无锡市第九人民医院
足踝外科
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足底筋膜炎需要做手术的患者，多数为顽固性的跖筋膜炎，或病史超过半年以上，经康复训练或鞋垫的办法无法改善者。手术一般采用微创治疗方式，即在脚后跟内侧、外侧做0.5cm的小切口,通过内镜或关节镜切断足底筋膜的1/3。待伤口愈合后，需尽量鼓励患者早期下地负重训练，做跖筋膜和跟腱的牵拉训练，使跖筋膜更好的拉长，避免复发。术后患者可穿戴特殊的行走靴维持跖筋膜的张力。
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"足底筋膜炎严重的，比如病史超过9个月的，确实是有手术指征的，过去治疗足底筋膜炎的手术方法主要是以足底筋膜的切断和松解术，这个手术可以把足底筋膜在足跟部把它切断，这个筋膜破坏掉了，可能会引来足弓的塌陷，以及足的结构的进一步的变坏，而且这个手术并不是有效率百分之百，最多可以达到70%，甚至于更低的人术后疼痛可以缓解，但仍然有很多的人术后仍然疼痛。现在更多见的方法了是对于足底筋膜病理的分析，进而设计一些手术方法，比如常见的腓肠肌腱膜松解术，通过分解腓肠肌腱膜，减小跟腱的压力，进而减低足底筋膜的拉力产生的异常的损伤，或者是有时候比如前足不稳定，需要做一个前足的稳定手术，甚至可以做一些肌腱的手术、跟骨的手术等等。手术方法很多，主要是看足底筋膜的病因是什么，这个病因每个人都不尽相同。"
刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/19收听(10563)
足底筋膜炎治疗首先采用康复锻炼方法，如站立推墙动作、借助台阶进行拉伸训练、毛巾拉伸法，其目的是... 田建│无锡市第九人民医院 2018/07/25播放(92229)
足底筋膜炎治疗首先采用康复锻炼方法，如站立推墙动作、借助台阶进行拉伸训练、毛巾拉伸法，其目的是...
田建│无锡市第九人民医院
2018/07/25播放(92229)
"出现了足底的筋膜炎，患肢避免剧烈活动、长时间的走路，穿宽松肥大的鞋子，避免对脚掌的挤压。如果疼痛的比较严重，卧床休息，抬高患肢，给予局部的理疗或者中药熏洗，以及冲击波治疗缓解足底筋膜炎引起的疼痛症状，也可以外用酮洛芬凝胶抗炎镇痛，或者口服依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物，进行疼痛症状的缓解。如果短期之内症状没有任何改善，及时去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，结合患者的症状和体征，明确足底筋膜炎的严重程度，进而选择更进一步的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/03收听(79277)
"足底筋膜炎，最常见人群为老年人，由于退变挛缩引起，也会出现长期运动的人群，主要是足底的筋膜，长期超负荷的牵拉，主要症状是足部疼痛为主，行走时疼痛加重；治疗以物理治疗为主，可以选择局部的热敷及理疗，可以改善足底局部的血液循环，促进炎症的吸收而改善症状，也可以穿软底鞋，足跟垫高，减少足筋膜张力使症状减轻。疼痛加重时，可选择体外冲击波治疗，主要是无创性治疗，可多次反复治疗，治疗时也可口服非甾体类药物治疗，比如说塞来昔布、芬必得等，如果经过上述的保守治疗始终不缓解，可以选择局部封闭治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/30收听(24302)
