四川大学华西医院
泌尿外科
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肾结石的治疗，应根据结石大小、部位、患者肾脏功能，输尿管解剖结构等综合因素制定方案。目前在饮食策略中，临床并没有充分证据，说明有哪种特殊食物，可让结石顺利排出。但经研究和实践证明，通过大量喝水、多运动，可能更好地促进结石的排出，但也仅限于<0.8cm的结石，而且也要考虑其它因素，比如女性输尿管比男性的迂曲程度浅，排石也相对更加通畅。
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肾结石患者如果想更好的排出结石，可以吃中草药排石汤，其主要的成分是海金沙、金钱草、鸡内金，另外加一些通淋利尿的药物。肾结石患者平时要多喝水，勤排尿，保证每天的尿量在4000ml以上，从而促进结石的排出。另外，肾结石患者要多运动，平时多跳一跳、多跑跑步，可以促进结石的排出。肾结石患者要减少含钙高的物质摄入，比如矿泉水、高钙奶等。
王晓东│泰安市中心医院
2019/05/08收听(75492)
"肾结石的治疗要看结石的大小、部位、结石类型，是否有感染、梗阻等情况，对于一些比较小的结石，可以考虑多喝水，药物方面可以选择石淋通等，能够促进结石排出，结石排出的过程中，可能会出现突发的肾绞痛情况，可能出现血尿的症状。如果结石比较大，这种情况口服药物作用不会太明显，无法促进结石排出，需要根据患者的实际情况选择治疗方案。如果处于肾脏内部，可以考虑先体外振波碎石，将结石粉碎后排出，如果碎石效果不明显，可以考虑微创手术碎石，利用膀胱镜、输尿管镜、经皮肾镜等途径，将结石取出。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/06/29收听(80156)
肾脏内部的结石，比较小的结石，有可能自己脱离，掉落到输尿管后多会引起患者突发的肾绞痛，可能伴随红色小便的情况，如果结石小于1cm，可以吃点结石通，同时多喝水，做跳跃性动作，结石可能自己就掉了。如果结石比较大，口服药物作用就不大，可以考虑通过体外震波碎石术或通过手术治疗，例如经皮肾镜碎石、膀胱镜碎石、输尿管镜碎石等技术将结石取出来。日常可以吃点利尿的食物或水果，例如西瓜、柚子等，促进小便排出，降低结石生成，另外，要少吃一些高脂、高糖、高蛋白等食物，降低结石的生成。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/04/26收听(57384)
一般特别小的结石，它都能够自由的排到体外。也就是说成年人我们大概对于男性和女性来说，5mm以内的小的结石都能够顺利的通过输尿管的狭窄部位，然后通过尿流排到体外。一般大于5mm小于一公分的结石在临床上可以通过利尿治疗来进行排石的治疗。具体还要根据结石的成分一般常用的药物，α受体阻滞剂能够松弛输尿管和膀胱的比较狭窄的平滑肌，能够促进结石白排出体外。另外还有一种药物就是钙离子阻滞剂，它也是通过阻碍钙通道变化能够使输尿管的平滑肌和膀胱的平滑肌松弛。最常见的治疗方式是α受体阻滞剂，一般广泛应用于临床。钙离子阻滞剂也是一个常见的应用于结石排石的治疗药物。
陈亮│北京大学人民医院
2017/07/10收听(33188)
肾结石的排石治疗需根据结石的大小选择合适的治疗方式：1、1.5mm以内的较小结石... 陈亮│北京大学人民医院 2023/02/10播放(51190)
肾结石的排石治疗需根据结石的大小选择合适的治疗方式：
1、1.5mm以内的较小结石...
