四川大学华西医院
泌尿外科
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肾癌多通过血行途径转移，10%左右的肾癌可通过淋巴途径转移。肾癌通过血液途径转移后，肿瘤细胞进入全身血液循环，可将肿瘤细胞带到合适的生长环境，则在局部成为转移病灶。最易出现转移的部位有肝脏、肺、颅内、骨骼。因此肾癌患者常规进行肾脏检查外，还需进行肺、肝及相关器官的检查。患者一旦出现骨痛，需进行骨骼系统筛查。考虑出现颅内疾病，需进行颅内检查。目前对于转移性病灶的筛查有CT、增强CT、PET-CT。
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肾癌的临床常见转移途径如下：1、直接侵犯：癌细胞突破肾包膜，甚至突破肾周筋膜向周... 黄桂晓│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/09播放(59904)
肾癌的临床常见转移途径如下：
1、直接侵犯：癌细胞突破肾包膜，甚至突破肾周筋膜向周...
黄桂晓│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/09播放(59904)
肾癌的转移途径如下：1、局部的转移：比如超出肾被膜，出现肾上腺的转移，以及周围组... 杨雷│吉林大学第一医院 2020/03/12播放(80108)
肾癌的转移途径如下：
1、局部的转移：比如超出肾被膜，出现肾上腺的转移，以及周围组...
杨雷│吉林大学第一医院
2020/03/12播放(80108)
肾癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，进展表现为局部侵犯和远处转移，在远处转移当中，可以分为淋巴... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/10播放(53930)
肾癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，进展表现为局部侵犯和远处转移，在远处转移当中，可以分为淋巴...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/10播放(53930)
肾癌的转移途径，主要如下：1、淋巴结转移：较为常见，肾癌可通过肾脏周围的淋巴通道... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/06/23播放(84532)
肾癌的转移途径，主要如下：
1、淋巴结转移：较为常见，肾癌可通过肾脏周围的淋巴通道...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/06/23播放(84532)
"肾癌的转移途径比较常见的，通过淋巴转移到肾淋巴结，也可以通过血行转移转移到肺、骨骼、颅脑等。比如转移到淋巴结以后，在CT上也可以看得到，腹膜会有肿大的淋巴结，转移到肺以后在CT上面应该有所表现，而且病人有的时候运动常常会感到气短、气结一些表现，转移到骨骼有时候会出现骨骼的疼痛等。"
沈肖曹│浙江大学医学院附属第二医院
2018/05/25收听(96044)
"肾癌属于一种泌尿系统很常见的恶性肿瘤，肾癌是否转移主要是通过影像学检查来诊断。肾癌不管有没有做手术治疗，在后面定期治疗复查的过程中，都需要做CT或者核磁共振检查。通过胸部CT、腹部检查等，可以发现其他部位有没有占位性的病变。然后进一步结合肿瘤标志物检查，有可能会升高比较多，这种情况考虑肾癌有其他部位转移。肾癌出现盆腔转移比较多，还有可能出现骨转移、肺转移等等。其他部位发现肿块、病灶不一定就是转移，还要与之前的影像学检查相对比。肺部发现占位时还要看之前有没有病变，也有可能是新发的其他部位的恶性肿瘤，出现转移到其他地方的可能性大一点，但也有可能属于再发。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(65122)
关于肾癌的转移部位，最常见的转移部位应该是肺。所以诊断肾癌或者术后复查，最关注的也是肺，一定要... 何朝宏│河南省肿瘤医院 2020/12/25播放(70040)
关于肾癌的转移部位，最常见的转移部位应该是肺。所以诊断肾癌或者术后复查，最关注的也是肺，一定要...
