河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
脊柱外五科
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腰椎微创手术方式如下：
1、对于青壮年患者的腰椎骨折，应进行经皮微创内固定复位手术；
2、对于老年患者的骨质疏松性椎体压缩性骨折，应进行经皮椎体成形手术；
3、对于出现盘源性腰痛的腰椎间盘突出患者，应进行激光汽化减压术和臭氧消融术；
4、对于病程较短且伴有脊髓、神经根压迫症状的患者，应进行椎间孔镜或椎间盘镜手术；
5、对于轻度腰椎滑脱或腰椎管狭窄的患者，应进行椎间孔减压椎间植骨融合内固定术。
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"腰椎的微创手术以腰椎间盘切除术最为常见，以腰椎间盘切除术为例。一般都使用显微内镜进行治疗，绝大多数手术患者需要选择全身麻醉的方式。随着科学技术的发展，现在很多腰椎间盘手术都可以在门诊手术室进行，创伤比较小，手术损伤处恢复比较快。先使用放射线片定位病变部位，定位好后切开皮肤露出腰椎韧带；露出韧带后就可以完全使用纤维内镜进行操作，由浅层向深层逐渐剥离，做好周围止血，牵拉开神经时需要保护好腰椎神经，防止过度牵拉损伤；神经牵拉开后，就可以将腰椎间盘暴露出来；最后将显微内镜接触突出位置的腰间盘，用椎间盘钳去除突出的椎间盘，清除好手术区域就可以关闭伤口。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/24收听(47890)
腰椎微创手术在临床比较多见，常见的是两种，一种是对于腰椎间盘突出的椎间孔镜髓核摘除手术，另外一种是针对于老年人骨质疏松压缩骨折的椎体成形手术。前者就是在麻醉过程中通过皮肤的一个小孔，通过椎间孔镜器械深入到腰椎间盘突出病变的部位，将间盘突出的部分用器械将其咬出并拿出。后者就是在俯卧位的过程中，通过X光机定位找到病变椎体之后，将骨水泥调配好，再打到病变椎体过程中，待骨水泥硬了之后，整个骨折的椎体强度就恢复。并且骨折产生的疼痛也恢复，相比正常大的手术，这种微创手术对病人的创伤小、出血少。
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/24收听(58014)
"对于腰椎微创手术怎么做，目前腰椎微创手术使用最多的就是椎间孔镜技术。首先让病人俯卧位趴在床上，通过透视机定位患椎也就是椎间盘突出的部位，在腰的一侧做小切口。使用软组织套管从这个小切口进入依次由小到大扩张，通过在透视机的监视下将软组织套管送到腰椎间盘突出的地方，然后手术医生观察手术视频影像系统，在视频显像系统当中操作，将突出的椎间盘摘除。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/04收听(26900)
现在流行的腰椎间盘突出的微创手术是椎间孔镜技术，使病人腑卧位趴在床上，在腰的一侧做一个小切口。手术切口的大小大概在1cm左右，然后置入硬性的软组织扩张管道，由小到大依次扩张，全程在透视机下监测，将软组织扩张管道一直送到腰椎间盘突出的部位，使用特殊的器械将椎间盘组织摘除，解除神经根的压迫。全程医生通过监视视频操作，所以病人的创伤非常小，术后的恢复非常快。同时术后需要注意局部护理。
2020/10/24收听(56892)
"腰椎间盘突出的微创手术比较多，包括椎间盘镜，现在比较流行的是椎间孔镜技术，手术创伤非常小，切口大概在1cm左右，是通过硬性的软组织套管，从小到大逐渐扩张，从体表皮肤开始一直到腰椎间盘突出的部位，也就是进入椎管。通过管道置入操作器械摘除突出的椎间盘，所有的操作都是医生在视频下操作，所以病人术后恢复得是非常快的，术后第二天就可以下地行走，带来的创伤是非常小的。有一个缺点，就是不能彻底的摘除所有的椎间盘，在后期可能会有一定的几率引起椎间盘突出的复发。"
2020/09/28收听(33898)
"腰椎管狭窄手术现在使用最多的是椎间孔镜技术，是通过患者俯卧位，在患者腰的一侧做一个小的切口，操作医生使用软组织扩张管道由小到大依次扩张，一直送到椎管狭窄的部位，管道的置入是在透视机下引导下进行的。在椎管狭窄处伸入操作的器械，比如咬骨、骨磨、骨转，要将局部的椎板开窗，将椎板切除，从而达到椎管减压，缓解神经根压迫的效果。术后一般恢复较快，术后第二天就可以带着腰围下地行走，但是腰椎管狭窄严重时微创手术并不适合，需要进行开放手术处理。"
2020/12/03收听(19180)
