河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
脊柱外五科
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腰椎内固定手术主要适用于腰椎骨折、腰椎滑脱、腰椎侧弯等腰椎失稳性疾病，其缺陷包括：
1、腰椎内固定手术的目的是使失稳的腰椎融合，手术后腰椎的运动单元会减少，患者可出现腰部僵硬无力、活动度减少、功能受限等后遗症；
2、由于腰椎内固定长期留存在体内，对坐飞机、过安检会有一定的影响；若内固定不是钛合金材质或者质量相对较差，进行核磁共振检查时可能会影响疾病的正确诊断。
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"内固定手术往往是需要进行开放性的手术切口，与微创手术来比缺陷有以下几点：第一、手术切口比较大，因此受到的损伤、创伤比较大，失血会比较多。第二、腰椎内固定手术需要进行植入椎弓根螺钉，术中有一定的几率会损伤到神经根或者引起椎弓根的骨折，引起置钉失败。第三、由于椎弓根螺钉本身是外来的物体，有少量的病人会出现内固定的排异，就会引起局部的骨折愈合不良或者是局部的炎症反应，这也是手术的风险。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/31收听(64114)
"腰椎因为某些疾病做了手术内固定，后遗症可能会有，比如慢性疼痛或者是局部的内固定比较突出，影响正常的睡眠，还有腰椎的活动范围也会受到影响。另外，内固定时间长了以后，可能出现内固定松动甚至断裂等情况。腰椎之所以做内固定手术，可能是因为骨折或者是腰椎滑脱等疾病。腰椎做了内固定手术以后需要静养休息，平时注意个人的生活习惯，尽量避免反复弯腰、劳累、重体力劳动。另外，如果是腰椎骨折或者是融合等，做了内固定手术，局部骨折彻底愈合或者是彻底融合以后，可以考虑去除内固定，可以减轻部分内固定带来的后遗症。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/14收听(70950)
对于腰椎骨折进行的腰椎内固定手术，术后1年腰椎骨折完全愈合后可取出内固定，多数患者的腰椎可完全... 卜保献│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/08/26播放(78426)
对于腰椎骨折进行的腰椎内固定手术，术后1年腰椎骨折完全愈合后可取出内固定，多数患者的腰椎可完全...
卜保献│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/08/26播放(78426)
"一般腰椎骨折进行内固定，术后的恢复期是在三个月左右，当手术后在前两周建议患者尽量卧床休息，如果想起床，可以在床上将床头摇起，尽量避免负重，可以避免固定后的骨折处受到应力，防止骨折的移位和固定的失效。两周以后可以佩戴腰围进行下地行走，同时要避免经常弯腰，因为弯腰会增加腰部的负荷，增加腰椎内固定上的应力，引起内固定的疲劳，甚至发生内固定的断裂。一般在三个月后，腰椎骨折已经形成了临床愈合，基本上可以恢复到正常的生活状态。"
2020/11/12收听(76632)
腰椎内固定手术恢复期间的护理内容是：首先由于腰椎病人需要卧床休息，要避免褥疮的发生，可经常用手在骶尾部进行按摩揉搓，或是定期进行轴线翻身，以防止褥疮发生。其次由于卧床，要预防肺感染的发生，可经常用盐水漱嘴、多喝温开水，口腔内的痰液要尽量咳出，以免诱发呼吸道感染。另外要预防下肢深静脉血栓的发生，可尽早进行双下肢等张收缩练习，或者是主动或被动活动踝关节、膝关节及髋关节等，都可有助于预防深静脉血栓。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/04收听(30676)
"在临床上病人进行腰椎固定手术，具体多长时间能够恢复，没有明确的时间，因为要结合病人腰椎的具体病症和采用的具体术式而决定。病人发生腰椎压缩性骨折，采取切开复位，给予钉棒系统内固定术，一般在术后需要8周左右才能恢复。如果病人发生腰椎滑脱，采取常规的切开复位，钉棒系统内固定，恢复时间需要在6周左右。如果病人发生腰椎不稳，同时出现峡部裂，采取了微创手术，进行复位钉棒系统内固定术，一般需要术后4-6周就能恢复。所以，不同的病症，恢复时间是不一样的。"
2019/06/12收听(88592)
腰椎内固定手术后通常需要3个月左右时间才能完全康复。腰椎由于间盘突出或者腰椎管狭窄症、骨质增生... 纪泉│北京医院 2023/12/17播放(57384)
腰椎内固定手术后通常需要3个月左右时间才能完全康复。腰椎由于间盘突出或者腰椎管狭窄症、骨质增生...
