四川大学华西医院
泌尿外科
手机浏览
肾结石的临床表现较多，疼痛、尿血是其较为突出的症状。尿血的临床专业术语称为肉眼血尿，处理原则主要以血尿颜色、性状、严重程度而定。颜色淡红，或如洗肉水般的轻微型血尿，一般通过多喝水就可缓解。而暗红黏稠的大量血凝块，且有明显血腥味的肉眼血尿，则相对严重，患者应到正规医院的泌尿科就诊，在医生指导下服用相应的止血药物，将血尿症状控制。
分享:
"肾结石尿血通常是由于结石的运动，导致了结石与尿路上皮的磨擦，擦伤了尿路上皮，导致血管内红细胞流出到血液中形成。遇到肾结石出现的尿出血，通常出血量比较小，个别患者可以出现比较多的出血，并且伴有血块。肾结石尿血患者要注意：第一、出现这种情况，要卧床休息，尽量减少运动量，避免进一步出血的加重。第二、多饮水。通过多饮水可以稀释尿中的血液，促进结石的排出。一般经休息以后，出血可以自行停止。"
韩前河│郑州人民医院
2018/05/30收听(99349)
肾结石出现了血尿，主要是结石在体内摩擦输尿管或肾脏、膀胱等黏膜之后，造成局部黏膜损伤，而引起毛细血管内出血，再进入到尿道，形成血尿，多数可以通过饮水以及休息后自然缓解。如果同时合并有明显的泌尿系统感染，需要使用广谱的抗生素，包括头孢二代、三代和喹诺酮类的药物来进行处理。如果结石较大嵌顿在输尿管内，可以使用体外震波碎石的技术来进行碎石。部分患者需要通过内镜手术，从尿道内进入到输尿管，将结石击碎后冲出体外，这种患者需要住院治疗。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/21收听(73030)
"肾脏结石引起了尿血，则需要根据尿血的程度来决定如何治疗：1、如果是偶然性的血尿，建议适当多饮水，多排尿，减少活动量，观察出血的情况。过度的活动可以导致出血，停止相关的活动，再多饮水，多产生尿液以后出血绝大多数都可自行停止，而不需要用药。2、如果出血量比较多，表现为全程肉眼血尿，建议到医院住院治疗，需要留置导尿管并持续膀胱冲洗来进行治疗，同时根据患者凝血功能的检查给予止血的药物，比如肌肉注射立芷血或者肌肉注射血凝酶等药物，或者口服云南白药等药物进行止血治疗。3、如果肾脏结石引起了尿血，通过药物治疗或者休息等没有任何改善，进行血常规检查红细胞数目逐渐降低，必要时需要输血治疗，还需要根据出血的情况来选择手术治疗，或者选择肾脏的栓塞治疗等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/04收听(42119)
肾结石出现尿血是非常常见的症状，大多数情况并不需要特殊处理。肾结石就如嘴里含着一个石子，其在里... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/11播放(73141)
肾结石出现尿血是非常常见的症状，大多数情况并不需要特殊处理。肾结石就如嘴里含着一个石子，其在里...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/11播放(73141)
"肾结石尿血要多喝水，必要时碎石治疗。肾结石尿血是由于结石在运动的过程中与尿路上皮发生摩擦，导致血管内红细胞流到尿液中，使尿液中带有少量血出现。出现这种现象要卧床休息，减少运动，能够缓解出血现象，并且生活中多饮水，对尿液中血液进行稀释，还有利于促进小结石的自行排出。男性肾结石严重，如果尿出血的同时还伴有明显的腹痛、肾绞痛，可能是结石引起输尿管梗阻，要立即就诊。当体内结石比较大时，可通过体外冲击波碎石或者手术方法将结石取出。结石患者在日常生活中，饮食上多吃新鲜的水果、蔬菜，少吃钙丰富的食物，否则容易导致结石生成或体积增大，平时多喝水、多排尿。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2021/01/22收听(19532)
"尿路结石是临床泌尿科最常见的疾病之一。尿路结石诊断，在临床上也是比较容易的。尿路结石引起的症状就是与运动相关的疼痛与血尿。第一个，大多数病人出现肾绞痛为最主要的表现。第二个，伴随着肾绞痛会出现肉眼血尿，也有的病人血尿不明显出现，叫镜下血尿，是显微镜底下尿常规检查时看到有红细胞。患者对于疼痛的恐惧，对于尿血的恐惧。因为很多患者觉得尿血尿的病人排尿2000ml，出现洗肉水相当的肉眼血尿，它只有2ml的红细胞在里面。大家对于血尿不要有太大的恐惧，尿出来的大多数是尿，只有1%-2%是含有血液的成分，不会造成休克，不会造成贫血，也不会造成其他的严重症状。对于血尿在临床上还是要进行治疗的，血尿大多数与结石在活动过程中对输尿管产生的机械性损伤以及结石所导致的感染有关系。一定要控制感染，要运用止血药进行治疗，最终通过外科或者内科的方法把结石清除掉，使血尿得到消除。"
许云飞│上海市第十人民医院
2019/01/15收听(321)
