无锡市第九人民医院
足踝外科
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足底筋膜炎的症状主要是晨起或长时间坐立后行走时，发生足底内侧明显的钝痛，甚至无法行走。行走一段时间后可缓解，但行走较多以后疼痛症状加剧，甚至行走困难。这种疼痛症状的特点是临床诊断跖筋膜炎最重要的依据。跖筋膜炎多见于长期站立或长期行走的患者，特别是在坚硬的路面行走、徒步者。部分高弓足或扁平足患者，由于脚后跟力线变化，可能会导致跖筋膜较正常人处于相对紧张状态，易引发跖筋膜炎。
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"足底筋膜炎属于局部的慢性损伤，表现为局部足底疼痛，尤其是早上起床开始行走的时候疼痛较为明显，适当走动以后疼痛反而减轻，但是，长距离行走以后再次出现明显疼痛。足底筋膜炎多见于长距离行走、经常登山、剧烈运动的人群。可以到骨科找医生面诊，常规完善X片检查，排除骨性结构异常导致的疼痛。治疗上主要是理疗为主，可以选择活血化瘀的药物，比如肿痛气雾剂等局部喷敷。另外，就是配合膏药，比如氟比洛芬巴布膏。如果痛点比较局限，可以考虑进行封闭治疗。超声波理疗也有助于缓解疼痛。平时尽量穿平底鞋、运动鞋，避免穿高跟鞋。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/15收听(18284)
患足底部筋膜炎的病人会有比较明显的足底疼痛症状，可以是突然发作出现疼痛，也可以是反复发作，出现症状缓解又加重再缓解的情况。部分病人会因为足底的受凉、受潮出现症状，但大多数都是由于走路过多、过度劳累或者扭伤跌倒、高处跳下等意外情况导致出现症状。疼痛的同时可以出现足踝部活动受到限制、足部僵硬、脚趾到足跟部比较紧张等症状，走路甚至站立时疼痛加重。晨起后或者长时间不活动后症状比较明显，经过适当的足部活动或者一段时间的热敷，症状会有所缓解。一般疼痛位置不固定，少数患者表现出足跟疼痛，严重的筋膜炎受到走路或者其他外力的刺激时，可能会导致足底部抽筋的症状出现。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/09收听(90404)
"足底的筋膜炎主要的症状是患者多主诉足底疼痛，行走和站立时疼痛加剧。通常描述该症状时，患者常常用手握住足跟底部，并向前后搓揉。有的患者当足跟施加压力，就感觉到足跟底有剧烈尖锐的疼，不能穿平的类型的鞋子，足底会十分的疼痛。足底筋膜炎的患者在跖筋膜的起点处或者是在稍内侧，局部压痛明显，压迫跟骨有时会出现疼痛，跟腱柔韧性差。另外相关的疾病出现，如足内翻、扁平足、弓形足，在跖腱筋膜起止点处做麻醉阻滞，可以明确诊断。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/05/30收听(32326)
足底筋膜炎的症状，主要表现为足底的疼痛，严重的时候会出现足底的肿胀，影响正常的行走和站立。疼痛是烧灼痛或者刺痛，在晨起刚下地走路的前几步，疼痛比较剧烈、明显，患者长时间坐位再起身活动的时候，也会出现足底的疼痛，经过休息、减少活动以及穿软鞋，疼痛症状可以缓解。治疗上主要是采取制动休息、抗炎镇痛治疗，包括外用的消炎止痛药物，比如氟比洛芬凝胶，还有口服的双氯芬酸都可以减轻足底筋膜的炎症，缓解疼痛。如果症状比较顽固，可以进行局部封闭注射治疗，经过休息和相应的支持对症治疗都能够恢复。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/07收听(44068)
足底筋膜炎的症状是患者出现足底疼痛，尤其在患者晨起下床或者久坐以后刚开始站立、起步时，会出现足... 陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/01/15播放(76194)
足底筋膜炎的症状是患者出现足底疼痛，尤其在患者晨起下床或者久坐以后刚开始站立、起步时，会出现足...
陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/01/15播放(76194)
"足底筋膜炎典型的症状是早晨下地，或者半夜起床的时候第一步比较疼痛，走几步会慢慢的缓解，或者是久坐站起来以后，开始走几步比较疼痛，多走几步道而缓解，但是如果劳累了一天过度地走，仍然还会出现疼痛。疼痛的部位多数是在脚后跟，与地面接触的部分，也就是腱膜与跟骨的连接部位，疼痛的性质有点像撕扯样或者针刺样、火烧样，或者是像玻璃刺痛的感觉，每个人都不太一样，可以是尖锐的疼痛，也可以是钝痛。疼痛在什么情况下可以缓解呢？在休息以后可以缓解，但是重新走，多走以后又要加重，疼痛比较漫长，短的一两个星期，长的几年，都是常见的。"
刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/19收听(97588)
"在门诊很多患者是因为脚后跟疼而前来就诊，经过了必要的临床体格检查，还有配合着一些辅助检查之后，可能给患者诊断为足底筋膜炎。总结起来足底筋膜炎会有哪些症状，其实最常见的还是足底的疼痛、肿胀。这种疼痛有一个特点，大部分患者是在晨起之后，刚穿鞋下地走路的头两步特别疼，但是走的距离长了一点之后，疼痛慢慢能够得到缓解，如果走的时间再长，可能疼痛又出现。也有一部分患者可能没有什么原因，下地走路就疼痛。当然也有一部分人休息一段时间，比如坐着或者躺着1-2个小时，睡了一个午觉，下来之后走路还是疼。到底这种疼痛、肿胀是不是和足底筋膜炎相关，其实是要结合面对面的查体，还有必要的辅助检查来进行分析判断。只有很明确的排除了，比如骨折、肿瘤，或者其他的一些情况，才能诊断为足底筋膜炎。"
李晔│北京协和医院
2020/05/05收听(72998)
"足底筋膜炎是一种无菌性的炎症，最好发于老年人，尤其是在长时间走路或者跑步运动之后，会出现足底的疼痛。都会有脚趾弯曲疼痛的症状，严重的患者会影响走路。足底筋膜炎的发生会引起脚部出现疼痛，尤其是在活动时出现加重，此时可以口服活血化瘀的药物，适当的减少体育锻炼，多休息。情况比较严重的可能需要进行手术治疗，目前都是采用微创的手术进行治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/15收听(11166)
足底筋膜炎最常见的症状就是足弓、足底部位的疼痛，一般在早晨下床踩地第一步或第二步时最为剧烈，像... 孙旭│北京积水潭医院 2023/05/19播放(40185)
足底筋膜炎最常见的症状就是足弓、足底部位的疼痛，一般在早晨下床踩地第一步或第二步时最为剧烈，像...