纪泉│北京医院
2023/12/17播放(57384)
脊柱骨折或者腰椎间盘突出需要进行腰椎内固定术。该手术需在腰部做纵形的手术切口，逐层切开，显露双侧的椎板、椎弓、椎弓根入点，双侧进行椎弓根螺钉固定，椎弓根螺钉从双侧的人字嵴处打入，然后在椎弓根螺钉上面安放连接棒。如果是腰椎骨折要进行撑开，撑开后将连接棒固定，可以复位腰椎骨折，复位椎体的高度，腰椎骨折固定以后逐层缝合，一般术后一年可以将内固定拆除。期间注意避免过早负重，也不宜长时间弯腰或是背、抬重物，但应遵医嘱进行康复训练，否则可能会应先腰椎功能恢复。
2020/10/28收听(97512)
"腰椎固定术后的护理可以包括多种形式，具体如下：第一、严密观察手术切口，要观察手术切口愈合是否良好，是否有红肿、渗出，切口周围的皮肤是否有温度增高，是否有切口的流脓、溢液。第二、还要进行手术切口的每日消毒换药，要保持切口的干洁，防止水分或者是异物进入切口。第三、要嘱患者卧床在床上积极锻炼腰背肌肉力量，这样可以增加脊柱的稳定性，可以增加对内固定物的保护，防止内固定的松动，还要使用腰围，在两周后要使用腰围的保护，然后再下床活动。"
2020/12/23收听(18374)
"腰椎内固定需要三个月以后才可以坐车，腰椎发生骨折或者腰椎滑脱，需要考虑进行手术内固定治疗。内固定后病人需要卧床2-3个月，在卧床期间不能坐起、站立，只能在床上进行活动，主要锻炼腰背肌力量，来增强腰椎的稳定性。通常术后三个月以后，患者可以负重正常行走，也可以坐车。此时腰椎骨折部位已经完全愈合，滑脱的位置也已经发生了融合，因此稳定性得到了保证，即使坐车也不会造成局部的疼痛、活动受限等临床症状。腰椎内固定的患者需要注意保护腰部，避免腰部负重时间过长，因此在坐车时也不能长时间保持坐位，否则会导致腰部肌肉劳损，引起腰部的慢性疼痛。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/14收听(98750)
腰椎内固定术分为三种情况，具体如下：1、骨折，把骨折椎体固定，使骨折愈合，防止畸... 赵鑫│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/25播放(60526)
腰椎内固定术分为三种情况，具体如下：
1、骨折，把骨折椎体固定，使骨折愈合，防止畸...
赵鑫│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/07/25播放(60526)
"腰椎爆裂性骨折是一种比较严重的骨折，经过规范化的手术治疗都会痊愈，但少部分严重腰椎爆裂骨折的患者也会留有不同程度的后遗症，具体后遗症如下：1、腰部酸痛不适，这是最常见的一种后遗症，多数为骨折手术治疗后钉棒刺激，或者局部软组织瘢痕导致的，对于这种后遗症可以采取局部理疗、口服非甾体抗炎药物治疗，大多能够得到一定程度上的改善。2、腰椎活动受限，是由于骨折严重固定节段较多导致的。3、下肢瘫痪，这是由于骨折时出现了脊髓神经损伤，经过手术治疗解除压迫，部分患者可以恢复，但也有一部分患者由于神经损伤严重，造成不可逆的损伤，就会出现下肢不全瘫或者完全瘫痪。4、大小便失禁，多数见于腰1锥体爆裂性骨折导致圆锥损伤，严重时需要人工造瘘才能正常排便。出现腰椎爆裂性骨折后，患者要积极配合医生的治疗，可以有效的减少术后后遗症的发生。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/25收听(40600)
腰椎的内固定松动，局部有明显的软组织肿胀，或者会出现畸形性改变，局部的压痛较为明显，病人的活动... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/26播放(97342)
腰椎的内固定松动，局部有明显的软组织肿胀，或者会出现畸形性改变，局部的压痛较为明显，病人的活动...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/26播放(97342)
