江南大学附属医院
消化内科
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胃出血根据出血情况采取不同措施。少量出血量达到5ml，可出现大便隐血阳性；若每次出血量达到50ml，可出现肉眼可见的黑便；若出血量超过250ml，可出现呕血，临床常见出血主要为呕血、黑便。若患者出现隐血阳性，需做进一步检查进行排查，如炎症、溃疡、肿瘤导致。若出现黑便，需进一步做胃肠镜，甚至CT检查。若临床大出血导致患者出现循环功能障碍、休克等，应立即到医院就诊。
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"胃出血的解决方法有以下几点：1、患者应当立即就诊做急诊胃镜，观察具体的出血部位并判断出血量多少，尽快建立静脉通路予以补液，避免产生休克。并可以在胃镜下止血，可选用冰盐水、凝血酶予以止血或者可选用钛夹、用套扎器在出血点进行止血。2、如果患者有幽门螺杆菌感染应当选择用药治疗，减少进一步的胃黏膜损害。3、如果患者由于食管胃底静脉曲张破裂出血，需注意日常饮食避免吃过于生硬的食物，避免再一次出血。4、患者如果是由于穿孔导致的出血，应当尽快进行手术或者进行炎症处理，避免进一步加深病灶，同时患者应当注意注意饮食，养成良好的饮食习惯。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/31收听(37070)
"对于出血量很小的患者，可能喝冰的生理盐水，就会把血止住。因为冰冷的盐水能够刺激血管，引起血管收缩，一收缩，本身出血量就不大，它可能就自然愈合。如果出血量比较大，可能需要药物治疗，包括保护胃黏膜的药物，以及止血的药物，如云南白药胶囊等。如果出血量更大，是上消道大出血，可能需要胃镜下去止血，或者用三腔二囊管等手法，去抑制胃部的出血。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/21收听(54178)
胃出血是由于胃部的某些疾病，比如胃溃疡、胃癌等引起的消化道出血，常见症状有腹痛、呕血、黑便等，会因为出现血容量减少导致的急性循环障碍，比如头痛、乏力等，严重的会危及生命。首先患者要去医院做胃镜、肠镜、CT等检查，确定胃出血的原因及出血量多少，如果出血量很少，可以喝一点冰冷的生理盐水把血止住，因为冰冷的生理盐水会刺激血管，使血管收缩从而减轻胃出血，慢慢使其愈合。其次如果出血量比较大，就需要去医院积极的服用止血类药物治疗，并且应辅助使用保护胃黏膜的药物。如果出现大出血就是要通过胃镜下去止血，或者用三腔二囊管等手法去抑制胃部出血。
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/08收听(88232)
一旦确诊为胃出血，绝大多数患者需住院治疗，出血急性期应严格禁食，同时输液治疗，度过危险期后可逐... 曾志宇│南方医科大学深圳医院 2023/11/03播放(66846)
一旦确诊为胃出血，绝大多数患者需住院治疗，出血急性期应严格禁食，同时输液治疗，度过危险期后可逐...
