中国医科大学附属盛京医院
泌尿外科
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无精症分为原发性无精和继发性无精，根据不同原因采取不同措施：
1、原发性无精：原发性非梗阻引起的无精症，通过显微镜手段可在睾丸隐蔽部位找到精液；精道梗阻性无精症，可通过显微外科将堵塞的两端吻合，把精道打通，再通过有效的辅助治疗，精液可排出体外；
2、继发性无精：如泌乳素瘤、垂体轴问题，通过药物、手术干预，可达到睾丸功能再启动；另外中医中药也可再次启动部分患者的生精功能。
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无精症引起的不孕需根据具体病因进行治疗，具体情况如下：1、若患者无生精细胞，无论... 张耀圣│北京中医药大学东直门医院 2023/12/29播放(57638)
无精症引起的不孕需根据具体病因进行治疗，具体情况如下：
1、若患者无生精细胞，无论...
张耀圣│北京中医药大学东直门医院
2023/12/29播放(57638)
无精症指无精子症，一般实验室3次以上离心检查未找到精子，才可称为无精子症。无精子症包括梗阻性无... 郑珉│浙江省人民医院 2023/04/21播放(99210)
无精症指无精子症，一般实验室3次以上离心检查未找到精子，才可称为无精子症。无精子症包括梗阻性无...
郑珉│浙江省人民医院
2023/04/21播放(99210)
无精症是男性不育症的常见情况，主要是指男性精液中没有精子出现的疾病状态。无精症分为两种情况，一... 焦拥政│中国中医科学院广安门医院 2023/04/19播放(52740)
无精症是男性不育症的常见情况，主要是指男性精液中没有精子出现的疾病状态。无精症分为两种情况，一...
焦拥政│中国中医科学院广安门医院
2023/04/19播放(52740)
"无精症是很难治疗的，因为无精症出现的原因有很多，有可能是因为睾丸功能丧失或者染色体异常、体内激素水平出现变化。一旦是这些原因所导致的无精症，是没有办法治好的。另外，也有可能是因为双侧输精管同时受到阻塞原因所导致，这种情况还是有一定的概率可以治疗，将输精管进行重新吻合有可能治好无精症，所以建议可以到医院进行相关检查明确病因，是哪种原因导致的无精症，才能进行针对性的治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/03/18收听(19552)
"无精子症临床上通常可以分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。根据不同的病因，治疗方式也不同。梗阻性无精子症，比如它是附睾炎部位的梗阻，或者是射精管的囊肿的梗阻，可以通过外科手术把囊肿切除，或者是把输精管和附睾管进行吻合再通，这部分人可以起到治疗的作用，然后精液里面有精子可以自然怀孕。对于非梗阻性无精子症，如果是因为促性腺激素低下，这种病人的睾丸不发育，然后导致没有精子，可以用激素进行治疗。很多人治疗以后3-6个月就可以有精子产生，有少部分人可以自然怀孕。还有部分人如果说自然怀孕不了，也可以用这些精子来进行人工授精或者是试管婴儿。对于不想进行手术治疗或者是药物治疗的患者，如果说能够从睾丸里面取到精子，这些精子都可以直接进行试管婴儿助孕，助孕之前需要排除严重的遗传性疾病。"
祝亚桥│广州市第一人民医院
2019/02/07收听(97218)
无精症是临床上比较常见的一种疾病，在男性不育中经常能看见无精症患者。无精症分为两种情况，具体如... 王传航│中日友好医院 2023/04/20播放(58154)
无精症是临床上比较常见的一种疾病，在男性不育中经常能看见无精症患者。无精症分为两种情况，具体如...
王传航│中日友好医院
2023/04/20播放(58154)
无精子症在过去是不可以治疗的。因为在过去一般认为这是一种绝对性的不育症，但是随着显微外科技术的... 陈亮│北京大学第一医院 2023/02/11播放(78796)
无精子症在过去是不可以治疗的。因为在过去一般认为这是一种绝对性的不育症，但是随着显微外科技术的...
