无锡市第九人民医院
足踝外科
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足底筋膜炎康复治疗方法，如腓肠肌牵拉、足底跖筋膜牵拉、局部按摩、中频刺激等。通过上述方法90%的患者可达到治愈状态。若以上方法无效，可借助特殊鞋垫或硅胶垫改变足弓形状，减轻负重时跖筋膜的张力。此外，还可以穿戴行走靴减轻局部疼痛。对于顽固性跖筋膜炎患者，多数病史超过半年以上，康复治疗方法难以缓解症状，可行手术治疗。
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"在临床上，足底筋膜炎能够被治愈。足底筋膜炎又称为趾腱筋膜炎，常见的临床症状是患者会出现脚跟底侧疼痛与不适。刚开始患者在早晨起床的时候，疼痛感可能比较剧烈，稍微做一些活动之后，疼痛可以部分缓解。但是长时间活动以后，患者的疼痛又会加重，严重的患者甚至在站立休息时也会感觉到足跟部的疼痛，患者的足跟底部前内侧会有明显的压痛，是近端趾腱筋膜炎的典型临床表现。一般患者要穿比较松软的棉鞋，使用矫正鞋垫。用热水泡脚，每次30分钟。还可以采用体外冲击波治疗，这种治疗方法一般对患者非常有效果，而且对患者来说无创、副作用小，临床效果好，能够被治愈。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/03/19收听(33022)
"足底筋膜炎的治疗方法有很多，其中，冲击波是一种方法，所以，冲击波治疗足底筋膜炎没有好坏之分，只是可以进行冲击波治疗。因为病症的因素不一样，对于冲击波治疗的反应也是不一样的。同时，冲击波作为足底筋膜炎的治疗，只是起到辅助的作用，所以，冲击波是可以对足底筋膜炎进行治疗的。可以应用塞来昔布及大活络胶囊治疗，以缓解症状。另外，还要注意休息，减少活动及负重，避免过度劳累、久站、久蹲等增加负荷的运动。可以给予局部热敷及微波治疗，可以给予局部适当的按摩等。总之，这样的综合治疗，效果应该是比单纯的冲击波治疗要明显。所以，冲击波是可治疗足底筋膜炎的，只要是合理的运用，综合治疗就会有好的疗效。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/15收听(44844)
"冲击波对于疼痛的治疗是作用于患处的脉冲波治疗，在临床中直接作用于患处可以起到镇痛的作用，针对足底筋膜炎，也具有非常好的疗效，足底筋膜炎多数源自于足底筋膜以及肌肉的慢性劳损，疼痛是因为无菌性的炎症反应，针对这类患者，通过体外冲击波治疗，可以降低患者足跟部对疼痛的敏感度，也可以明显减轻患处的炎症反应。冲击波治疗可以促进周围组织的修复，针对慢性劳损具有非常好的修复作用，可以减轻炎症反应，促进炎症的吸收，减轻疼痛。足底筋膜炎是冲击波镇痛治疗很好的适应证，也有其自身优势，治疗没有痛苦，没有副作用，复发率也比较低。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/23收听(57080)
"足底筋膜炎的治疗有很多办法，其中冲击波是一种方法。所以冲击波治疗足底筋膜炎没有好坏之分，只是说可以进行冲击波治疗，因为病症的因素不一样，对于冲击波治疗的反应也是不一样的。同时冲击波作为足底筋膜炎的治疗，只是一种辅助的治疗方案。所以冲击波是可以对足底筋膜炎治疗的；同时可以应用塞来昔布及大活络胶囊治疗缓解症状；同时给予辅助冲击波治疗。另外还要注意休息，减少活动及负重；避免过度劳累，久站久蹲等增加逐步负荷的运动；可以给予局部热敷及微波治疗；可以给予局部适当的按摩等。总之，这样的综合治疗效果应该是比单纯的冲击波治疗要好。所以冲击波是可以应用于足底筋膜炎的治疗的，只要是合理的运用综合的治疗。"