腰椎微创手术现在主要包括有椎间孔镜手术、射频消融术等，具体如下：1、椎间孔镜手术... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2023/10/16播放(32359)
腰椎微创手术现在主要包括有椎间孔镜手术、射频消融术等，具体如下：
1、椎间孔镜手术...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2023/10/16播放(32359)
"微创的治疗方法有许多种，例如介入治疗、腹腔镜手术、胸腔镜手术等，具体如下：1、介入治疗，一般是在彩超或者是X光引导下，使用较细的针和管道向局部组织内刺入，这时可以往其内注射药物、抽吸液体或者是取少部分组织，以达到治疗的目的。2、腹腔镜手术，腹腔镜微创治疗，一般需要给予患者全麻，然后在腹部取一到数个小切口，然后置入戳卡向腹腔内注入二氧化碳气体，这时可以观察腹腔内是否有病变，同时可以进行手术治疗。3、胸腔镜手术，胸腔镜的微创治疗方法与腹腔境类似。不同类型的微创治疗，方法不一样，可以去医院向相关的医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/31收听(40840)
微创手术目前是由腔镜主导操作，所谓的腔镜操作，比如在进行胆囊切除时常称为腹腔镜胆囊切除手术，即... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/20播放(78096)
微创手术目前是由腔镜主导操作，所谓的腔镜操作，比如在进行胆囊切除时常称为腹腔镜胆囊切除手术，即...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/20播放(78096)
"微创手术是通过腹腔镜或胸腔镜等医疗器材进行的创伤微小的手术形式。目前微创手术中以腹腔镜居多，其操作步骤主要是先对病人进行麻醉处理，在病人的腹部打3-4个小孔，再将微型摄像头放入孔内，通过摄像头能够观察到腹腔内的病变组织。手术中将剪刀或钳子等手术器械，通过其他的几个孔进入腹腔内操作，达到的手术效果能和普通的开腹手术一样，但却能使伤口很小，有出血量更少，以及恢复更快的优势。另外，对于鼻咽癌微创手术，医生只需在病人颈部开一个小孔，然后将导管和内窥镜放入患处，就能将肿物切除，术后颈部伤口几乎不容易发现，完全不影响美观。微创手术代替了很多传统手术，弥补传统手术的不足之处，让手术变得更加简单、安全。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/06收听(35714)
"微创手术的种类很多，常见的是腹腔镜下的微创手术，比如腹腔镜胆囊切除、腹腔镜阑尾切除、腹腔镜胃癌根治、腹腔镜结直肠癌根治等等。在手术之前患者平躺在手术床上，然后将腹部完全暴露，用碘伏消毒以后，一般在肚脐的下方做1cm的切口，穿刺，建立气腹以后插入腹腔镜的器械，仔细探查整个腹腔内部发生的病变。如果是胆囊结石，需要把胆囊切除，然后从腹部的穿刺孔取出来。如果是阑尾有炎症，需要把阑尾切除，再把阑尾从穿刺孔中取出来。如果是胃肠道肿瘤，需要把肿瘤完整切除，并且需要清扫区域内部的淋巴结。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(37282)
"微创手术与开放手术的目的都相同，都是为把患者病变部位切除或缝合修补，微创手术与开放手术主要是途径不一样。微创手术在皮肤表面的切口较小，做三个或四个穿刺孔插入操作的器械，在体内进行手术，包括腹腔镜手术、胸腔镜手术、宫腔镜手术等。以腹腔镜手术为例，如患者得胆囊结石合并急性胆囊炎症，可以做手术治疗。传统手术是将腹部做大切口，把胆囊切除。微创手术需在肚脐下做一公分的穿刺孔，插入腹腔镜的器械，在剑突下和右侧肋缘下再做两个穿刺孔，插入腹腔镜操作的器械。在电视的屏幕上能看到腹腔内病变，再把胆囊切除即可。"
2019/07/28收听(70634)
"微创手术，顾名思义，是指创伤比较小的手术，在临床上一般是指使用腹腔镜进行的手术。具体的做法首先要在固定的位置，选取一个比较小的切口，进入到腹腔，进行观察，再使用特殊的器械进行腹壁的切口，切口非常小，在切口可以置入特殊的器具，进行特殊的操作。由于这种情况下操作时腹壁的切口都非常小，所以老百姓都称之为微创手术。其实微创手术在腹腔内的操作与正常的开腹是一样的，所以并不会影响手术效果。腹壁的创伤非常小，这是这种手术最明显的优势。"
孙健│威海市中医院
2019/03/26收听(96900)
微创手术在不同的病变，操作方法不同，比如患者进行胆囊切除、阑尾炎切除，可以使用腹腔镜，通过小镜... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/02/05播放(81228)