陈亮│北京大学第一医院
2023/02/11播放(78796)
"无精症分类比较多，有些人不是真正的无精，但是有些人是真正的无精。根据无精症的发生时间，可以分为先天性和后天性无精症。先天性无精症就是由于先天的染色体异常或者是先天睾丸发育异常导致的无精子症，这种情况一般是不能够治愈的。后天性的无精子症，可能是由于炎症导致的输精管梗阻或者手术引起的输精管梗阻，这种情况是梗阻性无精症，有些患者可以通过手术治疗复通输精管，达到自然怀孕的目的，有些梗阻性无精症可能手术会失败，就需要借助试管婴儿的技术，而一些非梗阻性无精症，也就是不是因为梗阻造成的无精症，这种情况可能就是生精异常导致的，这个类患者就需要找一下原因，有些患者是由于激素异常，可以补充些激素，服用中成药来调理精子。有些患者睾丸内可能没有精子，激素水平比较差，染色体异常，这类患者治疗的希望比较小，花费比较高，在这种情况下，一般会建议患者采取人工授精的方式，采用精子库的精子，使爱人怀孕，这种情况下得到的孩子和正常自己的精子生育的孩子权利是一样的，在法律上是一样的责任和义务。无精症的治疗要分类，有些患者是能够治愈的，有些患者是不能够治愈的，所以在治疗无精症的时候，一定要到正规的生殖中心就诊。"
王勇│聊城市第二人民医院
2018/03/08收听(70854)
无精症主要分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症，梗阻性无精症主要的原因是在精子输送通路的过程当中出现了梗阻而导致精子无法排出到体外。主要包括输精管、附睾交界处梗阻、输精管梗阻以及射精管梗阻。输精管、附睾管交界处梗阻多数起源于既往的附睾炎或者是外伤等，而导致局部梗阻，精子无法排出。可以通过显微、微创吻合手术，将精子搭桥之后送出体外。还有一部分是因为小时候做过疝气手术，而导致输精管的损伤，也可以通过显微手术复通。另外，还有一部分是射精管梗阻，多数是精囊和前列腺疾病而导致最后射精管的梗阻，可以通过精囊镜手术来疏通。还有一部分是非梗阻性无精症，也就是睾丸自身的生精功能障碍，无法产生精子或者是产生的精子数量非常少，这种情况可以通过显微取精的办法，在睾丸里面找到精子之后来进行试管婴儿。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/29收听(83706)
"无精症分为两大类：梗阻性和非梗阻性。梗阻性无精子症如果是附睾部位的梗阻，可以通过输精管-附睾显微吻合手术，部分患者在术后可以从精液里排出精子，这样就获得自然受孕的机会，这个疾病也治愈了。如果是输精管结扎，就是男性绝育术后的梗阻，可以通过输精管吻合手术来恢复输精管道的通畅性。如果是射精管开口部位有囊肿堵住了开口，可以通过经尿道-射精管囊肿切开术，也可以达到恢复射精管道通畅的目的。对于非梗阻性无精症，目前有睾丸显微取精手术，可以从部分患者的睾丸里面取到非常少量的精子，冻存以后再结合试管婴儿的技术，生育自己的后代。现在外科手术可以帮助部分患者解决问题。"
平萍│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/05/18收听(18120)
无精症是男性不育的一个相对常见的原因，大概占到男性不育的10%-15%。无精子症分为两种类型，... 彭靖│北京大学第一医院 2023/12/08播放(70636)
无精症是男性不育的一个相对常见的原因，大概占到男性不育的10%-15%。无精子症分为两种类型，...
彭靖│北京大学第一医院
2023/12/08播放(70636)
先天性无精症可以治疗，但是治疗效果如何因人而异，绝大多数患者治疗效果不好。先天性无精症主要是由于激素水平的缺乏、染色体畸形、睾丸发育不良，以及睾丸萎缩等造成的睾丸生精功能障碍，这种情况下需要应用相应的药物，如激素类的药物来刺激睾丸再次发育，产生精子。相对于梗阻性无精症，这种类型的无精症治疗效果非常差。如果仍然不能够促使睾丸产生精子，可以采用志愿者的精子来进行体外受精、试管婴儿，从而达到使配偶怀孕、拥有孩子的目的。
王世平│济南市人民医院
2020/08/06收听(39934)
腮腺炎引起无精症可以治疗，腮腺炎引起无精症，主要是由于腮腺炎导致的合并症睾丸炎所引起，出现了睾丸萎缩导致无精。腮腺炎病毒侵犯人体之后不仅可以侵犯腮腺，还可以侵犯其它脏器，常见的合并症有胰腺炎、睾丸炎、脑膜炎、脑膜脑炎等。目前针对腮腺炎病毒没有特效的抗病毒药物，主要是对症治疗。如果出现发热时可以物理降温，或者给予药物降温。如果出现胀痛的时候，可以给予镇痛药，出现其它合并症时也都是对症治疗。另外，流行性腮腺炎需要与化脓性腮腺炎鉴别，流行性腮腺炎属于非化脓性肿胀。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/05收听(14854)
男子无精症一般可以治疗，可根据病因采取不同的治疗方案，具体如下：1、低促性腺激素... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(29440)
男子无精症一般可以治疗，可根据病因采取不同的治疗方案，具体如下：
1、低促性腺激素...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/05播放(29440)
"腮腺炎是由于病毒感染造成的，这种情况下病毒可以经过血液传播到达睾丸，形成病毒性睾丸炎，严重的患者会破坏睾丸的功能，形成睾丸的生精功能障碍，这种情况下有可能引起无精症，需要进行详细的检查及治疗，有一些患者经过检查、治疗之后会好转或治愈，也有一部分患者生精功能破坏的十分严重，虽然经过了系统、正规的处理，仍然有可能引起无精症。治疗的方法主要包括应用中成药物提高睾丸的生精功能，促进睾丸再次发育，产生精子，以及相应的西药如枸橼酸他莫昔芬等，刺激睾丸再次产生精子。还要针对病毒感染进行抗病毒治疗，治疗效果差异比较大，具体能不能治好要具体问题具体分析。"
2020/07/29收听(76568)
睾丸小的无精子症患者，治疗难度较大，可能是睾丸产精能力下降造成的非梗阻性无精...