何朝宏│河南省肿瘤医院
2020/12/25播放(70040)
肾癌外围有一层假包膜，这个假包膜阻止癌细胞进行扩散，在肿瘤很小的时候，不容易发生转移，但是当肿瘤体积增大或者是一些特殊类型的肿瘤细胞，有可能发生转移。转移有几种途径，比如通过血行转移或者是淋巴转移。也可以通过局部扩散的方法进行转移，比如肿瘤侵犯周围的脂肪或者是侵犯到血管，可以侵犯肾静脉、下腔静脉，甚至能达到心脏，比如右心房，这是局部的扩散。血行转移就是沿着血管，微血管进行癌细胞扩散。最常见的转移部位是肺，能占到半数以上。但有的病人是没有症状的，即使有转移也没有症状，只是在手术之前进行胸部X线或者CT检查的时候，发现有转移灶，也有病人是因为咳嗽、咳血发现转移。另外转移的器官是骨骼，还有肝脏、脑部都是容易发生转移的部位。骨转移很容易发生骨折，叫做病理性骨折。除了扩散，血行转移之外，还有一种转移途径叫淋巴转移，淋巴转移就是肿瘤细胞通过淋巴管侵犯到周围淋巴组织，最常见的就是肾脏周围的淋巴结，也是转移的一种。所以转移也是肿瘤必然的阶段。过去大概有1/4的病人，到门诊就诊的时候就已经发生转移，所以还是应该高度重视这个问题。
郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(31112)
肾癌早期一般不会出现转移扩散，肿瘤体积增大时或者一些特殊类型的肿瘤细胞会出现转移扩散，转移途径... 郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/09/13播放(84978)
肾癌早期一般不会出现转移扩散，肿瘤体积增大时或者一些特殊类型的肿瘤细胞会出现转移扩散，转移途径...
2016/09/13播放(84978)
"大多数肾癌患者是查体过程中无意发现，被称为无症状肾癌，有症状的肾癌患者多表现为腰部疼痛和肉眼血尿，部分患者会通过其他症状，例如高血压、恶病质等副瘤综合征被发现。如果肾癌出现转移，可能会有骨性疼痛、骨折、咯血等情况发现，检查方面主要通过影像学检查和实验室检查为主，通过B超、CT、核磁、造影等检查发现，通过肝肾功检查、肿瘤标志物等辅助诊断，最终可以考虑进行活体穿刺检查，通过取得活体组织进行病理检查化验，来明确最终诊断。有骨转移的患者，可以通过核素骨显像来进行诊断，对于发现的肾癌病变，根据病变类型选择合适的治疗方案及早进行治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/05/16收听(67326)
肾癌转移途径和常规其他恶性肿瘤一样，肾癌转移主要包括直接侵犯、淋巴结转移和远处转移，肾癌转移症... 李方印│中国科学院大学附属肿瘤医院 2020/12/19播放(62254)
肾癌转移途径和常规其他恶性肿瘤一样，肾癌转移主要包括直接侵犯、淋巴结转移和远处转移，肾癌转移症...
李方印│中国科学院大学附属肿瘤医院
2020/12/19播放(62254)
"肾癌属于泌尿系统的一种恶性肿瘤，一般肾癌转移的部位可以有很多个，比如像血管内的癌栓出现转移，还有像肾癌出现腹膜后淋巴结转移，是比较常见的。其他的像肾癌，还有出现骨转移也是有的，比如肋骨或者是脊柱骨转移，通过做骨扫描等检查可以发现。肾癌还有可能出现肺转移以及其他的胃肠道转移等等。一般不同的转移部位可能会有相应的症状，比如骨转移会出现骨痛，病理性骨折。还有肺转移可能会有咯血等表现。另外，如果肾癌出现脑转移，会有颅内压增高等症状，需要进一步全面检查。已经出现转移的肾癌属于晚期，但是也可以应用辅助的放、化疗等抗肿瘤治疗的方式，控制病情发展，延长生存期治疗。"
2019/02/11收听(40216)
肾癌和其它恶性肿瘤一样，都具有恶性肿瘤的特点，即转移、复发。肾癌主要转移的部位是肺、肝脏、肾上... 罗宏│重庆市肿瘤医院 2018/11/16播放(72020)
肾癌和其它恶性肿瘤一样，都具有恶性肿瘤的特点，即转移、复发。肾癌主要转移的部位是肺、肝脏、肾上...
