肾癌切除术后腰疼是怎么回事_有来医生

刘振华
副主任医师

四川大学华西医院

泌尿外科

肾癌切除术后腰疼是怎么回事

2023-12-18 13:07播放 :

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视频内容

肾癌切除包括经腰、经腹开放手术、腹腔镜及机器人辅助腹腔镜手术。选择经腰切除手术，腰部区域被断掉的皮神经相对较多，可能术后出现腰部切口或切口皮神经支配区域，即下腹位置局部疼痛。经腹手术相对较复杂，断掉的皮神经较少，术后疼痛较轻。因肾脏位置较特殊，需根据患者病情及外科大夫的经验，选择合适的路径进行手术操作。

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"早期肾癌引起的腰痛往往表现为腰区或者两侧肋腹部的隐痛，这种疼痛往往不典型，而且是间歇性的，有时会疼痛，有时疼痛会减轻或者消失，所以这时候的疼痛一般不会被人们重视。如果是进展期的肾癌，由于肿瘤生长的比较迅速，肾脏的包膜也会受到牵拉，或者会出现急性的出血、囊性变等，而有的肿瘤也会侵犯周围的脏器和神经，所以这时候的腰痛一般是持续而且明显的腰痛。但是肾癌引起的腰痛与其它疾病引起的腰痛不好鉴别，需要结合肾脏彩超、腹部CT或者核磁等检查，区分引起腰痛的原因。"

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肾癌切除术后需要注意两方面，一方面要根据医生的建议进行规范的随诊和复查，另外一方面要关注肾脏功能的变化。肾癌手术后需要规范的进行定期的随诊和复查，具体的诊疗方案要根据患者肿瘤的分期，以及手术后的病理来综合制定，定期复查的项目包括腹部的CT以及肺部的CT检查。患者如果是做根治性的肾切除，一般来说手术后肾功能会略有下降，需要在手术后关注肾功能的变化。如果是做肿瘤的局部切除，通常肾功能没有明显的影响。如果患者在术前合并有高血压、糖尿病、高血脂等相关的情况，则术后要进行密切的监测，以免时间长了以后对肾功能造成影响。

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"肾癌属于泌尿系统很常见的一种恶性肿瘤。肾癌如果能做手术的话，一般都是单侧肾脏根治性切除。一般早期肾癌手术根治效果很好，手术后可以长期存活，对生存期影响不大，也就是达到临床治愈。但是如果发现的时候病情比较晚，治疗效果不一定很好。但具体能活多久也是不确定的。只能够边治疗边看。一般肾癌做了手术切除之后，还需要配合生物免疫治疗，比如应用白介素或者干扰素来治疗，可以预防复发和转移。另外，还可以考虑用靶向药物治疗，边治疗边看，也有治疗效果比较好，能够生存时间比较长的。"

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