方冬│北京大学第一医院
2023/01/11播放(61276)
"在临床上无精症有一部分是可以治疗的，有一部分患者是无法治愈的，无法治愈的患者多数是有先天性的遗传性疾病，或者是先天性的睾丸发育异常，治愈起来就比较困难，一般医生会给予激素药物来进行治疗。如果是后天疾病所引起的，经过积极治疗原发病以后，无精症可以得到明显的改善，可以恢复生育。对于附睾炎引起的无精症，可以采取输精管吻合术来进行治疗。如果男性输精口出现梗阻，可以在医生的指导下使用精囊镜来进行治疗，这种类型的无精症，一般在治疗后可以恢复正常的生育功能，当然生活中还是要尽量远离一些射线，注意阴囊部位不要过高。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/09/05收听(94466)
男子无精症是指精液里面没有精子，没有精子能否治愈一般有三种情况：1、因为睾丸是产生精... 郭军│中国中医科学院西苑医院 2023/02/20播放(74712)
男子无精症是指精液里面没有精子，没有精子能否治愈一般有三种情况：1、因为睾丸是产生精...
郭军│中国中医科学院西苑医院
2023/02/20播放(74712)
无精症也是引起不育的一个比较常见的原因。无精症的诊断要符合几个条件：第一个要做精液的化验，要在离心的条件下做，连续的做三次化验，才能确定无精子症。这是第一个我们要注意的；第二个，我们要注意的进行一些鉴别，诊断到底是不是无精子症？收集精子你是不是全部收集了？有没有逆向射精的问题，射精以后要排空膀胱，做一个尿液的精子检查，看尿液里有没有精子，要排除逆向射精的情况。在临床上无精子症从病因上分类，分为三种情况：第一种情况是睾丸前性的。睾丸前性就是睾丸本身是正常的，因为睾丸前的原因引起睾丸前促性腺激素低下引起的睾丸不能产生精子，这是睾丸前性的；另一类是睾丸本身的，睾丸有功能障碍不能产生精子；第三类，就是睾丸后的，就是梗阻引起的，包括输精管梗阻、射精管梗阻、附睾管梗阻。如果有无精子症，大夫会给你做病因的诊断，到底是什么原因引起的。如果是诊断为睾丸后，梗阻引起的，需要做外科的手术，把梗阻给解除了，精子就可以出来了，就可以怀孕了。如果是睾丸前引起的，比如说促性腺激素低下引起的无精子症，可以把促性腺激素给补充了，睾丸的神经功能就恢复了，就可以排出精子，可以生育。睾丸本身的功能障碍引起的无精子症相对来说可能也是比较困难的，先天性的睾丸不能产生精子，没有生精细胞，这一类的人是根本就没法生育的。另外有一类，我们叫睾丸的生精组织发育到某一阶段，不发育了，也可以产生无精子症。
张国喜│北京大学人民医院
2017/06/20收听(73302)
"提到无精症的概念，准确的来说分为两种。一种叫做无精子症，指的是排出的精液里面没有精子，这种情况下本身排出的精液量可以是正常的。还有一种无精症，其实叫做无精液症，也就是本身患者出现射精过程的时候，并没有精液射出来，这是不同的概念。就无精子症而言，临床上多分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。梗阻多见于炎症或者是输精管结扎术以后，出现的无精子症，由于出现梗阻的原因而导致排出的精液里面没有精子。非梗阻性的无精子症多见于遗传性的原因，或者临床上出现的睾丸功能衰竭，本身出现外伤，或者是本身出现毒性的接触，出现化疗、放疗等等，导致本身睾丸产生精子的能力出现问题，导致的无精子症，多是非梗阻性无精子症。无精液症多见于几种情况，第一种情况患者服用了某种特殊的药物，导致整个射精的过程没有办法进行，这种情况下只有射精的动作，但是并没有精液排出。还有一种情况临床上称为逆行射精，正常情况下我们射精的过程，精液是由精道里面向前射出体外的。逆行射精指的是什么？指的是射精的过程，患者有射精的感觉，有高潮的感觉，但是精液是逆着方向，180°向膀胱射去的，这个时候没有精子收集的到。但是，通常只要患者出现射精的动作和高潮感，这时候我们再收集患者的尿液，往往在尿液里面可以获得很多精子，这其实临床上也可以表现为无精液症。总体而言我们大家要知道，无精症是一个很广泛的概念，准确的界定分为无精子症，也就是精液里面没有精子，精液量可以正常。另外一大类是无精液症，指的是整个射精的动作完全没有精液射出，这种情况临床上比较少见。相对来说，我们要分清楚它的原因，才能给予患者比较正确的指导和治疗。"
陈向锋│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/03/16收听(83126)
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