治疗的患者，毕竟还是少数，一般都能通过非手术治疗获得痊愈。主要应用手法按摩治疗，可以解除痉挛，缓解疼痛，配合内服外用对症中药、局部封闭治疗等药物疗法以及蜡疗、红外线、频谱仪等物理治疗，治愈率总体比较高。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/05收听(14016)
"腰三横突综合征最常见的症状就是腰局部的疼痛，腰三横突综合征指的是腰三横突的先天性变异，由于腰三横突生长得过于庞大，会引起横突压迫局部腰肌筋膜、腰椎而引起疼痛。在检查的时候腰三横突的部位也就是脊柱旁的一侧两横指处有明显的压痛。病人在弯腰或者是久坐的时候，该处的疼痛会非常明显，有时候疼痛会引起慢性腰背部筋膜炎，引起腰部僵硬感。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/08收听(45930)
"腰三横突综合征，就是第三腰椎横突的位置，引起疼痛等一系列症状一种称呼。腰椎一般五个节段，但第三腰椎横突相对较长，在腰三横突附着肌肉和筋膜也较多。由于急性或慢性长期的刺激，在第三腰椎横突尖端软组织出现急性和慢性损伤，出现渗出产生无菌性炎症，时间长了在第三腰椎尖端形成粘连等，引起的神经卡压，出现局部或者下腰部疼痛，病人多为青壮年。查体时第三腰椎横突尖端有明显的局限性压痛，和腰间盘突出不一样的地方就是本病在咳嗽、打喷嚏时疼痛不加重。再就是压痛点也不一样，本病的压痛点在第三腰椎横突尖端，腰间盘突出的压痛点一般在椎板间隙。治疗分为保守治疗和微创手术治疗，保守治疗一般就是适当的休息，适当的功能锻炼，局部的封闭治疗，还有就是药物活血止痛、理疗等；微创手术一般指在第三腰椎横突尖端进行软组织松解或者射频治疗。"
刘晓龙│东莞市寮步医院
2018/12/07收听(13320)
实际上，腰三横突综合征主要的病理基础，是横突过长或者横突周围的椎旁肌长期劳损，进而引起周围神经... 丁宇│中国人民解放军总医院第六医学中心 2023/09/11播放(57766)
实际上，腰三横突综合征主要的病理基础，是横突过长或者横突周围的椎旁肌长期劳损，进而引起周围神经...
丁宇│中国人民解放军总医院第六医学中心
2023/09/11播放(57766)
"患者老是眨眼，可以使用物理疗法，也就是热敷，通过热敷改善局部的循环，可以改善眨眼的症状。对于眨眼，一定要寻找出眨眼的原因，可能是眼部不适，像炎症、过敏、倒睫或者视疲劳，都可能会引起眨眼，具体治疗如下：1、视疲劳：如果是视疲劳，晚上休息不好、熬夜，第二天早上可能眼干、眼涩，就会眨眼，甚至可能揉眼。这种情况要注意生活质量，不要熬夜，在热敷的同时，可以滴用人工泪液来缓解症状。2、眼部炎症：出现眼部炎症，像结膜充血、分泌物增多，可以选用合适的抗炎眼药水来对症治疗。3、过敏：可以使用抗过敏的眼药水。4、倒睫：根据倒睫的原因，可以选择电解倒睫治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2021/06/04收听(67698)
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