曾志宇│南方医科大学深圳医院
2023/11/03播放(66846)
"胃出血主要根据上周出血的速度多少、量多少，一般没有明显的全身症状，几年长时间出血后出现贫血，若出血量比较多、比较快，出现心慌、出冷汗、面色苍白。根据这种情况，最好采取急诊胃镜检查，作为首选检查方法。治疗：一、患者应该平卧位到医院之后，1、如果患者烦躁，可以肌注安定10mg；2、无呕血者，一般要禁食，如果是单纯的黑便可以吃点流食；3、病情严重应该吸氧；4、应该放胃管吸出胃内的积血，也有出血的情况；5、加强护理，呕吐物吸入呼吸道，引起肺炎或者窒息。二、抢救休克出血量比较大的情况下，1、输血量的估计，如果轻度出血以输液为主，可以暂时不输血，而中度出血，需要补充400-600ml的血液，重度出血补充900-1200ml，甚至更多；2、输液量的估计，原则上是量出为入，可根据中心静脉压来调节输液量和速度，液体选用的晶体液、右旋糖酐；3、纠正酸碱平衡和电解质平衡。"
李旭辉│黑龙江省森工总医院
2018/11/10收听(83908)
胃出血是上消化道出血的表现形式，依据出血量多少可能会有不同表现，比较少量出血引起大便潜血的阳性、黑便，短时间内大量出血，出现呕血，如果量特别大，还可引起血压下降。一旦出现大量胃出血，需及时到医院就诊。这个时候要注意避免血误吸进入气道引起窒息，一定要保证气道的通畅。这个时候要禁食，不让吃东西了。进入医院之后要迅速的开放静脉通道，给予补液、输血、扩容的对症支持治疗。需要引起医疗专家注意的，就是根据不同的病因给予对应的治疗。如果说是溃疡病引起的出血，要给予积极地抑酸治疗，在生命体征稳定的情况下，需要尽快的去做胃镜检查，明确具体的胃出血的原因。如果能给予内镜下的止血治疗，可以加快胃出血的愈合。还有常见的，比如像大量饮酒之后剧烈呕吐，可能会引起贲门黏膜撕裂，这个时候也会引起出血。所以引起出血的病因有很多，在治疗的方法上来说，如果是比较大量的出血，需要及时到医院就诊。
刘晓│北京医院
2020/04/24收听(15572)
胃出血严重的时候就要及时到医院就诊，一般就诊急诊科、消化内科、普外科、胃肠外科等。胃出血比较严重说明患者可能已经出现恶心、呕血，并且呕血量比较大、比较多，或者在呕血血液内含有血凝块，有可能会贫血貌或者低血压性休克等等。如果胃出血比较大，一般以上消化道出血比较多，比如食管胃底静脉曲张导致的出血、杜氏病导致的出血、胃溃疡出血或者是胃癌导致的出血等等，也有一部分是胃间质瘤导致的出血。要进行静脉输液，必要的时候要输血，维持患者生命体征稳定。如果保守治疗能够将血止住就要保守治疗，如果保守治疗不能止血，必要的时候也需要在内镜下止血或者是急诊手术止血。如果是肿瘤导致的出血，要在生命体征稳定的情况下尽可能手术止血。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/02收听(72254)
胃出血的范围比较大，因为胃出血的原因很多，像胃食管静脉破裂、出血是肝硬化门脉高压后容易出现的并发症。此时的出血很凶险，很容易造成血液循环障碍，出现休克，需要到医院去进行急救，纠正血容量不足、纠正休克并给予止血治疗、介入性治疗，通过内镜栓塞血管达到止血目的，这不是吃药能救治。另外，像胃肿瘤出血可以是小量出血，病人还有溃疡病，如胃溃疡、十二指肠溃疡或者糜烂出血性胃炎，特别是现在用阿司匹林，也就是使用抗血小板药很广泛，可以造成糜烂出血性胃炎。药物性出血就要停止药物的使用，像阿司匹林类抗血小板药物。对于溃疡病、出血性胃炎或者胃肿瘤造成的出血。如果是小量或者中等量出血，病人没有出现循环障碍、休克可以口服药物治疗，使用黏膜保护药、止血药。止血药可以用云南白药，黏膜保护药都可以使用。胃黏膜的完整性遭到破坏基于胃酸的作用，最关键的是要用抑酸药。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/03/31收听(84520)
大量饮酒以后可能引起胃出血，胃出血可参考以下处理措施：1、停止饮酒：停止刺激胃黏... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/25播放(99316)
大量饮酒以后可能引起胃出血，胃出血可参考以下处理措施：
1、停止饮酒：停止刺激胃黏...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/25播放(99316)
饮酒是一种不良的生活习惯，酒精可直接刺激胃黏膜造成黏膜的损伤，同时酒精还可刺激胃酸的分泌，胃酸过多可加重胃黏膜的损伤。饮酒后可引起胃黏膜充血、水肿，甚至糜烂、溃疡的形成，严重时可诱发上消化道出血，同时饮酒后可造成上腹部不适、恶心、呕吐等症状，剧烈呕吐可引起食管贲门黏膜的撕裂造成消化道出血的发生。喝酒后出现呕血、黑便等消化道出血症状时，患者应停止继续饮酒，并停止饮水及进食，及时到医院就诊，必要时行胃镜检查进一步明确诊断，并酌情给予补液、质子泵抑制剂抑制胃酸等治疗。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(57992)
酒后出现胃出血应及时到正规医院就诊，治疗方法如下：1、患者到医院后临床医生需判断... 于同虎│烟台毓璜顶医院 2023/01/24播放(65180)
酒后出现胃出血应及时到正规医院就诊，治疗方法如下：
1、患者到医院后临床医生需判断...