罗宏│重庆市肿瘤医院
2018/11/16播放(72020)
进行手术治疗后，多数肾癌患者不会出现转移，20%肾癌患者于术后1-2年内出现复发或转移。30%... 潘秀武│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/07/16播放(74698)
进行手术治疗后，多数肾癌患者不会出现转移，20%肾癌患者于术后1-2年内出现复发或转移。30%...
潘秀武│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/07/16播放(74698)
临床经验与研究表明，肾癌对放化疗敏感度较低，传统免疫治疗对肾癌患者的疗效暂不明确。新型分子靶向... 潘秀武│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/07/16播放(69424)
临床经验与研究表明，肾癌对放化疗敏感度较低，传统免疫治疗对肾癌患者的疗效暂不明确。新型分子靶向...
2018/07/16播放(69424)
"腺癌如果出现转移，则需要根据肾癌和转移灶的情况来综合决定如何治疗：1、从原则上如果肾癌局限在肾脏之内，没有突破肾脏的固有筋膜或者没有突破与肾脏的外周筋膜，而且远处转移仅仅存在于肺脏边缘，或者肝脏边缘的单发转移，可以进行肾癌的根治性切除加远处转移灶的切除，但是如果出现脑转移或者骨转移，此时不建议再进一步进行手术治疗。2、靶向药物治疗，如果肾癌出现远处多处的转移，提示已经进入肾癌晚期，此时手术方法并不能达到使患者受益的目的，可以使用靶向药物，比如索拉非尼或者舒尼替尼等药物来进行治疗，通过这些药物治疗以后可以改善，或者延长患者的中位生存期。3、免疫生物学治疗，比如使用干扰素或者使用增强免疫力的药物，比如胸腺肽等来增强患者自身的免疫力，起到抵抗肿瘤的作用，也可以延长中位生存期。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/04收听(90164)
"肾癌会出现转移，但是对于早期肾癌也就是T1期和T2期的肾癌，发生肾癌转移的机会要小；对于T3级和T4期的肾癌出现转移的机会要大一些。肾癌常见的转移部位包括局部淋巴结转移和远处转移，局部转移也就是肾脏周围淋巴结，和腹主动脉及腔静脉周围淋巴的转移。远处转移常见的有肺、骨头、肝脏、肾上腺，甚至部分病人会出现脑转移、皮肤转移和其他更少部位的转移。所以肾癌患者需要定期复查泌尿系彩超和双肾CT，同时要查肺CT，如果患者出现神经系统症状时，需要查头颅CT或核磁。"
陈保春│沧州市人民医院
2020/01/07收听(98138)
既往转移性肾癌患者平均生存时间为1年，随着新型靶向药物的应用，患者的平均生存时间可延长至2年。... 曹达龙│复旦大学附属肿瘤医院 2018/01/16播放(62370)
既往转移性肾癌患者平均生存时间为1年，随着新型靶向药物的应用，患者的平均生存时间可延长至2年。...
曹达龙│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/16播放(62370)
肾癌转移症状决定于肾癌的转移途径，肾癌的转移途径包括直接浸润转移、淋巴转移、血行转移。具体临床... 戚诚│河北医科大学第二医院 2018/08/30播放(64660)
肾癌转移症状决定于肾癌的转移途径，肾癌的转移途径包括直接浸润转移、淋巴转移、血行转移。具体临床...
戚诚│河北医科大学第二医院
2018/08/30播放(64660)
"在临床上如果肾癌出现了转移，医生要从综合治疗的手段入手。首先是手术切除原发灶或者单个的转移灶，然后再配合一些辅助的治疗手段，包括靶向药物的治疗，比如现在常规用的索坦、多吉美、阿昔替尼、依维莫司等靶向治疗的药物。另外，如果患者肺转移灶是单个的，可以手术干预，把单个的转移灶切除。假如患者出现了骨头转移，也有骨痛的症状，可以选择放疗，或者使用双膦酸盐类的药物治疗骨头转移的症状和病灶。假如患者出现了脑转移,有伽马刀、放疗等等这些处理的措施。患者在用药或者用具体哪一些药，一定要到正规的医院咨询医生，由医生根据患者的病情决定用药情况。"
2018/01/23收听(43132)
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