中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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女性漏尿常见类型可分成三种类型，即压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁。
1、压力性尿失禁：常见于中老年或生育后女性，由于各种原因导致盆底肌肉松弛，造成尿道活动度增加，使患者在增加腹压时比如咳嗽、打喷嚏或运动、跑跳时出现漏尿。治疗可采用盆底肌训练，严重患者可采用手术治疗；
2、急迫性尿失禁：患者在想尿时没有跑到厕所就出现小便不自主漏出，主要原因是膀胱本身并没有受到大脑皮层支配时，膀胱发生不自主收缩所造成。可采用药物治疗，比如M受体阻滞剂、β3受体激动剂，缓解膀胱不自主收缩以达到改善症状作用；
3、混合性尿失禁：患者既有压力性尿失禁又有急迫性尿失禁，需要明确以哪种尿失禁为主，针对主要方面进行针对性治疗。
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"女性的漏尿主要考虑是压力性尿失禁，多见于顺产之后的中老年女性。因为尿道外括约肌松弛之后，而导致膀胱内储存的尿液不自主的溢出，通常发生在大笑、咳嗽、打喷嚏，甚至快速走路的时候出现，主要考虑是膀胱压力增高之后，尿道外括约肌松弛，而导致类似于尿道阀门的功能失效，尿液不自主的溢出。这种情况通过使用口服的M受体阻断剂或者其他的植物制剂，有一定效果，但是针对严重的患者，出现明显漏尿的情况，需要通过手术来进行加固尿道括约肌。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/24收听(46182)
女性漏尿在老年女性中较常见，具体原因及治疗措施如下：1、压力性尿失禁：多数患者为... 王小海│上海市第一人民医院 2023/01/27播放(92728)
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1、压力性尿失禁：多数患者为...
王小海│上海市第一人民医院
2023/01/27播放(92728)
女性漏尿主要发生于两种情况，如压力性尿失禁、急迫性尿失禁。分别说明两种疾病：1、... 宋瑞祥│上海长海医院 2023/07/20播放(46724)
女性漏尿主要发生于两种情况，如压力性尿失禁、急迫性尿失禁。分别说明两种疾病：
1、...
宋瑞祥│上海长海医院
2023/07/20播放(46724)
女性漏尿可能因为多种原因引起，通常需要根据具体原因采取相应的治疗方法，主要如下：... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/03播放(82602)
女性漏尿可能因为多种原因引起，通常需要根据具体原因采取相应的治疗方法，主要如下：
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杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/03播放(82602)
在医学专业上漏尿和尿失禁有区别，但通常老百姓认为的漏尿就是指尿失禁。尿液是从尿道外口流出。出现... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2023/03/08播放(92636)
在医学专业上漏尿和尿失禁有区别，但通常老百姓认为的漏尿就是指尿失禁。尿液是从尿道外口流出。出现...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2023/03/08播放(92636)
如果轻度的女性漏尿，可以通过盆底肌功能锻炼来解决。如果中度的漏尿可以用药物。如果较为明显的漏尿... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/05/23播放(40212)
如果轻度的女性漏尿，可以通过盆底肌功能锻炼来解决。如果中度的漏尿可以用药物。如果较为明显的漏尿...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/05/23播放(40212)