肾结石患者出现尿血可以通过保守治疗、体外震波碎石和手术进行治疗，具体如下：1、保... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/30播放(92501)
肾结石患者出现尿血可以通过保守治疗、体外震波碎石和手术进行治疗，具体如下：
1、保...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/30播放(92501)
" 对于有肾结石的患者出现血尿的这种情况，患者应该检查尿常规，如果尿常规当中红细胞明显升高，同时白细胞升高，往往需要进行口服消炎药进行对症治疗。因为结石一旦并发泌尿系统感染会导致结石与尿路上皮粘连，从而导致结石形成包裹不容易排出体外。如果严重的情况会引起肾积水，甚至损伤到肾功能。 如果检查尿常规仅有单纯的红细胞升高，没有白细胞升高，这种情况建议患者保持足够的饮水量，每天保持2000-2500ml以上的饮水，一般问题不大。同时可以观察结石的位置变动，如果结石逐渐在输尿管内走行，排到输尿管末端时就有可能排入到膀胱。因此，这种情况需要一定时间的等待观察，保持一定饮水量，多运动，防止感染性的疾病出现就可以。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/12/13收听(74364)
"肾结石为何会尿血分为以下几种情况：一、肾结石在肾盂里面运动，由于结石表面凹凸不平甚至呈毛刺状，所以结石在肾盂内移动的时候会摩擦肾盂黏膜，导致黏膜的破损、出血而引起血尿。二、肾结石掉落到输尿管中形成输尿管结石，结石在输尿管中会从上到下慢慢移动，移动的过程中结石会擦破输尿管的黏膜而引起输尿管出血，从而导致肉眼血尿，输尿管结石引起的出血都会伴有肾绞痛的症状。"
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/10收听(49780)
"男性肾脏结石出现尿血建议到医院进一步的检查和处理：第一、需要避免过度活动适度休息，过度活动以后可以造成结石与周围黏膜摩擦，而导致黏膜破溃出血。第二、出血比较轻微者建议适当多饮水，饮水量大于2000ml以上，而出血比较严重者，建议静脉给予止血的药物，比如静脉注射血凝酶或者肌肉注射立止血等药物。第三、对于存在血凝块的患者，建议给予留置导尿管，并持续膀胱冲洗，预防血凝块进一步增大。第四、如果出血合并结石造成的肾积水，建议进行体外冲击波碎石，要依据结石的大小来决定，体外冲击波碎石以后结石体积缩小，逐步排出体外出血可逐渐消失。第五、如果合并感染，这时可以加重出血，确诊以后需要抗感染治疗，比如静脉输注盐酸左氧氟沙星注射液或者环丙沙星注射液等药物进行抗感染治疗。"
2019/12/26收听(36516)
"肾脏结石碎石以后，可以出现尿血的症状，与碎石过程中结石与黏膜过度摩擦导致黏膜出血有关，也可能是反复的碎石，而导致的肾脏轻微的挫伤，这时也可以造成有血尿的情况。建议如果出现有血尿，建议适当多饮水多排尿。如果患者有恶心、呕吐不能饮水，则需要到医院进行静脉输液，来输注一定量的葡萄糖或者生理盐水等增加体液循环，产生更多的尿量。避免出血导致泌尿系统血肿形成或者造成泌尿系统感染形成等，一般经过碎石治疗以后血尿在短时间内即可很快消散。如果出血进一步加重或者持续时间比较长，则需要到医院进行检查，来防止出现比较严重的肾脏挫伤而导致持续性的出血，肾脏结石碎石完毕以后还需要定期复查结石排出的情况。"
2020/03/02收听(46744)
"肾结石犯了不疼，但是尿血，则建议到医院进行处理，可能是由于过度活动以后结石与黏膜摩擦导致尿血。也可能是结石合并感染以后，导致局部黏膜破溃、出血，到医院可以进行尿常规、尿培养及泌尿系统的B超检查，评估出血的原因，对症处理。如果尿常规检查或者尿培养检查确诊存在感染的情况，则建议先控制感染，比如静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液、注射用头孢呋辛钠等药物来控制感染。然后再进行体外冲击波碎石、手术清石等清除体内的结石，达到治愈的效果。如果是过度活动以后导致出血，则建议患者适度休息，适当多饮水、多排尿，观察尿液颜色改善的情况。如果出血进一步的加重，则必要时甚至需要进行手术治疗。手术清除结石，放置输尿管支架管，达到充分的引流状态，出血可以逐渐停止。"
2020/08/24收听(88105)
"肾结石患者如果不存在特殊的情况，通常不会出现尿血。如果存在特殊的情况就会出现尿中带血，即尿血的情况。这种特殊的情况基本分为两类，1、感染，肾结石表面不光滑很容易储藏细菌，当机体抵抗力下降，或者饮水过少形成尿液过少的时候，储藏在肾结石表面的细菌就很容易繁殖。当繁殖超过了一定的数量，超过机体的抵抗力，就可以发生肾结石的感染。这时候个人可以出现腰疼，尿血或者体温升高的情况；2、当肾结石在肾脏的位置不固定，同时肾结石过大，不能很顺畅地排出体外。当机体活动的时候，肾结石就可以造成肾黏膜的损害。特别是肾盂粘膜的损伤，使血液渗出体外，出现尿血。出现肾结石，应及时到医院就诊。根据结石的大小、位置等，采取相应的治疗措施。比如体外冲击波碎石或者手术等方法，将结石去除以后不会出现血尿复发的情况。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/09收听(57121)