"首先要说一说足底筋膜炎在治疗上的一些误区，第一个就是烫脚，认为烫脚或者是泡脚以后会减轻症状、缓解疼痛，但是如果在急性期，炎症正是比较厉害的时候，你烫脚可能就起到了火上浇油的作用，使炎症更加厉害，渗出更加多，疼痛会更加加重。另一个误区就是骨刺，认为骨刺是产生疼痛的原因，所以用醋或者是跺脚等等的，想办法把骨刺给除掉。其实骨刺跟疼痛没有直接关系，它只是一个伴随的现象，除掉骨刺并不能解决问题，真正的治疗方法还是要矫正这个异常的力，这个力正常了，没有异常了，疼痛自然就会缓解了。具体的一些治疗方法可以适当的减少运动，要拉伸小腿肚、腓肠肌，适当的根据情况应用一些支具、矫正鞋垫，当然也有做手术的。而药物治疗主要是以消炎、止痛为主，也可以配合一些理疗来缓解症状。"
2017/10/19收听(38450)
"足底筋膜炎的护理主要是一个生活上的护理，包括穿鞋，要稍微软一点，走路也不要过力，比如每天超过10公里、20公里，这样走路肯定是不行的。另一个就是不要过多的烫脚，如果要是走路多了，劳累了，足底出现了疼痛，可以局部的冷敷十分钟，一天两次，或者是临时用一次都是可以的，但是不建议用特别烫的水去烫脚，这个没有什么太多的好处。日常的主要是锻炼，加强什么的锻炼？加强小腿的牵拉、腓肠肌的牵拉，包括足内在肌的锻炼，比如用脚趾反复的抓毛巾，或者是用脚趾拾起一些小物件，比如玻璃珠等等，练习脚趾的灵活性，增加足的内在肌的力量，这些才是有用的，对足底筋膜炎恢复是有帮助的治疗方法和日常的注意事项。"
2017/10/18收听(67555)
治疗足底筋膜炎的方法在临床上应用最多、最有效的治疗方法主要有两种，一是中药泡脚，选择活血化瘀、舒筋活络的中药进行泡脚。每天一次，每次30分钟左右。注意中药泡脚的温度不宜太高，一般40℃左右即可。一般2-4周即可治愈。如果2-4周中药泡脚之后，效果不好，可以采取另外一种方法，就是局部封闭加小针刀治疗。局部封闭是把消炎药直接注射到炎症的部位，这样消炎的作用更直接，效果更好。小针刀主要是用于松解增生粘连的筋膜炎症组织，二者结合起来，效果更好。
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2018/04/02收听(45101)
"足底筋膜炎的治疗方法主要采取综合治疗，结合起来更加有效。足底筋膜炎是因为长距离行走之后出现了过度的负重，造成足底的软组织发生炎症，从而造成疼痛，影响我们的日常活动，主要有以下几种治疗方法：第一、要避免劳损，减少过度的行走，减轻体重，这样能够减少足底的韧带的负荷，从而减轻足弓的压力，有利于足底筋膜炎的恢复；第二、可以每天晚上用温热的水泡双足15-20分钟，能够促进局部的血液循环，减轻炎症反应，也有利于足底筋膜炎的康复；第三，如果有扁平足，或者老年人出现了足弓变浅，也可以用矫形垫，穿平、软底鞋，避免穿高跟鞋，有利于足底筋膜炎的恢复；第四、必要的时候可以口服非甾体类抗炎药，或者少量的活血化瘀的中药，以及外用膏药，都有促进炎症的消退、减轻疼痛的作用。通过综合治疗，足底筋膜炎都能够得到很好的缓解。如果这些方法仍然无效，有明确的痛点，可以进行痛点的封闭治疗，但是要注意预防感染，不能反复封闭。"