微创手术在不同的病变，操作方法不同，比如患者进行胆囊切除、阑尾炎切除，可以使用腹腔镜，通过小镜...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/02/05播放(81228)
"微创手术是较开腹手术而言的。顾名思义，微创手术具有较小的创伤、切口小、疼痛轻、恢复快等特点。由于诸多优点，逐渐被广大医务人员及患者所接受。临床上的微创手术方式较多，如腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下胃癌根治术等。以腹腔镜下胆囊切除术为例，首先患者平卧于手术台上，碘伏常规消毒术区两遍后铺无菌巾，由肚脐置入气腹针，充进二氧化碳气体，置入戳卡及腹腔镜器械。在显示器监视设备下，游离胆囊三角，解剖出胆囊动脉与胆囊管并结扎，于胆囊床完整剥离胆囊，取出标本送检，依次缝合各切口。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/07/15收听(80828)
"随着医疗器械的逐渐开发和利用，微创手术在外科领域得到了广泛的应用，比如微创的胆囊切除、胃切除，甚至是肝脏切除、肺切除等，均可以应用腔镜的办法，进行相应手术操作。微创手术的操作方式，主要是在体腔内置入一个可以观察的镜头，并且配合特制的常感器械，深入到体腔之内，进行局部的切除、止血、结扎、吻合等外科操作。一般来说微创手术，都需要一定的训练时间，临床称之为训练曲线。技术熟练的医生完成一台胃癌的微创手术或者常规的开腹手术，时间上并不会有本质的区别，出血量还会小于常规的开放手术。术后的患者恢复时间和病人的自我感觉，也会明显好于常规开放手术。因此微创手术的采用方式是根据患者、医生，以及疾病本身来综合决定的。"
2020/08/04收听(88174)
腰椎微创手术就是腰椎的椎间孔镜手术，虽然是微创，也是有创伤的，也可能会遗留一些后遗症。微创手术也有弊端，视野还是比较小的，有可能对腰椎间盘突出的切除并不是很彻底，所以，常遗留一些后遗症。腰椎微创手术遗留的后遗症常有两个方面：一、遗留局部腰疼。在腰椎微创手术切除间盘之后，局部会有一定的出血以及局部瘢痕粘连，就可以刺激间盘周围的神经，出现腰部疼痛。二、可以出现原有症状不缓解或者加重，在腰椎微创手术之后，局部瘢痕形成或者间盘切除不彻底，或者原有椎间盘内的间盘再突出，就可以再次压迫神经，导致原有的神经症状持续存在或者加重，所以，腰椎微创手术也是有后遗症的。
常克武│七台河市人民医院
2019/04/09收听(33176)
从医学的进步来看，腰椎手术追求微创化、个体化、阶级化的原则，只要在腰椎手术中遵循以上原则，患者... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/12/25播放(27279)
从医学的进步来看，腰椎手术追求微创化、个体化、阶级化的原则，只要在腰椎手术中遵循以上原则，患者...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/12/25播放(27279)
腰椎微创手术有多种，目前针对椎间盘突出，使用较多为椎间孔镜，在其上打个小眼，通过眼进入到椎间盘... 张良│北京医院 2023/07/21播放(93648)
腰椎微创手术有多种，目前针对椎间盘突出，使用较多为椎间孔镜，在其上打个小眼，通过眼进入到椎间盘...
张良│北京医院
2023/07/21播放(93648)
"腰椎微创手术，主要是椎体成形术，费用一般是1-3万元左右。老年人骨质疏松，摔伤后，容易导致腰椎压缩性骨折，保守治疗需要长期卧床，容易患有褥疮、肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓等卧床并发症。所以目前多采用腰椎微创椎体成形手术治疗，手术创伤非常小，仅仅是腰后两处0.5cm左右小孔，术后第二天腰背部疼痛就缓解，可以下床活动。术后恢复很重要，首先要在床上坐一会，没有头晕等体位性低血压症状，就可以佩戴腰围进行下床活动，卧床休养是要做好四肢屈伸的锻炼，尤其是下肢大腿收缩、膝关节屈曲、踝关节背伸的锻炼，促进血液循环，避免深静脉血栓形成。一般通过积极锻炼，1个月左右就会恢复正常生活。"
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2019/03/25收听(23772)
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