陈戬宏│衡水市第五人民医院
2018/05/15收听(58774)
"冲击波治疗足底筋膜炎效果较好，冲击波治疗属于无创性治疗，通过连续振动可以促进足底筋膜炎症部位吸收，能够改善局部的血液循环，减轻疼痛症状，通常每周治疗一次，五次为一疗程。在第一次治疗的过程中，病人的疼痛症状反而会加重，为了缓解疼痛，可以在每次治疗后冰敷30分钟，减轻局部软组织水肿，有利于改善疼痛。治疗后病人也可以同时口服非甾体抗炎药物巩固疗效，临床常选用塞来昔布或者洛索洛芬钠。经过系统性的冲击波治疗，足底筋膜炎症可获得明显改善。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/11收听(51722)
足底筋膜炎跟跟痛症有相交叉的部分，足底筋膜炎包含的就是除了脚跟，还包括脚掌底下的韧带。人的脚有足弓，走的脚印都不是完全实心的，是偏心的。足底的筋膜炎就是足底韧带发炎，足底筋膜炎是脚底下韧带发炎，它的原因就是跟过度使用脚，过度走路，过度负重。门诊看到很多患者表现的是足底韧带发炎，足底筋膜炎是因为穿鞋不当导致的。实际上，宣传的那些足底特别软的鞋，其实对脚不是很健康，在走路过程当中，脚底过度屈曲，实际上对脚底韧带是没有保护作用的。这样的患者到门诊，首先要检查他的鞋，是不是脚底特别的软，建议他穿脚底的弹性不能太软，有一定的限度的软的、厚的，这样对韧带有一定的保护作用，这样他脚底的韧带，不会说进一步炎症的加重。在得到适当的休息，换了一双适当的鞋之后，症状会明显缓解，但如果症状不缓解，就应该做局部的外用消炎止疼药、贴膏药，再口服消炎止疼药，做进一步的处理。当然，适当的每天温水足浴、泡脚，也有一定的效果。
张道俭│北京大学第一医院
2017/07/10收听(42672)
脚后跟疼是足底筋膜炎的一种表现，足底筋膜炎还包括足底韧带的发炎，其原因与过度走路，过度负重有关... 张道俭│北京大学第一医院 2023/04/04播放(68194)
脚后跟疼是足底筋膜炎的一种表现，足底筋膜炎还包括足底韧带的发炎，其原因与过度走路，过度负重有关...
2023/04/04播放(68194)
"人的脚是由26块骨头组成的一个复杂的结构，这26块骨头是由各种各样的韧带、筋膜连接在一起，而形成了一个立体的结构。而足底筋膜是脚底一个重要的筋膜，它是连接脚掌与脚后跟之间一个很宽大的腱性组织，它非常强大，可以承受正常人体重的两倍的力量，是维持足弓的一个重要结构，也是一个减震和蹬地推进时一个重要的发力组织。足底筋膜是如何出现问题，如何发炎的呢？从力学的角度来分析，主要是咱们26块骨头的空间结构在站立或行走过程中出现了空间结构的偏差，导致束缚骨头和连接骨头的筋膜、韧带的慢性损伤，多数是慢性牵拉性损伤而导致的发炎，这个炎症是无菌性炎症，并不是由细菌感染所造成的炎症。"
刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/18收听(68440)
足底筋膜炎首先得明确足底筋膜是一个什么结构，足底筋膜又叫跖筋膜，是位于足底的一层坚强的韧带结构，就是类似于维持足弓的一个，就像弓弦一样，把脚部的压应力转化为一个张应力。随着年纪的增大或者是长时间的运动、行走会造成跖筋膜的退化或慢性损伤，在这种情况下跖筋膜就可能出现无菌性炎症，主要表现为刚开始负重着地的时候就会出现剧烈的疼痛，行走一段时间以后疼痛能得到缓解，再行走时间再长可能疼痛才会出现加剧，而且表现为时断时续也就是时好时坏，有时候持续时间会很长，长可能可以达到1-2天。所以，一旦出现跖筋膜炎以后，建议是尽量少负重，减少活动，然后局部可以用外用膏药或者扶他林之类的外用药，可以口服非甾体类消炎药，每天用热水泡脚。严重的也可以局部进行封闭治疗，而部分病历对冲击波治疗有效。
