河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
脊柱外三科
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腰4/5椎间盘突出是以腰疼，伴下肢放射痛为主要临床表现的一种疾病，依据影像学诊断不同，具体如下：
1、中央型突出：仅表现为腰痛；
2、一侧腰椎间盘突出：压迫神经根，可出现坐骨神经痛，即从腰部沿臀部、大腿后方、小腿外侧、足背部的麻木、疼痛，在弯腰、咳嗽的时候可能会加重；
3、巨型椎间盘突出：可能压迫马尾神经，影响大小便功能，需及时治疗。
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"腰4/5椎间盘突出要从解剖上来理解。首先要理解什么是椎间盘突出，在椎体和椎体之间有一个纤维软骨环，软骨环内有髓核，在外伤或者是慢性的损伤以后纤维软骨环出现破裂，破裂以后在压力的作用下髓核向外突出，压迫硬膜囊或者是周围的神经根而引起一系列的神经症状，称之为椎间盘突出。腰部椎间盘有五个，腰4/5只是腰部椎间盘的其中之一，称之为腰4/5椎间盘突出。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(62642)
"腰4-5椎间盘突出的常见病因有以下几个方面：第一、外伤，外伤是腰4-5椎间盘突出重要因素，尤其是对于儿童与青少年患者，发病的密切相关性更强。当进行腰椎旋转动作时，脊柱会有轻度负荷和躯干快速旋转，可引起纤维环的水平破裂。跳远或跳高时脊柱承受压力，会使软骨终板发生破裂。第二、职业因素，驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，从事重体力劳动和举重运动，均会由于过度负荷造成腰4-5椎间盘早期退变、破裂和突出。第三、妊娠，在整个妊娠期间腰椎韧带系统处于松弛状态，后纵韧带松弛容易使腰4-5椎间盘膨出。第四、遗传因素，腰椎间盘突出有家族发病的既往史。第五、腰椎先天异常，腰椎骶化、骶椎腰化和腰椎关节不对称，均会使下腰椎承受异常应力，从而导致椎间盘旋转性损伤，最终引起纤维环断裂，腰4-5椎间盘突出，向后方压迫神经并引起临床症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/02/05收听(29172)
"腰4\/5椎间盘突出是成人腰椎容易出现突出的一个节段，腰椎分为五节，从腰1-5，下方至腰5与骶骨相连，在腰椎之间和腰5和骶骨之间都形成的椎间盘，椎间盘在劳损或者是轻微外伤下容易产生突出，最容易发生突出的部位是腰4\/5节段和腰5\/骶1节段。椎间盘突出往往向后方后外侧突出，压迫神经根产生下肢明显的放射性的疼痛。从体表看腰4\/5的节段与双侧髂骨翼的顶点连线，投射到腰椎的部位，偏下一点的位置就是腰4\/5的节段。突出时按压这个节段会引起疼痛，有时也会出现下肢的放射性疼痛，神经压迫会导致拇趾的背伸力量减弱，足背的皮肤感觉减退。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/13收听(20782)
临床经常发生腰4/5和腰5骶1椎间盘突出，是指腰椎间盘退变后，在外力作用下纤维环部分或全部破裂... 王广积│海南省人民医院 2023/12/13播放(68860)
临床经常发生腰4/5和腰5骶1椎间盘突出，是指腰椎间盘退变后，在外力作用下纤维环部分或全部破裂...
王广积│海南省人民医院
2023/12/13播放(68860)
"腰4、腰5椎间盘突出的症状主要有以下几点：1、极外侧型腰椎间盘突出会压迫到腰4神经根，导致腰4神经根呈现炎性水肿或者缺血的表现，因此会在下肢相关神经分布区出现麻木或者放射痛等，通常表现为小腿内侧位置。2、后外侧型腰椎间盘突出，会压迫到腰5神经根，导致在小腿外侧以及足背的位置有明显的麻木或者放射痛表现。3、中央型突出，会压迫到马尾神经，有可能会引起马鞍区，也就是外生殖器周围有明显的麻木感，有可能会影响大小便功能障碍，以及性功能障碍等。除此之外，腰椎间盘突出压迫到神经根之后，会导致一侧下肢浅感觉较另一侧减退。因此出现这种情况之后，最好去医院进行腰椎部位的CT平扫，或者磁共振检查进一步明确诊断，找到具体的病因和类型。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/20收听(12428)
腰4/5的椎间盘突出，在临床中较为常见，与腰5/骶1椎间盘突出相同，属于椎间盘突出中较为常见的... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/12播放(45152)
腰4/5的椎间盘突出，在临床中较为常见，与腰5/骶1椎间盘突出相同，属于椎间盘突出中较为常见的...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/12播放(45152)
腰5椎间盘的突出，要想纠正恢复到突出前的状态是很难的，但是可以用一些治疗的方法来缓解症状，缓解... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/23播放(48029)
腰5椎间盘的突出，要想纠正恢复到突出前的状态是很难的，但是可以用一些治疗的方法来缓解症状，缓解...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/23播放(48029)
腰4/5椎间盘突出是否严重取决于疼痛的程度，如果疼痛非常重可能病情比较重，如果疼痛程度比较轻，... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/01播放(73736)
腰4/5椎间盘突出是否严重取决于疼痛的程度，如果疼痛非常重可能病情比较重，如果疼痛程度比较轻，...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/01播放(73736)
腰4/5椎间盘突出是很常见的间隙腰椎间盘突出，早期治疗，初发80%的病人都可以经过卧床休息得到... 潘星源│山西省中医院 2023/08/17播放(65050)
腰4/5椎间盘突出是很常见的间隙腰椎间盘突出，早期治疗，初发80%的病人都可以经过卧床休息得到...