孙旭│北京积水潭医院
2023/05/19播放(40185)
"足底筋膜炎的症状以及治疗的方式，具体如下：第一、症状：在患者发作该病的时候，首先会有足底非常明显的疼痛，疼痛的部位往往集中在足跟前方的位置，有些患者还会出现整个足底，或者是足弓处的疼痛。除此以外，患者会有发病处的明显肿胀，以及严重的活动受限。如果病变较重，患者甚至不能够下地负重活动。第二、治疗：对于该类病变在治疗时，以保守治疗为主，此时需要患者停止使用患侧的足部进行下地负重，而且要对患处外用具有活血化瘀作用的膏药，该类患者进行小针刀治疗也有不错的疗效。如果病变特别严重或保守治疗无效，可以考虑做封闭治疗，或者做手术切除掉部分腱膜。"
方大正│济南市中西医结合医院
2021/06/08收听(98928)
"足底筋膜炎的症状，一般包括足底筋膜处局部明显压痛、叩痛，下地走路、负重时疼痛更加明显，休息后、减轻活动量疼痛会明显减轻。具体的治疗措施首先应该减少足底的活动量，穿鞋底较软的鞋子，每天晚上坚持用温热水进行泡脚。如果疼痛严重，局部可以给予涂抹扶他林软膏；局部也可以涂抹红花油、正骨水，具有活血化瘀作用的中成药，以促进局部血液循环而改善症状。如果疼痛明显，严重影响正常生活、睡眠，则可以短期内口服止痛药物，如芬必得、扶他林片等。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/29收听(80596)
"脚掌足底筋膜炎临床上的病名叫跖筋膜炎。最典型的症状是足底偏足跟处的疼痛，晨起第一次负重踩地时疼痛明显，随着活动疼痛会减轻，活动进一步加量，疼痛会再次出现。"
祁印泽│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(72888)
"脚掌足底筋膜炎以筋膜炎的症状为主，常表现于中老年人行走及跑跳运动后出现足底的疼痛，以足趾的屈曲背伸疼痛的症状为主。也可出现走路，长时间走路后的足底部的一种疼痛，足底部的一种筋膜炎的发炎，产生一种无菌性的炎症，释放致痛因子，产生脚掌足底部的筋膜炎的症状，上述症状可采用口服活血化瘀，消肿药物。也可以采用制动，减轻减少活动及暴力运动。必要时可采用手术治疗，如合并跟骨的明显的骨质增生，骨尖向下扎破软组织，可以采用跟骨骨刺的一种微创小针刀切除，如足底筋膜炎为单纯筋膜部的局部发炎，痛点比较明确，可采用局部的封闭治疗，包括激素及麻药的局部痛点注射。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/19收听(29080)
"足底筋膜炎是足底筋膜过度的牵拉导致筋膜受损，从而引发的疼痛。主要表现为足跟痛、脚掌与地面接触的部位疼痛，早上起床后下地负重或刚开始行走时疼痛较为明显，长时间休息后再次行走活动时疼痛也较为明显，呈针刺样或者撕扯样疼痛，行走一段时间后疼痛会缓解，症状严重的患者过度活动后疼痛会再次出现或加重，以足跟部疼痛肿胀为主，影响日常生活活动，不能长时间负重，也不能长时间步行。足底筋膜炎的患者在日常生活中避免过度劳累，不能长时间的步行或久站，适当休息，放松足底筋膜，可进行针灸或理疗的治疗，比如冲击波、超短波。"
2019/12/20收听(91214)
足底筋膜炎跟跟痛症有相交叉的部分，足底筋膜炎包含的就是除了脚跟，还包括脚掌底下的韧带。人的脚有足弓，走的脚印都不是完全实心的，是偏心的。足底的筋膜炎就是足底韧带发炎，足底筋膜炎是脚底下韧带发炎，它的原因就是跟过度使用脚，过度走路，过度负重。门诊看到很多患者表现的是足底韧带发炎，足底筋膜炎是因为穿鞋不当导致的。实际上，宣传的那些足底特别软的鞋，其实对脚不是很健康，在走路过程当中，脚底过度屈曲，实际上对脚底韧带是没有保护作用的。这样的患者到门诊，首先要检查他的鞋，是不是脚底特别的软，建议他穿脚底的弹性不能太软，有一定的限度的软的、厚的，这样对韧带有一定的保护作用，这样他脚底的韧带，不会说进一步炎症的加重。在得到适当的休息，换了一双适当的鞋之后，症状会明显缓解，但如果症状不缓解，就应该做局部的外用消炎止疼药、贴膏药，再口服消炎止疼药，做进一步的处理。当然，适当的每天温水足浴、泡脚，也有一定的效果。
张道俭│北京大学第一医院
2017/07/10收听(42672)
脚后跟疼是足底筋膜炎的一种表现，足底筋膜炎还包括足底韧带的发炎，其原因与过度走路，过度负重有关... 张道俭│北京大学第一医院 2023/04/04播放(68194)
脚后跟疼是足底筋膜炎的一种表现，足底筋膜炎还包括足底韧带的发炎，其原因与过度走路，过度负重有关...