2023/02/10播放(51190)
患有肾结石的时候结石越小、越光滑则越容易排出体外，一般人体处于站立位，而且要不停的做跳跃运动，同时要多喝水，这时结石可能会随着尿流往下滑并排出体外，这是针对0.6cm以下的结石，通过这个措施自然排出体外的几率很大。但是0.6-1cm的结石通过这个措施排出的几率减小，需要考虑体外冲击波碎石将结石碎成小的颗粒后再多喝水、多运动，很快的排出体外。针对1cm以上的结石通过这些措施是无法排除体外的，需要做手术取石或者手术碎石，将结石碎的越小则越容易排出体外，还可以口服缓解输尿管平滑肌痉挛的药物，使输尿管扩张后结石也更容易快速排出体外。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/01/20收听(40238)
"肾脏结石排石的反应主要是腰痛，在排石的过程中结石会进入输尿管中，这时可以造成输尿管梗阻。梗阻可能是完全性梗阻，也可能是部分性梗阻，肾脏产生的尿液在排出的过程中一部分就会蓄积在肾脏这里；另一部分排入膀胱，患者肾脏的压力升高，就会产生腰痛的症状。所以患者如果突然出现腰痛，则往往提示结石已经进入了一个梗阻部位，正在下排的过程中。这时需要到医院进行对症止痛处理，患者需要适当多饮水、多运动、多跳跃，通过尿液的冲刷和一定重力性的作用促进结石排出。在拍石过程中，疼痛的位置会发生变化，比如肾结石进入输尿管上段，表现为腰痛，伴有上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐。但是如果结石继续下排，进入输尿管的下段或者末端，则患者会逐渐有下腹部疼痛，伴有尿频、尿急或者伴有始终想排便感。如果结石完全排除膀胱中，则上述症状可以立即缓解或者消失。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/26收听(52790)
"临床上肾结石的排石方法，有以下三种：一、保守治疗，即口服药物荡石片。二、体外冲击波碎石，常用于单个输尿管结石或者位置较浅的肾结石，行体外冲击波碎石，部分患者可通过一次冲击波碎石排出，部分患者一次冲击波治疗失败，需要第二次或者第三次治疗。三、手术取石治疗，适用于输尿管结石和肾结石位置较深，个数较多。如果是双侧肾都有结石，先治疗肾结石少的一侧，置入输尿管支架，手术取石治疗。三种方法要根据患者结石的位置、大小、多少，来确定具体的治疗方案，建议患者到正规医院及时就诊，防止错过最佳的治疗时机。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/05收听(74436)
"如果肾结石比较小是可以通过适当的运动，大量喝水、排尿，帮助结石较快地排出体外。当然也要分析结石具体的位置，如下：第一、如果结石位于肾盂内，通过增加蹦跳，增加运动可以帮助结石尽快进入输尿管，由于重力的作用，随着尿液的冲刷结石可以排出体外。第二、如果结石位于肾的下极、位于下盏内，单纯的蹦跳可能不一定能起到很好的作用。根据检查结果，医生可能会针对每个患者具体的情况给予建议。对于中青年患者，如果结石位于特殊的位置，医生可能建议做特殊的体位，包括倒立。当然这不是所有患者都能做到的，也不一定非得要做动作，当身体条件允许的时候，在病情需要的时候可以适度考虑。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/22收听(76030)
肾结石的患者可以服用的排石药有以下几种：1、α受体阻滞剂：代表性药物如坦索罗辛、... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/12播放(98492)
肾结石的患者可以服用的排石药有以下几种：
1、α受体阻滞剂：代表性药物如坦索罗辛、...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/12播放(98492)
排肾结石主要是喝水，喝水后通过大量尿液排石，利尿的食物包括冬瓜、西瓜，能够增加尿量，可能会使小... 张祥生│河南省人民医院 2023/01/10播放(50694)
排肾结石主要是喝水，喝水后通过大量尿液排石，利尿的食物包括冬瓜、西瓜，能够增加尿量，可能会使小...
张祥生│河南省人民医院
2023/01/10播放(50694)
"肾结石是泌尿外科的常见病，多发病。对于肾结石的治疗方法多种多样，临床上对于较小的肾脏结石，一般直径在6mm以内的肾脏结石，可以通过口服排石药物的方法将结石排出体外。排石治疗肾脏结石是安全有效的一种方法，通常常用的药物有Ca+2拮抗剂，比如硝苯地平以及α受体阻滞剂，比如坦索罗辛缓释胶囊、多沙唑嗪等，这一类的药物可以解除输尿管痉挛，有助于促进结石排出。另一类的药物就是一些中成药，常用的有排石颗粒、尿石通等，通过药物能够加速肾结石的排出。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/02收听(71284)
"能够促进肾结石排出的药物，种类比较多。如果要进行划分，大体可以划分为三大类，第一类是中药和中成药，第二类是中药提取物，第三类是西药。中药里面包括中草药和中成药，主要以鸡内金、金钱草、石菖蒲、金银花等等，具有清热、利尿、通淋、解毒类药物，组成的中药方子或者中成药。第二类药是一些中药提取物，里面比较有代表性，比如柳栎浸膏胶囊，可以起到排石作用。第三类就是西药，目前认为西药里面有排石作用的药物，主要是α受体阻滞剂类药物，主要认为对于输尿管下段结石有一定排石效果。当然目前还有一定争论，有一些研究结果表明有排石作用，有一些研究认为没有排石作用，西药应用目前就是以上情况。当然，肾结石或者尿路系统结石能不能排出去，一方面取决于药物，另一方面也要取决于结石情况，比如超过1cm以上的肾脏结石，在向下排过程中，有可能堵在输尿管某一位置，造成梗阻，很难造成排出的情况。如果是2cm以上的结石，几乎排不出来，这个不取决于你用什么方法，用任何药物也很难达到排石效果，这种情况建议采取体外冲击波碎石，或者手术治疗方法进行治疗。所以对于肾结石是否应该用药物治疗，或者应该用手术，或其他方法治疗，要由医生进行决定，而不是有结石就一律用药物治疗，要根据具体情况决定。"
时京│北京中医药大学东直门医院
2020/03/26收听(89780)
肾结石是泌尿科非常常见的疾病，而且现在肾结石发病率越来越高。经常有很多人去体检的时候就会发现肾... 莫旭威│北京中医药大学东直门医院 2023/10/24播放(32667)
肾结石是泌尿科非常常见的疾病，而且现在肾结石发病率越来越高。经常有很多人去体检的时候就会发现肾...