纪泉│北京医院
2020/06/25收听(30197)
"出现了足底的筋膜炎，患肢免负重，患肢避免剧烈活动，卧床休息，抬高患肢，给予局部的理疗、冲击波治疗或者中药熏洗，舒筋活血，活血化瘀，消炎镇痛。也可以外用氟比洛芬巴布膏进行炎症的控制，或者涂抹酮洛芬凝胶消炎止痛，也可以口服依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物，辅助治疗。如果经过以上的规范治疗，足底筋膜炎的症状短期之内没有任何的改善，病情在进行性加重，严重影响正常的工作和生活，及时去正规医院选择更进一步的治疗措施，让足底筋膜炎得到及时有效的治疗。"
2020/11/05收听(15783)
足底筋膜炎的治疗方法有以下几个方面：1、减少损伤：减少站立的时间，减少行走的距离... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/25播放(68304)
足底筋膜炎的治疗方法有以下几个方面：
1、减少损伤：减少站立的时间，减少行走的距离...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/25播放(68304)
"人的脚是由26块骨头组成的一个复杂的结构，这26块骨头是由各种各样的韧带、筋膜连接在一起，而形成了一个立体的结构。而足底筋膜是脚底一个重要的筋膜，它是连接脚掌与脚后跟之间一个很宽大的腱性组织，它非常强大，可以承受正常人体重的两倍的力量，是维持足弓的一个重要结构，也是一个减震和蹬地推进时一个重要的发力组织。足底筋膜是如何出现问题，如何发炎的呢？从力学的角度来分析，主要是咱们26块骨头的空间结构在站立或行走过程中出现了空间结构的偏差，导致束缚骨头和连接骨头的筋膜、韧带的慢性损伤，多数是慢性牵拉性损伤而导致的发炎，这个炎症是无菌性炎症，并不是由细菌感染所造成的炎症。"
2017/10/18收听(68440)
足底筋膜炎跟跟痛症有相交叉的部分，足底筋膜炎包含的就是除了脚跟，还包括脚掌底下的韧带。人的脚有足弓，走的脚印都不是完全实心的，是偏心的。足底的筋膜炎就是足底韧带发炎，足底筋膜炎是脚底下韧带发炎，它的原因就是跟过度使用脚，过度走路，过度负重。门诊看到很多患者表现的是足底韧带发炎，足底筋膜炎是因为穿鞋不当导致的。实际上，宣传的那些足底特别软的鞋，其实对脚不是很健康，在走路过程当中，脚底过度屈曲，实际上对脚底韧带是没有保护作用的。这样的患者到门诊，首先要检查他的鞋，是不是脚底特别的软，建议他穿脚底的弹性不能太软，有一定的限度的软的、厚的，这样对韧带有一定的保护作用，这样他脚底的韧带，不会说进一步炎症的加重。在得到适当的休息，换了一双适当的鞋之后，症状会明显缓解，但如果症状不缓解，就应该做局部的外用消炎止疼药、贴膏药，再口服消炎止疼药，做进一步的处理。当然，适当的每天温水足浴、泡脚，也有一定的效果。
张道俭│北京大学第一医院
2017/07/10收听(42672)
脚后跟疼是足底筋膜炎的一种表现，足底筋膜炎还包括足底韧带的发炎，其原因与过度走路，过度负重有关... 张道俭│北京大学第一医院 2017/02/27播放(68194)
脚后跟疼是足底筋膜炎的一种表现，足底筋膜炎还包括足底韧带的发炎，其原因与过度走路，过度负重有关...