"肾结石引起血尿是因为结石会摩擦肾盂黏膜，会导致黏膜破裂，进而出现血尿，这其实是在肾结石当中比较常见的一种临床症状。如果是肾结石引发肾绞痛，往往就会表现出血尿或者镜下血尿，也就是通过尿常规检查发现尿中的红细胞升高，这是用于肾结石与其它导致急腹症疾病相鉴别很重要的一点。如果是患者出现了腰腹部疼痛，同时伴有血尿或者尿常规检查当中发现红细胞升高，需要考虑存在肾结石的可能。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/12/08收听(22739)
"肾炎和肾结石都可能尿血，肾脏结石可以出现全程肉眼血尿，并且伴有肾区的疼痛，疼痛往往比较剧烈。而肾炎的疼痛往往不剧烈，但可伴有尿血，尿血可为镜下血尿，也可为淡红色的肉眼血尿，可能会伴有水肿，比如早晨起来会出现四肢或者颜面部位的水肿，或者会出现尿量减少等改变。肾炎的患者还可能伴有蛋白尿，尿液中泡沫增多或者出现尿液混浊等现象，而肾结石的患者一般不会合并蛋白尿，但最终需要到医院检查确定。使用B超检查可以非常明确的了解是否存在肾脏结石，它价格低廉，而且对人体没有任何创伤。进行肾功能检查、尿液的化验检查或者进行肾脏穿刺活检等，都可以确定有没有肾炎。肾脏结石属于一种外科疾病，需要在泌尿外科进行检查、就诊。而肾炎属于一种内科疾病，需要到肾脏内科检查、就诊。"
2019/12/05收听(71371)
"人体有肾结石出现尿血的问题，如果是由于继发尿路感染引起的血尿，通过及时有效的抗炎对症治疗，通常5-7天左右血尿就会完全消除。如果效果比较好，通常3天左右就会消失。如果是由于结石在输尿管内向下排出的过程，损伤到输尿管黏膜，只要结石排出以后，血尿也会消失。但是结石本身排出的时间，没有一定的确定性，对于输尿管内的结石，可以原位观察2周。而＞2周以上引起了肾积水，结石仍旧没有排出，包括血尿、泌尿系感染的情况，都应该进行积极的碎石手术，才能够将血尿以及其他方面的并发症一同彻底治愈。因此对于结石引起血尿的情况，患者需要明确引起的具体病因，及时有效的对症治疗，血尿都可以彻底治愈。"
2020/02/19收听(29536)
"临床上肾结石引起血尿的症状比较常见，主要是肾结石长时间存在尿路上皮当中，可以继发尿路感染，因此会出现血尿。这种情况检查尿常规能够发现尿液当中白细胞升高，同时患者会有排尿刺激症状，比如尿频、尿急、尿痛或者肾结石移动进入到输尿管内，在输尿管黏膜内形成划伤，而导致血尿的问题出现。通常患者往往会伴有比较强烈的肾绞痛，通常疼痛难忍，可以通过有效的解痉、镇痛对症治疗缓解。当患者检查彩超时，如果结石直径＜6mm，可以首先选择保守治疗，多饮水、勤排尿，可以原位观察2周以上，明确结石是否能自行排出。如果＞2周以上的结石，需要进行积极的碎石手术治疗，可以通过体外冲击波碎石或者输尿管软镜以及输尿管硬镜钬激光碎石术。"
2020/02/18收听(24094)
肾结石尿血缓解方法最主要是多喝水，饮水量增加，尿液中的血细胞含量就会越来越少，所占比例就会越来... 何鹏│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/07/13播放(81013)
肾结石尿血缓解方法最主要是多喝水，饮水量增加，尿液中的血细胞含量就会越来越少，所占比例就会越来...
何鹏│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/07/13播放(81013)
肾结石尿血的原因有两方面，具体如下：1、结石引起炎症，引起肾盂黏膜充血、水肿，因... 何鹏│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/07/13播放(77409)
肾结石尿血的原因有两方面，具体如下：
1、结石引起炎症，引起肾盂黏膜充血、水肿，因...
2020/07/13播放(77409)
肾结石尿血正常不正常，首先不是说尿血是正常的，因为尿血是由肾结石引起来的。从这个角度明确有结石... 石冰冰│北京协和医院 2023/03/21播放(60953)
肾结石尿血正常不正常，首先不是说尿血是正常的，因为尿血是由肾结石引起来的。从这个角度明确有结石...
石冰冰│北京协和医院
2023/03/21播放(60953)
北京安贞医院 李青
播放次数：5.85万
上海瑞金医院 王先进
播放次数：1.52万
播放次数：9.03万
河南省人民医院 张祥生
播放次数：7.68万