莫旭威│北京中医药大学东直门医院
2023/10/24播放(32667)
肾结石患者建议可以吃以下水果，西瓜、梨、柠檬、猕猴桃，结石形成的原理主要是体内晶状体含量过高不溶解而形成结石，此类水果有利尿的作用，利于冲刷尿道，如肾、输尿管、膀胱，促进结石排出，且没有结石形成的原料。同时应该注意饮食习惯改变，如避免长期久坐、憋尿，每日多饮水，保证每日尿量大于2000ml，多吃蔬菜和水果碱化尿液。如肾结石症状比较明显，尤其是出现血尿或者疼痛难以忍受时，建议到医院及时就诊，此时考虑结石出现梗阻情况，必要时可以行体外冲击波碎石或者手术取石治疗。
2019/03/21收听(28384)
"临床上常用的药物排石的方法，主要是针对于较小的肾结石。一般直径在6mm以内的肾结石，通过药物辅助治疗，结石可以自行的排出体外。常用的排石中药主要有排石颗粒、尿石通等，口服这些药物可以促进结石较快地排出体外。另外，患者在口服药物的同时，要注意多喝水，保证每天的饮水量能达到3000ml，会产生较多的尿液。在排尿的过程中，小的结石会随着尿液一起被冲刷出体外。结石的患者还要多活动，有助于结石位置的改变，使结石直接脱落，从而有利于排出体外。对于患有肾结石的患者，常合并有尿路感染，要注意预防和应用抗生素。"
2018/12/08收听(56778)
"肾结石体积在两厘米以下的，可以先做体外冲击波碎石治疗，治疗以后回家要多喝水、多运动，这样可以促进结石的排除。如果肾脏结石大于两厘米以上，就需要做手术治疗，手术当中可以直接取除肾结石。"
曾宪付│随州市中医医院
2017/10/24收听(36468)
结石的排出通常是生理过程，通过输尿管蠕动及尿液输送，将结石运输至膀胱，然后通过尿液再排出体外，... 李腾│郑州大学第一附属医院 2023/05/19播放(94312)
结石的排出通常是生理过程，通过输尿管蠕动及尿液输送，将结石运输至膀胱，然后通过尿液再排出体外，...
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/05/19播放(94312)
肾结石排石主要指两种情况，第一种，指肾脏里的微小结石保守排石的时间，一般服用排石药物后观察1-2周肾脏结石排出的情况。第二种，指肾结石经过微创手术后的排石过程，目前采用的肾脏结石微创手术主要指输尿管软镜手术，软镜碎石术后一般需要留置输尿管双J管1个月左右再拔除，留置双J管期间也有一定的排石情况。双J管拔除之后是结石主要排出的时期，一般在拔管后的1周内结石会大量的排出，所以拔管之后需要多饮水、适当运动帮助肾脏结石的排出。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/22收听(70028)
"肾结石排石方法包括药物排石、溶石治疗以及手术治疗三种方式。首先是药物排石，药物排石适用于直径比较小的结石，一般来说要小于0.5cm以下，可以服用排石汤或者排石冲剂，同时建议患者大量饮水，适当的活动，一般可以将结石排出。溶石治疗用于治疗尿酸结石和胱氨酸结石，尿酸和胱氨酸在碱性尿液中的溶解度明显增加，因此碱化尿液是溶石治疗的关键，我们可以服用碱化尿液的药物，如枸橼酸钾、碳酸氢钠等，而且还可以有口服溶石法、静脉给药溶石法和直接灌注溶石法。手术治疗包括体外冲击波碎石术、输尿管肾镜取石、经皮肾镜取石以及开放手术。体外冲击波碎石适用于直径大于0.5cm以上，但是小于3cm以下的结石。输尿管肾镜取石适用于输尿管中下段的结石，经皮肾镜取石一般来说对于较大的结石可以考虑。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/12/16收听(97832)
湖南省脑科医院 丁平
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河南省中医院 赵俊峰
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