于同虎│烟台毓璜顶医院
2023/01/24播放(65180)
"酒后胃出血，多数是饮酒后导致的急性胃黏膜病变，造成胃黏膜出现水肿、充血、糜烂，引起黏膜下层血管破溃导致出血。酒后胃出血给予对症治疗，首先明确出血的量，如果出血量比较少，一般在50ml或者100ml左右，多数是黏膜层或者黏膜肌层损伤，这种需要禁食禁水，同时需要积极的补液，补充水电解质，给予抑酸、改善肠胃功能等对症治疗。如果出血量比较大，在500ml以上，甚至有的可能在1000ml左右，这种是消化道大出，需要积极的给予上述几种药物，同时需要给予输血对症治疗，观察生命体征，观察腹部疼痛以及腹泻的情况，有无黑便。如果出血量较大导致休克，，需要积极的给予补充水电解质紊乱，纠正休克，给予止血、输血对症治疗，必要的时候需要外科介入治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/01收听(70934)
"呕吐胃出血可以通过药物治疗、内镜下治疗以及手术治疗等方式进行止血。胃出血最常见的原因有消化性溃疡、急性胃黏膜病变、贲门黏膜撕裂综合征、食管胃底静脉曲张破裂出血，以及胃癌合并出血。如果是消化性溃疡引起的出血，可以使用抑制胃酸、保护黏膜的药物，进行止血治疗，常见的药物有奥美拉唑、铝碳酸镁片。如果是急性胃黏膜出血，也可以采用抑酸和保护黏膜的方式进行止血，同时可以口服凝血酶粉来进行局部止血。如果是食管贲门黏膜撕裂综合征，可以采用内镜下、黏膜下注射或者是局部金属夹夹闭创面来进行内镜下止血。如果是食管胃底静脉曲张破裂出血，可以采用内镜下曲张静脉套扎术以及曲张静脉组织胶注射术等方法进行止血。如果是恶性肿瘤，如胃癌引起的出血，可以考虑手术治疗进行止血以及病灶的切除。对于不同原因的胃出血，可以采用不同的治疗方式，也可以采用药物、内镜、手术等综合治疗的方式进行止血治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/17收听(60636)
胃出血原因很多，最常见的是消化性溃疡出血，不少患者以出血为首发症状就医。饮食方面引发消化性溃疡，除饮食不节、饥饱失常，还见有进食过冷、过热、过于粗糙的食物，嗜饮浓茶、烈酒、咖啡，或长期口服糖皮质激素或非甾体类药物，大量饮酒是引发本病的重要原因。长期大量的饮酒除对胃黏膜造成的损害还有可能造成酒精性肝硬化，进而引起门脉高压、侧支循环建立、食管胃底静脉曲张，一旦破裂出血甚至可以危及生命。所以对于有慢性胃病、胃溃疡的患者防止胃出血，戒酒、限酒是治疗的第一步。当然一旦发生胃出血，家属需要第一时间将患者送医，以免延误治疗。医生会根据患者情况予以安排相应的诊疗方案，及早安排内镜检查，并行内镜下治疗。对于药物治疗难以控制的活动性出血，必要时还要考虑介入或手术治疗。所以请珍爱健康，饮酒须有度。
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/14收听(86054)