"腰椎固定支架分为硬性支架和软性支架，硬性支架固定范围往往是全脊柱，分为前、后两个部件，将整个前胸和后背包裹，像乌龟壳一样包裹得非常紧密，在龟壳外面用局部固定拉条进行支架的固定，就可以稳定脊柱。特别是在脊柱骨折的后期，在脊柱骨折一个月后可以带着腰椎支架下床活动，或者进行如厕都可以。如果没有硬性支架的保护，脊柱骨折要卧床2-3个月。还有一种是软性支架，就是腰围外面带有小的钢板插条，往往是用于腰椎间盘突出或急性腰扭伤的临时固定，只需要将腰围围在腰部、扣紧，就可以。"
2021/02/14收听(34634)
"病人发生骨折后需要采取手术治疗，进行切开复位，给予内固定术。具体的手术费用，临床上要根据具体的部位和具体的术式，而决定手术费用。如果病人发生股骨干骨折后采取手术治疗，在硬膜外麻醉下进行切开复位，给予钢板内固定术，一般费用是在22000块钱左右。如果同样是股骨干骨折后采取手术治疗，进行切开复位，给予带锁髓内针内固定术，一般费用在25000-27000块钱左右。如果病人发生前臂尺、桡骨双折，给予切开复位锁定钢板内固定术，一般费用是在32000块钱左右。所以不同部位的术式，收费标准不一样，应该以当地医院收费标准为准。"
2019/05/21收听(52904)
眼眶骨折相对比较复杂，因为它包围着眼球，分眶下壁骨折、眶上壁骨折、外侧壁骨折和眶内侧壁骨折。不... 胡沛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/09/21播放(66852)
眼眶骨折相对比较复杂，因为它包围着眼球，分眶下壁骨折、眶上壁骨折、外侧壁骨折和眶内侧壁骨折。不...
胡沛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/09/21播放(66852)
"隐睾下降固定是将隐藏在腹股沟管或腹膜后的睾丸，固定于阴囊致内。固定的方法有两种：1、在阴囊皮肤和肉膜之间分离一个间隙，将睾丸放入此间隙内，外部用丝线缝合切口，以保证睾丸处在间隙之内不会回缩。2、将睾丸固定在阴囊和肉膜之间的间隙内后，在睾丸处缝一根丝线，牵引出体外，固定在大腿根部，通常固定3天左右后拆除缝线。两种方法均可，但体外牵引一根丝线方法，固定更牢靠，但术后护理需要患儿一侧腿部保持制动状态，不能过度活动，以免睾丸牵拉或线断后，睾丸回缩至体内。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/11/29收听(51018)
腰椎固定带指腰部固定支具或腰围。如果腰椎出现病变，如腰椎间盘突出、腰椎扭伤、腰椎骨折等，需要进... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/08播放(95336)
腰椎固定带指腰部固定支具或腰围。如果腰椎出现病变，如腰椎间盘突出、腰椎扭伤、腰椎骨折等，需要进...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/08播放(95336)
"对于腰椎内固定手术之后应该注意什么，要根据手术之前的基础病变判断。从大的原则上，刚开始都是从动作小到大的循序渐进的过程。从卧床到起床、坐起来的时候，应该用两个手作为支撑，尽可能减少腰部的力量。下地站着的时候一定要注意腰围外固定保护，因为此时腰椎肌肉的力量非常弱，对腰椎的保护性差，只能借助于支具保护。站起来之后下地走路的过程当中要注意动作慢一些，并且不要长时间站着，更不要弯腰。只有随着疾病的恢复，时间的推移，所有的动作才能够慢慢加大，注意不要有外力损伤，不要受风、受凉。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/04收听(52326)
腰椎内固定物的取出手术，需要在硬膜外麻醉或者全身麻醉下进行。患者取俯卧位以原来的手术切口进入，先在脊柱的正中间确定横连的位置，然后取出横连的尾帽以及横连。再在两侧确定四个椎弓根钉的位置，先纵形分裂两侧的竖脊肌，然后依次取出四个椎弓根钉的尾帽，把两侧的连接杆分别的取出来，再依次的取出四根椎弓根钉。冲洗伤口之后，逐层缝合皮肤就可以了。具体需要医生进行操作，患者不必过于担心。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/05/22收听(69628)
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