"漏尿又称尿失禁，可以分为四种，包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁以及真性尿失禁。女性漏尿临床多见于压力性尿失禁，表现为打喷嚏、咳嗽、大笑或者跑步会出现尿道外口不自主漏尿，好发于经产妇或者高龄女性。其发病原因主要是盆底肌肉松弛或者雌激素水平下降，影响尿道黏膜发育，一般行尿流动力学检查可以诊断。如果患者症状比较轻，可以尿道外口涂抹雌激素软膏，进行提肛锻炼，减少做腹压动作，多可以缓解。如果患者症状比较重，行中段尿道无张力悬吊术，术后多可以立竿见影。"
管庆军│郑州人民医院
2018/11/20收听(66428)
"女性漏尿在临床上应属于尿失禁，应该分清是什么原因造成，再进行对症、对因治疗。尿失禁可以由不同类型、不同原因造成，具体如下：1、急迫性尿失禁：常常由泌尿系感染引起，需要应用抗生素进行抗炎治疗；2、压力性尿失禁：是中老年女性常见的一种疾病，主要表现为腹部压力增高时，比如咳嗽、大笑、快跑、跳绳等出现漏尿，早期轻度的可以进行行为治疗，也就是常常做缩肛运动。如果保守治疗无效可以做手术治疗，现在手术多为微创手术，可以做尿道中段无张力的悬吊术，手术效果比较好；3、充盈性尿失禁：对于脑血管疾病、中枢神经损伤造成的充盈性尿失禁，则往往需要保留尿管，进行导尿或者做膀胱造瘘。因此女性漏尿治疗前应该明确原因，最好到正规医院泌尿科进行诊断，必要时有可能做尿动力学检查等。"
于忠建│保定市第二医院
2021/02/07收听(98032)
漏尿的女性多发生于中老年女性，如曾经有过生育史，因为生育时对阴道的损伤比较大，容易对尿道产生影... 宋瑞祥│上海长海医院 2023/04/11播放(28172)
漏尿的女性多发生于中老年女性，如曾经有过生育史，因为生育时对阴道的损伤比较大，容易对尿道产生影...
2023/04/11播放(28172)
"女性漏尿可以先治疗漏尿原因，由于女性漏尿常常合并泌尿系感染，所以治疗泌尿性感染的药物常常对于轻症漏尿患者有较好疗效。其次是增加膀胱括约肌压力，这类药物有M3受体阻滞剂、卫喜康、舍尼亭等。这些药物可以增加膀胱颈部括约肌的力量，可以达到控尿的目的。此外女性漏尿还可以做行为治疗，如病人做提肛运动，标准的提肛运动需要女性病人俯卧位，顺次做提肛运动约20次。女性漏尿还可以做微创手术治疗，最常见的是做TVTO手术，这个手术可以明显增加膀胱颈部压力，可以改善女性漏尿的症状。"
2020/03/31收听(15474)
女性漏尿主要原因包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁以及解剖畸形等，具体如下：...
女性漏尿主要原因包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁以及解剖畸形等，具体如下：
黄钟明│北京协和医院
2023/03/11播放(68766)
最常见的女性漏尿叫压力性尿失禁，尿失禁一般分为四类：真性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁，还... 高伟│首都医科大学宣武医院 2023/09/20播放(78884)
最常见的女性漏尿叫压力性尿失禁，尿失禁一般分为四类：真性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁，还...
高伟│首都医科大学宣武医院
2023/09/20播放(78884)
"漏尿属于尿失禁的范畴，无论男性还是女性，都有可能出现这种临床症状，具体的原因要根据不同的类型来进行综合的判断：第一种，真性尿失禁，主要是由于脑出血、脑血栓、脊髓损伤等神经性的因素，导致尿液不受控制的排出体外，需要进行营养神经治疗。第二种，急迫性尿失禁，主要是由于泌尿系统的相关疾病，如泌尿系感染、结石、结核等等造成的排尿急迫感，需要进行针对病因的治疗。第三种，压力性尿失禁，好发于中老年女性，主要是由于尿道括约肌的张力降低造成的，可以进行药物或者手术治疗。第四种，充盈性尿失禁，相对来讲女性的发病率略低，主要是由于急性或者慢性的尿潴留造成的。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(13148)
女性漏尿比较常见，通常是由盆底肌肉松弛原因导致。很多女性生完孩子后，盆底肌肉开始出现松弛，或者... 王小海│上海市第一人民医院 2023/06/07播放(49037)
女性漏尿比较常见，通常是由盆底肌肉松弛原因导致。很多女性生完孩子后，盆底肌肉开始出现松弛，或者...