申剑│北京医院
2020/03/31收听(53828)
"足部不正确的力是造成足底筋膜慢性劳损的主要原因。可以理解成什么？咱们这个足是个三条腿的凳子，脚后跟、大拇趾、小拇趾，这三个点着地，这三个点就好比凳子的三条腿，这三条腿是靠什么呢？是靠一个足底筋膜来维持它们相对的位置。如果这三条腿，也就是三个部位任何部位出现了一个偏移，都会导致连接这三条腿的足底筋膜出现一个异常的牵拉而损伤，比如最常见的拇外翻、平足等等，或者是跟骨的内、外翻，都有可能导致这三个点，也就是大拇趾、小拇趾跟足跟这三个点的平衡失去。平衡一旦失去就会导致足底筋膜的一个慢性的牵拉性损伤，慢性牵拉性损伤继而出现了一个无菌性炎症，这个炎症是无菌的，是损伤的，而不是像细菌感染一样有别的外在的原因。"
2017/10/18收听(91136)
" 足底筋膜炎引起的主要原因就是日积月累的劳累、劳损，比如长时间下地走路、跑步或者体育运动员训练量比较大，有剧烈运动，甚至长时间站着都可以引起。在这些过程中足底部筋膜都处在长时间的紧张状态下，此时会导致筋膜部位出现无菌性渗出性的炎症，进而出现疼痛。 一般是在中青年出现的比较多，而老年人该部位疼痛常见的就是脚后跟的骨刺、骨质增生，有足底筋膜炎应该尽可能多卧床休息，避免过多下地走路，多用热水泡泡脚，在疼痛部位外用扶他林的膏药或者氟比洛芬巴布膏，甚至在局部进行封闭注射治疗。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/12/18收听(29660)
足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。最常见症状是脚跟的疼痛与不适，压痛点常在足底... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2023/11/20播放(55640)
足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。最常见症状是脚跟的疼痛与不适，压痛点常在足底...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2023/11/20播放(55640)
足底筋膜炎是在脚下边，有个跖筋膜，这个跖筋膜是从跟部一直到脚前部整个连续的筋膜，这个筋膜非常肥厚，但是因为人要走路，就要牵拉刺激这个跖筋膜，所以足底筋膜炎指的是跖筋膜炎，在医学上叫跖筋膜炎，也是一个常见的筋膜炎。如跖筋膜导致因素来讲，如竞走的、长跑的，跖筋膜反复受力刺激，慢性劳损，就容易导致炎症，或者整体光着脚或者穿得比较薄，在寒冷的环境中呆时间长，受凉、寒冷刺激，也可以导致足底的筋膜炎。
2017/07/10收听(41084)
足底筋膜炎患者行走时会有疼痛症状，是因为脚负重时，跖筋膜紧张，会诱发疼痛，进而影响患者行走及运... 田建│无锡市第九人民医院 2023/02/18播放(60208)
足底筋膜炎患者行走时会有疼痛症状，是因为脚负重时，跖筋膜紧张，会诱发疼痛，进而影响患者行走及运...
田建│无锡市第九人民医院
2023/02/18播放(60208)
足底筋膜炎一般通过康复训练的方法，患者1个月左右疼痛可明显缓解，但是临床建议患者至少有3个月的... 田建│无锡市第九人民医院 2023/08/22播放(72584)
足底筋膜炎一般通过康复训练的方法，患者1个月左右疼痛可明显缓解，但是临床建议患者至少有3个月的...