2023/04/04播放(68194)
"人的脚是由26块骨头组成的一个复杂的结构，这26块骨头是由各种各样的韧带、筋膜连接在一起，而形成了一个立体的结构。而足底筋膜是脚底一个重要的筋膜，它是连接脚掌与脚后跟之间一个很宽大的腱性组织，它非常强大，可以承受正常人体重的两倍的力量，是维持足弓的一个重要结构，也是一个减震和蹬地推进时一个重要的发力组织。足底筋膜是如何出现问题，如何发炎的呢？从力学的角度来分析，主要是咱们26块骨头的空间结构在站立或行走过程中出现了空间结构的偏差，导致束缚骨头和连接骨头的筋膜、韧带的慢性损伤，多数是慢性牵拉性损伤而导致的发炎，这个炎症是无菌性炎症，并不是由细菌感染所造成的炎症。"
2017/10/18收听(68440)
足底筋膜炎首先得明确足底筋膜是一个什么结构，足底筋膜又叫跖筋膜，是位于足底的一层坚强的韧带结构，就是类似于维持足弓的一个，就像弓弦一样，把脚部的压应力转化为一个张应力。随着年纪的增大或者是长时间的运动、行走会造成跖筋膜的退化或慢性损伤，在这种情况下跖筋膜就可能出现无菌性炎症，主要表现为刚开始负重着地的时候就会出现剧烈的疼痛，行走一段时间以后疼痛能得到缓解，再行走时间再长可能疼痛才会出现加剧，而且表现为时断时续也就是时好时坏，有时候持续时间会很长，长可能可以达到1-2天。所以，一旦出现跖筋膜炎以后，建议是尽量少负重，减少活动，然后局部可以用外用膏药或者扶他林之类的外用药，可以口服非甾体类消炎药，每天用热水泡脚。严重的也可以局部进行封闭治疗，而部分病历对冲击波治疗有效。
申剑│北京医院
2020/03/31收听(53828)
"足部不正确的力是造成足底筋膜慢性劳损的主要原因。可以理解成什么？咱们这个足是个三条腿的凳子，脚后跟、大拇趾、小拇趾，这三个点着地，这三个点就好比凳子的三条腿，这三条腿是靠什么呢？是靠一个足底筋膜来维持它们相对的位置。如果这三条腿，也就是三个部位任何部位出现了一个偏移，都会导致连接这三条腿的足底筋膜出现一个异常的牵拉而损伤，比如最常见的拇外翻、平足等等，或者是跟骨的内、外翻，都有可能导致这三个点，也就是大拇趾、小拇趾跟足跟这三个点的平衡失去。平衡一旦失去就会导致足底筋膜的一个慢性的牵拉性损伤，慢性牵拉性损伤继而出现了一个无菌性炎症，这个炎症是无菌的，是损伤的，而不是像细菌感染一样有别的外在的原因。"
2017/10/18收听(91136)
" 足底筋膜炎引起的主要原因就是日积月累的劳累、劳损，比如长时间下地走路、跑步或者体育运动员训练量比较大，有剧烈运动，甚至长时间站着都可以引起。在这些过程中足底部筋膜都处在长时间的紧张状态下，此时会导致筋膜部位出现无菌性渗出性的炎症，进而出现疼痛。 一般是在中青年出现的比较多，而老年人该部位疼痛常见的就是脚后跟的骨刺、骨质增生，有足底筋膜炎应该尽可能多卧床休息，避免过多下地走路，多用热水泡泡脚，在疼痛部位外用扶他林的膏药或者氟比洛芬巴布膏，甚至在局部进行封闭注射治疗。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/12/18收听(29660)
天津医院 桂晓臣
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河南省人民医院 高嵩涛
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北京友谊医院 刘凤岐
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北大一院 张道俭
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