2023/06/07播放(49037)
时京│北京中医药大学东直门医院 2023/05/14播放(73898)
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/05/14播放(73898)
"临床上女性出现漏尿最常见的原因是女性的压力性尿失禁，引起疾病的主要因素是由于在分娩的过程当中，胎儿比较巨大而损伤的盆底肌肉导致膀胱逼尿肌、尿道括约肌出现了损伤，会在女性更年期过后由于局部雌激素水平下降，肌肉的收缩协调性、紧张性都降低，就会有尿液漏出的现象，会在咳嗽、屏气、跑跳、大笑下有加重的现象出现。建议出现临床表现的时候，女性检查尿流动力学能够明确漏尿的原因，到底是属于功能性疾病，还是属于器质性疾病，对于功能性疾病可以口服药物对症治疗或者进行维持，如果出现器质性疾病需要进行手术扭转这种疾病，才能够达到彻底治愈的目的。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/10/18收听(82056)
"女性漏尿医学上叫做尿失禁。引起尿失禁的原因最常见的是尿道括约肌功能下降，其次是腰椎外伤或者手术之后的截瘫，导致支配膀胱的神经功能出现下降或者丧失。在现实生活中，很多生育之后的女性都会有一个难言之隐，在咳嗽或者大笑之后容易出现尿失禁，主要是由于生育之后盆底肌肉变得薄弱，尿道括约肌功能下降引起，这种情况叫做压力性尿失禁。对于这种情况，有一个比较简单的治疗方法，就是多做提肛运动，通俗讲就是多做收缩肛门的运动。收缩肛门的同时尿道括约肌也得到了锻炼，能够增加尿道括约肌的张力，减少尿失禁的发生。而另一种情况是真性尿失禁，主要是由于支配膀胱的神经受到损伤引起，最常见的是腰椎外伤或者手术导致的截瘫，这种情况没有好的治疗方法。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/03收听(22422)
"女性漏尿是怎么回事？女性漏尿的就是女性压力性尿失禁，大多数见于更年期以后的女性，此类女性一般都是有过生育史，两胎以上生育史的漏尿可能性更大。女性出现压力性尿失禁主要表现为咳嗽、打喷嚏，快走、快跑的时候出现尿液不自主溢出。大部分溢出的情况，都与腹压增加有关，比如咳嗽、打喷嚏、大笑以及跑步的时候腹压增大，尿液就会自动溢出。主要原因是由于此类女性盆腔肌肉松弛，以及尿道、膀胱角度的变大，引起漏尿的发生。对于女性压力性尿失禁轻症患者可以通过盆底肌的锻炼收缩肛门，做提肛运动，每天三次，每次30个，通过锻炼可以逐渐减轻漏尿的症状。对于严重的女性压力性尿失禁，建议进行手术治疗，现在有微创的TVTO，就是女性尿道吊带手术，是一种微创手术，术后第二天就可以出院回家，创伤小、恢复快，而且效果非常明显。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/21收听(42052)
女性总漏尿，即尿失禁，分为多种类型，不同类型产生的原因不同，具体如下：1、真性尿... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/04/19播放(29567)
女性总漏尿，即尿失禁，分为多种类型，不同类型产生的原因不同，具体如下：
1、真性尿...
2023/04/19播放(29567)
"医学上漏尿就是尿失禁，是指膀胱内的尿液不受控制的自行流出，以老年女性更为常见，可分为急迫性、压力性、充盈性、完全性尿失禁等。尿失禁由很多种因素造成，女性发生尿失禁主要考虑以下几点：1、女性的分娩损伤、子宫脱垂等，影响了女性的盆底肌肉和排尿控制。2、泌尿生殖系统的疾病，如感染、肿瘤、盆腔炎导致的尿控减弱。女性的尿道短、直、宽，尿道、阴道十分接近，容易相互感染。3、中枢神经因素，如脑血管意外、脑脊髓肿瘤、老年痴呆症等引起的排尿神经异常。4、手术损伤，常见的有直肠癌手术、子宫颈癌、卵巢癌手术等，可能损伤膀胱的括约肌。5、非感染性的膀胱炎，如间质性膀胱炎、放射性膀胱炎、尿道综合征等。假如女性发生漏尿，那么一定要进行详细的体格检查和神经电生理、肌力检查等，找到主要病因。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/12/24收听(32504)
湖北省中西医结合医院 温暖
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