2023/08/22播放(72584)
足底筋膜炎常发生于青壮年和老年人，主要原因是劳累造成。比如走路比较远，比较劳累，走不平的路，造... 尚鸿生│深圳市罗湖区人民医院 2023/03/26播放(95468)
足底筋膜炎常发生于青壮年和老年人，主要原因是劳累造成。比如走路比较远，比较劳累，走不平的路，造...
尚鸿生│深圳市罗湖区人民医院
2023/03/26播放(95468)
足底筋膜炎其实有一个比较重要的发病原因，是什么呢？是由于个腓肠肌痉挛缩，有的腓肠肌短，就是小腿肚比较疼，是因为人从爬行动物变成直立动物进化了不完美的地方，它是导致足跟痛的一个很重要的原因。通用的一线的锻炼就是做腓肠肌的象形性拉伸，通过把小腿肚拉松，跟腱拉长，足底筋膜张力减低，进而来缓解疼痛，这个有效率能在80%左右。所以，80%的患者简单的做腓肠肌牵拉锻炼就完全可以解决这个问题。
2017/07/10收听(82200)
"足底筋膜炎的确诊主要还是根据临床的表现，它典型的症状，晨起疼痛，久坐以后疼痛，再加上它的体征。体征主要是一个局部的压痛，压痛点主要是在足底筋膜或者是足底筋膜与跟骨的附着点，也就是足跟部的一个压痛，以临床诊断为主。必要的辅助检查，比如拍负重位X光片，看看足的结构、跟骨有没有异常；B超可以看看足底筋膜炎的厚度，有没有炎症的表现；核磁共振也可以看到足底筋膜炎的一个表现，有没有增厚，有没有炎症，都可以帮助诊断足底筋膜炎，但是足底筋膜炎主要的还是靠临床诊断就足以。"
2017/10/18收听(23874)
" 足底筋膜炎治疗方法包括以下几个方面：第一、减少行走，行走时对脚底的筋膜起到了压迫作用，减少运动可以使筋膜减少受压，从而使筋膜炎早期恢复。第二、物理治疗，经常用热水泡脚或者进行微波、远红外线的理疗，缓解肌膜炎导致的疼痛。 第三、口服药物，可以口服消炎止痛的药物比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片，同时可以口服中成药物比如龟芪壮骨颗粒、六味地黄丸来进行补气、补肾的治疗。如果以上的治疗效果不佳，还可以进行局部的封闭治疗或者小针刀的微创手术治疗，也会起到很好的效果。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/17收听(89416)
足底的筋膜炎是发生在足底纵弓的主要韧带，即纵韧带起点的炎症，可以出现局部疼痛，在足底纵弓起点或者中线稍偏内侧，可以出现硬币大小的压痛区，从内侧向外侧压迫，跟骨可以出现轻微的疼痛，跟腱韧性可以降低。其治疗多是从减轻足纵弓炎症，并改善足跟、踝关节的力学性能上进行考虑，治疗应从垫高足弓、矫正足内翻和减轻负重开始。通常症状轻微者可以在工作时、站立时，在足下垫上足跟套、泡沫材料的垫子或者鞋的内衬垫上软垫。选择合适的鞋子，且鞋中垫上足弓支持垫，避免踮脚用脚尖走路，避免在足弓中心加压。另外，可以在足跟或足底上进行冰敷；用手拉跟腱进行拉伸运动；用橡皮球在足底进行按摩；使用非甾体类抗炎药物进行消炎止痛治疗。如果症状未见改善，可以选择局部的封闭治疗，采用甲泼尼龙局部封闭治疗，或者是复方倍他米松、醋酸曲安奈德等药物进行封闭治疗，也可以选择充气支具或者短腿石膏进行固定休息。
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/03/05收听(64766)
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