"酒喝多了会刺激胃黏膜，长时间的刺激胃黏膜，使胃黏膜非常脆弱，加上喝酒时肠胃的剧烈运动，胃内毛细血管破裂出血，为活动性的消化道出血。出血期间病人应禁食，严密监测生命体征。建议住院治疗，恢复期要注意饮食及休息，使流质饮食，如牛奶、豆浆、米汤、新鲜果蔬汁、藕粉等。要少量多次，温度不冷不热，太烫容易诱发再出血可能。病情恢复可以吃藕粉、烂面条、鸡蛋羹等。忌食腌制品、汽水、咖啡、酒、浓茶、辛辣等食品。阿司匹林止痛药等有刺激或损伤胃黏膜的副作用的药物，尽量避免应用。"
张立辉│日照市中医医院
2018/05/31收听(62752)
喝酒引起胃出血的原因及处理措施，具体如下：1、喝酒后急性恶心呕吐，导致腹腔压力增... 苏惠玲│临汾市中心医院 2023/08/28播放(93240)
喝酒引起胃出血的原因及处理措施，具体如下：
1、喝酒后急性恶心呕吐，导致腹腔压力增...
苏惠玲│临汾市中心医院
2023/08/28播放(93240)
胃出血有急性出血和慢性出血两种情况，如果是急性出血，出血量比较大，比如有呕血甚至黑便，就需要及时到医院检查，以免延误患者的病情。如果是慢性的出血，比如胃出血量比较少伴有隐痛，通常是胃溃疡引起的比较多见，有可能患者有黑便也有可能没有黑便，可以考虑口服奥美拉唑、铝镁加混悬液或者铝碳酸镁等来进行治疗，也可以考虑口服云南白药来止血治疗。对症治疗一段时间以后患者没有腹部的症状，比如上腹部的隐痛消失、大便转黄，说明患者胃出血已经停止，建议最好是行胃镜检查，明确到底是什么原因导致的患者有胃出血。
2020/03/27收听(86136)
饮酒后胃出血可能是由急性胃炎引起，建议首先停止喝酒，因为喝酒会对胃造成很大的伤害，如果继续喝酒，可能会使病情恶化。如果病情严重，需要去医院治疗。少喝咖啡、茶、酒，可以适当吃些水果。另外，饮酒后胃出血，多由急性胃黏膜病变引起，这需要禁食和补水，积极补液、调节电解质以及对症治疗，如抑制胃酸和改善胃肠功能。如果出血量比较大，超过500毫升，甚至1000毫升左右，需要积极药物以及输血治疗。如大量失血引起休克，应积极补充水，选择止血、输血等对症治疗，必要时进行手术干预。所以，酒后胃出血的治疗方法需要依病情而定。
2020/03/11收听(94988)
患者酒后引发胃出血通常可参照如下措施进行治疗：1、禁食禁水：当患者酒后发生胃出血... 迟骋│北京大学人民医院 2023/01/21播放(55618)
患者酒后引发胃出血通常可参照如下措施进行治疗：
1、禁食禁水：当患者酒后发生胃出血...
迟骋│北京大学人民医院
2023/01/21播放(55618)
"出现轻微的胃出血是可以自愈的，只要合理的安排饮食，配合良好的饮食习惯，基本上就可以恢复正常。但是一定要确认，胃出血属于比较轻微的状态下，所以建议患者最好可以到医院做一下胃镜检查，确认胃出血的部位以及胃出血的程度。如果确认为是比较轻微的胃出血，并且没有呕血的情况，可以在几天之内以流食为主，并且注意流食不宜过烫。同时，最好可以卧床休养，对于胃出血的自愈也有很大的帮助。除此以外，也可以在短期内不进食，通过静脉输液来补充营养，等待出血的地方恢复正常。除此以外，还可以通过口服止血药来进行治疗，也有很好的效果。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(35812)
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