2017/02/27播放(68194)
"足底筋膜炎首先得明确足底筋膜是一个什么结构，足底筋膜又叫跖筋膜，是位于足底的一层坚强的韧带结构，就是类似于维持足弓的一个，就像弓弦一样，把脚部的压应力转化为一个张应力。随着年纪的增大或者是长时间的运动、行走会造成跖筋膜的退化或慢性损伤，在这种情况下跖筋膜就可能出现无菌性炎症，主要表现为刚开始负重着地的时候就会出现剧烈的疼痛，行走一段时间以后疼痛能得到缓解，再行走时间再长可能疼痛才会出现加剧，而且表现为时断时续也就是时好时坏，有时候持续时间会很长，长可能可以达到1-2天。所以一旦出现跖筋膜炎以后，建议是尽量少负重，减少活动，然后局部可以用外用膏药或者扶他林之类的外用药，可以口服非甾体类消炎药，每天用热水泡脚。严重的也可以局部进行封闭治疗，而部分病历对冲击波治疗有效。"
申剑│北京医院
2020/03/31收听(53828)
足底筋膜炎是临床上一种常见的疾病，患者一般是由于走路过多或者经常穿比较硬的鞋子，足底和鞋子发生了摩擦之后，产生了一种无菌性的炎症，最常见的就是足跟疼痛。在走路以后疼痛会加重，在休息以后疼痛会减轻，也有一部分患者在休息时症状依然存在。扁平足以及喜欢穿高跟鞋的女性和运动员，以及户外从事重体力工作的人群，是足底筋膜炎的高发人群。治疗的方法有很多，患者可以选择使用活血化瘀的药物泡脚，也可以到医院做物理治疗，比如针灸和红外线等，这些疗法都能够改善足底疼痛，效果不好时还可以选择打封闭治疗。
2019/05/17收听(95901)
" 足底筋膜炎引起的主要原因就是日积月累的劳累、劳损，比如长时间下地走路、跑步或者体育运动员训练量比较大，有剧烈运动，甚至长时间站着都可以引起。在这些过程中足底部筋膜都处在长时间的紧张状态下，此时会导致筋膜部位出现无菌性渗出性的炎症，进而出现疼痛。 一般是在中青年出现的比较多，而老年人该部位疼痛常见的就是脚后跟的骨刺、骨质增生，有足底筋膜炎应该尽可能多卧床休息，避免过多下地走路，多用热水泡泡脚，在疼痛部位外用扶他林的膏药或者氟比洛芬巴布膏，甚至在局部进行封闭注射治疗。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/12/18收听(29660)
"足部不正确的力是造成足底筋膜慢性劳损的主要原因。可以理解成什么？咱们这个足是个三条腿的凳子，脚后跟、大拇趾、小拇趾，这三个点着地，这三个点就好比凳子的三条腿，这三条腿是靠什么呢？是靠一个足底筋膜来维持它们相对的位置。如果这三条腿，也就是三个部位任何部位出现了一个偏移，都会导致连接这三条腿的足底筋膜出现一个异常的牵拉而损伤，比如最常见的拇外翻、平足等等，或者是跟骨的内、外翻，都有可能导致这三个点，也就是大拇趾、小拇趾跟足跟这三个点的平衡失去。平衡一旦失去就会导致足底筋膜的一个慢性的牵拉性损伤，慢性牵拉性损伤继而出现了一个无菌性炎症，这个炎症是无菌的，是损伤的，而不是像细菌感染一样有别的外在的原因。"
2017/10/18收听(91135)
足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。最常见症状是脚跟的疼痛与不适，压痛点常在足底... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2017/03/30播放(55640)
足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。最常见症状是脚跟的疼痛与不适，压痛点常在足底...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/03/30播放(55640)
很多就诊的患者比较疑问的是：我足底痛是不是因为我足底有骨刺啊？跟骨骨刺看着就让人觉着疼，所以“骨刺”在大家心目中被妖魔化成了足跟痛的罪魁祸首。但其实足跟骨刺并...
张奉琪│河北医科大学第三医院
2018/05/17阅读(50567)
足底筋膜炎是在脚下边，有个跖筋膜，这个跖筋膜是从跟部一直到脚前部整个连续的筋膜，这个筋膜非常肥厚，但是因为人要走路，就要牵拉刺激这个跖筋膜，所以足底筋膜炎指的是跖筋膜炎，在医学上叫跖筋膜炎，也是一个常见的筋膜炎。如跖筋膜导致因素来讲，如竞走的、长跑的，跖筋膜反复受力刺激，慢性劳损，就容易导致炎症，或者整体光着脚或者穿得比较薄，在寒冷的环境中呆时间长，受凉、寒冷刺激，也可以导致足底的筋膜炎。
2017/07/10收听(41084)
北京世纪坛医院 王丽方
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河南省人民医院 高嵩涛
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仁济医院 杨春喜
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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