潘星源│山西省中医院
2023/08/17播放(65050)
腰4/5椎间盘突出可以采取保守治疗，或者手术治疗，具体情况如下：1、保守治疗：如... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/20播放(27866)
腰4/5椎间盘突出可以采取保守治疗，或者手术治疗，具体情况如下：
1、保守治疗：如...
2023/12/20播放(27866)
腰4/5椎间盘突出可以采用保守治疗、手术治疗等方法进行治疗：1、保守治疗：腰4/... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/12/21播放(42499)
腰4/5椎间盘突出可以采用保守治疗、手术治疗等方法进行治疗：
1、保守治疗：腰4/...
2023/12/21播放(42499)
"腰5骶1椎间盘突出严不严重不是看位置，其严重程度主要是看突出物的性质、突出物大小及患者的一些状态等，具体情况如下：1、腰骶的间盘突出：有一些患者压迫到椎管而产生马尾神经的刺激症状，或者是出现腿的疼痛、脚麻木等一些表现，还是以马尾神经刺激症状为最重的表现。2、高位的间盘突出：要比低位的间盘突出疼痛明显，而且患者表现的症状也比较重。所以，腰椎间盘突出严不严重不是看位置，而是看症状和体征及相应的影像学检查，有些患者有可能症状不是很明显，但影像学检查很重，也建议进一步的手术治疗或采取其他一些治疗方式。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2021/07/08收听(97012)
"腰4\/5椎间盘突出仅仅是一种影像学上的描述，它是指椎间盘当中的髓核向后方突出，并且纤维环有一定程度的破坏，但是后方的后纵韧带并没有受到累及，大部分情况下并不一定会引起明显的症状。如果没有症状不需要特殊治疗，但是还是有积极的端正身体姿势，避免长时间一个姿势，定时改变姿势，尤其注意避免久坐，避免弯腰，更不能弯腰负重，可以适当的腰背部肌肉功能锻炼，比如三点支撑法、五点支撑法以及燕子飞等等。同时也可以适当的进行腰椎牵引，以及牵拉单杠进行锻炼。腰围固定，卧床休息的时候拿下来，要睡硬板床休息。如果椎间盘突出引起了腰痛、腿疼、腿麻的症状，可以进行保守治疗，如果保守治疗没有很好的效果，需要积极的进行手术，解除神经的压迫。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/08收听(47648)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/27播放(73372)
2023/05/27播放(73372)
腰4/5椎间盘突出可以进行保守治疗，保守治疗无效，需要考虑采用手术治疗。腰4/5椎间盘突出，是... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/15播放(31135)
腰4/5椎间盘突出可以进行保守治疗，保守治疗无效，需要考虑采用手术治疗。腰4/5椎间盘突出，是...
2023/03/15播放(31135)
腰5椎间盘突出产生临床症状较轻时，可采取保守的方式缓解症状，如果严重影响患者生活时，则建议采取手术的方式进行矫正。腰椎椎体和椎体之间会有椎间盘进行连接，当腰5的椎间盘向后突出时，可以刺激神经或神经根，产生腰部疼痛伴一侧或双侧下肢放射性疼痛，在小腿表现为小腿的外侧和足内侧的麻木症状，需要行核磁共振进行判断。症状较轻时可予以理疗、热敷、烤电、针灸、佩戴支具、口服或外用药物进行保守治疗，虽然不能解除腰5的间盘突出，但是能够明显缓解临床症状。如果保守治疗无效或者突出较重时，则建议患者采取手术的方式将间盘摘除，解除对神经的压迫来缓解临床症状。
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/09/25收听(28564)
"腰4\/5、腰5骶1间盘突出可以通过以下几种方法进行治疗：第一、腰椎牵引，包括骨盆牵引、垂直悬吊牵引以及机械牵引，通过牵引可以使腰椎间隙增大、关节突关节复位、后纵韧带紧张，有利于已经发生突出的髓核组织部分还纳；第二、推拿、按摩能够缓解底骶棘肌肌肉痉挛，减轻腰椎间盘压力，缓解神经根受压；第三、卧床休息，能够降低腰椎间盘内部压力，减小突出髓核内部张力，有利于损伤的纤维环进行自我修复；第四、手术治疗，保守治疗无效，且症状严重者，可以进行椎间盘摘除、椎管减压，彻底解除神经根受压。"
2020/08/19收听(41614)
腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出，腰4/5腰5/骶1椎间盘突出，通过以上的保守治疗方法，腰4/5... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/22播放(27372)
腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出，腰4/5腰5/骶1椎间盘突出，通过以上的保守治疗方法，腰4/5...
2023/03/22播放(27372)
腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出，这是临床上椎间盘突出最好发的两个部位，腰椎间盘突出70%以上的... 张道俭│北京大学第一医院 2023/05/13播放(89966)
腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出，这是临床上椎间盘突出最好发的两个部位，腰椎间盘突出70%以上的...
张道俭│北京大学第一医院
2023/05/13播放(89966)
"如果腰4-5椎间盘突出没有引起神经根受压的症状，可以保守治疗。保守治疗主要是针对于腰部疼痛进行对症治疗，可以使用常规的消炎去痛药物和肌松药物，来缓解疼痛和肌肉的痉挛，可以使用腰围保护腰椎，防止腰椎间盘的退变，晚上睡觉一定要睡硬板床，腰下面要垫一个小枕头做支撑，这样症状会逐渐缓解。如果腰4-5椎间盘突出伴有神经根受压或者脊髓受压，就要进行手术治疗，手术可以选择椎间孔镜技术、微创手术，也可以选择椎间盘摘除椎间、植骨融合内固定术，是一种开放手术，都可以解决问题。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/11收听(28812)
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